جڏهن اسان لفظ بريسٽ ڪينسر ٻڌون ٿا، ته اسان مان گھڻا ڊڄي ويندا آهن. پر سڀ کان اهم ڳالهه جيڪا اسان کي سمجهڻ جي ضرورت آهي اها آهي ته سڀئي بريسٽ ڪينسر هڪجهڙا نه هوندا آهن. انهن جا مختلف قسم آهن. سڀ کان عام قسمن مان هڪ 'ايسٽروجن ريڪٽر مثبت' آهي يا جيئن اسان طبي طور تي ان کي سڏيندا آهيون ، ER+ (ايسٽروجن-ريسيپٽر-مثبت) بريسٽ ڪينسر . حقيقت ۾، صرف 80٪ بريسٽ ڪينسر جي تشخيص هن قسم سان تعلق رکي ٿي. تنهن ڪري اڄ اسان دوائن جي هڪ نئين، ڪامياب طبقي بابت ڳالهائڻ وارا آهيون جيڪا انهن ER+ بريسٽ ڪينسر جي علاج لاءِ دريافت ڪئي وئي آهي.
پهرين، اچو ته ڏسون ته ER+ بريسٽ ڪينسر ڇا آهي؟
آسان لفظن ۾، اسان جي جسم ۾ موجود هارمون ايسٽروجن انهن ڪينسر جي سيلن کي وڌڻ ۾ مدد ڪري ٿو. تصور ڪريو ته انهن ڪينسر جي سيلن جي مٿاڇري تي خاص 'تالا' (ريسيپٽر) آهن جن سان ايسٽروجن هارمون ڳنڍي سگهي ٿو. جڏهن 'چاٻي' جنهن کي ايسٽروجن هارمون سڏيو ويندو آهي هن 'تالا' ۾ فٽ ٿئي ٿو، ڪينسر جي سيلن کي ورهائڻ ۽ وڌڻ لاءِ 'سگنل' ملي ٿو.
اهو ئي سبب آهي جو ڊاڪٽر اڪثر ڪري ER+ ڪينسر جو علاج هارمون ٿراپي سان ڪندا آهن. اهي علاج 'چاٻي' (ايسٽروجن) کي 'لاڪ' (ريسيپٽرز) سان ڳنڍڻ کان روڪي ڪم ڪندا آهن. پر ڪڏهن ڪڏهن، خاص طور تي جڏهن ڪينسر سڄي جسم ۾ پکڙجي ويندو آهي (ترقي يافته يا ميٽاسٽيٽڪ)، اهي ڪينسر سيل تمام چالاڪ ٿي ويندا آهن. اهي انهن هارمون علاج جي مزاحمت ڪن ٿا، مطلب ته اهي علاج جو سٺو جواب نه ڏيندا آهن. اهو تڏهن آهي جڏهن اسان کي نئين، وڌيڪ اثرائتي علاج جي ضرورت آهي.
ڪينسر جي سيلن جي 'واڌ جي سوئچ' - PI3K ۽ PIK3CA جينز
جيئن ڊاڪٽرن ۽ سائنسدانن انهن هارمون مزاحمتي ڪينسر جي سببن جي ڳولا ڪئي، انهن کي ڪجهه خاص مليو: PI3K (Phosphatidylinositol-3-Kinase) رستي ۾ هڪ نقص، هڪ اهم سگنلنگ سسٽم جيڪو اسان جي جسم ۾ سيلز جي واڌ، تقسيم ۽ بقا کي ڪنٽرول ڪري ٿو.
هن PI3K رستي کي سيل ۾ هڪ اهم 'سوئچ بورڊ' جي طور تي سوچيو. اهو سيل کي وڌڻ يا ورهائڻ جي فيصلن کي ڪنٽرول ڪري ٿو. هڪ مکيه جين جيڪو هن سوئچ بورڊ کي ڪنٽرول ڪري ٿو اهو PIK3CA جين آهي.
ڪجهه ڪينسر جي مريضن ۾، هن PIK3CA جين ۾ هڪ ميوٽيشن آهي، جنهن جو مطلب آهي هڪ تبديلي يا خرابي. اهو ائين آهي جيئن سوئچ بورڊ تي 'واڌ' سوئچ ڦاسي پيو آهي ۽ هميشه 'آن' آهي. پوءِ سيلز ورهائڻ ۽ بي قابو ٿيڻ شروع ڪن ٿا. هي ڪينسر جو مکيه سبب آهي. تحقيق مان معلوم ٿيو آهي ته ER+ بريسٽ ڪينسر جي لڳ ڀڳ 40 سيڪڙو مريضن ۾ هي PIK3CA جين ميوٽيشن آهي.
پوءِ اهي PI3K انبيٽر ڪهڙا آهن؟
هتي، هن مسئلي جي حل جي طور تي، دوائن جو هڪ طبقو متعارف ڪرايو پيو وڃي جنهن کي PI3K انبيٽرز سڏيو ويندو آهي. اهي دوائون جيڪي ڪن ٿيون انهن جو آسان ترين ڪم اهو آهي ته 'گروٿ سوئچ' (PI3K پاٿ وي) کي صحيح طور تي غير فعال ڪيو وڃي جنهن جو مون اڳ ذڪر ڪيو هو جيڪو 'آن' آهي.
سادي لفظن ۾، اهي دوائون هڪ ماهر اليڪٽريشن وانگر آهن. هو اندر اچي ٿو ۽ ان شارٽ سرڪٽ سوئچ بورڊ کي درست ڪري ٿو، غير ضروري ڪرنٽ کي روڪي ٿو. ساڳئي طرح، PI3K انبيٽر ڪينسر جي سيلز ڏانهن وڃڻ واري غير ضروري واڌ سگنل کي روڪي ٿو، جنهن جي ڪري ڪينسر جي سيلز مري وڃن ٿا ۽ ٽامي کي سُڪڻ ۾ مدد ڪن ٿا.
اهي عام طور تي زباني دوائن جي صورت ۾ ايندا آهن. گهڻو ڪري، هي دوا مريضن کي مٿي ذڪر ڪيل هارمون ٿراپي (ايسٽروجن بلاڪر) سان گڏ ڏني ويندي آهي.
مون کي ڪيئن خبر پوندي ته هي علاج منهنجي لاءِ صحيح آهي؟
هي هڪ تمام اهم سوال آهي. PI3K انبيٽرس سڀني ڇاتي جي ڪينسر جي مريضن کي نه ڏنا ويندا آهن. اهي خاص طور تي ٺهيل آهن:
- پوسٽ مينوپاسل عورتن ۽ مرد مريضن لاءِ.
- ڪينسر HR+ (هارمون-ريسيپٽر-مثبت) ۽ HER2-منفي هجڻ گهرجي.
- سڀ کان اهم ڳالهه: ڪينسر جي سيلن ۾ PIK3CA جين ميوٽيشن هجڻ گهرجي.
اهو معلوم ڪرڻ لاءِ ته ڇا توهان جي ڪينسر ۾ هي جينياتي تبديلي آهي، توهان جو ڊاڪٽر هڪ خاص ٽيسٽ ڪندو. ان ۾ عام طور تي رت جو نمونو يا ٽشو جو هڪ ننڍڙو ٽڪرو (بايوپسي) شامل هوندو آهي جيڪو ٽيومر مان ورتو ويندو آهي. ان ٽيسٽ جا نتيجا اهو طئي ڪندا ته ڇا هي علاج توهان لاءِ صحيح آهي.
| علاج لاءِ قابليت | وضاحت |
|---|---|
| ڪينسر جو قسم | اهو HR+ (هارمون ريڪٽر مثبت) ۽ HER2- (HER2 منفي) قسم جو ترقي يافته ڇاتي جو ڪينسر هجڻ گهرجي. |
| جينياتي ميوٽيشن | PIK3CA جين ميوٽيشن موجود هجڻ گهرجي. اها هڪ خاص ٽيسٽ ذريعي تصديق ڪئي ويندي آهي. |
| مريض | اهو اڪثر ڪري پوسٽ مينوپاسال عورتن ۽ مرد مريضن لاءِ سفارش ڪئي ويندي آهي. |
اهي دوائون ڪهڙا ضمني اثرات پيدا ڪري سگهن ٿيون؟
ڪنهن به ڪينسر جي علاج وانگر، PI3K انابيٽر ڪجهه ضمني اثرات پيدا ڪري سگهن ٿا. جڏهن ته، اهي هر ڪنهن ۾ ساڳئي طريقي سان نه ٿيندا آهن. انهي سان گڏ، هاڻي انهن ضمني اثرات کي منظم ڪرڻ جا طريقا موجود آهن.
ڪجھ عام ضمني اثرات آهن:
- متلي ۽ الٽي
- بک جي گھٽتائي ۽ وزن گھٽجڻ
- وات جا زخم
- وارن جو ڇڻڻ
- گردئن، جگر، يا پينڪرياز جي ڪم تي ڪو به اثر
- چمڙي تي خارش، ڪڏهن ڪڏهن سخت، ٿي سگهي ٿي، جنهن جي ڪري چمڙي ڇلڪي يا ڦاٽي پوي ٿي.
- هاءِ بلڊ شوگر: هي هڪ عام ضمني اثر آهي جيڪو هن طبقي جي دوائن لاءِ مخصوص آهي، ڇاڪاڻ ته PI3K رستو اسان جي جسم ۾ شوگر ميٽابولزم ۾ شامل آهي.
انهن ضمني اثرات کان پريشان نه ٿيو. توهان جو ڊاڪٽر توهان کي انهن لاءِ باقاعدي طور تي چيڪ ڪندو. جيڪڏهن ضروري هجي ته، هو دوا جي دوز گهٽائيندو، ڪجهه وقت لاءِ ان کي وٺڻ بند ڪندو (دوا جي موڪل)، يا ضمني اثرات کي ڪنٽرول ڪرڻ لاءِ توهان کي ٻي دوا ڏيندو. ڪڏهن به پنهنجي ڊاڪٽر کان پڇڻ کان سواءِ پنهنجي دوا وٺڻ بند نه ڪريو يا دوز تبديل نه ڪريو.
تحقيق مان ظاهر ٿيو آهي ته رت جي شگر جي سطح کي ڪنٽرول ڪرڻ لاءِ ذیابيطس جي دوا وٺڻ يا گهٽ ڪارب، وڌيڪ چربی واري غذا ( ڪيٽوجينڪ غذا ) تي عمل ڪرڻ سان هن دوا جي اثرائتي وڌي سگهي ٿي. بهرحال، ڪنهن به غذا ۾ تبديلي ڪرڻ کان اڳ پنهنجي ڊاڪٽر سان ڳالهائڻ ضروري آهي.
ڇا هي علاج واقعي اثرائتو آهي؟
ها. هي سڀ کان اهم ڳالهه آهي. ڪيترن ئي ڪلينڪل تجربن مان ظاهر ٿيو آهي ته PIK3CA ميوٽيشن سان ER+ بريسٽ ڪينسر جا مريض هارمون ٿراپي سان گڏ PI3K انبيٽر مان فائدو حاصل ڪري سگهن ٿا.
هڪ وڏي مطالعي مان معلوم ٿيو ته جن مريضن کي هي دوا جو ميلاپ مليو انهن جي بقا جو عرصو تقريبن 11 مهينا هو. اهو ساڳئي جينياتي ميوٽيشن وارن مريضن لاءِ 6 مهينن کان گهٽ هو جن کي PI3K انبيٽر نه مليا هئا. هي هڪ وڏي تبديلي ۽ اميد جي هڪ وڏي ڳالهه آهي. هن ڪاميابي جي ڪري، هن درجي جي دوائن ۾ هاڻي نوان دوائون تيار ڪيون پيون وڃن.
گهر وٺي وڃڻ جو پيغام
- سڀئي ڇاتي جا ڪينسر هڪجهڙا نه هوندا آهن. پنهنجي ڪينسر جي مخصوص قسم (مثال طور ER+، HER2-، PIK3CA ميوٽيشن) کي ڄاڻڻ ضروري آهي ته جيئن سڀ کان وڌيڪ مناسب ۽ اثرائتو علاج چونڊيو وڃي.
- PI3K انبيٽرز ER+ ۽ PIK3CA جين ميوٽيشنز سان سيني جي ڪينسر لاءِ هڪ جديد، ٽارگيٽيڊ ٿراپي آهن.
- هي علاج هر ڪنهن لاءِ ناهي. توهان جو ڊاڪٽر خاص ٽيسٽن کان پوءِ فيصلو ڪندو ته اهو توهان لاءِ صحيح آهي يا نه.
- اهي دوائون ضمني اثرات پيدا ڪري سگهن ٿيون، خاص طور تي رت ۾ شگر جي سطح وڌي وڃڻ، پر توهان جو ڊاڪٽر توهان کي انهن کي ڪنٽرول ۽ منظم ڪرڻ ۾ مدد ڪري سگهي ٿو.
- پنهنجي علاج جي منصوبي بابت چڱي طرح باخبر رهڻ ۽ پنهنجي ڊاڪٽر سان کليل ڳالهائڻ توهان کي هن سفر ۾ طاقت ۽ ڪنٽرول ڏيندو. پريشان نه ٿيو، جديد دوائون ڏينهون ڏينهن ترقي ڪري رهيون آهن.
💬 Comments (0)
نالو داخل ڪريو
توهان جو نالو