किं भवतः मूत्रस्य नियन्त्रणे अपि कष्टं भवति ? आग्रह असंयमस्य विषये ज्ञातव्यम्!

किं भवतः कदाचित् आकस्मिकं, असह्यतया मूत्रस्य आवश्यकता भवति ( मूत्रस्य तात्कालिकता), कदाचित् स्नानगृहं प्राप्तुं अपि पूर्वं किञ्चित् मूत्रं पारयति? अथवा भवता दिवसे बहुवारं, कदाचित् अष्टवारं अधिकं मूत्रं कर्तव्यम्? किं भवतः रात्रौ द्वौ वा त्रिवारं वा जागरणं कृत्वा मूत्रं कर्तुं सामान्यम् ? यदि एतानि वस्तूनि भवतः जीवनं प्रभावितं कुर्वन्ति तर्हि चिन्ता मा कुरुत , भवतः एकः नास्ति। अद्य वयं अस्याः आकस्मिकस्य मूत्रस्य आवश्यकतायाः विषये , अथवा चिकित्साशास्त्रेण `(Urge Incontinence)` इति विषये वदामः।

आग्रहः असंयमः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Urge Incontinence इति मूत्रस्य प्रवाहं नियन्त्रयितुं असमर्थता । एतत् तदा भवति यदा भवतः सहसा मूत्रस्य अनियंत्रितः आग्रहः भवति , यस्य नियन्त्रणं कठिनं भवितुम् अर्हति, कदाचित् स्नानगृहं प्रति धावितुं अपि पूर्वं मूत्रं कर्तुं शक्यते केषाञ्चन जनानां दिने अष्टवारं अधिकं मूत्रं कर्तव्यं भवति, रात्रौ अपि मूत्रं कर्तुं बहुवारं उत्थाय अपि भवति . एषः अतीव दुःखदः अनुभवः भवितुम् अर्हति ।

अन्ये प्रकाराः मूत्रस्य असंयमस्य सन्ति वा ?

आम्, अन्ये अपि अनेकाः प्रकाराः मूत्रस्य असंयमस्य सन्ति, यथा ``Urge Incontinence'' इति । तेषु प्रत्येकं अल्पमूत्रस्य अनैच्छिकहानिः भवति । ते किम् इति अवलोकयामः : १.

• तनाव असंयमः : यदा भवन्तः हसन्ति, कासन्ति, श्वासं कुर्वन्ति, किमपि गुरुं उत्थापयन्ति वा तदा किञ्चित् मूत्रं लीकं भवति । यथा भवन्तः मित्रैः सह उच्चैः हसन्ति तदा भवन्तः किञ्चित् मूत्रं लीकं कुर्वन्ति |
• मिश्रित असंयमः : अस्मिन् ``Urge Incontinence'' तथा ``Stress Incontinence'' इत्येतयोः द्वयोः अपि समावेशः भवितुम् अर्हति । अस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः अपि मूत्रस्य आग्रहः भवति , भवतः हसने वा कासने वा मूत्रं अपि लीकं भवति । आग्रह- असंयम- रोगयुक्तानां महिलानां अर्धाधिकानां ``तनाव-असंयमः'' अपि भवति इति कथ्यते ।
• अतिप्रवाह असंयमः : मूत्राशयः ( मूत्रं धारयति यः पुटः ) अतिपूर्णः भवति, अथवा सम्पूर्णतया मूत्रं कर्तुं न शक्यते इति कारणेन मूत्रं बहिः लीकं भवति पूर्णटङ्कात् जलं बहिः प्रस्रवति इव ।
• कार्यात्मक असंयमः: एतत् तदा भवति यदा भवन्तः समये स्नानगृहं गन्तुं असमर्थाः भवन्ति, अथवा भवन्तः मूत्रस्य आवश्यकतां न अनुभवन्ति , अन्यस्याः स्थितिः (उदाहरणार्थं, गठिया इव दुर्बलीकरणस्य स्थितिः) कारणतः।

एतत् आकस्मिकं मूत्रसंयमं कियत् सामान्यम् अस्ति ?

भवता यत् चिन्तितम् तस्मात् अधिकं सामान्यम् अस्ति। शोधं दर्शयति यत् प्रायः ४०% महिलाः ३०% पुरुषाः च स्वजीवनस्य कस्मिन्चित् समये एतादृशी स्थितिं अनुभविष्यन्ति । अतः केवलं भवतः एव नास्ति।

`(Urge Incontinence)` इत्यस्य मुख्यं कारणं किम् ?

प्रायः अस्य मुख्यकारणं अतिसक्रियः मूत्राशयः भवति | एतत् तदा भवति यदा भवतः मूत्राशयस्य स्नायुः यथावत् अधिकवारं संकुचन्ति । इदं यथा भवतः मूत्राशयः भवन्तं निरन्तरं " मूत्रं , मूत्रं " इति वदति । मूत्राशयस्य पूर्णतया अपि पूर्णतायाः पूर्वं मूत्रस्य प्रबलः आग्रहः भवति ।

यदा मूत्राशयः एवं संकुचति तदा भवतः मूत्रमार्गे ( मूत्रस्य बहिः प्रवाहं निवारयति कपाटसदृशः मांसपेशी) स्फिंक्टरस्नायुः केवलं उद्घाट्यते तदा एव मूत्रं लीकं भवति।

`(Urge Incontinence)` इत्यस्य लक्षणानि कानि सन्ति?

मुख्यं लक्षणं आकस्मिकं, अनियंत्रितरूपेण मूत्रस्य आग्रहः भवति तथा च तस्य परिणामेण अल्पमात्रायां मूत्रस्य लीकेजः भवति .

तदतिरिक्तं अतिसक्रियमूत्राशयस्य अन्ये लक्षणानि अपि भवितुम् अर्हन्ति : १.

• बहुधा मूत्रं ( दिवसे अष्टवाराधिकं मूत्रं ) ।
• निद्रायां द्विवारं अधिकं मूत्रं कर्तुं उत्थाय (Nocturia)।
• मूत्रस्य लीकं भवति , स्नानगृहं गमनात् पूर्वं वा मूत्रस्य अनन्तरं तत्क्षणमेव वा |
• बेडवेटिंग (Enuresis)।

एतेषां शारीरिक-असुविधानां अतिरिक्तं `(Urge Incontinence)` भवतः मानसिकस्वास्थ्यं अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । केचन जनाः यदा स्थितिः तीव्रः भवति तदा बहिः गन्तुं भीताः भवन्ति । यदा भवन्तः "किं यदि समीपे स्नानगृहं नास्ति" इत्यादीनां विषयेषु चिन्तयन्ति। "यदि मया मूत्रं कर्तव्यं तर्हि कुत्र गमिष्यामि ?", भवतः `(तनाव)`, `(चिन्ता)`, `(अवसाद) इत्यादीनां मानसिकस्थितीनां विकासस्य अपि जोखिमः अस्ति

एतेन परिस्थित्या कः अधिकतया प्रभावितः भवति ?

महिलानां ``Urge Incontinence'' इत्यस्य विकासस्य सम्भावना पुरुषाणाम् अपेक्षया द्विगुणा भवति । यथा यथा वयं वयसि गच्छामः तथा तथा इदं अधिकं सामान्यं भवति । परन्तु वैद्याः वदन्ति यत् एषः वृद्धेः सामान्यः भागः नास्ति । तस्य चिकित्सा कर्तुं शक्यते इत्यर्थः ।

अन्ये अपि जोखिमकारकाः सन्ति : १.

• मधुमेह।
• यदि भवता श्रोणिक्षेत्रे शल्यक्रिया कृता, यथा गर्भाशयच्छेदनम्।
• केचन औषधानि यथा अवसादनिवारकानि, मूत्रवर्धकानि, उच्चरक्तचापनिवारकानि च ।
• रजोनिवृत्ति ।
• तंत्रिकातन्त्रस्य रोगाः, यथा अल्जाइमर-रोगः, पार्किन्सन्-रोगः, बहु-स्क्लेरोसिस् (MS) च ।
• २५ तः अधिकः शरीरस्य द्रव्यमानसूचकाङ्कः (BMI) (अर्थात् अतिभारः/मोटापा)।
• धूम्रपानम् ।
• आघातादिस्थितिः ।
• मूत्रमार्ग संक्रमण (UTIs)।
• गर्भधारणं प्रसवश्च (विशेषतः योनिप्रसवः)।
• यदि भवन्तः पूर्वं केनचित् कारणेन श्रोणिक्षेत्रं प्रति विकिरणचिकित्सां प्राप्तवन्तः।
• प्रोस्टेटसमस्याः यथा प्रोस्टेटकर्क्कटः अथवा सौम्यः प्रोस्टेटस्य अतिवृद्धिः ।

किमर्थं अहं सहसा मूत्रं नियन्त्रयितुं असमर्थः अभवम् ?

भवतः किञ्चित्कालं यावत् लघुलक्षणाः आसन्, भवन्तः न जानन्ति यत् ते केवलं तीव्रतरं भवितुं आरब्धाः सन्ति वा । परन्तु यदि एते लक्षणानि अद्यतनस्य शल्यक्रियायाः, दुर्घटनायाः, नूतनस्य औषधस्य आरम्भस्य वा अनन्तरं प्रकटितानि सन्ति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् । तंत्रिकाक्षतिः अन्यसमस्या वा भवितुम् अर्हति ।

`(Urge Incontinence)` कथं ज्ञातव्यम्?

वैद्यः भवतः चिकित्सावृत्तान्तं गृहीत्वा भवतः लक्षणानाम् विषये पृच्छन् एतस्य स्थितिं निदानं करिष्यति । ते शारीरिकपरीक्षा अपि करिष्यन्ति। यदि भवान् महिला अस्ति तर्हि ते श्रोणिपरीक्षां कर्तुं शक्नुवन्ति, यदि भवान् पुरुषः अस्ति तर्हि ते डिजिटलगुदापरीक्षां कर्तुं शक्नुवन्ति।

समीचीननिदानं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं भवतः वैद्यः भवन्तं द्वौ त्रयः दिवसान् यावत् "मूत्राशयस्य डायरी" स्थापयितुं वक्तुं शक्नोति । तस्मिन् भवद्भिः निम्नलिखितम् अभिलेखनीयम् ।

• भवन्तः यत् पिबन्ति (जलं, चायः, काफी इत्यादीनि)।
• कियत् पिबसि ?
• कियत्वारं स्नानगृहं गच्छसि ?
• कियत्वारं मूत्रं लीकं करोति , कियत् च लीकं करोति ?
• यदा भवन्तः मूत्रं लीकं कृतवन्तः तदा भवन्तः किं कुर्वन्ति स्म ?

तदतिरिक्तं वैद्यः एतादृशानि परीक्षणानि अपि कर्तुं शक्नोति यथा-

• मूत्रमार्गस्य संक्रमणं (UTIs) मूत्रे रक्तं (Hematuria) इत्यादीनां विषयाणां जाँचार्थं मूत्रपरीक्षा (Urinalysis) ।
• मूत्राशयं, वृक्कं च इत्यादीनां अङ्गानाम् अवलोकनार्थं उदरस्य अल्ट्रासाउण्ड् ।
• सिस्टोस्कोपीद्वारा मूत्रतन्त्रस्य जाँचं कुर्वन्तु ।
• मूत्रगतिकीपरीक्षणं मूत्रतन्त्रं कियत् सम्यक् मूत्रं धारयति, निष्कासयति च इति परीक्षणं भवति, शून्यपश्चात् अवशिष्टमूत्रपरीक्षा मूत्रस्य अनन्तरं मूत्राशये कियत् मूत्रं अवशिष्टं भवति इति परीक्षणं भवति

किं `(Urge Incontinence)` केवलं उत्तमं भविष्यति ?

आग्रहः असंयमः प्रायः केवलं न सुस्थः भवति। परन्तु चिकित्सा भवतः लक्षणं महत्त्वपूर्णतया न्यूनीकर्तुं शक्नोति ।

अस्य कः उपचारः उत्तमः ?

