किं भवतः कदापि अन्तिमदन्तस्य, मुखस्य पृष्ठभागे, कष्टं जातम्? कदाचित् भवतः दन्तचिकित्सकः भवन्तं अवदत् यत् भवतः 'अन्तिमदन्तम्' अथवा यथा वयं सर्वे जानीमः, भवतः 'बुद्धिदन्तम्' अपसारयितुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति? एतत् श्रुत्वा किञ्चित् भयभीता, घबराहटः च अतीव सामान्यम् । अनेके जनाः एतस्मात् भीताः भवन्ति। परन्तु भयं मा कुरुत। एतत् अतीव सामान्यं सुरक्षितं च शल्यक्रिया अस्ति । अद्य वयं सर्वं विस्तरेण सरलतया च वदामः।
अयं अन्तिमः दन्तः (Wisdom Tooth) कः ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एते चत्वारः तृतीयदन्ताः सन्ति ये अस्माकं मुखस्य पृष्ठतः, उभयतः, उपरि अधः च आगच्छन्ति । एते दन्ताः प्रायः १७ तः २५ वयसः मध्ये उद्भवन्ति अतः एव तेषां नाम आङ्ग्लभाषायां "Wisdom Teeth" इति भवति, यतः ते यदा आगच्छन्ति तदा वयं किञ्चित् 'परिपक्वाः' भवेम।
चिन्तयतु, एते दन्ताः पूर्वं अस्माकं पूर्वजानां कृते, मांसं, अण्डानि, आलू इत्यादीनां कच्चानां चर्वणानां कृते अतीव उपयोगिनो भवन्ति स्म । परन्तु अद्यत्वे वयं मृदुरूपेण भोजनं पचामः, कटयामः, खादामः च, अतः अस्माकं एतेषां अन्तिमदन्तानाम् आवश्यकता नास्ति । वैज्ञानिकाः वदन्ति यत् ते `Vestigial Structure` इति अस्माकं शरीरे महत्त्वपूर्णं प्रयोजनं न सेवन्ते।
केचन जनाः एते चत्वारः अपि दन्ताः प्राप्नुवन्ति । अन्ये एकं, द्वौ, त्रीणि वा प्राप्नुयुः। केचन जनाः किमपि न प्राप्नुवन्ति। कियन्तः प्राप्नुवन्ति वा न वा इति किमपि दोषः नास्ति। अतीव सामान्यम् अस्ति।
किमर्थं भवता एतत् अन्तिमदन्तं निष्कासितव्यम् ?
अधिकांशतः एते अन्तिमदन्ताः समस्यां विना बहिः पातयितुं शक्यन्ते । परन्तु कदाचित्, एते दन्ताः विविधाः समस्याः जनयितुं शक्नुवन्ति । तस्मिन् सति वैद्याः तान् निष्कासयितुं अनुशंसन्ति । मुख्यकारणानि कानि इति पश्यामः।
| दन्तनिष्कासनस्य कारणम् | सरलतया व्याख्यातं |
|---|---|
| प्रभावित प्रज्ञा दन्त | यतः दन्तः पूर्णतया बहिः आगन्तुं न शक्नोति, तस्मात् सः गुदेषु वा हनुमत्स्थिषु वा फसति । अनेन वेदना, शोफः च भवितुम् अर्हति । |
| शयने वा पार्श्वे वा आगत्य | दन्तः ऋजुः न बहिः आगच्छति, अपितु अन्तः आगत्य पुरतः स्वस्थस्य दन्तस्य मूलं धक्कायति । अनेन अन्यदन्तस्य अपि क्षतिः भवितुम् अर्हति । |
| मुखस्य पृष्ठभागे वेदना | एतेषां दन्तानाम् अन्तः आगमनानन्तरं वा मुखपृष्ठे नित्यं वेदना भवति । |
| अन्नं अटन् दुष्करं शोधनं च | मुखपृष्ठे स्थितत्वात् दन्तमूषकेन सम्यक् शोधनं दुष्करं भवति । फलतः दन्तानाम् परितः भोजनं अटितुं शक्नोति, येन रोगाणुः सृज्यते, येन मसूडरोगः, गुहाः च भवन्ति . |
| पुटी | कदाचित् आघातितदन्तस्य परितः द्रवपूर्णः फोडः भवितुं शक्नोति । अनेन हनुमत्स्थि-तंत्रिका-दन्त-क्षतिः भवितुम् अर्हति । |
महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् कदाचित् लक्षणं नास्ति चेदपि क्ष-किरणपरीक्षायाः अनन्तरं भविष्ये एतादृशीनां समस्यानां सम्भावनायाः निवारणाय वैद्यः एतान् दन्तानिष्कासनं कर्तुं अनुशंसितुं शक्नोति एतत् 'निवारक' निष्कासनम् इति कथ्यते ।
शल्यक्रियायाः पूर्वं कथं सज्जता भवति ?
भवतः दन्तस्य निष्कासनात् पूर्वं मुखस्य शल्यचिकित्सकः भवतः परीक्षणं करिष्यति ।
- दन्तानाम् आरोग्यस्य परीक्षणम्।
- दन्तस्य क्ष-किरणं कृत्वा दन्तस्य स्थितिः कथं वर्तते, तस्य मूलं कुत्र अस्ति इति सम्यक् ज्ञातुं शक्यते ।
- भवन्तः सम्प्रति यत्किमपि औषधं, विटामिनं, पूरकं वा सेवन्ते तस्य विषये अवश्यमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।
- तदनन्तरं वैद्यः भवता सह संज्ञाहरणस्य विषये वार्तालापं करिष्यति। भवतः भयं, शल्यक्रियायाः स्वरूपं च अवलम्ब्य भिन्नाः पद्धतयः सन्ति ।
- स्थानीयसंज्ञाहरणं : एकं इन्जेक्शनं यत् केवलं तत् क्षेत्रं सुन्नं करोति यत्र दन्तः अस्ति । त्वं चेतनः असि, परन्तु त्वं दुःखं न अनुभवसि।
- शामकसंज्ञाहरणम् : शिराभिः (IV Sedation) अथवा गैसः (Nitrus Oxide) दत्तं औषधं भवन्तं आरामदायकं, शान्तं च अवस्थायां स्थापयति । त्वं चेतनः भविष्यसि, परन्तु घटमानस्य बहु न स्मरिष्यसि ।
- सामान्यसंज्ञाहरणम् : भवन्तः सम्पूर्णतया निद्रां प्राप्नुयुः। यावत् शल्यक्रिया न समाप्तं भवति तावत् भवन्तः किमपि न अनुभूयन्ते।
यदि भवन्तं `IV Sedation` अथवा `General Anesthesia` दत्तं भवति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः विशेषनिर्देशान् दास्यति, यथा शल्यक्रियायाः पूर्वरात्रौ अर्धरात्रेः अनन्तरं किमपि न खादितव्यं न पिबन्तु इति । एतेषां सर्वेषां निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
शल्यक्रियायाः समये किं भवति ?
शल्यक्रियादिने वैद्यः एतानि पदानि अनुसृत्य भविष्यति।
1. प्रथमं भवन्तं चयनितं संज्ञाहरणस्य पद्धतिं दीयते यत् भवन्तः कोऽपि वेदना न अनुभवन्ति, आरामं च कुर्वन्ति।
2. यदि दन्तः गुदस्य अन्तः अटति तर्हि तस्य निष्कासनार्थं गुदस्य अन्तः लघुः चीरः क्रियते ।
3. ततः, दन्तं शनैः शनैः शिथिलं कृत्वा कुण्डलात् निष्कासितम् अस्ति। कदाचित् दन्तः विशालः भवति चेत् तस्य निष्कासनं सुकरं कर्तुं तस्य खण्डाः भग्नाः भवन्ति ।
4. दन्तस्य निष्कासनानन्तरं तस्य क्षेत्रस्य सम्यक् शोधनं कृत्वा यत्किमपि रोगाणुः निष्कासितः भवति।
5. आवश्यके सति एकं वा द्वौ वा विलयनीयौ सिलेन्थौ स्थापयित्वा चीरस्य निरोधः भवति।
6. अन्ते भवन्तः व्रणस्य उपरि स्वच्छस्य गोजस्य एकं खण्डं स्थापयित्वा रक्तस्रावस्य नियन्त्रणार्थं स्थाने धारयितुं प्रार्थयिष्यन्ति।
सम्पूर्णे प्रक्रियायां प्रायः ४५ निमेषतः एकघण्टापर्यन्तं भवति | दन्तस्य प्रभावः कियत् भवति इति अवलम्ब्य किञ्चित् अधिकं समयः भवितुं शक्नोति ।
दन्तनिष्कासनानन्तरं कर्तव्यं न कर्तव्यं च
शल्यक्रियायाः अनन्तरं किञ्चित् वेदना, मुखस्य रक्तस्य स्वादः, मुखस्य किञ्चित् शोफः च भवति इति सामान्यम् । एतेषां प्रबन्धनं कथं कर्तव्यमिति भवतः वैद्यः भवन्तं सल्लाहं दास्यति। यतः भवतः कृते संज्ञाहरणं दत्तम् अस्ति, अतः भवतः विश्वासः कश्चन भवतः गृहं प्रेषयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति . गृहं गत्वा एतानि वस्तूनि पालनं कुर्वन्तु।
| ✔️ कार्याणि (DOs) . | ❌ न कर्तव्यानि कार्याणि (DON'Ts) |
|---|---|
| गोजं प्रायः ३० निमेषान् यावत् स्थाने धारयन्तु। यदा रक्तस्रावः शान्तः भवति तदा तत् निष्कासयन्तु। | पेयतृणस्य उपयोगं न कुर्वन्तु। यदा भवन्तः चूषयन्ति तदा व्रणस्य रक्तपिण्डः मुक्तः भवितुम् अर्हति, येन शुष्ककुण्डलः इति कष्टप्रदः स्थितिः भवति । |
| यथाशक्ति विश्रामं प्राप्नुत। न्यूनातिन्यूनं ३-५ दिवसान् यावत् गृहे एव विश्रामं कुर्वन्तु। | व्यायामं न कुर्वन्तु, न धावन्तु, न कूर्दन्तु। हृदयस्पन्दनस्य वर्धने रक्तस्रावः, वेदना, शोफः च वर्धयितुं शक्यते । |
| सूजनं न्यूनीकर्तुं हिमपुटं प्रयोजयन्तु। तौल्येन वेष्टितं हिमपुटं २० निमेषान् यावत् प्रयोजयन्तु, ततः २० निमेषान् यावत् निष्कासयन्तु। | भारं न उत्थापयन्तु। एतेन जटिलताः अपि वर्धयितुं शक्यन्ते । |
| व्रणं स्वच्छं भवतु। मद्यरहितमुखप्रक्षालनेन मुखं सम्यक् प्रक्षाल्यताम्। गार्गलं न कुर्वन्तु। पार्श्वतः पार्श्वे शिरः परिवर्त्य मुखप्रक्षालनं व्रणस्य उपरि प्रवाहितुं ददातु । | कठिनं, शुष्कं, मसालेदारं वा आहारं परिहरन्तु यतः एतेन व्रणस्य चिकित्सायां बाधा भवति । |
| अन्यदन्तं सम्यक् मृशं कुर्वन्तु, परन्तु यत्र व्रणः अस्ति तत्र मृशं न कुर्वन्तु । | मद्यं, कार्बोनेटेड् पेयं (कोला इव) च परिहरन्तु । एतेषां रक्तपिण्डस्य निर्माणं अपि भवितुम् अर्हति । |
| वैद्येन निर्धारितानि सर्वाणि औषधानि (वेदनाशमनानि, प्रतिजीवनानि) यथासमये यथासमये च सेवन्तु । |
कियत्कालं यावत् चिकित्सा भवति ? कः दिवसः अत्यन्तं दुःखदः ?
प्रायः पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं सप्ताहद्वयं वा भवति, परन्तु अधिकांशजना: ३-५ दिवसेभ्यः परं सामान्यक्रियाकलापं (विद्यालयं, कार्यालयं) कर्तुं शक्नुवन्ति .
तृतीयचतुर्थदिने बहवः जनाः किञ्चित् अधिकं वेदना , सूजनं च अनुभवन्ति | एतत् सामान्यम् अस्ति। कतिपयदिनानन्तरं वेदना, शोफः च क्रमेण न्यूनीभवेत् ।
परन्तु स्मर्यतां यत् यदि चतुर्दिनानां अनन्तरं वेदना, शोफः च न शाम्यति, तस्य स्थाने वर्धते तर्हि अवश्यमेव वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । संक्रमणस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति ।
वैद्येन सह कदा वार्तालापं कर्तव्यम् ?
यदि भवतः निम्नलिखित लक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु ।
- ३८.८ डिग्री सेल्सियस (१०२ फारेनहाइट्) इत्यस्मात् अधिकः ज्वरः ।
- अनियंत्रित गुरु रक्तस्राव।
- तीव्रवेदना या वेदनाशामकदवानां सेवनानन्तरं अपि न शाम्यति।
- श्वसनं वा निगलनं वा कष्टम्।
- यदि शोफः त्रिदिनानन्तरं न गच्छति वर्धते अपि।
- यदि व्रणात् पूतिसदृशं किमपि निष्क्रान्तं भवति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- बुद्धिदन्तनिष्कासनं अतीव सामान्यं सुरक्षितं च शल्यक्रिया अस्ति यत् सम्पूर्णे विश्वे क्रियते, अतः अनावश्यकरूपेण तस्मात् भयं मा कुरुत।
- प्रायः एतत् भविष्ये दन्तक्षयस्य, मसूडरोगस्य, अन्येषां जटिलतानां च निवारणार्थं उपायरूपेण क्रियते ।
- शल्यक्रियायाः अनन्तरं शीघ्रं सम्यक् च स्वस्थतां प्राप्तुं भवतः वैद्यस्य निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं अत्यन्तं महत्त्वपूर्णम् अस्ति .
- यदि भवतः शल्यक्रियायाः विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छितुं मा भीहि।
- यदि कतिपयदिनानां शल्यक्रियायाः अनन्तरं वेदना वा शोफः वा न शाम्यति वा वर्धते वा तर्हि तस्य अवहेलना न कृत्वा तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य परामर्शं याचत ।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment