ڇا توهان CRT (ڪارڊيڪ ري سنڪرونائيزيشن ٿراپي) کان واقف آهيو، جيڪو دل جي چيمبرن کي گڏجي ڌڙڪائڻ جو سبب بڻجندو آهي؟

ڇا توهان ڪڏهن ڪڏهن بغير ڪنهن سبب جي ٿڪاوٽ محسوس ڪندا آهيو، يا ڏاڪڻيون چڙهڻ وقت ساهه کڻڻ ۾ ڏکيائي محسوس ڪندا آهيو؟ شايد توهان جي ڊاڪٽر توهان کي ٻڌايو آهي ته توهان جو دل ٿورو ڪمزور ڪم ڪري رهيو آهي، جنهن جو مطلب آهي ته توهان کي 'دل جي ناڪامي' نالي هڪ بيماري آهي. اهڙن ڪيسن ۾ مکيه ڳالهه اها آهي ته دل جا چيمبر هڪ ئي وقت ۽ ساڳئي تال ۾ نه ڌڙڪندا آهن. ان ڪري، دل جسم کي گهربل رت کي صحيح طرح پمپ نه ڪري سگهي ٿي. هي هن مسئلي جو حل آهي جنهن بابت اسان اڄ ڳالهائي رهيا آهيون، هي خاص علاج جنهن کي CRT سڏيو ويندو آهي.

سادي لفظن ۾، هي CRT علاج ڇا آهي؟

سي آر ٽي 'ڪارڊيڪ ري سنڪرونائيزيشن ٿراپي' جو مخفف آهي. صحيح طور تي، هي هڪ اهڙو طريقو آهي جنهن ۾ هڪ خاص پيس ميڪر کي هڪ معمولي سرجري ذريعي دل ۾ لڳايو ويندو آهي. هن جو ٻيو نالو 'بائي وينٽريڪولر پيسنگ' آهي.

تصور ڪريو، اسان جي دل ۾ ٻہ هيٺيان ڪمرا آهن، جن کي اسين طبي طور تي وينٽريڪلز سڏين ٿا. هڪ صحتمند دل ۾، انهن ٻنهي ڪمرن کي هڪ ئي وقت جسم ڏانهن رت پمپ ڪرڻ لاءِ گڏجي سڪيڙڻ گهرجي. پر دل جي ناڪامي جهڙين حالتن ۾، اهي ٻئي ڪمرا مختلف وقتن تي سڪيڙڻ گهرجن. ان کي 'ڊس سنڪروني' چئبو آهي. ان وقت، هي CRT ڊوائيس جيڪو ڪندو آهي اهو آهي ننڍڙا برقي سگنل موڪلڻ ته جيئن انهن ٻنهي ڪمرن کي هڪ ئي وقت، ساڳئي تال ۾ ڌڙڪي. يعني، اهو دل جي ڌڙڪن کي ٻيهر هم وقت ساز ڪري ٿو.

هي CRT ڊوائيس ڪيئن ڪم ڪندو آهي؟

توهان شايد باقاعده پيس ميڪرز بابت ٻڌو هوندو. انهن وٽ هڪ يا ٻه ليڊ آهن. پر هن CRT پيس ميڪر ۾ ٽي ليڊ آهن. هي اهو آهي جيڪو خاص آهي.

تصور ڪريو، انهن ٽنهي تارن مان هڪ دل جي ساڄي وينٽريڪل سان ڳنڍيل آهي، ۽ ٻيو کاٻي وينٽريڪل سان. ٽيون تار ساڄي ايٽريم سان ڳنڍيل آهي، جيڪو دل جي چوٽي تي هڪ چيمبر آهي. تنهن ڪري، دل جي تال کي انهن ٽنهي تارن ذريعي مسلسل نگراني ڪيو ويندو آهي. جيڪڏهن تال ۾ ڪا غير معمولي ڳالهه نظر اچي ٿي، يعني جيڪڏهن چيمبر گڏجي نه ڌڙڪي رهيا آهن، ته هي ڊوائيس صحيح وقت تي هڪ ننڍڙو برقي سگنل موڪلي ٿو ۽ انهن چيمبرن کي گڏجي ڪم ڪرڻ تي مجبور ڪري ٿو. اهو هڪ آرڪيسٽرا جي ڪنڊڪٽر وانگر آهي، جيڪو سڀني کي هڪ تال تي ڪنٽرول ڪري ٿو.

سي آر ٽي ۽ آئي سي ڊي ۾ ڪهڙو فرق آهي؟

توهان شايد ICD نالي هڪ ڊوائيس بابت پڻ ٻڌو هوندو. ٻنهي کي مونجهارو نه ڏيو. اهي ٻئي ٻه ڪم ڪن ٿا. اچو ته ان کي هڪ ٽيبل سان سمجهون.

پر ڪجهه ٻيو به آهي. ڪجهه مريضن کي اهي ٻئي مسئلا ٿي سگهن ٿا. يعني، دل جا چيمبر گڏجي نه ڌڙڪن ٿا، ۽ خطرناڪ طور تي تيز تال ٿين ٿا. اهڙن ماڻهن لاءِ، ڊاڪٽر انهن ٻنهي ڊوائيسز (CRT-D ڊوائيس) جو ميلاپ نصب ڪرڻ جي صلاح ڏين ٿا.

ڪنهن کي هن علاج جي ضرورت آهي؟

عام طور تي، دل جي بي ترتيب تال (arrhythmias) وارن ماڻهن کي هن قسم جي پيس ميڪر جي ضرورت هوندي آهي. جڏهن ته، CRT ٿراپي خاص طور تي انهن ماڻهن لاءِ سفارش ڪئي ويندي آهي جيڪي ڪجهه معيارن تي پورا لهن ٿا. دل جي ڪمزور ٿيڻ يا بي ترتيب تال هجڻ جا ڪيترائي سبب ٿي سگهن ٿا.

• دل جي ناڪامي: دل جسم ۾ ڪافي رت پمپ ڪرڻ جي قابل ناهي.
• اڳوڻي دل جي حملي جي ڪري دل کي نقصان.
• عمر سان گڏ دل جو ڪم گهٽجي ويندو آهي.
• ڪجهه دوائن جي ڪري.
• پيدائشي دل جي بيماري .
• دل ۾ برقي سگنلن جي منتقلي ۾ خلل. مثال طور، هڪ حالت جنهن کي 'بنڊل برانچ بلاڪ' سڏيو ويندو آهي.

سرجري ڪيئن ٿيندي آهي

سرجري کان اڳ ڇا ٿيندو آهي؟

سرجري کان ڪجهه ڏينهن اڳ، توهان جو ڊاڪٽر توهان جي دل جي ڪم ۽ بناوت کي جانچڻ لاءِ ڪيترائي ٽيسٽ آرڊر ڪندو. مثال طور، توهان کي دل جو ايم آر آءِ اسڪين يا ٽرانسٿوراسک ايڪو ڪارڊيوگرام (TTE) ڪرائڻ لاءِ چيو ويندو. سرجري دوران توهان کي ڪنهن به قسم جي درد محسوس ڪرڻ کان روڪڻ لاءِ توهان کي اينستيسيا ڏني ويندي. توهان کي ننڊ ۾ به رکيو وڃي سگهي ٿو.

سرجري دوران...

1. پهرين، ڊاڪٽر توهان جي دل ۾ مخصوص هنڌن تي ٽي خاص تار داخل ڪري ٿو، يا ته توهان جي ڪلهي ۾ رڳ ذريعي يا شايد توهان جي ران ذريعي.

2. اڳتي، ڪلهي جي هيٺان چمڙي ۾ هڪ ننڍڙو چيرا ٺاهيو ويندو آهي ته جيئن پيس ميڪر ڊيوائس (بيٽري ۽ سرڪٽي تي مشتمل هڪ ننڍڙو دٻو) رکڻ لاءِ هڪ ننڍڙو کيسي ٺاهيو وڃي.

3. پوءِ دل ڏانهن موڪليل تارن کي هن ڊوائيس سان ڳنڍيو ويندو آهي ۽ جانچيو ويندو آهي ته اهو صحيح ڪم ڪري رهيو آهي يا نه.

4. جيڪڏهن سڀ ڪجهه ٺيڪ آهي، ته ڊوائيس ٺاهيل کيسي اندر رکيل آهي، ۽ چمڙي جي چيري کي حل ٿيندڙ ٽانڪن سان بند ڪيو ويندو آهي.

سرجري کان پوءِ ڇا ٿيندو؟

• توهان کي ڪجهه ڪلاڪن يا رات جو اسپتال ۾ رهڻو پوندو.
• جڏهن کان توهان کي بي هوشي ڏني وئي آهي، گهر نه هلو. توهان کي ڪنهن ٻئي سان گڏ وڃڻو پوندو.
• اهي توهان کي ٻڌائين ٿا ته سرجري کان پوءِ تقريباً 12 ڪلاڪن تائين پنهنجي کاٻي هٿ کي تمام گهڻو حرڪت کان روڪيو جيستائين تارون پنهنجي جاءِ تي نه ٺهن.
• توهان کي هڪ خاص ڪارڊ ڏنو ويندو. ان ۾ ان ڊوائيس بابت تفصيل شامل آهن جيڪو توهان ۾ لڳايو ويو هو. اهو ڪارڊ هر وقت پاڻ سان گڏ رکڻ تمام ضروري آهي. اهو هوائي اڏن جهڙين هنڌن تي ضروري آهي.
• توهان کي شايد ايڪس ري ڪرائڻ جي ضرورت پوندي ته جيئن پڪ ڪري سگهجي ته تارون صحيح جاءِ تي آهن، يا توهان کي پنهنجي دل جي تال کي جانچڻ لاءِ EKG (اليڪٽرو ڪارڊيوگرام) ڪرائڻ جي ضرورت پوندي.

سي آر ٽي علاج جا فائدا ۽ خطرا

علاج جا فائدا

جيڪڏهن هي علاج ڪامياب ٿئي ٿو، ته توهان جي زندگي جو معيار تمام گهڻو بهتر ٿي سگهي ٿو.

• دل پاران جسم ڏانهن پمپ ڪيل رت جو مقدار وڌي ٿو.
• دل جي ڪارڪردگي وڌي ٿي.
• ساهه کڻڻ ۾ تڪليف ۽ ٿڪاوٽ جهڙيون علامتون گهٽجي وينديون آهن.
• غير معمولي دل جي تال جي خطري کي گھٽائي ٿو.
• رهڻ جو وقت وڌي سگھي ٿو.
• جيتوڻيڪ مائٽرل ريگريگيٽيشن جهڙيون حالتون، جتي رت دل جي والو ذريعي پوئتي وهندو آهي، بهتر ٿي سگهن ٿيون.
• ورزش جي صلاحيت بهتر ٿئي ٿي.

ڇا هن ۾ ڪو خطرو ناهي؟

• لڳل تار ٽٽي پون ٿا يا جاءِ تان هٽي وڃن ٿا.
• سرجري واري جاءِ تي انفيڪشن.
• رت جا ڦڙا.
• بي هوشي يا ڪنهن ٻئي شيءِ لاءِ الرجي رد عمل.
• دل جو ٻيو مسئلو هجڻ، جهڙوڪ دل جو دورو (تمام گهٽ).

بحالي ۽ طبي صلاح طلب ڪرڻ

سرجري کان پوءِ ڪجهه ڏينهن اندر توهان معمول جون سرگرميون ٻيهر شروع ڪري سگهو ٿا. تنهن هوندي به، ڊاڪٽر توهان کي صلاح ڏين ٿا ته هڪ يا ٻن هفتن تائين گاڏي هلائڻ يا وزن کڻڻ جهڙو ڪجهه به نه ڪريو . هن لڳل پيس ميڪر ۾ بيٽري عام طور تي 7-10 سالن تائين رهي ٿي. جڏهن بيٽري ڪمزور ٿي وڃي ٿي، ته ان کي ٻي معمولي سرجري سان تبديل ڪري سگهجي ٿو.

توهان کي ڪڏهن ڊاڪٽر ڏسڻ گهرجي؟

سرجري کان هڪ مهيني بعد توهان جي فالو اپ اپائنٽمينٽ هوندي. ان کان پوءِ، توهان کي سال ۾ هڪ يا ٻه ڀيرا ڊاڪٽر کي ڏسڻو پوندو. اهي ڪمپيوٽر تي ڊوائيس، بيٽري ۽ تارن کي چيڪ ڪندا ته جيئن پڪ ڪري سگهجي ته اهي صحيح ڪم ڪري رهيا آهن.

تمام ضروري: جيڪڏهن توهان کي بخار ٿئي ٿو، يا جيڪڏهن اهو علائقو جتي ڊوائيس لڳايو ويو هو، سرجري کان هفتن يا مهينن بعد ڳاڙهو، سوجن، يا دردناڪ ٿي وڃي ٿو، ته فوري طور تي پنهنجي ڊاڪٽر کي فون ڪريو. هي انفيڪشن جي نشاني ٿي سگهي ٿي.