``Urge Incontinence'' इत्यस्य चिकित्सा भवतः लक्षणं कियत् तीव्रम् इति अवलम्बते । भवतः वैद्यः भवन्तं एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छति यत् एतत् निर्धारयिष्यति यत् एषा स्थितिः भवतः जीवनं कियत् प्रभावितं करोति:

• दिवा कतिवारं मूत्रं करोषि ?
• कतिवारं सुप्तस्य रात्रौ मूत्रं कर्तुं उत्तिष्ठति ?
• मूत्रं लीकं भवति वा ?
• कियत् मूत्रं लीकं भवति ?
• मूत्रं कदा लीकं भवति ?
• कीदृशानि द्रवाणि पिबसि ?

एतेषां उत्तराणां परीक्षणपरिणामानां च आधारेण वैद्यः एतादृशानि वस्तूनि अनुशंसितुं शक्नोति यथा-

• श्रोणितल शारीरिक चिकित्सा। अस्मिन् केगेल् व्यायामः , श्रोणितलस्य मांसपेशीविश्रामव्यायामः च भवितुं शक्नोति ।
• मूत्राशयस्य पुनः प्रशिक्षणम् ।
• जीवनशैली परिवर्तते।

केगेल व्यायाम

श्रोणितलव्यायामाः व्यायामाः सन्ति ये भवतः मूत्रतन्त्रस्य समर्थनं कुर्वन्ति मांसपेशिनां सुदृढीकरणं कुर्वन्ति । यदा सम्यक् क्रियते तदा ते भवतः लक्षणं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति।

परन्तु सम्यक् मांसपेशीनां परिचयः, उपयोगः च यथा भवन्तः चिन्तयन्ति तथा सुलभं न भवति । श्रोणितलस्य भौतिकचिकित्सकः भवन्तं एतानि व्यायामानि सम्यक् कथं कर्तव्यानि इति शिक्षितुं शक्नोति। ते ``Biofeedback'' इति तकनीकस्य अपि उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति यत् भवान् तान् सम्यक् करोति वा इति पश्यतु । ``Urge Incontinence'' इत्यस्य लक्षणेषु सुधारं द्रष्टुं भवता एतानि व्यायामानि प्रायः चतुःषट् सप्ताहान् यावत् निरन्तरं कर्तव्यानि ।

कदाचित्, अतिसक्रियमूत्राशयस्य लक्षणं भवतः श्रोणितलस्य मांसपेशिषु जठनेन अथवा कठिनतायाः कारणेन अधिकं भवितुम् अर्हति । यदि एतत् भवति तर्हि शारीरिकचिकित्सकः भवन्तं शिक्षितुं शक्नोति यत् एताः मांसपेशिः कथं शिथिलाः करणीयाः, तेषां समन्वयः कथं करणीयः इति ।

मूत्राशयस्य पुनः प्रशिक्षणम्

अस्मिन् केवलं निर्धारितसमये एव स्नानगृहं गन्तुं भवति । लक्ष्यं भवति यत् मूत्रस्य प्रबलः आग्रहः अस्ति चेदपि मूत्रस्य पूर्वं किञ्चित् अधिकं प्रतीक्षा करणीयम् | एतेन भवतः श्रोणितलस्नायुः सुदृढाः भविष्यन्ति, मूत्रं अधिककालं यावत् धारयितुं साहाय्यं भविष्यति ।

केषाञ्चन जनानां बहुधा मूत्रं कर्तव्यं भवति, यथा, प्रत्येकं घण्टद्वये । यतो हि तेषां मूत्राशयस्य अत्यन्तं पूर्णतायाः अनन्तरमेव मूत्रस्य आग्रहः भवति, येन मूत्रं कठिनं भवितुम् अर्हति । अतः बहुधा गत्वा मूत्राशयं रिक्तं कृत्वा लीकेजस्य समस्यां न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।

जीवनशैली परिवर्तते

एते जीवनशैलीपरिवर्तनानि सन्ति ये ``Urge Incontinence'' इत्यस्य न्यूनीकरणे सहायतां कर्तुं शक्नुवन्ति:

• यदि त्वं धूम्रपानं करोषि तर्हि तत् त्यजतु।
• मूत्राशयं उत्तेजकं पेयं (कॉफी-चायः इत्यादीनि कैफीनयुक्तानि पेयानि, सोडा इत्यादीनि कार्बोनेटेड् पेयानि, मद्यं च) न्यूनं पिबन् ।
• भवतः अनुकूलं स्वस्थं वजनं निर्वाहयन्।
• कब्जं निवारयन्तुउच्चतन्तुयुक्तं आहारं खादन्तु, प्रचुरं जलं च पिबन्तु। कब्जः आग्रह-असंयमं अधिकं दुर्धरं कर्तुं शक्नोति।
• यदि अन्ये चिकित्सापरिस्थितयः सन्ति ये ``Urge Incontinence'' इत्यस्य कारणं भवितुम् अर्हन्ति तर्हि तेषां चिकित्सां कुर्वन्तु ।

अन्ये चिकित्साविधयः

यदि मूत्राशयस्य प्रशिक्षणं जीवनशैल्याः परिवर्तनं च सहायकं न भवति तर्हि भवतः चिकित्सकः एतादृशानां चिकित्सानां अनुशंसा कर्तुं शक्नोति यथा-

• बोटुलिनम विष (Botox ®) इन्जेक्शन।
• न्यूरोमोड्यूलेशन चिकित्सा।

बोटॉक्स

बोटॉक्स् भवतः मूत्राशयस्य मांसपेशिनां आरामं कृत्वा कार्यं करोति, येन भवतः अधिकं मूत्रं धारयितुं शक्यते । परन्तु स्थायी समाधानं न भवति। यथा यथा प्रभावः क्षीणः भवति तथा तथा भवन्तः प्रत्येकं षड्मासेषु वा इन्जेक्शनं ग्रहीतुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति।

न्यूरोमोड्यूलेशन चिकित्सा

मूत्राशयेन सह सम्बद्धानां तंत्रिकानां मन्दं उत्तेजनस्य त्रयः उपायाः सन्ति । एतेन भवतः तंत्रिकातन्त्रस्य मूत्राशयेन सह संवादस्य नियमनं भवति । एते विधयः सन्ति- १.

• चमड़ीद्वारा टिबिया तंत्रिका उत्तेजना (PTNS): अस्मिन् भवतः नूपुरस्य उपरि एव एकस्याः तंत्रिकायाः ​​उत्तेजनं भवति । एतत् चिकित्सा सप्ताहे एकवारं प्रायः १२ सप्ताहान् यावत् दीयते । इदं महत् कार्यं नास्ति, तथा च वैद्यस्य कार्यालये कर्तुं शक्यते, अन्येभ्यः पद्धतेभ्यः अपि सरलतरम् अस्ति।
• प्रत्यारोपणीय टिबिया तंत्रिका उत्तेजना (ITNS): अस्मिन् भवतः नूपुरस्य समीपे त्वचायाः अधः एकं लघुयन्त्रं स्थापयित्वा पश्च टिबिया तंत्रिका उत्तेजना भवति एतेन सप्ताहे एकवारं कार्यालयं गन्तुं न अपितु गृहे एव उत्तेजनं कर्तुं शक्यते ।
• सेक्रल न्यूरोमोड्यूलेशन (SNM): अस्मिन् भवतः पृष्ठस्य अधः लघुयन्त्रस्य प्रत्यारोपणं भवति । वैद्यः भवतः मेरुदण्डस्य आधारे लघुतारं प्रविश्य भवतः मूत्राशयेन सह प्रत्यक्षतया सम्बद्धायाः तंत्रिकायाः ​​नित्यं सौम्यं उत्तेजनं ददाति त्वचायाः अधः बैटरी अपि प्रत्यारोप्यते ।

`(Urge Incontinence)` इत्यस्य जोखिमं कथं न्यूनीकर्तव्यम्?

``Urge Incontinence'' इत्यस्य चिकित्सायां ये वस्तूनि साहाय्यं कुर्वन्ति ते एव तस्य निवारणे अपि सहायकाः भवन्ति:

• भवतः अनुकूलं स्वस्थं वजनं धारयन्तु।
• कब्जं परिहरन्तु।
• यदि त्वं धूम्रपानं करोषि तर्हि तत् त्यजतु।
• कैफीन, कार्बोनेटेड् पेयम्, मद्यं च न्यूनीकरोतु ।
• मूत्राशयः रिक्तः भवतु इति बहुधा मूत्रं कुर्वन्तु।

`(Urge Incontinence)` इति रोगी किं अपेक्षितव्यम् ?

आग्रह असंयमः अतीव तनावपूर्णः भवितुम् अर्हति। केगेल् व्यायामः, मूत्राशयस्य प्रशिक्षणं च इत्यादिभिः गृहोपचारैः भवन्तः स्वस्य आग्रहस्य असंयमस्य न्यूनीकरणं कर्तुं शक्नुवन्ति । परन्तु भेदं द्रष्टुं मासः वा अधिकं वा समयः भवति, लक्षणं च सम्पूर्णतया न गच्छति । अतः वैद्येन सह वार्तालापः करणीयः ।ततः सः भवन्तं वक्ष्यति यत् भवतः स्थितिः कियत् तीव्रा अस्ति तथा च तस्याः प्रबन्धनस्य उत्तमाः उपायाः, भवतः जीवने प्रभावः न्यूनीकर्तुं च।

यदि `(Urge Incontinence)` इति चिकित्सा न क्रियते तर्हि किं भवति ?

यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि ``Urge Incontinence'' इत्यस्य दुर्गतिः भवितुम् अर्हति । भवन्तः अधिकवारं स्नानगृहं गत्वा अधिकं मूत्रं लीकं कर्तुं प्रवृत्ताः भवेयुः | यदि भवान् धूम्रपानं करोति अथवा स्वस्थं वजनं न धारयति तर्हि एताः समस्याः अधिकाः भवितुम् अर्हन्ति ।

`(Urge Incontinence)` इत्यस्य निवारणं कथं करणीयम्?

आग्रह असंयमस्य कारणेन मूत्रस्य लीकेजः भवितुम् अर्हति, अतः यावत् भवतः चिकित्सा प्रभावी न भवति तावत् भवन्तः शोषक-अन्तर्वस्त्रस्य अथवा मूत्र-पट्टिकायाः ​​उपयोगं कर्तुम् इच्छन्ति । परन्तु पुनः पुनः मूत्रस्य संपर्कात् लंगोटस्य दाहः, व्रणाः च भवितुम् अर्हन्ति । भवतः त्वचायाः रक्षणार्थं पेट्रोलियमजेली (Vaseline®) इत्यादि किमपि प्रयोक्तुं साधु विचारः । यदि केवलं पेट्रोलियमजेली न सहायकं भवति तर्हि जिंक आक्साइड् युक्तं क्रीमम् अथवा लेपनं प्रयतस्व, वैद्यं च पश्यन्तु ।

यदि भवान् स्वस्य आग्रह-असंयमस्य कारणेन तनावः, अवसादः, चिन्ता वा अनुभवति तर्हि चिकित्सकेन मनोवैज्ञानिकेन वा सह वार्तालापः सहायकः भवितुम् अर्हति ते भवतः मानसिकस्वास्थ्यस्य प्रबन्धने सहायतां कर्तुं शक्नुवन्ति।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

प्रथमवारं ``Urge Incontinence'' इत्यस्य लक्षणं दृष्ट्वा अथवा यदि भवन्तः स्वस्नानगृहस्य आदतौ परिवर्तनं लक्षयन्ति तर्हि एव स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। ते भवतः कारणं अन्वेष्टुं, तस्य चिकित्सां कर्तुं, भवतः लक्षणानाम् प्रबन्धने च साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । यदि भवतः लक्षणं अधिकं भवति तर्हि मूत्रमार्गस्य संक्रमणस्य (UTI) जाँचः अपि महत्त्वपूर्णः अस्ति ।

भवता वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

भवान् स्वचिकित्सकं एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छितुम् इच्छति।

• मम `(Urge Incontinence)` इति किं कारणम्?
• भवन्तः कीदृशाः परीक्षाः कुर्वन्ति ?
• मम ``Urge Incontinence'' कियत् तीव्रम् अस्ति ?
• किं भवन्तः मन्यन्ते यत् मम बोटॉक्स्, तंत्रिकाचिकित्सा, शल्यक्रिया वा आवश्यकी भविष्यति?
• बोटॉक्स, न्यूरोसर्जरी, शल्यक्रिया वा कानि जोखिमानि सन्ति?

`(Urge Incontinence)` तथा `(Stress Incontinence)` इत्येतयोः मध्ये कः भेदः ?

एतयोः कारणानि लक्षणानि च भिन्नानि सन्ति- १.

• तनाव असंयमः : मूत्राशयस्य उपरि उदरस्य दबावेन एतत् भवति । एवं सति मूत्रं शनैः शनैः बहिः स्रवति ।
• आग्रहः असंयमः : प्रायः अतिसक्रियमूत्राशयस्य कारणेन एतत् भवति । तनावस्य असंयमस्य अपेक्षया अधिकं मूत्रस्य लीकं कर्तुं शक्नोति ।

स्नानगृहस्य आदतेः विषये कथनं लज्जाजनकं भवितुम् अर्हति, अतः भवन्तः एव मन्यन्ते यत् भवतः एव एषा समस्या अस्ति । परन्तु त्वं एकः नासि। आग्रह-असंयमः अनेकेषां जनानां जीवनस्य कस्मिन्चित् समये प्रभावितं करोति ।

विश्वसनीयपरिवारेण वा मित्रैः वा एतस्य विषये वार्तालापं कृत्वा तेषां भवतः व्यवहारपरिवर्तनं ज्ञातुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । ते भवतः जीवने आग्रह-असंयमस्य प्रभावं न्यूनीकर्तुं अपि भवतः सहायतां कर्तुं शक्नुवन्ति यदा भवतः बहिः भ्रमणं भवति तदा स्नानगृहं अन्वेष्टुं साहाय्यं कुर्वन्ति, अन्येषां विचलितं कृत्वा यदि भवतः स्नानगृहे अतिदीर्घकालं भवति।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः स्थितिः उत्तमचिकित्सायाः विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। उपचारेण, पूर्वं योजनां कृत्वा, अन्येषां समर्थनेन च भवन्तः आग्रहस्य असंयमस्य प्रभावं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति यत् भवतः जीवने भवति ।

स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि (Take-Home Message)

• आग्रहः असंयमः चिकित्सायोग्यः स्थितिः अस्ति, अतः लज्जिताः वा भयं वा न कुर्वन्तु।
• अस्य मुख्यकारणं अतिसक्रियः मूत्राशयः भवितुम् अर्हति ।
• जीवनशैलीपरिवर्तनं, केगेल् व्यायामः, मूत्राशयस्य प्रशिक्षणं इत्यादीनि सरलवस्तूनि अपि महत् परिवर्तनं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• यदि भवतः लक्षणं भवति तर्हि चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। सम्यक् निदानं चिकित्सा च भवतः जीवनस्य गुणवत्तां वर्धयितुं शक्नोति।
• त्वं न एकाकी। एषा स्थितिः अनेके जनान् प्रभावितं करोति । अतः समर्थनं प्राप्नुवन्तु, अन्येषां विषये च शिक्षयन्तु।

आशासे एषा सूचना भवद्भ्यः उपयोगी भविष्यति। स्वस्थ रहिये !

` असंयम, आग्रह असंयम, अतिसक्रिय मूत्राशय, मूत्राशय नियन्त्रण, बारम्बार पेशाब, निशाचर, मूत्र लीकेज, केगेल व्यायाम, मूत्राशय पुनः प्रशिक्षण, मूत्र नियंत्रण, मूत्र असंयम, सिंहली स्वास्थ्य