किं भवतः परिवारवैद्यः अथवा भवतः प्राथमिकचिकित्सावैद्यः भवन्तं वृक्कविशेषज्ञं द्रष्टुं अवदत्? भवन्तः किञ्चित् भीताः आसन्, "किं मम वृक्केषु किमपि गम्भीरं दोषः अस्ति?" परन्तु वस्तुतः भयस्य आवश्यकता नास्ति। त्वं सम्यक् स्थाने आगतः। एते वैद्याः वृक्करोगविशेषज्ञाः सन्ति । अतः अद्य वयं वृक्कविशेषज्ञः, अथवा नेफ्रोलॉजिस्ट् कोऽस्ति, ते किं कुर्वन्ति, भवन्तः एकं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा किं ज्ञातव्यं इति विषये वदामः।
एषः वृक्कविशेषज्ञः (Nephrologist) कः ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् नेफ्रोलॉजिस्ट् एकः वैद्यः अस्ति यः अस्माकं वृक्केषु विशेषज्ञः भवति तथा च यत्किमपि रोगं यत् वृक्कं प्रभावितं करोति। वयं तान् "वृक्कवैद्याः" अपि वदामः । सामान्यवैद्यः (MBBS) अभवत् ततः परं ते वर्षद्वयं वा अधिकं वा विशेषतया वृक्करोगाणां विषये अध्ययनं कुर्वन्ति ।
यदि भवतः परिवारस्य वैद्यस्य भवतः वृक्कस्य कार्यस्य विषये किमपि चिन्ता अस्ति, उदाहरणार्थं यदि भवतः रक्तपरीक्षायां क्रिएटिनिनस्य स्तरः किञ्चित् उन्नतः दृश्यते तर्हि सः भवन्तं नेफ्रोलॉजिस्ट् इत्यस्य समीपं निर्दिशति ततः अयं विशेषज्ञः भवतः समस्यायाः कारणं निदानं कृत्वा तस्याः नियन्त्रणार्थं, तस्याः दुर्गतिः निवारयितुं, तस्याः चिकित्सां वा कर्तुं चिकित्सायोजनां विकसयिष्यति ।
नेफ्रोलॉजिस्ट् द्वारा चिकित्सिताः मुख्याः स्थितिः
एकः नेफ्रोलॉजिस्ट् वृक्कसम्बद्धेषु विविधसमस्यासु केन्द्रितः भवति । तेषु कतिपयानि पश्यामः।
| चिकित्सा स्थिति | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| वृक्करोगः | एषा स्थितिः क्रमेण कालान्तरेण वृक्कस्य क्षतिं करोति । प्रारम्भिकपदेषु प्रमुखलक्षणं न स्यात् । परन्तु यदि पूर्वमेव ज्ञायते तर्हि औषधं जीवनशैल्यां च परिवर्तनं अधिकं क्षतिं निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । |
| गुर्दा विफलता | एषः वृक्करोगस्य अन्तिमः चरणः अस्ति । अत्र वैद्यः डायलिसिसस्य अनुशंसा करिष्यति ।- तस्य अर्थः अस्ति यत् यन्त्रेण रक्तस्य शोधनं करणीयम् - यदि अनुशंसितं तर्हि सः तस्य चिकित्सायाः पूर्णतया निरीक्षणं करिष्यति। सः वृक्कप्रत्यारोपणम् अपि सूचयितुं शक्नोति | |
| उच्च रक्तचाप | यदि भवतः उच्चरक्तचापः अस्ति यस्य नियन्त्रणं कठिनं भवति तर्हि नेफ्रोलॉजिस्ट् साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । कदाचित् वृक्कसमस्यायाः कारणात् रक्तचापस्य नियन्त्रणं अपि कठिनं भवितुम् अर्हति । |
| कर्करोगेण वृक्कक्षतिः | केचन प्रकाराः कर्करोगाः तेषां चिकित्सा वा वृक्कस्य क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति । यथा - मल्टीपल मायलोमा, मूत्राशयस्य कर्करोगः, गर्भाशयस्य कर्करोगः, बृहदान्त्रकर्क्कटः इत्यादयः । |
| नेफ्रोटिक सिंड्रोम | अनेन मूत्रे बहुप्रमाणेन प्रोटीनस्य उत्सर्जनं भवति । अनेन शरीरस्य विभिन्नेषु भागेषु विशेषतः नेत्रपादयोः परितः शोफः भवितुम् अर्हति । |
| बहुपुटी गुर्दा रोग | एतत् तदा भवति यदा वृक्कस्य अन्तः द्रवपूर्णाः पुटीः निर्मीयन्ते । यदि एते बृहत् भवन्ति तर्हि ते वृक्कस्य क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति, तेषां विफलतां अपि जनयितुं शक्नुवन्ति । |
प्रथमवारं वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ते सति आनेतव्यानि वस्तूनि
यदि भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा किञ्चित् पूर्वमेव सज्जतां कुर्वन्ति तर्हि भवतः वैद्यस्य च कृते बहु सुकरं भविष्यति । अत्र कानिचन वस्तूनि स्मर्तव्यानि, भवद्भिः सह नेतव्यानि च सन्ति।
| किं आनयेत् | तत् किमर्थम् ? (महत्त्वम्) ९. |
|---|---|
| भवतः लक्षणम्तथा च ते कियत्कालं यावत् सन्ति इति लिखितसूची। | एतेन वैद्यस्य कृते भवतः स्थितिः स्पष्टं चित्रं प्राप्तुं सुकरं भवति । |
| भवन्तः सम्प्रति सेवमानानां सर्वेषां औषधानां सूची (अन्यस्थितीनां कृते अपि)। | केचन औषधानि वृक्कं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति अतः एषा सूचना अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति । |
| भवतः चिकित्सा-इतिहासः पूर्वचिकित्सा -अभिलेखाः च , विशेषतः रक्तं, मूत्रं, उदर-स्कैन-रिपोर्ट् च। | एतेन पुरातन-अभिलेखैः सह तुलना कर्तुं, अनावश्यक-पुनःपरीक्षणं च परिहरितुं साहाय्यं भवति । |
| अन्येषां वैद्यानां नाम सम्पर्कविवरणं च यस्मात् भवन्तः सम्प्रति औषधं सेवन्ते। | एतेन भवन्तः तेषां सह वार्तालापं कर्तुं, आवश्यकतानुसारं सूचनां प्राप्तुं च साहाय्यं करिष्यन्ति। |
वैद्यः कीदृशानि परीक्षणानि करिष्यति ?
भवतः लक्षणानाम् इतिहासस्य च चर्चां कृत्वा भवतः वैद्यः भवतः परीक्षणं करिष्यति । तदतिरिक्तं ते सटीककारणं निर्धारयितुं साहाय्यं कर्तुं अनेकपरीक्षाणां आदेशं दातुं शक्नुवन्ति, यथा-
- मूत्रपरीक्षाः - भवन्तः एकस्मिन् चषके अल्पमात्रायां मूत्रं संग्रहीतुं प्रार्थयिष्यन्ति। कदाचित् भवन्तः २४ घण्टानां मूत्रस्य नमूनानि संग्रहीतुं अपि प्रार्थिताः भवेयुः । प्रयोगशालायां मूत्रस्य अपशिष्टपदार्थाः, प्रोटीनाः, हार्मोनाः, खनिजाः च इत्यादीनां वस्तूनाम् परीक्षणं भविष्यति । मूत्रस्य रक्तं वा संक्रमणस्य लक्षणं वा अपि परीक्षितं भविष्यति ।
- अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् : अस्मिन् भवतः वृक्कस्य चित्रं ग्रहीतुं ध्वनितरङ्गानाम् उपयोगः भवति । एतेन भवतः वृक्कस्य परिमाणं आकारं च द्रष्टुं शक्यते, पाषाणाः वा अर्बुदाः वा सन्ति वा इति द्रष्टुं शक्यते । वेदनाहीनम् अस्ति।
- सीटी स्कैन् : एषा एक्स-रे चित्राणां श्रृङ्खला अस्ति । एतेन वृक्कस्य स्पष्टतरं, त्रिविमीयं (3D) चित्रं निर्मीयते ।
- बायोप्सी : अस्मिन् सुईद्वारा गुर्दातः अत्यल्पं ऊतकखण्डं निष्कास्य सूक्ष्मदर्शकेन तस्य परीक्षणं भवति । एतेन वृक्कस्य क्षतिः कीदृशः रोगः इति सम्यक् निर्धारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् यदि वैद्यः परीक्षणं अनुशंसति तर्हि तस्मात् किमर्थं किं च अपेक्षितव्यम् इति पृच्छन्तु।
भवतः नेफ्रोलॉजिस्टं पृच्छितुं प्रश्नाः
यदा भवन्तः स्वचिकित्सकं पश्यन्ति तदा भवतः यत्किमपि प्रश्नं भवति तत् पृच्छितुं मा संकोचयन्तु। भवतः रोगस्य विषये यथा यथा अधिकं ज्ञायते तथा तथा भवतः स्थितिः उत्तमः भविष्यति। अत्र केचन प्रश्नाः भवन्तः पृच्छितुं शक्नुवन्ति।
- मम वैद्यः किमर्थं मां भवतः समीपं प्रेषितवान् ?
- मम वृक्कस्य कार्यं किमर्थं क्षीणं भवति ?
- स्वस्थवृक्कानाम् अपेक्षया मम वृक्कस्य कार्यक्षमतायाः स्तरः किम् अस्ति ?
- मम वृक्करोगः अस्ति वा ? यदि एवम्, कस्मिन् चरणे अस्ति ? तस्य किम् अर्थः ?
- मम के चिकित्साविकल्पाः सन्ति ?
- तेषां प्रत्येकस्य चिकित्सायाः दुष्प्रभावाः के सन्ति ?
- एकदा अहं चिकित्सां आरब्धवान् तदा के युक्तयः मम सम्यक् निरन्तरं कर्तुं साहाय्यं करिष्यन्ति?
- किं मया मम जीवनशैल्यां परिवर्तनं कर्तव्यम् (यथा आहारः, व्यायामः)?
- यदि मम नूतना समस्या वा लक्षणं वा भवति तर्हि भवन्तं आह्वयितव्यम् वा?
एतेषां प्रश्नानाम् उत्तराणि लिखन्तु, अथवा भवता सह यात्रां कुर्वन्तं कञ्चित् तानि लिखितुं पृच्छन्तु । तथैव पश्चात् स्मरणं सुकरं भविष्यति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- नेफ्रोलॉजिस्ट् वृक्करोगविशेषज्ञः वैद्यः भवति । यदि भवतः नियमितवैद्यः भवन्तं रेफरं कृतवान् तर्हि चिन्ता मा कुरुत, भवन्तः सुरक्षितहस्ते सन्ति।
- यदा भवन्तः वैद्यस्य समीपं गच्छन्ति तदा भवन्तः सर्वाणि लक्षणानि, औषधानि, पूर्वप्रतिवेदनानि च क्रमेण आनयन्तु ।
- भवतः यत्किमपि प्रश्नं भवति तत् भवतः वैद्यं पृच्छितुं मा संकोचयतु, भवेत् तत् कियत् अपि लघु। भवतः स्थितिविषये सुविज्ञप्तिः महत्त्वपूर्णा अस्ति।
- स्वचिकित्सकस्य चिकित्सायोजनायाः जीवनशैल्याः परिवर्तनस्य (आहारः, व्यायामः) च निकटतया अनुसरणं कुर्वन्तु। एतेन भवतः वृक्कस्य क्षतिं नियन्त्रयितुं साहाय्यं भविष्यति ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु