किं भवतः चिकित्सकेन उच्चरक्तचापस्य, वक्षःस्थलस्य वेदनायाः, अनियमितहृदयस्पन्दनस्य वा कृते वेरापामिल् इति औषधं निर्धारितम्? यदि एवम् अस्ति तर्हि एषः लेखः भवतः कृते अतीव महत्त्वपूर्णः भविष्यति। अस्य औषधस्य विषये, कथं कार्यं करोति, तस्य सेवनकाले किं किं सावधानं भवेत्, अन्यत् सर्वं च अतीव सरलतया मैत्रीपूर्णतया च वदामः

वेरापामिल इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् वेरापामिल् इति औषधं उच्चरक्तचापः, वक्षःस्थलवेदना (एन्जिना) इत्यादीनां रोगानाम् उपचाराय उपयुज्यते । कदाचित् द्रुतगतिना अथवा अनियमितहृदयस्पन्दनस्य (अतालतायाः) चिकित्सायाम् अपि अस्य उपयोगः भवति ।

अधुना शरीरस्य अन्तः एतत् कथं कार्यं करोति इति पश्यामः । अस्माकं रक्तवाहिनीं लघुनलिकां इव चिन्तयन्तु। यदा एतेषां नलिकां भित्तिषु स्नायुः कठिनाः भवन्ति तदा रक्तस्य प्रवाहः यस्मिन् अन्तरिक्षे भवति तत् संकीर्णं भवति । ततः हृदयेन रक्तं पम्पं कर्तुं अधिकं परिश्रमः कर्तव्यः भवति। एतत् वयं उच्चरक्तचापं वदामः।

वेरापामिलः कैल्शियमचैनलब्लॉकर् इति औषधवर्गे अन्तर्भवति | एतत् औषधं रक्तवाहिनीषु हृदयेषु च मांसपेशीकोशिकासु कल्कस्य प्रवेशं नियन्त्र्य कार्यं करोति । यदा कैल्शियमस्य स्तरः न्यूनः भवति तदा कठिनस्नायुः किञ्चित् शिथिलाः भवन्ति । ततः रक्तवाहिकाः विस्तारिताः भवन्ति, येन रक्तं विना बाधां प्रवहति । एतेन हृदयस्य कार्यभारः न्यूनीकरोति, रक्तचापस्य नियन्त्रणे च सहायकः भवति । हृदयस्य पर्याप्तं प्राणवायुः न प्राप्यते तदा वक्षःस्थलवेदना (एन्जिना) भवति । यदा रक्तवाहिनीनां विस्तारः भवति तदा हृदयं अधिकं रक्तं प्राप्नोति, येन वेदना न्यूनीभवति ।

अन्येषां स्थितीनां कृते अपि वैद्याः एतत् औषधं लिखितुं शक्नुवन्ति अतः यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छतु ।

औषधं आरभ्यतुं पूर्वं स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

वेरापामिल् इत्यस्य उपयोगं आरभ्यतुं पूर्वं चिकित्सकाय स्वस्य चिकित्सा-इतिहासस्य विषये कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु।

• Duchenne Muscular Dystrophy : एषः आनुवंशिकः रोगः अस्ति यः मांसपेशीनां दुर्बलतां जनयति । यदि भवतः एतादृशी स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं सूचयन्तु।
• हृदयरोगः- यदि भवतः पूर्वं हृदयघातः जातः अथवा हृदयविफलतायाः निदानं जातम् अस्ति तर्हि तस्य विषये वैद्यं सूचयितव्यम् ।
• अनियमितहृदयस्पन्दनम् अथवा लयः : यदि भवतः हृदयस्पन्दनम् अतीव मन्दं (ब्राडीकार्डिया) अथवा अन्ये अनियमितप्रतिमानाः सन्ति तर्हि एतत् औषधं सेवनात् पूर्वं स्वचिकित्सकं सूचयन्तु
• यकृत्-रोगः - यदि भवतः यकृत्-कार्यं बाधितं भवति तर्हि भवतः चिकित्सकेन भवतः मात्रां समायोजयितुं आवश्यकं भवेत् यतः भवतः शरीरात् औषधस्य निर्गमनाय अधिकं समयः भवति ।
• रक्तचापः न्यूनः : १.यदि भवान् कश्चन अस्ति यस्य सामान्यतया न्यूनरक्तचापः भवति तर्हि तदपि उल्लेखयतु ।
• एलर्जी : यदि भवतः वेरापामिलस्य वा अन्यस्य औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य, संरक्षकस्य वा एलर्जी अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु।
• गर्भधारणं वा गर्भधारणस्य प्रयासः वा : यदि भवान् गर्भवती अस्ति अथवा शीघ्रमेव शिशुं अपेक्षते तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
• स्तनपानम् : यदि भवान् स्तनपानं कुर्वती माता अस्ति तर्हि चिकित्सकस्य सल्लाहं गृहाण यतः एतत् औषधं स्तनदुग्धद्वारा भवतः शिशुं प्रति गन्तुं शक्नोति ।

एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जामि ?

एतस्य औषधस्य प्रयोगे एतानि बिन्दून् मनसि धारयन्तु।

1. यथा वैद्यः वदति तथा एव औषधं सेवन्तु : लेबले यथा निर्देशितं तथा एव औषधं सेवन्तु, प्रतिदिनं एकस्मिन् एव समये, यावत् वैद्यः न वदति तावत् यावत् औषधं सेवितुं न त्यजन्तु।

2. भोजनेन सह वा विना वा : एषा गोली भोजनात् पूर्वं भोजनानन्तरं वा सेवितुं शक्यते । परन्तु यदि भवतः उदरस्य व्यथा भवति तर्हि भोजनेन सह सेवनं श्रेयस्करम् ।

3. द्राक्षाफलस्य रसेन सह न सेवन्तु : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति . वेरापामिलस्य सेवनकाले द्राक्षाफलस्य रसस्य वा सेवनं परिहरन्तु । द्राक्षाफलस्य रसेन भवतः शरीरे औषधस्य मात्रा अनावश्यकरूपेण वर्धयितुं शक्यते, येन दुष्प्रभावस्य जोखिमः वर्धयितुं शक्यते ।

4. बालकानां कृते : यदि भवान् एतत् औषधं बालकानां कृते ददाति तर्हि विशेषपरिचर्यायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति । अतः वैद्यस्य निर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु।

यदि भवन्तः अतिमात्रायां सेवनं कुर्वन्ति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् यत् चिन्तयति तस्मात् अधिकं औषधं गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु . अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सल्लाहार्थं सम्पर्कं कुर्वन्तु।

यदि भवन्तः एकं मात्रां चूकन्ति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । गम्यमानस्य मात्रायाः पूरणार्थं कदापि एकस्मिन् समये द्वौ मात्राः न सेवन्तु ।

अन्ये वस्तूनि ये वेरापामिल इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

वेरापामिल् इति औषधं अन्यैः औषधैः, आहारैः, ओषधीयपदार्थैः च सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । अस्य अर्थः अस्ति यत् अन्यैः वस्तूभिः सह सेवनेन वेरापामिलः कियत् सुष्ठु कार्यं करोति इति परिवर्तनं कर्तुं वा तस्य दुष्प्रभावाः वर्धयितुं वा शक्यन्ते । अतः निम्नलिखितविषयेषु अतीव सावधानाः भवन्तु।

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः भवता सेवमानानां सर्वेषां औषधानां (विटामिन-जडीबुटी-उत्पादानाम्) सूचीं स्वचिकित्सकं ददातु । अपि च धूम्रपानं कुर्वन्ति, मद्यपानं कुर्वन्ति, अन्यमादकद्रव्याणि वा उपयुञ्जते वा इति अवश्यं वदन्तु ।

औषधं सेवन्ते सति सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

• नियमितरूपेण चिकित्सापरीक्षाः : नियमितपरीक्षायां स्वचिकित्सकस्य समीपं गत्वा स्वस्य स्थितिं पश्यन्तु।
• रक्तचापं मापयन्तु : गृहे एव रक्तचापं मापयन्तु, यथा चिकित्सकः अनुशंसति । भवतः सामान्य रक्तचापः किं भवेत्, यदि सः उपरि अधः वा गच्छति तर्हि किं कर्तव्यम् इति ज्ञातव्यम् ।
• अन्येषां औषधानां सेवनकाले सावधानाः भवन्तु : १.यदि भवान् वेरापामिल् सेवनकाले कास, शीत, वेदना-औषधं वा औषधं सेवते तर्हि प्रथमं वैद्येन सह पृच्छतु । केचन औषधानि भवतः रक्तचापं वर्धयितुं शक्नुवन्ति ।
• शिरोवेदना चक्करः च : एतत् औषधं भवन्तं किञ्चित् निद्रां चक्करं च जनयितुं शक्नोति । अतः यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् वाहनचालनं वा यन्त्राणां संचालनं वा परिहरन्तु ।
• मन्दं उत्तिष्ठतु : यदा भवन्तः उपविष्टात् शयनात् वा उत्तिष्ठन्ति तदा सहसा न उत्तिष्ठन्तु अपितु शनैः शनैः उत्तिष्ठन्तु। एतेन चक्करः, मूर्च्छा च निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
• मद्यपानम् : एतत् औषधं सेवन्ते सति मद्यपानेन चक्करः इत्यादयः दुष्प्रभावाः वर्धन्ते ।

मया के दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव वेरापामिल् इत्यस्य केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तथापि तानि सर्वेषां न प्राप्यन्ते । ते किम् इति अवलोकयामः।

अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि कृपया सल्लाहार्थं स्वचिकित्सकेन सह सम्पर्कं कुर्वन्तु।

औषधस्य संग्रहणं कथं करणीयम् ?

• बालकानां पालतूपजीविनां च दूरं स्थापयन्तु।
• प्रकाशात् दूरं कक्षतापमाने (२० तः २५ डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं) संग्रहयन्तु ।
• अवधिसमाप्तेः अनन्तरं यत्किमपि औषधं अवशिष्टं तत् क्षिपतु।