किं भवन्तः मूत्रनियन्त्रणेन सह संघर्षं कुर्वन्ति ? निरोगी लङ्का सह आग्रह असंयमस्य विषये ज्ञातव्यम्!

किं भवन्तः कदाचित् आकस्मिकं, प्रचण्डं मूत्रस्य आग्रहं अनुभवन्ति यत् समये स्नानगृहं प्राप्तुं दुष्करं भवति, यदा कदा लीकं भवति? किं भवन्तः दिवसं यावत् शौचालयं बहुधा गन्तुं प्रवृत्ताः भवन्ति-कदाचित् अष्टवारं अधिकं? किं रात्रौ स्नानगृहस्य उपयोगाय बहुवारं जागरणं भवतः नूतनसामान्यमिव अनुभूयते? यदि एते विषयाः भवतः दैनन्दिनजीवनं बाधन्ते तर्हि कृपया चिन्ता न कुर्वन्तु ; त्वम् एकान्ते न असि। Nirogi Lanka , वयं भवद्भ्यः एतां आकस्मिकं, तीव्रं मूत्रस्य आवश्यकतां अवगन्तुं अत्र स्मः, यत् चिकित्सकीयदृष्ट्या Urge Incontinence इति नाम्ना प्रसिद्धम् अस्ति ।

Urge Incontinence इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Urge Incontinence इति मूत्रस्य असंयमस्य प्रकारः यत्र भवन्तः आकस्मिकं, तीव्रं मूत्रस्य आग्रहं अनुभवन्ति यस्य नियन्त्रणं कठिनं भवति । प्रायः शौचालयं प्राप्तुं अपि पूर्वं भवन्तः लीकं अनुभवितुं शक्नुवन्ति । निरोगीलङ्कायाः ​​परिचर्यायां बहवः जनानां कृते एतस्य अर्थः भवितुम् अर्हति यत् दिवसे अष्टवारं अधिकं स्नानगृहस्य उपयोगः करणीयः, रात्रौ यावत् बहुवारं जागरणं च करणीयम् एषा दुःखदः अवस्था अस्ति, परन्तु कृपया ज्ञातव्यं यत् एतस्य प्रबन्धनं भवद्भिः एकः एव नास्ति ।

अन्ये प्रकाराः मूत्रस्य असंयमस्य सन्ति वा ?

आम्, आग्रह-असंयमात् परं मूत्र-असंयमस्य अनेकाः रूपाः सन्ति । प्रत्येकं मूत्रस्य अनैच्छिकहानिः भवति, परन्तु उत्प्रेरकाः भिन्नाः भवन्ति । अत्यन्तं सामान्यप्रकारं पश्यामः : १.

• तनाव असंयम : १.एतत् तदा भवति यदा शारीरिकगतिः वा क्रियाकलापः-यथा हासः, कासः, श्वासः, गुरुवस्तूनि उत्थापनं वा-भवतः मूत्राशयस्य उपरि दबावं जनयति, येन लीकः भवति
• मिश्रित असंयमः : एतत् आग्रहस्य तनावस्य असंयमस्य च संयोजनम् अस्ति । भवन्तः आकस्मिकं, तत्कालीनं गन्तुं आवश्यकतां, शारीरिकगत्या प्रेरितम् आकस्मिकं लीकं च अनुभवितुं शक्नुवन्ति । संशोधनेन ज्ञायते यत् आग्रहलक्षणयुक्तानां महिलानां आर्धाधिकाः तनावस्य असंयमस्य अपि सामना कुर्वन्ति ।
• अतिप्रवाह असंयमः : एतत् तदा भवति यदा भवतः मूत्राशयः पूर्णतया रिक्तः न भवति, यतः तस्य अतिप्रवाहस्य समये लघु, नित्यं लीकं भवति ।
• कार्यात्मक असंयमः : एषः प्रकारः प्रायः बाह्यकारकैः सह सम्बद्धः भवति, यथा गतिशीलतायाः विषयाः (उदा. गठिया) ये भवन्तं समये स्नानगृहं प्राप्तुं न शक्नुवन्ति, यद्यपि भवतः मूत्रतन्त्रं सामान्यरूपेण कार्यं करोति

आग्रह-असंयमः कियत् सामान्यः ?

भवता यत् चिन्तितम् तस्मात् दूरतरं सामान्यम् अस्ति। अध्ययनेन ज्ञायते यत् प्रायः ४०% महिलाः ३०% पुरुषाः च जीवनस्य कस्मिन्चित् समये एतानि लक्षणानि अनुभविष्यन्ति । इदं व्यापकं स्वास्थ्यचिन्ता अस्ति, निरोगीलङ्कायां वयं बहवः रोगिणः अस्याः यात्रायाः सफलतया मार्गदर्शनं कुर्वन्तः पश्यामः ।

आग्रह-असंयमस्य प्राथमिकं कारणं किम् ?

प्राथमिककारणं प्रायः अतिसक्रियमूत्राशयः (OAB) भवति । अस्मिन् सति मूत्राशयस्य मांसपेशिका: अपूर्णा अपि अनिच्छया संकुचन्ति, येन सद्यः मूत्रस्य आवश्यकता इति मिथ्या भावः उत्पद्यते यदा मूत्राशयः एवं संकुचति तदा स्फिंक्टरस्नायुः (मूत्रं धारयति कपाटः) शिथिलः भवितुम् अर्हति, येन आकस्मिकं लीकं भवति ।

आग्रह-असंयमस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?

लक्षणं आकस्मिकं मूत्रस्य प्रचण्डा आवश्यकता तदनन्तरं आकस्मिकं लीकं भवति ।

अतिसक्रियमूत्राशयस्य अन्ये लक्षणानि सन्ति- १.

• बहुधा मूत्रं (दिने अष्टवारं अधिकं) ।
• Nocturia (रात्रौ द्विवारं अधिकं जागरणं कृत्वा मूत्रं कर्तुं)।
• आग्रहं अनुभवित्वा तत्क्षणमेव वा स्नानगृहस्य उपयोगानन्तरं वा लीकं भवति।
• बेडवेटिंग (enuresis)।

शारीरिकलक्षणात् परं एषा स्थितिः भवतः मानसिकस्वास्थ्यस्य महत्त्वपूर्णं प्रभावं कर्तुं शक्नोति । शौचालयात् दूरं भवितुं चिन्ता सामान्या, येन अनावश्यकसामाजिकनिवृत्तिः, तनावः, अवसादः अपि भवितुम् अर्हति । यदि एतेन भवतः जीवनस्य गुणवत्तायां प्रभावः भवति तर्हि कृपया स्वचिकित्सकस्य समीपं गच्छन्तु।

अस्याः स्थितिः कस्य अधिकतया प्रभावितः भवति ?

स्त्रीणां पुरुषाणाम् अपेक्षया द्विगुणं आग्रह-असंयमस्य सम्भावना भवति, वयसा सह एतत् अधिकं प्रचलति । परन्तु एतत् स्मर्तव्यं यत् एषः वृद्धावस्थायाः अनिवार्यः भागः नास्ति ।प्रभावी उपचाराः उपलभ्यन्ते । अत्र अनेके जोखिमकारकाः सन्ति, निरोगीलङ्का इत्यत्र अस्माकं दलं भवतः विशिष्टस्थितेः मूल्याङ्कनार्थं भवतः सहायतार्थम् अत्र अस्ति ।

• मधुमेह।
• श्रोणिशल्यक्रिया, यथा गर्भाशयच्छेदनम् ।
• अवसादनिवारकानि, मूत्रवर्धकानि, उच्चरक्तचापनिवारकाणि च इत्यादीनि कतिपयानि औषधानि ।
• रजोनिवृत्ति ।
• तंत्रिकाविज्ञानस्य स्थितिः, यथा अल्जाइमर-रोगः, पार्किन्सन्-रोगः, बहु-स्क्लेरोसिस् (MS) च ।
• २५ (अतिभारः अथवा मोटापाः) तः अधिकः शरीरस्य द्रव्यमानसूचकाङ्कः (BMI) ।
• धूम्रपानम् ।
• आघात इत्यादयः परिस्थितयः।
• मूत्रमार्ग संक्रमण (UTIs)।
• गर्भधारणं प्रसवश्च (विशेषतः योनिप्रसवः)।
• पूर्वं श्रोणिक्षेत्रं प्रति विकिरणचिकित्सा यत्किमपि कारणेन।
• प्रोस्टेटस्य विषयाः, यथा प्रोस्टेट्-कर्क्कटः अथवा बेनिन् प्रोस्टेटिक-हाइपरप्लासिया (BPH) ।

किमर्थं सहसा मम मूत्राशयं नियन्त्रयितुं असमर्थः अस्मि ?

सम्भवति भवता किञ्चित्कालं यावत् लघुलक्षणाः अनुभविताः ये क्रमेण दुर्गताः अभवन् । परन्तु यदि एतानि लक्षणानि अद्यैव शल्यक्रियायाः, चोटस्य, नूतनस्य औषधस्य आरम्भस्य वा अनन्तरं प्रादुर्भूताः तर्हि शीघ्रमेव वैद्यस्य परामर्शः अवश्यं करणीयः एते तंत्रिकाक्षतिस्य लक्षणानि वा अन्ये वा अन्तर्निहिताः चिकित्साचिन्ताः भवितुम् अर्हन्ति येषां व्यावसायिकं ध्यानं आवश्यकम् अस्ति ।

Urge Incontinence इत्यस्य निदानं कथं भवति ?

भवतः चिकित्सकः भवतः चिकित्सा-इतिहासस्य समीक्षां कृत्वा भवतः लक्षणानाम् चर्चां कृत्वा एतस्याः स्थितिः निदानं करिष्यति । भवतः शारीरिकपरीक्षा भविष्यति; महिलानां श्रोणिपरीक्षायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति, पुरुषाणां तु प्रोस्टेटस्य आकलनाय डिजिटलगुदापरीक्षायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

समीचीननिदानसहायार्थं भवतः वैद्यः भवन्तं द्वौ त्रयः दिवसान् यावत् “मूत्राशयस्य डायरी” स्थापयितुं वक्तुं शक्नोति, यत्र भवन्तः अभिलेखयितुम् अर्हन्ति:

• यत्किमपि भवन्तः पिबन्ति (जलं, चायं, काफी इत्यादीनि)।
• उपभोक्तद्रवाणां परिमाणम् ।
• भवतः स्नानगृहस्य भ्रमणस्य आवृत्तिः।
• कियत्वारं मूत्रस्य लीकं भवति तथा च अनुमानितं परिमाणम्।
• यदा लीकेजः जातः तदा भवन्तः यत् कुर्वन्ति स्म।

तदतिरिक्तं भवतः वैद्यः एतादृशानि परीक्षणानि कर्तुं शक्नोति यथा-

• यूटीआई अथवा हेमेट्यूरिया (मूत्रे रक्तम्) इति जाँचयितुं मूत्रविश्लेषणम् ।
• भवतः मूत्राशयस्य, वृक्कस्य च परीक्षणार्थं उदरस्य अल्ट्रासाउण्ड्।
• भवतः मूत्रमार्गस्य निरीक्षणार्थं सिस्टोस्कोपी।
• भवतः मूत्राशयः मूत्रस्य संग्रहणं कियत् सम्यक् करोति इति आकलनाय मूत्रगतिविज्ञानपरीक्षणं, तथैव शून्यीकरणानन्तरं मूत्राशये किमपि मूत्रं अवशिष्टं वा इति जाँचयितुं शून्यपश्चात् अवशिष्टमूत्रपरीक्षा

किं आग्रहः असंयमः स्वयमेव गच्छति ?

सामान्यतया Urge Incontinence स्वयमेव समाधानं न करोति । परन्तु समुचितचिकित्सायाम् भवन्तः स्वस्य लक्षणं महत्त्वपूर्णतया न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति ।

अस्य कृते के के उपचाराः उत्तमाः सन्ति ?

Urge Incontinence इत्यस्य चिकित्सा भवतः लक्षणानाम् तीव्रतायां निर्भरं भवति । भवतः वैद्यः एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छन् एषा स्थितिः भवतः दैनन्दिनजीवने कथं प्रभावं करोति इति मूल्याङ्कनं करिष्यति।

• दिवा कियत्वारं मूत्रं कुर्वन्ति ?
• कतिवारं रात्रौ मूत्रं कर्तुं जागरिष्यसि ?
• किं भवन्तः लीकेजम् अनुभवन्ति ?
• कियत् मूत्रं लीकं भवति ?
• केषु परिस्थितिषु लीकेजः भवति ?
• भवन्तः कीदृशाः द्रवाः सेवन्ते ?

भवतः उत्तराणां परीक्षणपरिणामानां च आधारेण निरोगीलङ्का-वैद्याः अनुशंसन्ति :

• श्रोणितलस्य शारीरिकचिकित्सा, यस्मिन् श्रोणिस्नायुषु केगेल् व्यायामाः , आरामस्य तकनीकाः च सन्ति ।
• मूत्राशयस्य पुनः प्रशिक्षणम् ।
• जीवनशैली परिवर्तन।

केगेल व्यायाम

केगेल् व्यायामाः भवतः मूत्रतन्त्रस्य समर्थनं कुर्वन्ति मांसपेशिनां सुदृढीकरणाय निर्मिताः सन्ति । एतानि सम्यक् कृत्वा लक्षणानाम् महती न्यूनता भवितुम् अर्हति ।

परन्तु सम्यक् मांसपेशिनां पहिचानं, संलग्नीकरणं च आव्हानात्मकं भवितुम् अर्हति । श्रोणिस्वास्थ्यविशेषज्ञः शारीरिकचिकित्सकः भवन्तं मार्गदर्शनं कर्तुं शक्नोति। ते जैवप्रतिक्रियायाः उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति यत् भवान् व्यायामान् सम्यक् करोति इति सुनिश्चितं करोति। भवन्तः स्वस्य Urge Incontinence लक्षणेषु सुधारं लक्षयितुम् एतेषां व्यायामानां निरन्तरं चतुःषट् सप्ताहान् यावत् अभ्यासं कर्तुं प्रवृत्ताः भवेयुः ।

कदाचित्, मांसपेशीनां तनावः अथवा ऐंठनम् अतिसक्रियमूत्राशयस्य लक्षणेषु योगदानं दातुं शक्नोति । एतादृशेषु सति शारीरिकचिकित्सकः भवन्तं शिक्षितुं शक्नोति यत् एताः मांसपेशिनां कथं आरामः करणीयः, प्रभावीरूपेण समन्वयः करणीयः च ।

मूत्राशयस्य पुनः प्रशिक्षणम्

अस्मिन् कठोरकार्यक्रमेण स्नानगृहं गन्तुं भवति । लक्ष्यं भवति यत् यदा भवन्तः मूत्रस्य प्रबलं आग्रहं अनुभवन्ति तदा अपि किञ्चित् अधिकं प्रतीक्षां कर्तुं स्वस्य प्रशिक्षणं कुर्वन्तु। एतेन भवतः श्रोणिस्नायुषु सुदृढीकरणं भवति, मूत्रधारणक्षमता च वर्धते ।

केचन जनाः पश्यन्ति यत् तेषां बहुवारं गन्तुं आवश्यकं भवति, यथा प्रत्येकं द्वौ घण्टाः, यतः तेषां मूत्राशयः पूर्णतया पूर्णः जातः चेत् एव आग्रहः अनुभवति, तावत्पर्यन्तं प्रायः विलम्बः भवति नियमितरूपेण, निर्धारितं रिक्तीकरणं मूत्राशयं प्रबन्धयितुं, लीकेजं न्यूनीकर्तुं च सहायकं भवितुम् अर्हति ।

जीवनशैली परिवर्तन

जीवनशैलीपरिवर्तनानि ये Urge Incontinence इत्यस्य प्रबन्धने सहायकाः सन्ति तेषु अन्तर्भवन्ति:

• धूम्रपानं त्यक्त्वा।
• मूत्राशयस्य उत्तेजकद्रव्याणां (कॉफी-चायः इत्यादीनि कैफीनयुक्तानि पेयानि, कार्बोनेटेड् सोडा, मद्यं च) सेवनं न्यूनीकर्तुं ।
• भवतः कृते योग्यं स्वस्थं वजनं निर्वाहयन्।
• तन्तुयुक्तानि आहारपदार्थानि खादित्वा सुजलयुक्तानि स्थातुं कब्जस्य निवारणम् । कब्जः Urge Incontinence इत्यस्य दुर्गतिम् अकुर्वन् ।
• अन्येषां अन्तर्निहितचिकित्सास्थितीनां चिकित्सा ये असंयमस्य योगदानं ददति स्यात्।

अन्ये चिकित्साविकल्पाः

यदि मूत्राशयस्य प्रशिक्षणं जीवनशैल्याः परिवर्तनं च पर्याप्तं राहतं न ददाति तर्हि निरोगीलङ्का इत्यत्र भवतः चिकित्सकः निम्नलिखित उन्नतचिकित्साविधिषु अनुशंसितुं शक्नोति।

• बोटुलिनम विष (Botox®) इन्जेक्शन।
• न्यूरोमोड्यूलेशन चिकित्सा।

बोटॉक्स

बोटॉक्स् भवतः मूत्राशयस्य मांसपेशिनां आरामं कृत्वा कार्यं करोति, येन अधिकं मूत्रं प्रभावीरूपेण संग्रहीतुं शक्नोति । कृपया ज्ञातव्यं यत् एतत् स्थायी समाधानं नास्ति; यथा यथा प्रभावाः क्षीणाः भवन्ति तथा तथा सामान्यतया प्रत्येकं षड्मासेषु पुनः पुनः इन्जेक्शनस्य आवश्यकता भविष्यति ।

न्यूरोमोड्यूलेशन

भवतः मूत्राशयेन सह सम्बद्धानां तंत्रिकानां मन्दं उत्तेजनार्थं त्रीणि प्राथमिकविधयः सन्ति । एतेन भवतः तंत्रिकातन्त्रस्य मूत्राशयस्य च संचारस्य नियमने साहाय्यं भवति । एतेषु विकल्पेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• चर्मद्वारा टिबिया तंत्रिका उत्तेजना (PTNS) : अस्मिन् प्रक्रियायां भवतः नूपुरस्य उपरि एव एकः तंत्रिका उत्तेजितः भवति । भवन्तः सप्ताहे एकवारं १२ सप्ताहान् यावत् एतत् चिकित्सां प्राप्नुयुः। इदं न्यूनतमं आक्रामकं, सरलं प्रक्रिया अस्ति यत् भवतः वैद्यस्य कार्यालये एव क्रियते ।
• प्रत्यारोपणीय टिबिया तंत्रिका उत्तेजना (ITNS): अस्मिन् भवतः नूपुरस्य समीपे त्वचायाः अधः एकं लघुयन्त्रं स्थापयित्वा पश्च टिबिया तंत्रिका उत्तेजना भवति एतेन सुविधाजनकं, गृहे एव उत्तेजनं भवति, येन साप्ताहिककार्यालयस्य भ्रमणस्य आवश्यकता न भवति ।
• सेक्रल न्यूरोमोड्यूलेशन (SNM) : भवतः पृष्ठस्य अधः लघुयन्त्रं प्रत्यारोपितं भवति । भवतः वैद्यः भवतः मेरुदण्डस्य आधारस्य समीपे सूक्ष्मतारं स्थापयति यत् भवतः मूत्राशयेन सह प्रत्यक्षतया सम्बद्धायाः तंत्रिकायाः ​​नित्यं सौम्यं उत्तेजनं ददाति । यन्त्रस्य शक्तिं दातुं त्वचायाः अधः लघु बैटरी अपि प्रत्यारोप्यते ।

आग्रह असंयमस्य जोखिमं कथं न्यूनीकर्तव्यम्

आग्रह-असंयमस्य चिकित्सायां प्रयुक्ताः बहवः सोपानाः अपि तस्य निवारणे सहायकाः भवितुम् अर्हन्ति:

• स्वशरीरस्य अनुरूपं स्वस्थं वजनं धारयन्तु।
• कब्जस्य निवारणाय, प्रबन्धनाय च पदानि गृह्यताम्।
• यदि धूम्रपानं करोति तर्हि त्यक्तुं प्राथमिकताम् अददात्।
• कैफीनस्य, कार्बोनेटेड् पेयस्य, मद्यस्य च सेवनं सीमितं कुर्वन्तु ।
• मूत्राशयं रिक्तं स्थापयितुं निर्धारितस्नानगृहस्य भ्रमणस्य अभ्यासं कुर्वन्तु।

यदि भवतः आग्रहः असंयमः अस्ति तर्हि किं अपेक्षितव्यम्

आग्रह-असंयम-सहितं जीवनं भावनात्मकरूपेण आव्हानात्मकं भवितुम् अर्हति । यद्यपि केगेल् व्यायामः, मूत्राशयस्य प्रशिक्षणं च इत्यादीनां गृहे आधारितं परिचर्या प्रभावी भवति तथापि सुधारं द्रष्टुं मासः वा अधिकं वा समयः भवितुं शक्नोति, लक्षणं च सर्वदा पूर्णतया न निराकृतं भवेत् अत एव भवतः स्वास्थ्यसेवाप्रदातृणा सह परामर्शः महत्त्वपूर्णः अस्ति। ते भवतः स्थितिः तीव्रताम् आकलयिष्यन्ति तथा च भवतः दैनन्दिनजीवने तस्य प्रभावं न्यूनीकर्तुं सर्वोत्तमप्रबन्धनयोजनां विकसितुं भवतः सहायतां करिष्यन्ति।

यदि आग्रह-असंयमः अचिकित्सितः भवति तर्हि किं भवति ?

यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि आग्रह-असंयमः कालान्तरेण अधिकं दुर्गतिम् अवाप्नुयात् । भवन्तः स्नानगृहस्य अधिकवारं आवश्यकतां अनुभवन्ति, मूत्रस्य लीकस्य परिमाणं च वर्धते । धूम्रपानं, वजननियन्त्रणं च इत्यादयः जीवनशैल्याः कारकाः एतान् लक्षणान् अधिकं जटिलं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

दैनिकजीवने आग्रह असंयमस्य प्रबन्धनम्

चिकित्सां कुर्वन् भवन्तः लीकस्य प्रबन्धनार्थं शोषक-अन्तर्वस्त्रस्य अथवा मूत्र-पट्टिकायाः ​​उपयोगः सहायकः भवेत् । कृपया अवगच्छन्तु यत् नित्यं मूत्रस्य संपर्कात् त्वक्-प्रकोपः वा दाहः वा भवितुम् अर्हति । त्वचायाः रक्षणार्थं पेट्रोलियमजेली (Vaseline®) इत्यादिं बाधकं प्रयोजयन्तु । यदि जलनम् अस्ति तर्हि जिंक आक्साइड् युक्तं क्रीमम् अथवा लेपनं विचारयन्तु , तथा च स्वचिकित्सकेन सह एतस्य विषये अवश्यं चर्चां कुर्वन्तु।

यदि आग्रह असंयमः भवतः महत्त्वपूर्णं तनावं, अवसादं, चिन्ता वा जनयति तर्हि चिकित्सकेन मनोवैज्ञानिकेन वा सह वार्तालापं कुर्वन्तुअविश्वसनीयरूपेण समर्थकः भवितुम् अर्हति। ते भवतः मानसिकस्वास्थ्यस्य प्रबन्धने सहायकं भवितुं आवश्यकानि साधनानि प्रदातुं शक्नुवन्ति।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

आग्रहेण असंयमस्य लक्षणं वा स्नानगृहस्य आदतौ किमपि परिवर्तनं वा दृष्ट्वा शीघ्रमेव स्वचिकित्सकेन सह सम्पर्कं कुर्वन्तु। प्रारम्भिकहस्तक्षेपः मूलकारणं निर्धारयितुं साहाय्यं करोति तथा च प्रभावी लक्षणप्रबन्धनस्य अनुमतिं ददाति । यदि भवतः लक्षणं तीव्रं भवति तर्हि मूत्रमार्गस्य संक्रमणम् (UTI) इत्यादीनां परिस्थितीनां निराकरणमपि महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

भवतः वैद्यं पृच्छितव्याः प्रश्नाः

भवन्तः स्वचिकित्सकं निम्नलिखितप्रश्नान् पृच्छितुं सहायकाः भवेयुः।

• मम आग्रहस्य असंयमस्य मूलकारणं किम् ?
• भवन्तः कानि विशिष्टानि निदानपरीक्षाणि अनुशंसन्ति ?
• मम स्थितिः कियत् तीव्रा अस्ति ?
• मम प्रकरणस्य कृते बोटॉक्स्, तंत्रिकाचिकित्सा, शल्यक्रिया वा अनुशंसन्ति वा?
• एतेषां चिकित्सानां सम्भाव्य जोखिमाः के सन्ति ?

आग्रह-असंयमस्य तनाव-असंयमस्य च भेदः

एतयोः स्थितियोः कारणानि लक्षणप्रतिमानं च महत्त्वपूर्णतया भिन्नं भवति ।

• (तनाव-असंयमः) : यदा भवतः मूत्राशयस्य उपरि शारीरिकदबावः भवति तदा एतत् भवति । सामान्यतया मूत्रस्य अल्पमात्रायां लीकेजः भवति ।
• (Urge Incontinence): प्रायः `(Overactive Bladder)` इत्यस्य कारणेन एतत् भवति । तनाव-असंयमस्य विपरीतम् अस्याः स्थितिः मूत्रस्य लीकेजस्य बृहत्तरं परिमाणं भवितुं शक्नोति ।

स्नानगृहस्य आदतीनां विषये कथनं लज्जाजनकं भवितुम् अर्हति, येन भवन्तः केवलं भवन्तः एव संघर्षं कुर्वन्ति इति चिन्तयितुं शक्नुवन्ति । परन्तु त्वं एकाकी नासि। `(Urge Incontinence)` इति स्थितिः अनेकेषां जनानां जीवनस्य कस्मिन्चित् समये प्रभाविता भवति ।

विश्वसनीयपरिवारस्य सदस्यैः मित्रैः वा एतत् साझां कृत्वा भवतः व्यवहारे परिवर्तनं अवगन्तुं तेषां साहाय्यं कर्तुं शक्यते । ते भवतः समर्थनं कर्तुं शक्नुवन्ति यदा भवतः बहिः भवति तदा स्नानगृहस्य स्थानं ज्ञातुं सहायतां कृत्वा अथवा यदि भवतः शौचालयस्य अतिरिक्तं समयं व्यतीतुं आवश्यकं भवति तर्हि विवेकपूर्णः भवति, यत् भवतः दैनन्दिनजीवने `(Urge Incontinence)` इत्यस्य प्रभावं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं करोति।

सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं यत्, भवतः विशिष्टानां आवश्यकतानां कृते उत्तमचिकित्सायोजनां निर्धारयितुं चिकित्साव्यावसायिकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। चिकित्साहस्तक्षेपस्य, सावधानीपूर्वकं योजनायाः, अन्येषां समर्थनस्य च माध्यमेन भवान् स्वजीवनस्य गुणवत्तायां `(Urge Incontinence)` इत्यस्य प्रभावं प्रभावीरूपेण प्रबन्धयितुं शक्नोति।

गृहं नेतु-सन्देशः

• आकस्मिकः, अनियंत्रितः मूत्रस्य आग्रहः `(Urge Incontinence)` इति चिकित्सायोग्यः अवस्था अस्ति । न लज्जा न भयं अनुभवन्तु।
• प्राथमिककारणं प्रायः `(अतिसक्रियमूत्राशयः)` भवति ।
• सरलजीवनशैल्याः समायोजनं, केगेल् व्यायामः, मूत्राशयस्य पुनः प्रशिक्षणं च महत्त्वपूर्णं राहतं दातुं शक्नोति ।
• यदि भवन्तः लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । सम्यक् निदानं चिकित्सा च भवतः जीवनस्य गुणवत्तायां महत्त्वपूर्णतया सुधारं कर्तुं शक्नोति।
• त्वं न एकाकी। एषा स्थितिः सामान्या अस्ति, अतः समर्थनार्थं हस्तं प्रसारयन्तु, परितः भवन्तः शिक्षयन्तु च।

आशास्महे यत् एषा सूचना भवद्भ्यः सहायका अभवत्। निरोगी लङ्का सहित स्वस्थ रहे !

कीवर्ड : असंयम, आग्रह असंयम, अतिसक्रिय मूत्राशय, मूत्राशय नियन्त्रण, बारम्बार पेशाब, निशाचर, मूत्र लीकेज, केगेल व्यायाम, मूत्राशय पुनः प्रशिक्षण, निरोगी लंका, मूत्र तात्कालिकता, स्वास्थ्य सूचना