ڇا توهان جي بائل ڊڪٽ بند آهي؟ (بائل ڊڪٽ رڪاوٽ) - اچو ته ان بابت ڄاڻون!

ڇا توهان ڪڏهن ڪڏهن پيٽ جي مٿئين حصي ۾ سخت درد، اکين جو پيلو ٿيڻ، ۽ چمڙي جو پيلو ٿيڻ محسوس ڪندا آهيو؟ يا توهان جي پاخاني جو رنگ هلڪو ٿي ويو آهي ۽ توهان جو پيشاب ڪارو ٿي ويو آهي؟ اهي علامتون نظرانداز نه ڪرڻ گهرجن. اهي توهان جي بائل ڊڪٽس کي بلاڪ ڪرڻ واري شيءِ جي نشاني ٿي سگهن ٿيون.

بائل ڊڪٽ رڪاوٽ ڇا آهي؟

سادي لفظن ۾، بائل ڊڪٽ رڪاوٽ هڪ اهڙي حالت آهي جتي ڪا شيءِ توهان جي بائل ڊڪٽ اندر ڦاسي پوي ٿي، جنهن جي ڪري بائل انهن مان وهڻ کان روڪي ٿي.

هاڻي توهان شايد سوچي رهيا هوندا ته بائل ڇا آهي ۽ بائل ڊڪٽس ڇا آهن، صحيح؟ ٺيڪ آهي، اچو ته ان جي وضاحت پڻ ڪريون.

بائل هڪ اهڙو پاڻياٺ آهي جيڪو اسان جي کاڌي ۾ چربی هضم ڪرڻ ۾ مدد ڪري ٿو جيڪو اسان کائيندا آهيون. اهو اسان جي جگر ۾ پيدا ٿئي ٿو. هي بائل، جيڪو جگر پيدا ڪري ٿو، اهو پتي ۾ ذخيرو ٿيل آهي. جڏهن اسان کائيندا آهيون، ته هي بائل پتي مان نڪرندو آهي ۽ کاڌي کي هضم ڪرڻ ۾ مدد لاءِ ننڍي آنڊن ۾ ويندو آهي. هن بائل ۾ ڪجهه ٻيو هوندو آهي، ۽ اهو هڪ فضول پيداوار آهي جنهن کي بليروبن سڏيو ويندو آهي. هي بليروبن تڏهن پيدا ٿيندو آهي جڏهن اسان جي رت ۾ ڳاڙهي رت جا سيل ٽٽي پوندا آهن. جگر هن بليروبن کي بائل ذريعي جسم مان خارج ڪري ٿو.

بائل ڊڪٽس ننڍڙن پائپن جي هڪ نظام وانگر آهن. انهن کي ننڍڙا پائپ سمجهو جيڪي پاڻي کڻي وڃن ٿا. اهي پائپ بائل، جيڪو جگر ۾ پيدا ٿئي ٿو، کي پتي ۽ پوءِ ننڍي آنت ڏانهن کڻي وڃن ٿا. اهي بليروبن کي جگر مان ٻاهر ڪڍڻ ۾ پڻ مدد ڪن ٿا.

تنهن ڪري، جيڪڏهن ڪا شيءِ انهن بائل ڊڪٽس ۾ ڦاسي پوي ٿي، ته بائل ڊڪٽس بلاڪ ٿي وڃن ٿيون، ۽ بائل جگر ۾ واپس گڏ ٿيڻ شروع ٿئي ٿو. اهو سخت درد جو سبب بڻجي سگهي ٿو ۽، جيڪڏهن صحيح علاج نه ڪيو وڃي، ته سنگين صحت جا مسئلا پيدا ٿي سگهن ٿا .

هي حالت ڪيتري عام آهي؟

حقيقت ۾، بائل ڊڪٽس کي متاثر ڪندڙ سڀ کان عام مسئلو رڪاوٽون آهن . ٿورو سوچيو، 1,000 مان 5 ماڻهن ۾ پٿريون پيدا ٿين ٿيون، جيڪي بائل ڊڪٽس کي بلاڪ ڪري سگهن ٿيون. پٿريون هڪ قسم جي پٿري آهي جيڪا تڏهن ٺهي ٿي جڏهن بائل ۾ موجود شيون گڏ ٿين ٿيون ۽ سخت ٿين ٿيون. پٿريون بائل ڊڪٽس جي رڪاوٽن جو مکيه سبب آهن.

بائل ڊڪٽ جي رڪاوٽ جون علامتون ڇا آهن؟

گهڻو ڪري، علامتون پتي جي پٿري ۽ يرقان جهڙيون هونديون آهن. يرقان جون علامتون هڪ نشاني آهن ته توهان جي رت ۾ تمام گهڻو بليروبن آهي.

انهن خاصيتن تي تمام گهڻو ڌيان ڏيو:

• مٿي پيٽ ۾ سور: اهو بتدريج، ڇُرڪڻ، مدھم سور وانگر محسوس ٿي سگهي ٿو. اهو ڪيترن ئي منٽن ۾ بتدريج وڌي ٿو.
• چمڙي جو پيلو ٿيڻ يا اکين جي سفيد حصن جو پيلو ٿيڻ:هي اهو آهي جنهن کي اسين يرقان پڻ سڏين ٿا.
• مٽيءَ جي رنگ جو پاخانو ۽ ڳاڙهو پيشاب: جڏهن پت آنڊن ۾ صحيح طرح سان خارج نه ٿئي ٿي، ته پاخانو رنگ تبديل ڪري ٿو. ان کان علاوه، پيشاب ڪارو ٿي ويندو آهي ڇاڪاڻ ته پيشاب ۾ وڌيڪ بليروبن خارج ٿئي ٿو.
• بخار ۽ ٿڌ.
• متلي ۽ الٽي.
• چمڙي ۾ خارش (خارش): اهو چمڙي تي بائل لوڻ جي جمع ٿيڻ جي ڪري ٿي سگهي ٿو.
• کاڌو بي ذائقو آهي.
• بنا ڪنهن سبب جي پتلي ٿيڻ.
• تمام گهڻو ٿڪل محسوس ٿيڻ (ٿڪاءُ).

بائل ڊڪٽ بلاڪ ٿيڻ جو سبب ڇا آهي؟

بائل ڊڪٽ بلاڪ ٿيڻ جا ڪيترائي ممڪن سبب آهن. اچو ته مکيه سببن تي نظر وجهون:

• پتي جون پٿريون توهان جي بائل ڊڪٽس کي بلاڪ ڪن ٿيون: هي سڀ کان عام سبب آهي.
• ڪوليڊوچل سِسٽ: هي هڪ ناياب، پيدائشي بيماري آهي. اهي سِسٽ بائل جي وهڪري کي سست ڪن ٿا.
• بائل ڊڪٽ جي سختي: هي بائل ڊڪٽ جو غير معمولي تنگ ٿيڻ آهي. اهو ڪنهن طبي حالت يا سرجري کان پوءِ داغ جي ڪري ٿي سگهي ٿو.

بائل ڊڪٽ اسٽرڪٽر جا مختلف سبب ٿي سگهن ٿا (ڪينسر ۽ غير ڪينسر). مثال طور، اهي پتتاشي کي هٽائڻ جي سرجري (cholecystectomy) کان پوءِ داغ جي ڪري ٿي سگهن ٿا.

هتي بائل ڊڪٽ جي سختي جا ڪجهه ٻيا سبب آهن جيڪي بائل ڊڪٽ بلاڪ جو سبب بڻجي سگهن ٿا:

• ڪينسر: پينڪريٽڪ ڪينسر، بائل ڊڪٽ ڪينسر، جگر جو ڪينسر، ۽ ميٽاسٽيٽڪ ڪينسر.
• پيدائشي حالتون: مثالن ۾ "(بليري ايٽريسيا)" ۽ "(الاگيل سنڊروم)" جهڙيون حالتون شامل آهن.
• بائل ڊڪٽس جي دائمي سوزش: بيماريون جهڙوڪ "(پرائمري بليئري ڪولينگائٽس)" ۽ "(پرائمري اسڪليروسنگ ڪولينگائٽس)".
• آٽو ايميون پينڪريٽائٽس ۽ عام پينڪريٽائٽس.
• زخم، بيڪٽيريا، يا پيراسائٽڪ انفيڪشن جي ڪري ٿيندڙ سوزش.
• هڪ حالت جنهن کي 'ميرزي سنڊروم' سڏيو ويندو آهي.
• پتي کي ڪڍڻ جي سرجري (ڪوليسيسٽيڪٽومي).
• تابڪاري علاج.

بائل ڊڪٽ جي رڪاوٽ جون ممڪن پيچيدگيون ڇا آهن؟

جيئن اسان اڳ ۾ ذڪر ڪيو آهي، هي رڪاوٽ جگر ۾ بائل جي جمع ٿيڻ جو سبب بڻجي سگهي ٿي. اهو سخت سوزش جو سبب بڻجي سگهي ٿو ۽، جيڪڏهن علاج نه ڪيو وڃي، ته زندگي لاءِ خطرو بڻجي سگهي ٿو.اهو جگر تي مستقل داغ پڻ پيدا ڪري سگهي ٿو، جيڪو "(جگر جي سروسس)" نالي هڪ حالت جو سبب بڻجي سگهي ٿو. اهو پڻ، جيڪڏهن صحيح طريقي سان منظم نه ڪيو وڃي، ته جگر جي ناڪامي جو سبب بڻجي سگهي ٿو.

تصور ڪريو، جيڪڏهن بائل توهان جي پتي جي ويجهو نالن ۾ ڦاسي پوي، ته توهان کي پتي جي انفيڪشن (cholecystitis) ٿي سگهي ٿي.

ان کان علاوه، ڪافي بائل کان سواءِ، توهان جي ننڍي آنت چربی کي هضم نه ڪري سگهي ٿي. اهو پڻ غذائي کوٽ جو سبب بڻجي سگهي ٿو.

توهان کي ڪيئن خبر پوندي ته توهان کي بائل ڊڪٽ بلاڪ آهي؟

جڏهن توهان ڪنهن ڊاڪٽر وٽ ويندا آهيو، ته هو توهان جي طبي تاريخ بابت پڇندو، جنهن ۾ توهان جون علامتون ۽ توهان جون دوائون شامل آهن. پوءِ، اهي رڪاوٽ جي نشانين جي جانچ ڪرڻ لاءِ جسماني معائنو ڪندا، جهڙوڪ پيٽ ۾ سور يا ڦڦڙ.

ياد رکو، جيڪڏهن توهان ۾ اهڙيون علامتون آهن، ته اهو تمام ضروري آهي ته جلد کان جلد ڊاڪٽر کي ڏسو.

پوءِ، توهان کي رت جا ٽيسٽ ۽ خاص اميجنگ ٽيسٽ ڪرائڻا پوندا ته جيئن بلاڪ جي تصديق ڪري سگهجي ۽ اهو معلوم ڪري سگهجي ته ان جو سبب ڇا آهي.

رت جا امتحان

رت جا ٽيسٽ بلاڪج جا نشان ڏيکاري سگهن ٿا. توهان جو ڊاڪٽر شايد هيٺيان ٽيسٽ آرڊر ڪري سگهي ٿو:

• مڪمل رت جي ڳڻپ (سي بي سي): مڪمل رت جي ڳڻپ (سي بي سي) توهان کي توهان جي مجموعي صحت جو اندازو لڳائي سگهي ٿي.
• جگر جي ڪم جا امتحان: جيڪڏهن توهان جي رت ۾ بليروبن جي سطح وڌيڪ آهي، ته اهو بلاڪيج جي نشاني ٿي سگهي ٿو. ان کان علاوه، جيڪڏهن جگر جا اينزائم جهڙوڪ الڪلين فاسفيٽيس (ALP) ۽ گاما-گلوٽامائل ٽرانسفيريس (GGT) معمول کان وڌيڪ آهن، ته ان جو مطلب اهو ٿي سگهي ٿو ته جگر بلاڪيج جي ڪري صحيح طرح ڪم نه ڪري رهيو آهي.
• پينڪرياز جي رت جا امتحان: جيڪڏهن پينڪرياز جي اينزائمز جهڙوڪ "(امائليس)" ۽ "(لائپيس)" وڌي وڃن ٿا، ته اهو بائل ڊڪٽ بلاڪيج سان لاڳاپيل پينڪرياز جي مسئلي جي نشاني ٿي سگهي ٿو.

تصويري ٽيسٽ

جيڪڏهن رت جي ٽيسٽ جا نتيجا بلاڪ ٿيڻ جو مشورو ڏين ٿا، ته توهان کي تصويري ٽيسٽ جي ضرورت پئجي سگهي ٿي. انهن مان هڪ يا وڌيڪ ٽيسٽ ڪري سگهجن ٿا:

• الٽراسائونڊ: الٽراسائونڊ توهان جي جسم جي اندر جون تصويرون ٺاهڻ لاءِ آواز جي لهرن کي استعمال ڪندو آهي. اهو غير معمولي شين جي سڃاڻپ ۾ مدد ڪري سگهي ٿو جيڪي رڪاوٽ جي نشاندهي ڪري سگهن ٿيون. توهان کي اينڊو اسڪوپڪ الٽراسائونڊ، پيٽ جي الٽراسائونڊ، يا جگر جي الٽراسائونڊ جي ضرورت پئجي سگهي ٿي.
• پيٽ جي ڪمپيوٽيڊ ٽوموگرافي (سي ٽي اسڪين): سي ٽي اسڪين تفصيلي تصويرون ٺاهڻ لاءِ ايڪس ري ۽ ڪمپيوٽر استعمال ڪندو آهي. اهو توهان جي علامتن جي ٻين سببن کي به رد ڪري سگهي ٿو جيڪي شايد الٽراسائونڊ تي نه ڏٺيون وڃن.
• اينڊو اسڪوپڪ ريٽروگريڊ ڪولانجيوپينڪريٽوگرافي (ERCP): هڪ ٽيسٽ جنهن کي ERCP سڏيو ويندو آهي، بلاڪج جو سبب ڳولڻ ۽ ان جي علاج ۾ مدد ڪري سگهي ٿو. هن ٽيسٽ ۾، توهان جو ڊاڪٽر هڪ لچڪدار ٽيوب (اينڊو اسڪوپ) داخل ڪري ٿو جنهن ۾ هڪ روشني ۽ ڪئميرا ڳنڍيل آهي توهان جي بائل ڊڪٽس ۾. اوزار ٽشو نموني (بائيپسي) وٺڻ يا بلاڪج کي مرمت ڪرڻ لاءِ استعمال ڪري سگهجن ٿا. هن ٽيسٽ دوران توهان کي بي هوشي ڏني ويندي.
• مقناطيسي گونج ڪولانجيوپينڪريٽوگرافي (MRCP): هي هڪ جديد MRI ٽيسٽ آهي. هڪ خاص رنگ توهان جي بائل ڊڪٽس ۾ داخل ڪيو ويندو آهي جيئن اهو انهن مان گذري ٿو. ERCP وانگر، اهو بلاڪ جو سبب ڏيکاري سگهي ٿو، جهڙوڪ پٿريون يا سختي. بهرحال، اهو ERCP کان گهٽ ناگوار آهي.
• هيپاٽوبيليري امينوڊياسيٽڪ ايسڊ (HIDA) اسڪين: HIDA اسڪين ۾، هڪ ريڊيو ايڪٽو ٽريسر استعمال ڪيو ويندو آهي ته جيئن تصويرون ٺاهي سگهجن جيئن اهو توهان جي بائل ڊڪٽس مان سفر ڪري ٿو. اهو بلاڪ ٿيڻ جو سبب ڏيکاري سگهي ٿو، جهڙوڪ پتي جي مسئلن يا پيدائشي خرابيون جيڪي نلڪن کي تنگ ڪرڻ جو سبب بڻجن ٿيون.
• پرڪيوٽنيئس ٽرانس هيپيٽڪ ڪولنجيوگرافي (PTC): هڪ "PTC" ٽيسٽ ۾، الٽراسائونڊ يا ايڪس ري هڪ خاص رنگ جي تصوير ڪڍڻ لاءِ استعمال ڪيا ويندا آهن جيڪو توهان جي بائل ڊڪٽس مان گذري ٿو جيستائين اهو توهان جي ننڍي آنت تائين پهچي. رنگ نلڪن ۾ ڪنهن به رڪاوٽ کي ڏيکاري ٿو.

توهان هن بائل ڊڪٽ بلاڪيج جو علاج ڪيئن ڪندا آهيو؟

بائل ڊڪٽ بلاڪيج جو علاج ان تي منحصر آهي ته توهان کي ڪيتري جلدي علاج جي ضرورت آهي ۽ بلاڪيج جو سبب ڇا آهي.

علاج جا ڪيترائي طريقا آهن:

• ERCP (اينڊوسڪوپڪ ريٽروگريڊ ڪولانجيوپينڪريٽوگرافي): ERCP دوران، ڊاڪٽر پت جي پٿرين کي پت جي نالن مان ڪڍي سگهي ٿو. پٿرين کي مٿي ذڪر ڪيل ٽيوب (اينڊوسڪوپ) اندر اوزارن جي استعمال سان ڪٽي ۽ ڪڍي سگهجي ٿو.
• پتي جي مثاني کي هٽائڻ جي سرجري: جيڪڏهن توهان کي بار بار پتي جون پٿريون ٿين ٿيون جيڪي توهان جي پتي جي نالن کي بلاڪ ڪن ٿيون، ته توهان کي پنهنجي پتي کي ڪڍڻ جي ضرورت پئجي سگهي ٿي. اهو اڪثر ڪري ليپروسڪوپي نالي هڪ گهٽ ۾ گهٽ ناگوار سرجري ذريعي ڪيو ويندو آهي. توهان پتي جي مثاني کان سواءِ صحتمند زندگي گذاري سگهو ٿا.
• اسٽينٽس: توهان جو ڊاڪٽر شايد ڌاتو يا پلاسٽڪ مان ٺهيل هڪ ننڍڙي ٽيوب داخل ڪري سگهي ٿو، جنهن کي "اسٽينٽ" سڏيو ويندو آهي، توهان جي بائل ڊڪٽ کي ويڪرو ڪرڻ يا ان کي کليل رکڻ لاءِ. جيڪڏهن بلاڪيج سختي جي ڪري ٿئي ٿي، ته توهان کي "اسٽينٽ" داخل ڪرڻ جي ضرورت پوندي.
• ڪينسر جو علاج:جيڪڏهن رڪاوٽ ڪنهن ٽامي جي ڪري آهي، ته توهان کي سرجري يا ٻين ڪينسر جي علاج جهڙوڪ ڪيموٿراپي ۽ ريڊيئيشن جي ضرورت پئجي سگهي ٿي.

هن صورتحال کان پوءِ بحالي جا ڪهڙا امڪان آهن؟

توهان جي اڳڪٿي بلاڪ جي سبب تي منحصر آهي. مثال طور، جيڪڏهن سبب پتي جي پٿري آهي، ته ابتدائي تشخيص ۽ علاج پيچيدگين کي روڪڻ ۾ مدد ڪري سگهي ٿو. علاج سان، گهڻا ماڻهو مڪمل طور تي صحتياب ٿي ويندا آهن.

جڏهن ته، ڪينسر يا دائمي جگر جي بيماري جي ڪري بائل ڊڪٽ بلاڪيجز کي منظم ڪرڻ ٿورو وڌيڪ ڏکيو ٿي سگهي ٿو.

هر ڪنهن جي حالت ساڳي ناهي هوندي. توهان جو ڊاڪٽر توهان کي وضاحت ڪندو ته توهان علاج مان ڇا توقع ڪري سگهو ٿا ان جي بنياد تي ته رڪاوٽ جو سبب ڇا آهي ۽ اهو توهان جي صحت کي ڪيئن متاثر ڪري ٿو.

ڇا بائل ڊڪٽ بلاڪ کي روڪي سگهجي ٿو؟

پت جي نالين جي رڪاوٽ کي هميشه روڪي نه ٿو سگهجي.

جڏهن ته، توهان پنهنجي غذا ۾ ڪوليسٽرول جي مقدار کي گهٽائڻ سان پتي جي پٿري جي خطري کي گهٽائي سگهو ٿا، جيڪو ان جو مکيه سبب آهي . توهان ڪيترن ئي جگر جي بيمارين جو خطرو پڻ گهٽائي سگهو ٿا جيڪي سختي جو سبب بڻجي سگهن ٿا:

• ڪافي ورزش ڪرڻ.
• غذائيت سان ڀريل کاڌو کائڻ جنهن ۾ سير ٿيل چربی گهٽ هجي.
• هڪ صحتمند وزن برقرار رکڻ جيڪو توهان لاءِ مناسب هجي.
• شراب جي استعمال کان پاسو ڪرڻ، يا صرف تمام محدود مقدار ۾ شراب پيئڻ.

مون کي ڪڏهن ڊاڪٽر ڏسڻ گهرجي؟

جيڪڏهن توهان کي بائل ڊڪٽ جي رڪاوٽ جون علامتون آهن، ته ڊاڪٽر کي ضرور ڏسو . ڪيتريون ئي عام علامتون، جهڙوڪ پيٽ ۾ درد، متلي، ۽ الٽي، مختلف حالتن جي ڪري ٿي سگهن ٿيون. تنهن ڪري، اهو ضروري آهي ته جلدي اهو طئي ڪيو وڃي ته مسئلو اصل ۾ رڪاوٽ آهي - ان کان اڳ جو بائل جي جمع ٿيڻ جي ڪري پيچيدگيون پيدا ٿين.

ڇا بائل ڊڪٽ بند ٿيڻ هڪ ايمرجنسي آهي؟

ها، اهو هڪ هنگامي صورتحال ٿي سگهي ٿو. خاص طور تي جيڪڏهن بائل ريفلڪس سخت سوزش ۽ انفيڪشن جو سبب بڻجندو آهي. بهترين ڪم اهو آهي ته جيئن ئي توهان کي پهرين علامتون نظر اچن ته جيئن ان کي ٿيڻ کان روڪيو وڃي، ڊاڪٽر کي ڏسو.

بائل ضروري آهي ته جيئن بائل ڊڪٽس کي آساني سان وهڻ ۾ مدد ملي، اسان جي جسم کي کاڌو هضم ڪرڻ ۾ مدد ملي ۽ بليروبن (هڪ فضول پيداوار) کي ختم ڪيو وڃي. اهو ئي سبب آهي ته اهي رڪاوٽون پيدا ڪرڻ تمام ضروري آهي. بائل کي چربی کي ٽوڙڻ لاءِ توهان جي ننڍي آنت ۾ وهڻ جي ضرورت آهي. بليروبن کي جگر جي بيماري يا انفيڪشن جهڙين پيچيدگين کي روڪڻ لاءِ توهان جي جگر مان نڪرڻ جي پڻ ضرورت آهي. جيڪڏهن توهان کي بلاڪ آهي، ته توهان جو ڊاڪٽر توهان کي ٻڌائي سگهي ٿو ته ان کي هٽائڻ لاءِ بهترين آپشن ڪهڙا آهن.

آخرڪار، ياد رکڻ لاءِ سڀ کان اهم شيون

ٺيڪ آهي، اسان بائل ڊڪٽ رڪاوٽ بابت گهڻو ڪجهه ڳالهايو آهي. هتي هن ڪهاڻي مان ياد رکڻ لاءِ اهم شيون آهن:

• بائل ڊڪٽ جي رڪاوٽ هڪ اهڙي حالت آهي جنهن تي ڌيان ڏيڻ جي ضرورت آهي . جيڪڏهن توهان کي پيٽ جي مٿئين حصي ۾ درد، اکين جو پيلو ٿيڻ، يا پاخاني جي رنگ ۾ تبديلي جهڙيون علامتون آهن ، ته پوءِ وقت ضايع ڪرڻ کان سواءِ ڊاڪٽر کي ڏسو.
• گهڻو ڪري، هي پٿري جي ڪري ٿيندو آهي، پر ٻيا سنگين سبب پڻ ٿي سگهن ٿا، جهڙوڪ ڪينسر.
• جيڪڏهن بيماري جي شروعات ۾ تشخيص ڪئي وڃي ۽ صحيح علاج ڪيو وڃي ته، مڪمل بحالي اڪثر ڪري حاصل ڪري سگهجي ٿي.
• صحتمند طرز زندگي (صحت مند غذا، ورزش، شراب تي ضابطو) برقرار رکڻ سان ڪجهه خطري جا عنصر گهٽجي سگهن ٿا.
• جيڪڏهن توهان کي ڪو شڪ يا سوال آهي ته پنهنجي ڊاڪٽر کان پڇڻ ۾ شرم نه ڪريو. اهي توهان جي مدد لاءِ موجود آهن.

توهان جي صحت توهان لاءِ تمام ضروري آهي. تنهن ڪري ان جو خيال رکو. پريشان نه ٿيو، هر مسئلي جو حل موجود آهي!

` پت جي نالي ۾ رڪاوٽ، پٿريون، يرقان، جگر، پتي، پت جي نالي ۾ رڪاوٽ، يرقان