किं भवतः वंशच्छेदनं कृतम् अधुना भवतः जीवने परिवर्तनेन सह पुनः बालकं प्राप्तुं चिन्तयति वा? भवन्तः मन्यन्ते यत् द्वारं सम्पूर्णतया पिहितम् अस्ति। परन्तु न। भवता कृतं शल्यक्रिया विपर्ययितुं शक्यते इति संभावना अस्ति । अद्य अस्य वंशच्छेदनविपर्ययस्य, अथवा वंशच्छेदनविपर्ययस्य विषये सरलतया वदामः।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् वैसेक्टोमी विपर्ययः किम् ?
एतत् अवगन्तुं प्रथमं स्मरामः यत् वैसेक्टोमी किम् अस्ति। पुरुषाणां कृते वैसेक्टोमी सफलं परिवारनियोजनशल्यक्रिया अस्ति । भवतः वृषणेषु उत्पन्नं शुक्रं वीर्येण सह बहिः आगमनं निवारयति । एतत् कर्तुं भवतः वैद्यः भवतः वास् डिफरेन्सं छित्त्वा उभयान्तयोः सीलं करोति ।
अतः, वैसेक्टोमी रिवर्सल् इति शल्यक्रिया भवति यत् द्वयोः नलिकयोः पुनः संयोजनं भवति यत् छित्त्वा अवरुद्धं च आसीत् । सटीकं वक्तुं शक्यते यत् वैद्यः द्वयोः नलिकयोः अन्तेषु स्थितं दाग-उपस्थं निष्कास्य द्वयोः नलिकयोः अन्तयोः एकत्र आनयन् सूक्ष्मसूत्रैः पुनः एकत्र सिवति एतत् चिकित्साशास्त्रे वासोवासोस्टोमी इति अपि उच्यते । कदाचित् यदि एषः प्रत्यक्षः सम्बन्धः न सम्भवति तर्हि वास् डिफेरेन्स् अन्येन सुकुमारसंरचनेन सह सम्बद्धः भवति यः शुक्राणुसञ्चयं करोति (एपिडिडाइमिस्)
किमर्थं कोऽपि एतत् शल्यक्रियायाः विषये विचारयिष्यति ?
यस्य कस्यचित् वंशच्छेदनं कृतम् अस्ति तस्य विपर्ययस्य विषये विचारं कर्तुम् इच्छति इति कारणानि सन्ति । कदाचित् एतेषु एकं कारणं भवतः कृते अपि प्रवर्तते।
| कारणम् | वर्णनम् |
|---|---|
| मनः परिवर्तनम् | पूर्वं सन्तानं न कर्तुं निश्चयं कृत्वा अपि कालान्तरेण पुनः प्रसवस्य इच्छा भवति । |
| नवीनं संयोजनम् | तलाकस्य वा पतिपत्न्याः हानिः वा अनन्तरं भवन्तः नूतनसम्बन्धे प्रवेशं कृत्वा नूतनपरिवारस्य आरम्भस्य आवश्यकतां अनुभवितुं शक्नुवन्ति । |
| प्रजननशक्तिं पुनः प्राप्य | भविष्ये सन्तानं प्राप्तुं योजनां न कृत्वा अपि भवतः बालकपालनस्य क्षमता अस्ति इति भावः मनोवैज्ञानिकदृष्ट्या महत्त्वपूर्णः भवितुम् अर्हति । |
| वेदनानिवारणम् | अत्यल्पसंख्याकाः पुरुषाः वृषणविच्छेदनानन्तरं निरन्तरं वेदनाम् अनुभवितुं शक्नुवन्ति । एतेन शल्यक्रिया तस्याः वेदनायाः निवारणं कर्तुं शक्नोति । |
एतत् शल्यक्रिया कियत् सफलम् अस्ति ?
इदानीं भवतः बृहत्तमः प्रश्नः सम्भवतः 'एतत् कियत् सफलम्?' अस्य सफलतायाः विषये वदन्ते सति द्वौ विषयौ स्तः ।
1. शुक्राणुपुनर्समायोजनम् : वंशच्छेदनात् परं समयस्य आधारेण शुक्राणुपुनर्समायोजनस्य सफलतायाः दरः 60% तः 95% पर्यन्तं भवति ।
2. गर्भधारणम् : शल्यक्रियायाः अनन्तरं गर्भधारणस्य सम्भावना 50% अधिका भवति ।
परन्तु स्मर्यतां, एषा सफलतायाः दरः क्रमेण न्यूनीभवितुं आरभते प्रायः १५ वर्षाणाम् अनन्तरं ।
अपि च शल्यक्रिया सफला अपि अन्ये कारकाः गर्भधारणं प्रभावितयन्ति । भवतः भार्यायाः वा सहचरस्य वा वयः , तथैव भवतः शुक्रस्य स्वास्थ्यम् अपि अत्र अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
शल्यक्रियायाः पूर्वं किं भवति ?
एकदा भवता एतत् शल्यक्रियायाः निर्णयः कृतः तदा भवता स्वचिकित्सकेन सह उत्तमविमर्शः करणीयः । सः भवन्तं वा एतादृशानि वस्तूनि पृच्छति यथा-
- किमर्थं भवता एतत् शल्यक्रिया विपर्ययितुं इच्छितम् ?
- किं भवतः अतिरक्तस्रावस्य अथवा रक्तसम्बद्धरोगाणां इतिहासः अस्ति ?
- किं कस्यापि स्थानीयसंज्ञाहरणस्य वा प्रतिजीवकदवानां वा किमपि एलर्जी अस्ति ?
- किं भवतः पूर्वं कटिक्षेत्रे, अण्डकोषक्षेत्रे, हर्निया इत्यादिषु चोटः अन्ये वा शल्यक्रियाः कृताः सन्ति?
भवन्तः यत्किमपि औषधं, विटामिनं, आयुर्वेदिकं वा जडीबुटीपूरकं सेवन्ते तस्य विषये अपि वैद्यं सूचयन्तु, यतः एस्पिरिन् इत्यादीनि केचन औषधानि रक्तस्रावस्य जोखिमं वर्धयन्ति
प्रश्नाः भवद्भिः स्वचिकित्सकं पृष्टव्याः
अस्य शल्यक्रियायाः विषये निर्णयं कर्तुं पूर्वं भवतः सर्वे प्रश्नाः स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु । भवतः अधिकारः अस्ति। एतान् प्रश्नान् पृच्छितुं मा विस्मरन्तु।
- भवता एतादृशाः कति शल्यक्रियाः कृताः ?
- मम स्थितिं दृष्ट्वा एतत् शल्यक्रिया सफलं भविष्यति वा इति भवन्तः मन्यन्ते?
- शल्यक्रियायाः अनन्तरं मया स्वस्य पालनं कथं कर्तव्यम् ?
- मया वेदना किं कर्तव्यम् ?
- सामान्यकार्यं, व्यायामं, यौनक्रिया च कदा पुनः आरभुं शक्नोमि?
शल्यक्रियायाः समये किं भवति ?
वैद्यः भवन्तं संज्ञाहरणं दास्यति यत् शल्यक्रियायाः समये भवतः किमपि वेदना न भवति इति सुनिश्चितं भवति। ते भवन्तं सामान्यसंज्ञाहरणं दातुं शक्नुवन्ति , यत् भवन्तं पूर्णतया निद्रां करिष्यति, अथवा स्थानीयसंज्ञाहरणं, यत् केवलं शल्यक्रिया क्रियमाणं क्षेत्रं सुन्नं करिष्यति।
तदनन्तरं वैद्यः भवतः अण्डकोषस्य त्वक् मध्ये लघु चीरं करिष्यति । प्रायः भवतः पूर्ववंशच्छेदनस्य दागस्य तस्मिन् एव क्षेत्रे एषः चीरः क्रियते । ततः प्रविश्य वस डिफरेन्सस्य द्वौ अन्तौ अन्वेषयिष्यन्ति ये छिन्नविभक्तौ आस्ताम्।
तदनन्तरं तेषु अन्तेषु स्थितं दागं निष्कास्य वृषणपक्षतः आगच्छन्तं नलिकां द्रवस्य शुक्राणुपरीक्षा भवति । यदि शुक्राणुः भवति तर्हि नलिकेः अन्तद्वयं सूक्ष्मदर्शिकायाः अधः स्थापयित्वा अत्यन्तं सूक्ष्मसूत्रेण सितं भवति ।
यदि शुक्राणुः सहसा न दृश्यते तर्हि तत् नलिके अन्यत्र अवरुद्धं भवितुम् अर्हति । एतादृशेषु सति वैद्येन किञ्चित् अधिकं जटिलं शल्यक्रिया कर्तव्या भवेत् । तत्र वास् डिफरेन्सः प्रत्यक्षतया एपिडिडाइमिस् , शरीरस्य शुक्राणुसञ्चयस्य भागेन सह सम्बद्धः भवति । एतत् वासोएपिडिडाइमोस्टोमी इति उच्यते | एतेषु द्वयोः अपि शल्यक्रियायोः अनन्तरं त्वक्स्थं चीरं सितं कृत्वा निरुद्धं भवति ।
अस्य शल्यक्रियायाः प्रायः चतुर्घण्टाः भवन्ति । प्रायः भवन्तः तस्मिन् एव दिने गृहं गन्तुं शक्नुवन्ति।
शल्यक्रियायाः अनन्तरं किं भवति ?
शल्यक्रियायाः अनन्तरं भवन्तं पुनर्प्राप्ति-कक्षं प्रति नेष्यन्ति यत्र भवतः निरीक्षणं भविष्यति । एकदा सर्वं सुष्ठु अस्ति इति पुष्टिः जातः चेत् भवतः गृहं गन्तुं अनुमतिः भविष्यति।
गृहं गमनानन्तरं एतानि वस्तूनि पालनं कुर्वन्तु : १.
- प्रथमे २४ घण्टापर्यन्तं शल्यक्रियास्थले हिमपुटं स्थापयन्तु ।
- मृदुवेदनायाः कृते भवन्तः पेरासिटामोल् अथवा एनएसएआईडी (यथा इबुप्रोफेन्) सेवितुं शक्नुवन्ति । तथापि किमपि औषधं सेवितुं पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। यदि वेदना तीव्रा भवति तर्हि सः वा बलवत्तरं वेदनाशकम् ।
- न्यूनातिन्यूनं सप्ताहं यावत् कठिनं अन्तःवस्त्रं वा एथलेटिकसमर्थकं वा धारयन्तु।
किं किं लाभाः जोखिमाः च सन्ति ?
कस्यापि शल्यक्रिया इव अस्य अपि लाभाः सन्ति तथा च केचन जोखिमाः सन्ति ।
| लाभाः | जोखिम/जटिलता |
|---|---|
| मैथुनद्वारा बालगर्भधारणस्य सम्भावनायाः वर्धनं। | संज्ञाहरणस्य सह सम्बद्धाः जोखिमाः । |
| सफलशल्यक्रियायाः अनन्तरं पुनः पुनः चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति। | व्रणचिकित्सासमस्याः। |
| तुल्यकालिकरूपेण सुरक्षितं शल्यक्रिया भवति। | संक्रमणाः । |
| अन्येषां प्रजननक्षमतानां चिकित्सानां यथा IVF इत्यादीनां अपेक्षया न्यूनव्ययः । | रक्तपित्तं (Hematoma) । |
| पुनर्प्राप्तिसमयः वैसेक्टोमी इव भवति । | शोफः, क्षतः, वेदना च । |
पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं कियत्कालं भवति ?
यद्यपि एतत् व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति भिन्नं भवति तथापि प्रायः एतादृशं किमपि भवति ।
- सामान्यं कार्यं प्रायः दिवसद्वयेन आरभ्यतुं शक्यते |
- न्यूनातिन्यूनं सप्ताहं यावत् भवन्तः भारी उत्थापनं श्रमसाध्यं च कार्यं परिहरन्तु |
- सप्ताहद्वयं त्रयः यावत् यौनक्रियायाः (हस्तमैथुनसहितं) पूर्णतया परहेजः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति . त्वरितरूपेण सिलेन भङ्गः, संक्रमणं, वेदना च वर्धते ।
- यदि भवतः शारीरिकरूपेण आग्रही कार्यं अस्ति तर्हि भवतः कार्यं कर्तुं प्रत्यागन्तुं पूर्वं प्रायः सप्ताहद्वयं प्रतीक्षितव्यम् ।
शल्यक्रियायाः ६-८ सप्ताहेभ्यः अनन्तरं भवतः वैद्यः भवन्तं वीर्यविश्लेषणं कर्तुं वक्ष्यति . एतेन भवतः वीर्येषु शुक्राणुः अस्ति वा, तेषां संख्या, गतिः, आकारः च किम् इति सम्यक् निर्धारितं भविष्यति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- वंशच्छेदनं स्थायी समाधानं न भवति । वैसेक्टोमी विपर्ययस्य प्रजननशक्तिः पुनः प्राप्तुं सम्भावना वर्तते ।
- अस्य शल्यक्रियायाः सफलता भवतः वंशच्छेदनात् कियत्कालं गतम्, भवतः सहभागिनः आयुः, शल्यक्रियां कुर्वतः वैद्यस्य अनुभवः इत्यादिषु कारकेषु निर्भरं भवति
- यतो हि एतत् अपि शल्यक्रिया अस्ति, अतः पूर्वं पश्चात् च वैद्यस्य निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । चिकित्सां कर्तुं आवश्यकं समयं स्वयमेव ददातु।
- केवलं एतत् निर्णयं मा कुरुत। भार्यायाः सहभागिना वा सह तस्य विषये वार्तालापं कृत्वा सम्झौतां कृत्वा योग्यवैद्यस्य परामर्शार्थं परामर्शं कुर्वन्तु ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु