किं भवतः अपि एकस्मिन् कार्ये एकाग्रतां स्थापयितुं कष्टं भवति ? अथवा भवतः बालकः कश्चन आवेगपूर्णः, यादृच्छिककार्यं करोति, एकस्मिन् स्थाने स्थातुं न शक्नोति? चिकित्साशास्त्रे वयं एतां स्थितिं ADHD (Attention-Deficit Hyperactivity Disorder) इति वदामः । अतः, Viloxazine इति औषधं यत् वैद्याः अस्याः स्थितिः प्रबन्धने सहायतार्थं अनुशंसन्ति। तस्य विषये सरलतया सटीकतया च ज्ञास्यामः।
विलोक्साजिन् इति औषधं कीदृशम् अस्ति ?
विलोक्साजिन् (ब्राण्ड् नाम: QELBREE) इति औषधं एडीएचडी-रोगस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते । मुख्यतया ध्यानस्य अवधिं सुधारयित्वा आवेगपूर्णव्यवहारस्य नियन्त्रणं कृत्वा कार्यं करोति ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् SNRIs (Serotonin-Norepinephrine Reuptake Inhibitors) इति औषधवर्गस्य अन्तर्भवति । अस्य अर्थः अस्ति यत् एतत् औषधं अस्माकं मस्तिष्के प्राकृतिकरूपेण उपस्थितानां कतिपयानां रसायनानां (न्यूरोट्रांसमीटर्) क्रियाशीलतां नियन्त्रयति, येन अस्माकं ध्यानं व्यवहारस्य च सुधारं कर्तुं साहाय्यं भवति
एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवता स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
भवतः वा भवतः बालकस्य वा कृते एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवतः सम्पूर्णस्वास्थ्य-इतिहासस्य विषये भवतः वैद्येन सह चर्चा करणीयम्, यतः केषुचित् चिकित्सास्थितौ एतस्य औषधस्य उपयोगे विशेषपरिचर्यायाः आवश्यकता भवति
| यदि भवतः वा भवतः परिवारे कस्यचित् निम्नलिखितस्य स्थितिः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु। | |
|---|---|
| मानसिक स्वास्थ्य समस्या | अन्ये मानसिकस्वास्थ्यस्थितयः यथा अवसादः, उन्मादः, द्विध्रुवीविकारः वा । |
| आत्महत्याविचाराः | यदि भवता वा भवतः कुटुम्बस्य कश्चन वा पूर्वं आत्महत्यायाः विषये चिन्तितवान्, योजनां कृतवान्, आत्महत्यायाः प्रयासः वा कृतवान् । |
| हृदयरोगः | उच्चरक्तचापः, अनियमितः हृदयस्पन्दनः, अन्यः वा हृदयरोगः । |
| वृक्कस्य यकृत्रोगस्य वा | यदि भवतः वृक्कस्य यकृतस्य वा कोऽपि रोगः अस्ति। |
| एमएओआई औषधानां प्रयोगः | यदि भवान् गत १४ दिवसेषु MAOI (उदा., Isocarboxazid, Phenelzine) औषधं सेवितवान् अस्ति। |
| एलर्जी | यदि भवतः विलोक्साजिन् अथवा अन्येषां औषधानां, आहारानाम्, रञ्जकानां वा एलर्जी अस्ति। |
| गर्भधारणम् | यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति, गर्भधारणाय प्रयतन्ते, स्तनपानं कुर्वन्ति वा। |
एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जामि ?
एतत् औषधं वैद्येन यथा निर्धारितं तथा, यथासमये सेवनं कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् ।
- एतत् औषधं एकेन काचेन जलेन सह सेवन्तु।
- प्रतिदिनं एकस्मिन् समये ग्रहीतुं प्रयतध्वम्।
- भोजनात् पूर्वं वा पश्चात् वा सेवितुं शक्यते, परन्तु यदि भवतः उदरस्य व्यथा भवति तर्हि भोजनेन सह सेवनं श्रेयस्करम् ।
- सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् एतानि कैप्सूलानि कदापि न भङ्गयन्तु, मर्दयन्तु, न चर्वन्तु। कैप्सूलं सम्पूर्णं निगलन्तु।
- बालकानां वा येषां निगलने कष्टं भवति तेषां कृते : यदि भवतः बालकस्य कैप्सूलस्य निगलने कष्टं भवति तर्हि भवन्तः सावधानीपूर्वकं कैप्सूलं उद्घाट्य चूर्णं सेबस्य चम्मचरूपेण मिश्रयितुं शक्नुवन्ति परन्तु यदि करोति तर्हि तत्क्षणमेव २ घण्टाभिः अन्तः वा मिश्रणं निगलितव्यम् । चूर्णं सेबं वा न चर्वतु।
- यावत् वैद्यः भवन्तं स्थगयितुं न वदति तावत् औषधं सेवनं कुर्वन्तु।
महत्त्वपूर्णम् : यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ? यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अधिकं औषधं गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कं कुर्वन्तु . अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।
यदि अहं औषधस्य मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?
यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । किमपि कारणेन द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।
अन्ये औषधाः ये Viloxazine इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति
एतत् औषधं सेवन्ते सति भवन्तः अन्येषां औषधानां विषये अपि सावधानाः भवेयुः । केनचित् औषधेन सह तस्य उपयोगः भयङ्करः भवितुम् अर्हति ।
| विलोक्साजिनेन सह कदापि सेवनीयानि औषधानि | |
|---|---|
| एमएओआई औषधानि | यथा आइसोकार्बोक्जाजिड्, फेनेल्जिन्, रासागिलिन्, सेलेजिलिन्। |
| अन्ये औषधानि | एलोसेट्रॉन्, डुलोक्सेटिन, रमेलटियन, तासिमेल्टियन, थियोफिलिन, थायोरिडाजिन, तिजानिडिन। |
| अन्ये औषधानि ये Viloxazine इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (वैद्यं सूचयन्तु) | |
|---|---|
| एटोमोक्सेटिन् | क्लोजापिन् |
| मेलाटोनिन् | पिर्फेनिडोन |
| अवसादः, चिन्ता इत्यादीनां मानसिकरोगाणां कृते गृहीताः केचन औषधाः । | |
एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति, अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि, विटामिनानि, पारम्परिकौषधानि च स्वचिकित्सकं वदन्तु ।
औषधस्य प्रयोगे विचारणीयाः विषयाः
- नियमितरूपेण चिकित्सापरीक्षाः : पश्यन्तु यत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति, निर्धारितदिनेषु चिकित्सकं पश्यन्तु। यदि भवतः लक्षणं न सुधरति वा दुर्गतिम् न प्राप्नोति तर्हि तत्क्षणमेव तस्मै वदतु।
- व्यवहारपरिवर्तनम् : १.
- तन्द्रा चक्करः च : एतत् औषधं केषाञ्चन जनानां निद्रा चक्करः च अनुभवितुं शक्नोति । अतः , यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् वाहनचालनं वा यन्त्राणां संचालनं वा परिहरन्तु। एतत् औषधं मद्येन सह सेवनेन एतत् जोखिमं वर्धते ।
- भूखस्य हानिः : यदा प्रथमवारं औषधस्य सेवनं आरभते तदा भूखस्य हानिः भवति इति सामान्यम् । समाधानरूपेण भवन्तः एकस्मिन् समये बृहत् भोजनं न खादितुम् न अपितु दिने अनेकवारं अल्पमात्रायां भोजनं खादितुम् अर्हन्ति । यदि एषा स्थितिः वर्तते तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
- बालकानां वृद्धिः : एतत् औषधं दीर्घकालं यावत् अस्य औषधस्य अधिकमात्रायां सेवनं कुर्वतां बालकानां वृद्धिं मन्दं कर्तुं शक्नोति । अतः भवतः चिकित्सकः नियमितरूपेण भवतः बालस्य ऊर्ध्वतां, भारं च पश्यति ।
- भण्डारणम् : कक्षतापमाने (२०-२५ सेल्सियस् मध्ये), बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं संग्रहणं कुर्वन्तु । अवधिः समाप्तं औषधं न प्रयोक्तव्यम्।
- निष्कासनम् : अवधिसमाप्तानाम् अथवा अवांछितानां औषधानां निष्कासनस्य सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् तान् औषधपुनर्ग्रहणकार्यक्रमे दानं करणीयम्। एतस्य विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु। यदि तत् न सम्भवति तर्हि औषधं मर्दयित्वा प्रयुक्तैः काफी-पिष्टैः वा मृत्तिकाभिः इत्यादिना किमपि मिश्रयित्वा सील-करणीय-पुटके स्थापयित्वा कचरे क्षिपन्तु
- विलोक्साजिन् इति औषधं एडीएचडी-रोगस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते । ध्यानं वर्धयति, आवेगपूर्णव्यवहारं च नियन्त्रयति ।
- औषधस्य आरम्भात् पूर्वं भवतः सर्वाणि स्वास्थ्यस्थितयः अन्ये च औषधानि भवतः सेवन्ते इति वैद्यं वदन्तु ।
- औषधं न मर्दयेत्, न मर्दयेत्, न चर्वयेत्। समग्रं निगलतु। इष्टे सेबस्य रसेन सह मिश्रयितुं शक्नुथ ।
- यदि भवान् वा भवतः बालकः वा तेषां व्यवहारे विशेषतः आत्महत्याविचाराः किमपि परिवर्तनं लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।
- यदि भवन्तः एकं मात्रां चूकन्ति तर्हि कदापि द्विगुणं मात्रां न गृह्यताम्।
- एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति। अन्यैः सह न भागं कुर्वन्तु।
यदि भवान् वा भवतः परिवारः वा भवतः व्यवहारे किमपि असामान्यं परिवर्तनं लक्षयति (उदा., आन्दोलनम्, चिड़चिडापनम्, अवसादः वर्धितः, स्मृतिक्षयः), विशेषतः यदि भवतः आत्महत्यायाः विचाराः सन्ति , तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
औषधस्य दुष्प्रभावाः
| गम्भीराः दुष्प्रभावाः येषां कृते तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता भवति | |
|---|---|
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वा कण्ठस्य शोफः । |
| व्यवहारे मनोदशायां च परिवर्तनम् | चिन्ता, चिड़चिडा, मानसिकभ्रमः, आत्महत्याविचाराः, अवसादः वर्धितः। |
| हृदयस्पन्दनम् | द्रुतं वा अनियमितं वा हृदयस्पन्दनम्। |
| रक्तचापः | रक्तचापः वर्धितः । |
| दुष्प्रभावाः ये प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| तन्द्रा | वमनम् |
| श्रम | कष्टं निद्रां पातुं |
| क्रोध | बुभुक्षा |
| वमनेच्छा | |
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु