جانورن مان منتقل ٿيندڙ عجيب بخار؟ اچو ته بروسيلوسس بابت ڳالهايون!

ڇا توهان ڪڏهن ڪڏهن بغير ڪنهن سبب جي ڪمزوري محسوس ڪندا آهيو؟ يا ته توهان جا جوڙا سور ڪن ٿا، توهان کي بخار محسوس ٿئي ٿو، توهان کي پسينو اچي ٿو، پر اهو ڪجهه ڏينهن کان پوءِ هليو وڃي ٿو ۽ پوءِ واپس اچي ٿو؟ جيڪڏهن اهي علامتون برقرار رهن ٿيون، ته اهو هڪ بيماري ٿي سگهي ٿي جنهن بابت اسان گهڻو نه ڳالهايون ٿا، پر ان بابت ڄاڻڻ جي لائق آهي. هڪ اهڙي بيماري بروسيلوسس آهي.

بروسيلوسس ڇا آهي؟

سادي لفظن ۾، بروسيلوسس هڪ بيماري آهي جيڪا بروسيلا نالي هڪ قسم جي بيڪٽيريا جي ڪري ٿيندي آهي. علامتن ۾ بخار، جوڑوں ۾ سور، ۽ پسڻ شامل آهن. بهرحال، اهي علامتون هڪ ئي وقت نه اينديون آهن ۽ نه وينديون آهن، ۽ ڪڏهن ڪڏهن اهي وقت سان گڏ اينديون ۽ وينديون آهن.

بروسيلوسس هڪ زونوٽڪ بيماري آهي، جنهن جو مطلب آهي ته اهو جانورن مان پيدا ٿئي ٿو . ان کي ٻين نالن سان پڻ سڃاتو وڃي ٿو، جهڙوڪ 'اڻڄاتل بخار'، 'مالٽا بخار'، ۽ 'ميڊيٽرينين بخار'.

ڪنهن کي بروسيلوسس ٿيڻ جو امڪان وڌيڪ آهي؟

بروسيلوسس نالي هي بيماري دنيا جي ڪيترن ئي ملڪن ۾ ملي ٿي. توهان کي هن 'بروسيلا' بيڪٽيريا جي انفيڪشن جو خطرو وڌيڪ هوندو جيڪڏهن توهان:

• ڪو ماڻهو جيڪو جانورن سان ڪم ڪري ٿو ، جهڙوڪ جانورن جو ڊاڪٽر.
• جيڪڏهن توهان ڊيري فارم يا فارم تي ڪم ڪندا آهيو.
• جيڪڏهن توهان ڪنهن قصاب جي دڪان، ڪنهن ذبح خاني، يا ڪنهن اهڙي شخص ۾ ڪم ڪندا آهيو جيڪو ڪچو گوشت هٿ ڪري ٿو.
• جيڪڏهن توهان شڪاري آهيو يا شڪار ڪيل جانورن جو گوشت تيار ڪريو.
• جيڪڏهن توهان ڪنهن اهڙي ليبارٽري ۾ ڪم ڪندا آهيو جيڪا 'بروسيلا' بيڪٽيريا جي جانچ ڪري ٿي.
• جيڪڏهن توهان گهٽ پکايل گوشت کائيندا آهيو يا غير پيسٽورائز ٿيل ڊيري پراڊڪٽس استعمال ڪندا آهيو (مثال طور کير، پنير، دہی).

هي ڪيترو عام آهي؟

جيڪڏهن توهان دنيا جي چوڌاري نظر وجهو ته، هر سال بروسيلوسس جا لڳ ڀڳ 500,000 ڪيس رپورٽ ٿين ٿا. جڏهن ته، آمريڪا جهڙن ملڪن ۾، اهو ٿورو گهٽ آهي، هر سال صرف 100-200 ڪيس رپورٽ ٿين ٿا. جيتوڻيڪ اسان جي ملڪ ۾ اهو ڪيئن آهي ان بابت ڪو به صحيح انگ اکر موجود ناهي، اهو خطرو انهن ماڻهن ۾ موجود ٿي سگهي ٿو جيڪي جانورن سان پيش اچن ٿا.

بروسيلوسس ماڻهن کي ڇا ڪندو آهي؟

سوچيو، هي بيڪٽيريا جنهن کي 'بروسيلا' سڏيو ويندو آهي، تمام چالاڪ آهي. اهو توهان جي جسم ۾ توهان جي وات، نڪ، اکين، يا توهان جي چمڙي ۾ هڪ ننڍڙي زخم ذريعي داخل ٿئي ٿو. پوءِ، اهو توهان جي لفف نوڊس يا ٻين بافتن ڏانهن وڃي ٿو ۽ آهستي آهستي وڌڻ شروع ٿئي ٿو. اتان کان، هي بيڪٽيريا توهان جي جسم جي تقريبن ڪنهن به حصي ۾ پکڙجي سگهي ٿو. اهو توهان جي دل، جگر، دماغ ۽ هڏن جهڙن هنڌن تي به وڃي سگهي ٿو، جتي اهي سُڄي سگهن ٿا ۽ خراب ٿيڻ شروع ٿي سگهن ٿا.

هن جون علامتون ڇا آهن؟

بروسيلا بيڪٽيريا جي سامهون اچڻ کان پوءِ علامتون ظاهر ٿيڻ ۾ ٻه کان چار هفتا، يا ان کان به وڌيڪ وقت لڳي سگهي ٿو.اهي علامتون مهينن، سالن تائين به اچي سگهن ٿيون ۽ وڃن ٿيون. هتي اهي ڇا آهن:

• بخار.
• پسڻ (ڪڏهن ڪڏهن ان مان مولڊ وانگر بوءِ اچي سگهي ٿي).
• جوڑوں جو سور، خاص طور تي توهان جي هڏن، گوڏن، يا هيٺين پٺي ۾.
• اڻ ڄاتل وزن گھٽائڻ.
• سر درد .
• پيٽ جو سور.
• بک نه لڳڻ يا پيٽ خراب ٿيڻ جو احساس.
• ذهني حالتون جهڙوڪ ڊپريشن.
• لفف نوڊس وڏا ۽ ڏکوئيندڙ ٿي ويندا آهن.
• تڪليف ۽ بي آرامي جو عام احساس.

ان جو سبب ڇا آهي؟

بروسيلوسس ڪيترن ئي قسمن جي 'بروسيلا' بيڪٽيريا جي ڪري ٿئي ٿو. مکيه آهن 'بي. ابورٽس'، 'بي. ڪينيس'، 'بي. ميليٽينسس' (اهو قسم جيڪو انسانن کي سڀ کان وڌيڪ متاثر ڪري ٿو) ۽ 'بي. سوئس'. جانور هي 'بروسيلا' بيڪٽيريا کڻندا آهن. ان جو مطلب آهي ته اهي جانور هن بيڪٽيريا جا ڪيريئر آهن. اچو ته ڏسون ته اهي جانور ڪير آهن:

• ڍور
• ٻڪريون
• سور
• هرڻ
• موس، ايلڪ - جيتوڻيڪ اهي جانور سريلنڪا ۾ نه آهن، اهي دنيا جي ٻين حصن ۾ مليا آهن.
• رڍ
• ڪتا - ها، ڪتا پڻ هي بيماري منتقل ڪري سگهن ٿا، خاص طور تي "بي ڪينيس" جو قسم.
• اُٺ

بروسيلوسس ڪيئن منتقل ٿئي ٿو؟

بروسيلوسس متاثر ٿيل جانورن سان رابطي ذريعي يا غير پيسٽورائز ٿيل ڊيري پراڊڪٽس ذريعي پکڙجي ٿو. توهان کي بيماري ٿيڻ جا ڪيترائي طريقا آهن:

• غير پيسٽورائزڊ (ڪچو) کير پيئڻ سان يا غير پيسٽورائزڊ ڊيري پراڊڪٽس جهڙوڪ پنير ۽ آئس ڪريم کائڻ سان. متاثر ٿيل جانورن جي کير ۾ هي بيڪٽيريا شامل ٿي سگهي ٿو. جڏهن ته، بيڪٽيريا هڪ عمل ذريعي تباهه ٿي ويندا آهن جنهن کي پيسٽورائزيشن سڏيو ويندو آهي. تنهن ڪري، جيتوڻيڪ جانور کي بروسيلوسس آهي، اهو پيسٽورائزڊ بکري، ڳئون، رڍ، يا اُٺ جو کير پيئڻ محفوظ آهي.
• ڪنهن متاثر ٿيل جانور جي ٽشو يا جسماني رطوبت کي ڇهڻ سان. بروسيلا بيڪٽيريا توهان جي جسم ۾ توهان جي چمڙي تي ننڍڙي خراش يا ڪٽ ذريعي، يا توهان جي اکين، نڪ، يا وات ذريعي داخل ٿي سگهن ٿا.
• بروسيلا بيڪٽيريا کي ساهه کڻڻ سان. توهان بروسيلا ذرڙن کي ساهه ۾ وٺي سگهو ٿا جيڪي ڪنهن متاثر ٿيل جانور جي ظاهر ٿيل ٽشوز يا رت مان هوا ۾ ڇڏيا ويا آهن. جيڪڏهن توهان بروسيلا سان ليبارٽري ۾ ڪم ڪريو ٿا، جهنگلي شڪار جو گوشت تيار ڪريو ٿا، فارم تي ڪم ڪريو ٿا، ذبح خاني ۾، يا گوشت پيڪنگ پلانٽ ۾، ته اهو خطرو وڌيڪ آهي.
• گهٽ پڪل گوشت کائڻ سان.

بروسيلوسس جي انسان کان انسان ۾ منتقلي انتهائي ناياب آهي، پر ڪيترائي ڪيس رپورٽ ٿيا آهن:

• حامله ماءُ کان پيٽ ۾ ٻار تائين.
• کير پيارڻ سان.
• جنسي جماع کان (پر اهو تمام گهٽ ٿئي ٿو).

ڇا هي جنسي طور تي منتقل ٿيندڙ بيماري (STI) آهي؟

نه، بروسيلوسس کي جنسي طور تي منتقل ٿيندڙ انفيڪشن (STI) نه سمجهيو ويندو آهي. جنسي رابطي ذريعي بروسيلوسس جي پکڙجڻ جا تمام گهٽ ڪيس رپورٽ ٿيا آهن.

ڊاڪٽر هن جي تشخيص ڪيئن ڪندا آهن؟

هڪ ڊاڪٽر توهان جي علامتن بابت پڇي ۽ پوءِ توهان جي رت، ٽشو، يا ٻين نمونن جي جانچ ڪري بروسيلوسس جي تشخيص ڪري ٿو ته جيئن بروسيلا بيڪٽيريا جي نشانين لاءِ. ڇاڪاڻ ته بروسيلوسس جون علامتون ٻين بيمارين سان ملندڙ جلندڙ آهن، توهان جو ڊاڪٽر ٻين بيمارين کي رد ڪرڻ لاءِ ٽيسٽ پڻ ڪري سگهي ٿو.

بروسيلا انفيڪشن جي تصديق ڪرڻ جو بهترين طريقو اهو آهي ته جسم جي رطوبت يا ٽشو مان بيڪٽيريا کي ڪلچر ڪيو وڃي. بهرحال، بروسيلا هڪ سست وڌندڙ بيڪٽيريا آهي، تنهن ڪري توهان جي تشخيص جي تصديق ڪرڻ ۾ ڪيترائي هفتا لڳي سگهن ٿا. بروسيلا جي نشانين جي جانچ ڪرڻ لاءِ توهان کي ڪيترن ئي هفتن ۾ هڪ کان وڌيڪ رت جا ٽيسٽ ڪرائڻ جي ضرورت پوندي.

ڪهڙي قسم جا ٽيسٽ ڪيا وڃن ٿا؟

توهان جو ڊاڪٽر هيٺيان ٽيسٽ ڪري سگهي ٿو ته ڇا توهان کي بروسيلوسس آهي:

• رت جا امتحان: ڊاڪٽر سوئي استعمال ڪندي توهان جي هٿ جي رڳ مان رت جو نمونو وٺندو. ليبارٽري هن رت جي نموني ۾ بروسيلا بيڪٽيريا (اينٽي باڊيز، اينٽيجنز، يا ڊي اين اي) جي نشانين جي جانچ ڪندي، يا اهو وقت سان گڏ وڌي سگهي ٿو (ڪلچر).
• ٻين جسماني رطوبتن جي جانچ: توهان جي اسپائنل رطوبت، جوڑوں جي رطوبت، يا توهان جي جسم جي ٻين حصن مان رطوبت جا نمونا بروسيلا کي ڳولڻ ۽ وڌائڻ لاءِ ورتا ويندا.
• ٽشو بايوپسي: بروسيلا جي نشانين کي ڏسڻ ۽ ان کي وڌائڻ لاءِ توهان جي هڏن جي ميرو يا ٻئي ٽشو جو نمونو ورتو وڃي ٿو.
• تصوير: توهان جي جسم جي متاثر ٿيل حصن تي منحصر ڪري، توهان جو ڊاڪٽر ايڪس ري، سي ٽي اسڪين، ايم آر آءِ، هڏن جي اسڪين، الٽراسائونڊ، يا ايڪو ڪارڊيوگرام جهڙا ٽيسٽ آرڊر ڪري سگهي ٿو. اهي توهان جي جسم جي اندر جون تصويرون ڪڍن ٿا ته ڏسو ته توهان جي هڏن يا عضون ۾ ڪا تبديلي آئي آهي يا نه.

هي ڪيئن علاج ڪيو ويندو آهي؟

توهان جو ڊاڪٽر گهٽ ۾ گهٽ ٻن قسمن جي اينٽي بايوٽڪ جي ميلاپ سان بروسيلوسس جو علاج ڪندو. توهان کي اهي دوائون گهٽ ۾ گهٽ 6 کان 8 هفتن تائين وٺڻ گهرجن. توهان جي حالت تي منحصر ڪري، ٻيا علاج (مثال طور، متاثر ٿيل علائقن مان پيپ ڪڍڻ يا پيچيدگين کي منظم ڪرڻ) جي ضرورت پڻ پئجي سگهي ٿي.

بروسيلوسس لاءِ ڪهڙيون دوائون استعمال ڪيون وينديون آهن؟

ڊاڪٽر بروسيلوسس جي علاج لاءِ جيڪي اينٽي بايوٽڪ دوائون تجويز ڪن ٿا اهي آهن:

• `(اسٽريپٽومائسن)` يا `(جينٽامائسن)`
• `(ريفامپين)`
• `( ڊاڪسي سائڪلين ( ڊاڪسي سائڪلين) ) `
• `(ٽرائيميٿوپريم/سلفاميٿوڪسازول - ٽي ايم پي/ايس ايم ايڪس)`
• `(سيپروفلوڪسين)`

سڀ کان اهم ڳالهه اها آهي ته اهي دوائون پنهنجي ڊاڪٽر جي تجويز ڪيل مطابق، صحيح مقدار ۾، علاج جي پوري عرصي تائين وٺو. ٻي صورت ۾، بيماري ٻيهر ٿي سگهي ٿي.

علامتن کي ڪيئن منظم ڪجي؟

جڏهن توهان بيڪٽيريا کي مارڻ لاءِ تجويز ڪيل اينٽي بايوٽڪ دوائون وٺي رهيا آهيو، ته توهان گهر ۾ بروسيلوسس جي ڪجهه علامتن، جهڙوڪ جوڑوں جو سور ۽ بخار، کي پڻ منظم ڪري سگهو ٿا. پنهنجي ڊاڪٽر کان پڇو ته ڇا ڪا اوور دي ڪائونٽر (OTC) دوائون يا ٻيون علاج آهن جيڪي توهان پنهنجي علامتن لاءِ استعمال ڪري سگهو ٿا ۽ ڇا اهي توهان لاءِ محفوظ آهن.

ان کي ڪيئن روڪي سگهجي ٿو؟

توهان کاڌي جي حفاظت جي طريقن تي عمل ڪندي ۽ جانورن سان ڪم ڪرڻ وقت حفاظتي لباس پائڻ سان بروسيلوسس جي خطري کي گهٽائي سگهو ٿا. مثال طور:

• غير پيسٽورائز ٿيل کير نه پيئو، ۽ غير پيسٽورائز ٿيل کير سان ٺهيل کاڌو نه کائو.
• جانورن ۽ جانورن جي ٽشو سان ڪم ڪرڻ وقت مناسب حفاظتي سامان پائڻ. ان ۾ دستانا، ايپرون، يا حفاظتي چشما شامل ٿي سگهن ٿا. جيڪي ماڻهو قصاب جي دڪانن ۾ ڪم ڪن ٿا، جانورن جا ڊاڪٽر، شڪاري، هاري، ذبح خاني جا مزدور، ۽ طبي ليبارٽري جا مزدور، انهن کي خاص طور تي محتاط رهڻ گهرجي.
• گوشت کي محفوظ گرمي پد تي پچايو. ان کان علاوه، کاڌو تيار ڪرڻ کان پوءِ هميشه پنهنجا هٿ، برتن ۽ ڪٽنگ بورڊ چڱي طرح ڌوئو. شڪار جي گوشت ۾ بروسيلا بيڪٽيريا شامل ٿي سگهن ٿا.

ياد رکو، اسان جي ملڪ ۾ به، ٻهراڙي وارن علائقن ۾ ڪجهه ماڻهو اهو کير پيئندا آهن جيڪو انهن گهر ۾ گرم ڪرڻ کان سواءِ ئي وجهي ڇڏيو آهي. اهو بلڪل به سٺي ڳالهه ناهي. صرف اهو کير استعمال ڪرڻ محفوظ آهي جيڪو صحيح طرح سان گرم ڪيو ويو هجي يا پيسٽورائز ڪيو ويو هجي.

جيڪڏهن توهان کي بروسيلوسس ٿئي ته ڇا ٿيندو؟ (اڳڪٿي)

بروسيلوسس وارا گھڻا ماڻهو اينٽي بايوٽڪ علاج سان مڪمل طور تي صحتياب ٿي ويندا آهن. پر ان ۾ ڪجهه وقت لڳي سگهي ٿو. توهان کي اينٽي بايوٽڪ دوائون هفتن يا مهينن تائين وٺڻ جي ضرورت پوندي، انهي کي يقيني بڻائڻ لاءِ ته توهان جي جسم مان سڀئي بيڪٽيريا ختم ٿي ويا آهن.

ڪڏهن ڪڏهن، علاج ختم ٿيڻ کان پوءِ بروسيلوسس واپس اچي سگهي ٿو. اهو خاص طور تي سچ آهي جيڪڏهن توهان اينٽي بايوٽڪ بلڪل مقرر ڪيل طريقي سان نه وٺو. ڪجهه علامتون، جهڙوڪ گٿريت، علاج ختم ٿيڻ کان پوءِ به برقرار رهي سگهن ٿيون. جيڪڏهن بروسيلوسس پيچيدگيون پيدا ڪري ٿو، ته توهان کي اضافي دوا يا علاج جي ضرورت پئجي سگهي ٿي.

هن جون ممڪن پيچيدگيون ڇا آهن؟

جيڪڏهن ڊگهي عرصي تائين علاج نه ڪيو وڃي ته بروسيلوسس ۾ پيچيدگيون پيدا ٿيڻ جو امڪان وڌيڪ هوندو آهي. انهن پيچيدگين ۾ شامل آهن:

• هلندڙ گٿريت .
• وڌيل جگر (هيپاٽوميگالي) يا وڌيل تِلي (اسپلينوميگالي).
• هڪ حالت جنهن کي "(Chronic Hepatosplenic Suppurative Brucellosis - CHSB)" سڏيو ويندو آهي. اهو تڏهن ٿيندو آهي جڏهن توهان جي تِلي ۽ جگر ۾ ڦڦڙا (پُس جا ٽڪرا) پيدا ٿين ٿا. اهو "Brucella" انفيڪشن کان سالن بعد ٿي سگهي ٿو.
• توهان جي دل جي انفيڪشن ۽ سوجن "(اينڊوڪارڊائٽس)" ، دماغ يا دماغ جي ڍڪڻ جي انفيڪشن "(انسيفلائٽس يا مينننگائٽس)" ، ريڙهه جي انفيڪشن "(اسپونڊيلائٽس)" ، هڏن جي انفيڪشن "(اوسٽيوميلائٽس)" يا هيٺين پٺي جي انفيڪشن "(سيڪروئلائٽس)" .
• ايپيڊيڊيمو-آرڪائٽس مردن ۾ خصين ۽ ويس ڊيفرنس جي سوزش آهي .
• اسقاط حمل.

ڇا انسانن ۾ بروسيلا جو علاج ٿي سگهي ٿو؟

ها، انسانن ۾ بروسيلا انفيڪشن کي اينٽي بايوٽڪ دوائن سان علاج ڪري سگهجي ٿو. بهرحال، ڪجهه پيچيدگيون ڊگهي مدت جو نقصان پهچائي سگهن ٿيون.

ڇا بروسيلوسس موت جو سبب بڻجي سگهي ٿو؟

بروسيلوسس کان ڪنهن جو مرڻ تمام گهٽ آهي. بروسيلوسس جي موت جي شرح سڀني ڪيسن جي صرف 1٪ ۽ 2٪ جي وچ ۾ آهي.

بروسيلوسس واري شخص جي حيثيت سان مان پنهنجو خيال ڪيئن رکان؟

جيڪڏهن توهان جو ڊاڪٽر توهان کي ٻڌائي ته توهان کي بروسيلوسس آهي، جيتوڻيڪ توهان سٺو محسوس ڪيو، ته پوءِ سڀ دوائون تجويز ڪيل ۽ پوري عرصي تائين وٺو. جيڪڏهن توهان تمام جلدي اينٽي بايوٽڪ وٺڻ بند ڪري ڇڏيو، ته بروسيلوسس واپس اچي سگهي ٿو. جيڪڏهن توهان ۾ نوان علامتون پيدا ٿين ٿيون يا جيڪڏهن توهان جون علامتون خراب ٿين ٿيون، ته فوري طور تي پنهنجي ڊاڪٽر کي ٻڌايو.

مون کي ڪڏهن ڊاڪٽر ڏسڻ گهرجي؟

جيڪڏهن توهان ۾ بروسيلوسس جون علامتون آهن، خاص طور تي جيڪڏهن توهان جي نوڪري يا مشغلا توهان کي هن انفيڪشن جي خطري ۾ وجهي ٿو، ته پوءِ ڊاڪٽر کي ضرور ڏسو.

توهان کي ايمرجنسي ٽريٽمينٽ يونٽ (ETU) ۾ ڪڏهن وڃڻ گهرجي؟

جيڪڏهن توهان ۾ اهي سنگين علامتون آهن، ته فوري طور تي ايمرجنسي روم ۾ وڃو:

• تمام تيز بخار (103 فارنهائيٽ / 39.4 سينٽي گريڊ کان وڌيڪ).
• پيٽ ۾ سخت سور.
• مونجهارو يا ٻيون ذهني تبديليون.

ڊاڪٽر کان ڪهڙا سوال پڇڻ گهرجن؟

جڏهن توهان ڊاڪٽر وٽ وڃو ٿا، ته هي سوال پڇڻ سٺو خيال آهي:

• علاج ڪيترو وقت وٺندو آهي؟
• مون کي دوا ڪيئن وٺڻ گهرجي؟
• مان گهر ۾ پنهنجي علامتن کي ڪيئن منظم ڪري سگهان ٿو؟
• مون کي توهان سان ايندڙ ڪڏهن فالو اپ ڪرڻ گهرجي؟
• ڪهڙن علامتن لاءِ مون کي ايمرجنسي روم ۾ وڃڻ گهرجي؟

آخري گهر وٺي وڃڻ جو پيغام

بروسيلوسس هڪ بيڪٽيريا انفيڪشن آهي جيڪو تمام سست شروع ٿي سگهي ٿو، گهڻو وقت رهي ٿو، ۽ تمام عام ناهي. ان جون علامتون ٻين ڪيترن ئي بيمارين سان ملندڙ جلندڙ آهن، تنهن ڪري صحيح تشخيص ۽ علاج لاءِ ڊاڪٽر کي ڏسڻ ضروري آهي. بروسيلوسس عام طور تي تمام سنجيده نه هوندو آهي. پر اهو توهان جي هڏن ۽ اندروني عضون کي متاثر ڪري سگهي ٿو، تنهن ڪري اهو ضروري آهي ته توهان جي علامتن تي تمام گهڻو ڌيان ڏيو. جيڪڏهن توهان ۾ نوان علامتون پيدا ٿين ٿيون يا جيڪڏهن توهان ڪنهن اهڙي شيءِ بابت پريشان آهيو جيڪا توهان وٽ اڳ ۾ ئي آهي، ته پنهنجي ڊاڪٽر سان رابطو ڪرڻ ۾ سنکوچ نه ڪريو.

` بروسيلوسس، جانورن جون بيماريون، بيڪٽيريا انفيڪشن، بخار، جوڑوں جو سور، غير پيسٽورائز ٿيل کير