वेल्स-लक्षणं किम् ? एतेषां विचित्रबिन्दवानां विषये ज्ञास्यामः ये त्वचायां दृश्यन्ते

किं भवतः त्वक्-बिन्दुः सहसा रक्तः, किञ्चित् प्रफुल्लितः, कण्डूः च अभवत् । इदं केनचित् प्रकारेण जीवाणुसंक्रमणं इव दृश्यते, परन्तु वस्तुतः संक्रमणं न भवेत् । अद्य वयं दुर्लभायाः त्वचायाः स्थितिः विषये वदामः यस्य विषये बहवः जनाः न श्रुतवन्तः, परन्तु तस्य विषये ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। अस्य नाम Wells' Syndrome इति । किम् अस्ति, किमर्थं भवति, भवन्तः तस्य विषये किं कर्तुं शक्नुवन्ति इति अवलोकयामः ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् वेल्स-सिण्ड्रोम् इति किम् ?

वेल्स-सिण्ड्रोम् इति दुर्लभः त्वचा-रोगः । "इओसिनोफिलिक सेल्युलाईटिस्" इति अपि ज्ञायते । नाम श्रुत्वा भवन्तः चिन्तयन्ति यत् एतत् सेल्युलाईटिसः इति त्वक्संक्रमणम् अस्ति । परन्तु वस्तुतः संक्रमणं न भवति । एकस्मिन् वा अधिकेषु क्षेत्रेषु रक्तं, प्रफुल्लितं, कण्डूयमानं, शोथं च भवति ।

इदानीं भवतः प्रश्नः अस्ति यत् एते "इओसिनोफिल्स्" किम्? अतीव सरलम् अस्ति। इओसिनोफिल्स् अस्माकं रक्ते श्वेतरक्तकोशिकानां एकः प्रकारः अस्ति । ते अस्माकं शरीरे सैनिकाः इव सन्ति। तेषां मुख्यं कार्यं संक्रमणानां विरुद्धं युद्धं भवति । परन्तु कदाचित्, एताः इओसिनोफिल् कोशिका: शरीरे आवश्यकापेक्षया अधिकमात्रायां उत्पाद्यन्ते, अथवा ते अतिसक्रियतां प्राप्नुवन्ति । ततः एताः कोशिका: शोथं जनयन्ति यत् अस्माकं स्वस्य त्वचायाः क्षतिं करोति । वेल्स-सिण्ड्रोम-रोगे तदेव भवति ।

एषा स्थितिः विश्वे अतीव दुर्लभा अस्ति । १०० तः न्यूनाः प्रकरणाः ज्ञाताः सन्ति । प्रायः प्रौढान् प्रभावितं करोति, परन्तु कदाचित् बालकान् प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । स्त्रीपुरुषयोः समानरूपेण प्रभावः भवति ।

किमर्थम् एतादृशं किमपि भवति ?

अस्य सटीककारणं अद्यापि न ज्ञायते , परन्तु वैद्याः मन्यन्ते यत् एषः स्वप्रतिरक्षाविकारः भवितुम् अर्हति |

एतत् एवं चिन्तयतु : अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः देशस्य रक्षणं कुर्वती सेना इव अस्ति । अस्य कार्यम् अस्ति यत् अस्मान् कीटाणु-विषाणु-आदिभ्यः विदेशीय-आक्रमणकारिभ्यः रक्षितुं शक्नोति । परन्तु कदाचित् एषा व्यवस्था तृणतारं गत्वा अस्माकं स्वकीयानां स्वस्थकोशिकानां उपरि आक्रमणं कर्तुं आरभते, तान् "शत्रवः" इति चिन्तयित्वा। तदेव वयं ``स्वप्रतिरक्षाविकारः'' इति वदामः । वेल्स सिण्ड्रोम इत्यस्य कारणं तथैव प्रतिरक्षातन्त्रस्य विकारः इति शङ्का अस्ति ।

अधिकांशतः, केवलं भवति। परन्तु आनुवंशिकः घटकः भवितुम् अर्हति, यतः केषुचित् कुटुम्बेषु एषा स्थितिः प्रचलति । तदतिरिक्तं केचन विषयाः स्थितिं प्रेरयितुं वा दुर्गतिम् अपि कर्तुं शक्नुवन्ति ।

अस्य रोगस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?

अस्य रोगस्य लक्षणं प्रायः त्वक् एकस्मिन् वा अधिकेषु क्षेत्रेषु दाहस्य वा कण्डूयनस्य वा संवेदनेन आरभ्यते । ततः क्षेत्राणि रक्तानि प्रफुल्लितानि च भवन्ति । एते प्रफुल्लिताः क्षेत्राः प्रायः वेदनादायकाः भवन्ति | केषाञ्चन जनानां कृते प्रथमं लक्षणं नूतनाः फोडाः वा गांठिकाः वा भवितुम् अर्हन्ति ।

त्वचायां दृश्यमानानि मुख्यानि विशेषतानि : १.

• रक्तता, शोफः च : एतत् मुख्यं लक्षणम् अस्ति ।
• कण्डूः दाहः च : रक्तवर्णीयक्षेत्रे तीव्रः कण्डूः दाहः वा भवितुम् अर्हति ।
• वलयरूपाः बिन्दवः : १.कदाचित् वृत्ताकारबिन्दवः दृश्यन्ते ।
• वर्णपरिवर्तनम् : कालान्तरे एते रक्तबिन्दवः वर्णं परिवर्तयन्ति । प्रथमं ते भूरेण रक्तवर्णेन , ततः नीलधूसरवर्णेन , अन्ते हरितधूसरवर्णेन च भवन्ति । एतत् अस्य रोगस्य विशेषः ।

अन्ये भौतिकलक्षणाः : १.

दम्मा, सन्धिवेदना, ज्वरः इत्यादीनि लक्षणानि भवितुं शक्नुवन्ति, परन्तु ते प्रायः न लक्ष्यन्ते . मुख्यलक्षणं त्वक् उपरि भवति ।

सर्वोत्तमः भागः अस्ति यत् एते बिन्दवः प्रायः कतिपयेषु सप्ताहेषु मासेषु वा किमपि दागं न त्यक्त्वा स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति । तथापि पश्चात् पुनः पुनः आगन्तुं शक्नुवन्ति ।

वैद्यः एतत् कथं परिचिनोति ?

यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् । सः भवन्तं परीक्ष्य केचन परीक्षणानि चालयिष्यति यत् एतत् वेल्ससिण्ड्रोम अथवा अन्यः स्थितिः इति निर्धारयिष्यति।

1. त्वचा बायोप्सी : निदानस्य पुष्ट्यर्थं एषः एव सर्वोत्तमः उपायः । वैद्यः संज्ञाहरणेन प्रभावितक्षेत्रात् लघुत्वक्खण्डं गृहीत्वा परीक्षणार्थं प्रयोगशालां प्रति प्रेषयिष्यति। एषा परीक्षा त्वक्-अन्तर्निहित-उतकेषु च पूर्वं वयं येषां इओसिनोफिल्-इत्यस्य विषये चर्चां कृतवन्तः तेषां बहूनां संख्यां अन्वेषयिष्यति । एतत् एलर्जी, परजीवी, त्वचाशोथः, कीटदंशः, चर्ग्-स्ट्रॉस् सिण्ड्रोम इत्यादिः अन्यः रोगः वा नास्ति इति पुष्टिं कर्तुं अपि साहाय्यं कर्तुं शक्नोति

2. सम्पूर्णं रक्तगणना : रक्तस्य नमूना गृहीत्वा क्रियमाणा एषा परीक्षणा रक्ते इओसिनोफिल्स् इत्यस्य संख्या वर्धिता वा इति परीक्षितुं शक्नोति।

अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?

भवतः वैद्यः वेल्स-सिण्ड्रोम-रोगस्य चिकित्सां निर्धारयिष्यति । अस्य प्रायः अतीव प्रभावी चिकित्साः भवन्ति ।

• प्रणालीगत स्टेरॉयड् : सर्वाधिकं सामान्यं प्रभावी च चिकित्सा मौखिकं वा इन्जेक्शनयुक्तं वा स्टेरॉयड् यथा प्रेडनिसोन् . एतेषां प्रतिरक्षादमनकारी प्रभावः भवति । ते रोगप्रतिरोधकशक्तिं स्वस्य ऊतकानाम् आक्रमणं न कुर्वन्ति इति तात्पर्यम् । प्रेडनिसोन् इति स्टेरॉयड् हार्मोनस्य कोर्टिसोल् इत्यस्य कृत्रिमसंस्करणम् अस्ति, यत् प्राकृतिकरूपेण शरीरे उत्पाद्यते । प्रायः एतत् औषधं सेवनानन्तरं कतिपयेषु दिनेषु लक्षणं सुधरितुं आरभते । प्रायः एकमासपर्यन्तं क्रमेण मात्रां न्यूनीकर्तुं शक्यते, यथा भवतः वैद्येन उक्तम् ।

• अन्ये औषधानि : केषुचित् सन्दर्भेषु कवकनाशकानि (उदा. ग्रिसिओफुल्विन्) अथवा प्रतिजीवकदवानि (उदा. डैप्सोन्) उपचाररूपेण अपि उपयोक्तुं शक्यन्ते ।

• क्रीम : १.यदि स्थितिः अत्यन्तं तीव्रा नास्ति तर्हि केवलं प्रभावितक्षेत्रे हाइड्रोकोर्टिसोन् इत्यादिकं स्टेरॉयड् क्रीमं प्रयोजयित्वा राहतं प्राप्यते ।

किं दृष्टिकोणम् ? (पूर्वसूचना) ९.

वेल्स सिण्ड्रोम-रोगेण पीडितस्य कस्यचित् दृष्टिकोणः अतीव उत्तमः अस्ति . न प्राणघातकत्वमिति भावः ।

• प्रायः कतिपयेषु सप्ताहेषु मासेषु वा बिन्दवः सम्पूर्णतया स्वस्थाः भवन्ति ।
• प्रायः कोऽपि दागः न अवशिष्यते .
• कदाचित्, यत्र बिन्दवः आसन् तत्र त्वक्वर्णे किञ्चित् परिवर्तनं भवितुम् अर्हति । परन्तु तत् प्रायः कालान्तरेण क्षीणं भवति ।
• एषः रोगः पुनः भवितुं शक्नोति । एतादृशेषु सति तस्य पूर्णतया नियन्त्रणार्थं कतिपयवर्षेभ्यः समयः भवितुं शक्नोति । परन्तु चिकित्सायाः सह अपि तस्य प्रबन्धनं सुष्ठु कर्तुं शक्यते ।

अस्य रोगस्य सम्यक् कारणम् अद्यापि न लब्धत्वात् तस्य निवारणस्य विशिष्टः उपायः नास्ति । परन्तु यदि भवन्तः एतानि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि सर्वोत्तमम् अस्ति यत् आतङ्किताः न भवेयुः, यथाशीघ्रं वैद्यं पश्यन्तु सल्लाहं प्राप्तुं ।