Partykeer, ná ons geëet het, voel ons ‘n vreemde ongemak in die maag, nie waar nie? Soms is dit opgeblasenheid, of maagpyn, of diarree. Meestal dink ons dis normaal, dalk iets verkeerd met die kos, maar soms kan daar ‘n ander, ernstiger rede agter hierdie simptome wees. Vandag gaan ons praat oor ‘n toestand wat minder algemeen gehoor word, maar wat baie belangrik is vir almal om te weet. Dit is die toestand bekend as Blindlus Sindroom `(Blind Loop Syndrome)`.
Wat presies is hierdie Blindlus Sindroom `(Blind Loop Syndrome)`?
Eenvoudig gestel, dit is wanneer die kos wat jy eet nie normaalweg deur ‘n sekere deel van jou spysverteringstelsel, dit wil sê jou ingewande, beweeg nie, maar vassteek en stagneer. Dit is wat ons Blindlus Sindroom `(Blind Loop Syndrome)` noem. Stel jou voor hoe alge en kieme vorm wanneer water êrens vassteek; iets soortgelyks gebeur hier.
Wanneer kos vassteek, begin bakterieë `(bacteria)` oormatig groei in die ingewande, meer as wat nodig is. Dit kan baie ongemak veroorsaak, en ook lei tot gewigsverlies en voedingsgebreke. Dit staan ook bekend as Stase Sindroom `(stasis syndrome)` of Stagnante Lus Sindroom `(stagnant loop syndrome)`.
Wat is die verband tussen Blindlus Sindroom en Klein Intestinale Bakteriële Oorgroei `(SIBO)`?
Jy het dalk al gehoor van die toestand bekend as `SIBO (Small Intestinal Bacterial Overgrowth)`. Dit verwys ook na die onnodige toename van bakterieë in die dunderm. Eintlik is `Blind Loop Syndrome` een manier waarop `SIBO` kan voorkom. Dit beteken dat as gevolg van ‘n strukturele defek in die ingewande, of hoe die ingewande gevorm is, kos op een plek vassteek en bakterieë vermeerder. `SIBO` kan ook voorkom as gevolg van veranderinge in die chemiese balans van die ingewande, maar in die geval van `Blind Loop Syndrome` is die oorsaak ‘n strukturele probleem.
Wie loop die grootste risiko vir hierdie toestand?
Alhoewel `Blind Loop Syndrome` by enigeen kan voorkom, loop sommige mense ‘n groter risiko om dit te ontwikkel.
- Persone wat maag- of ingewandchirurgie `(surgery)` ondergaan het: Die risiko is hoër vir diegene wat chirurgie ondergaan het soos dundermreseksie `(Small bowel resection)`, kolektomie `(Colectomy)`, of gewigsverliesoperasies (`Gastric bypass surgery`, `Gastric sleeve surgery`). Kos kan vassteek as gevolg van littekenweefsel `(scar tissue)` wat na chirurgie ontstaan, of as gevolg van verminderde beweging `(slow motility)` van kos deur die ingewande.
- Mense met siektes wat die beweging van die spysverteringstelsel beïnvloed:
- Seliaksiekte `(Celiac disease)`
- Crohn se siekte `(Crohn’s disease)`
- Divertikulêre siekte `(Diverticular disease)`
- Enterokolitis `(Enterocolitis)`
- Gastroparese `(Gastroparesis)` (wanneer maagspiere nie reg werk nie)
- Intestinale adhesies `(Intestinal adhesions)`
- Prikkelbare derm-sindroom `(Irritable bowel syndrome – IBS)`
- Peptiese ulkussiekte `(Peptic ulcer disease)`
- Ander mediese toestande:
- Diabetes `(Diabetes Mellitus)`
- Sklerodermie `(Scleroderma)`
- Bestralingsenteritis `(Radiation enteritis)`
- Verder: Beserings aan die ingewande, of die vorming van ‘n abnormale opening (fistel – `gastrointestinal fistula`) tussen die maag en die ingewande, kan ook oorsake wees.
Kan jong kinders dit ook kry?
Ja, jong kinders kan ook `Blind Loop Syndrome` ontwikkel. Soos by volwassenes, kan hierdie toestand na chirurgie voorkom. Boonop kan sommige kinders gebore word met aangebore afwykings `(congenital abnormalities)` van die spysverteringstelsel. Byvoorbeeld:
- Biliêre atresie `(Biliary atresia)`
- Gastroschisis `(Gastroschisis)`
- Jejunal atresie `(Jejunal atresia)`
- Nekrotiserende enterokolitis `(Necrotizing enterocolitis)`
Is dit ernstig? Kan dit lewensgevaarlik wees?
‘n Algemene vrees is of dit lewensgevaarlik is. Gewoonlik is `Blind Loop Syndrome` nie ‘n noodlottige toestand nie. Met die regte behandeling verbeter die simptome vir die meeste mense.
Maar as dit vir ‘n lang tyd onbehandel gelaat word, kan ernstige komplikasies in seldsame gevalle voorkom. Veral kan ‘n toestand soos gastroïntestinale perforasie (`Gastrointestinal perforation`) ontstaan. Dit is ‘n lewensgevaarlike mediese noodgeval.
`Blind Loop Syndrome` is nie ‘n baie algemene toestand nie. As gevolg hiervan, omdat die relevante simptome soortgelyk is aan dié van ander algemene spysverteringstelsel siektes, kan dit soms ongediagnoseer `(undiagnosed)` of verkeerd gediagnoseer `(misdiagnosed)` word. ‘n Ander ding is dat simptome selfs jare na ‘n operasie kan opduik.
Wat is die simptome? Kyk of jy ook hiervan het.
‘n Persoon met `Blind Loop Syndrome` mag een of meer van die volgende simptome ervaar:
- Aanhoudende maagpyn, krampe of opgeblasenheid `(Abdominal pain, cramping or bloating)`. Dit voel asof iets in die maag vassteek.
- Verlies aan eetlus `(Loss of appetite)`.
- Gereelde diarree (lopende maag – `Diarrhea`) en oormatige gas `(gas)`.
- Megaloblastiese anemie `(Megaloblastic anemia)`: Dit is ‘n tipe bloedarmoede wat veroorsaak word deur ‘n vitamien B12-tekort.
- Olieagtige, drywende stoelgang (`Steatorrhea`).
- ‘n Uitstaande, opgeblase maag (`Bloated stomach`).
- Onverklaarbare gewigsverlies `(Unexplained weight loss)` en tekorte aan vitamiene en voedingstowwe `(vitamin and nutrient deficiencies)`.
As jy aanhoudend hierdie simptome ervaar, is dit die beste om ‘n dokter te raadpleeg.
Hoekom gebeur dit? Wat is die oorsake?
Soos ons reeds bespreek het, is een van die hoofoorsake van `Blind Loop Syndrome` gastroïntestinale operasies. As ‘n operasie ‘n deel van jou ingewande verkort, of die pad wat kos volg verander, kan hierdie toestand ontstaan.
‘n Goeie voorbeeld is ‘n gedeeltelike gastrektomie (`Partial gastrectomy`), ‘n operasie om ‘n deel van die maag te verwyder. Wanneer ‘n dokter ‘n deel van jou maag verwyder, word die oorblywende deel direk aan ‘n deel van die dunderm gekoppel. Dit skep ‘n nuwe pad vir kos om die dunderm binne te gaan. Maar tydens hierdie prosedure word die boonste deel van die dunderm van die maag geskei, en een van sy ente word toegemaak. Daardie geslote deel word ‘n “blinde lus” `(blind loop)`, dit wil sê, ‘n pad sonder ‘n einde. Kos kan in so ‘n plek vassteek.
Wat gebeur met oormatige bakteriële groei in die dunderm?
Wanneer kos so vassteek, vermeerder die bakterieë daar aansienlik. Hierdie toename in bakterieë beïnvloed die spysverteringsproses grootliks.
- Wat gebeur met galsoute `(Bile salts)`: Galsoute is noodsaaklik vir ons liggaam om die vette in kos te verteer. Hierdie oormatige bakterieë verbruik egter selfs hierdie galsoute, of belemmer hul funksie. Dan kan die liggaam nie vette behoorlik verteer nie, en ook nie vetoplosbare vitamiene (A, D, E, K) absorbeer nie. Dit is hoekom mense met `Blind Loop Syndrome` gewig verloor en ‘n olierige stoelgang het.
- Wat gebeur met vitamien B12-absorpsie: Hierdie bakterieë absorbeer die vitamien B12 wat in die kos is wat ons eet. Dan kry ons liggaam nie genoeg vitamien B12 nie. Dit is as gevolg van vitamien B12-tekort dat megaloblastiese anemie `(Megaloblastic anemia)`, ‘n tipe bloedarmoede, voorkom.
Hoe diagnoseer ‘n dokter dit?
Wanneer jy ‘n dokter besoek, sal hy eers oor jou simptome vra en dan ‘n fisiese ondersoek `(physical exam)` doen. Hy sal jou maag voel vir pyn, swelling of enige knoppe.
Daarna, om `Blind Loop Syndrome` te bevestig, kan ‘n paar toetse soos hierdie uitgevoer word:
- ‘n Abdominale `CT scan` of `X-straal` ondersoek `(Abdominal CT scan and X-ray)`.
- Barium enema `(Barium enema)`: Dit is ‘n spesiale `X-straal` om die vorm van die ingewande te sien.
- Bloedtoetse om jou voedingsvlakke te kontroleer `(Blood tests to check your nutrient levels)`.
- Enteroskopie `(Enteroscopy)`: ‘n Fyn buis met ‘n kamera word ingesteek om die binnekant van die ingewande te ondersoek.
- Waterstof-asemtoets `(Hydrogen breath test)`: Dit kan help om te bepaal of daar ‘n oormatige bakteriële groei in die dunderm is.
- Stoelgangtoetse `(Stool test)`: Om te kyk vir parasitiese infeksies of vet in die stoelgang.
- Boonste GI-reeks `(Upper GI series)`: ‘n `X-straal` van die boonste ingewande word geneem na die inname van ‘n bariumvloeistof.
Wat is die behandelings? Kan dit genees word?
Daar is verskeie behandelings vir `Blind Loop Syndrome`. Moenie bekommerd wees nie; meestal kan dit goed bestuur word.
- Antibiotika `(Antibiotics)`: Dit is die mees algemene behandeling. Hierdie medikasie vernietig die oortollige bakterieë in die ingewande. Binne ‘n paar weke of maande nadat antibiotikabehandeling begin is, begin baie mense weer voedingstowwe behoorlik absorbeer.
- Dieetveranderinge `(Dietary changes)`: Die dokter sal aanbeveel om meer kosse te eet wat ryk is aan proteïene, kalorieë en gesonde vette. Dit help om liggaamsgewig weer op te bou. Praat met jou dokter om ‘n gesonde gewig te handhaaf wat by jou pas.
- Chirurgie `(Surgery)`: Alhoewel antibiotika die effekte van `Blind Loop Syndrome` kan beheer, kan die onderliggende probleem in die ingewande (bv. die blinde lus) dieselfde bly. In sulke gevalle kan chirurgie nodig wees om die probleem permanent op te los.
- Vitamienaanvullings `(Vitamin supplements)`: As jy bloedarmoede (`anemia`) of ander voedingsgebreke as gevolg van vitamientekort het, sal die dokter aanvullings soos vitamien B12 aanbeveel.
Die belangrikste ding is dat `Blind Loop Syndrome` absoluut behandel moet word. Bakteriële oorgroei verbeter nie vanself nie. Trouens, met tyd kan die probleem vererger en ernstige komplikasies kan ontstaan. Daarom, selfs al is die simptome gering, is dit baie belangrik om ‘n dokter te raadpleeg en die regte behandeling te kry.
Is daar ‘n manier om dit te voorkom?
Eintlik is daar geen spesifieke manier om `Blind Loop Syndrome` te voorkom nie. Maar as jy ‘n gastroïntestinale operasie moet ondergaan, is dit raadsaam om met jou dokter te praat en ingelig te wees oor hoe die operasie uitgevoer sal word, en of daar ‘n risiko is om ‘n toestand soos `Blind Loop Syndrome` te ontwikkel.
As jy voorheen ‘n operasie gehad het, sal jy dit noodwendig ontwikkel?
Alhoewel jy in die verlede ‘n gastroïntestinale operasie ondergaan het, is die kans dat jy `Blind Loop Syndrome` ontwikkel baie klein. Maar selfs ‘n operasie wat lank gelede gedoen is, voeg ‘n klein risiko toe. Daarom, as jy enige abnormaliteit of nuwe simptoom in jou spysverteringsproses opmerk, wees waaksaam en lig dadelik ‘n dokter in.
Kan dit weer voorkom na behandeling? Wat is moontlike komplikasies?
Antibiotika en chirurgie kan `Blind Loop Syndrome` suksesvol behandel. Maar, vir sommige mense is daar ‘n kans dat die toestand weer kan voorkom.
As hierdie toestand vir ‘n lang tyd onbehandel gelaat word, kan komplikasies soos die volgende ontstaan:
- Geblokkeerde ingewande `(Blocked intestines)`
- Intestinale perforasie `(Intestinal perforation)`
- Wanabsorpsie van voedingstowwe (`Malabsorption`)
- Wanvoeding `(Malnutrition)`
- Sere in jou ingewande `(Ulcers in your intestine)`
Wanneer moet jy dadelik ‘n dokter sien?
As jy die volgende simptome ervaar, kan dit ‘n teken wees van ‘n mediese noodgeval soos ‘n dermperforasie (`intestinal perforation`), dus sien dadelik ‘n dokter:
- Erge buikdistensie (`Abdominal distention` – ‘n opgeblase en stywe maag)
- Bloed in jou stoelgang `(Blood in your stool)`
- Koors en rillings `(Fever and chills)`
- Naarheid en braking `(Nausea and vomiting)`
- Erge buikpyn of krampe `(Severe abdominal pain or cramps)`
Watter belangrike vrae moet jy jou dokter vra?
As die dokter sê jy het `Blind Loop Syndrome`, sal dit nuttig wees om hierdie vrae te vra:
- Is daar enige maniere om simptome te verminder sonder medikasie of chirurgie?
- Sal probiotika `(Probiotics)` help om simptome te verminder?
- Is daar ‘n spesiale dieet om die kans te verminder dat dit weer voorkom?
- Hoe groot is die kans dat dit weer sal voorkom na behandeling?
- Moet ek ook ‘n operasie hiervoor ondergaan?
As jy spysverteringsprobleme of ander gastroïntestinale simptome het, raadpleeg ‘n dokter. As jy voorheen ‘n maagoperasie ondergaan het, selfs jare gelede, moenie vergeet om dit aan die dokter te noem nie. Alhoewel `Blind Loop Syndrome` nie ‘n baie algemene toestand is nie, dui jou simptome daarop dat iets nie reg is nie. Die korrekte diagnose van die siekte is die eerste stap na suksesvolle behandeling.
Die belangrikste les wat ons hieruit moet leer (Take-Home Message)
Eenvoudig gestel, `Blind Loop Syndrome` is ‘n toestand waar kos in die ingewande vassteek, wat lei tot bakteriële oorgroei, en sodoende verskeie ongemak en voedingsprobleme veroorsaak. Veral mense wat gastroïntestinale operasies ondergaan het, loop ‘n sekere risiko om hierdie toestand te ontwikkel.
Die belangrikste dinge om te onthou is:
- As jy aanhoudende maagprobleme, gewigsverlies of diarree ervaar, moenie dit ligtelik opneem nie.
- Raadpleeg ‘n dokter om die presiese oorsaak te vind.
- As jy met `Blind Loop Syndrome` gediagnoseer word, moenie bang wees nie. Daar is suksesvolle behandelings hiervoor.
- Dit is baie belangrik om die dokter se instruksies noukeurig te volg.
Om aandag te gee aan en betyds mediese advies in te win wanneer iets abnormaal in ons liggaam gebeur, is die beste pad na goeie gesondheid. Gesonde wense aan almal!
