اسان مان گھڻا لفظ "ڪينسر" کان ڊڄندا آهن. اها هڪ تمام عام ڳالهه آهي. پر اڄ، ڇاڪاڻ ته طبي سائنس تمام گهڻي ترقي ڪئي آهي، ڪجهه قسمن جي ڪينسر سان عام طور تي زندگي گذارڻ ممڪن ٿي چڪو آهي. اڄ، اسان رت جي ڪينسر جي هڪ اهڙي قسم بابت ڳالهائڻ وارا آهيون. اهو آهي CML، جيڪو دائمي مائيلوائيڊ ليوڪيميا لاءِ بيٺل آهي. توهان شايد اهو نالو معمول جي رت جي ٽيسٽ کان پوءِ ٻڌو هوندو. تنهن ڪري، اچو ته ان بابت تفصيل سان ڳالهايون بغير ڊڄڻ جي.
ٺيڪ آهي، پوءِ هي CML ڇا آهي؟
سادي لفظن ۾، CML اسان جي رت جو ڪينسر آهي. اهو اسان جي هڏن جي اندر هڏن جي گودي ۾ شروع ٿئي ٿو. هڏن جو گودي هڪ ڪارخاني وانگر آهي جيڪا اسان جي جسم کي گهربل سيلز جا قسم ٺاهيندي آهي جن کي ڳاڙهي رت جا خليا، اڇا رت جا خليا ۽ پليٽليٽس سڏيو ويندو آهي. CML ۾، انهن هڏن جي گودي جي خلين ۾ مائيلوئڊ اسٽيم سيلز سان ڪجهه غلط ٿي ويندو آهي، ۽ اهي بي قابو طور تي ورهائڻ ۽ وڌڻ شروع ڪندا آهن.
ان کي 'ڪرونڪ مائيلوجينس ليوڪيميا' يا 'ڪرونڪ گرينولوسائيٽڪ ليوڪيميا' پڻ سڏيو ويندو آهي.
پر هتي سڀ کان اهم ۽ بهترين خبر اها آهي ته اڄ جي جديد علاج سان، CML سان گهڻا ماڻهو عام زندگي گذاري سگهن ٿا . ان جو مطلب اهو آهي ته هڪ موتمار بيماري ٿيڻ بدران، اهو هڪ دائمي حالت بڻجي چڪو آهي جنهن کي دوائن سان ڪنٽرول ڪري سگهجي ٿو.
هي سي ايم ايل ڪيتري تيزي سان ترقي ڪري ٿو؟
"دائمي" لفظ جو مطلب آهي "ڊگهي مدت". ۽ اهو ئي آهي جيڪو هي بيماري آهي. CML هڪ تمام عام بيماري آهي. ڪڏهن ڪڏهن اهو سالن تائين بغير ڪنهن علامت جي موجود رهي سگهي ٿو. ڪيترن ئي ماڻهن کي اهو حادثاتي طور تي معلوم ٿئي ٿو، جڏهن ڪنهن ٻئي سبب لاءِ ڪيل رت جي ٽيسٽ انهن جي رت جي سيلن جي ڳڻپ ۾ غير معمولي ڏيکاري ٿي.
پر جيڪڏهن علاج نه ڪيو ويو ته، هي ٽن کان چئن سالن اندر زندگي لاءِ خطرو بڻجي سگهي ٿو. تنهن ڪري، جلد تشخيص ڪرڻ ۽ علاج شروع ڪرڻ تمام ضروري آهي.
سي ايم ايل واري شخص کي ڪهڙيون علامتون ٿي سگهن ٿيون؟
گهڻو ڪري، شروعاتي مرحلن ۾ ڪا به وڏي علامت نه ٿي سگهي ٿي. جڏهن ته، ڪجهه عام علامتون آهن جيڪي وقت سان گڏ ظاهر ٿين ٿيون. اهي اڪثر اهڙيون شيون آهن جيڪي اسان سمجهون ٿا ته عام آهن ۽ نظرانداز ڪيون ٿا.
| علامتون | هڪ سادي وضاحت |
|---|---|
| مسلسل ٿڪاوٽ ۽ ڪمزوري | هميشه ٿڪل محسوس ٿيڻ، جيتوڻيڪ توهان سٺي ننڊ ڪندا آهيو ۽ ڪو به ڪم نه ڪندا آهيو. |
| ساهه کڻڻ ۾ ڏکيائي (ڊسپينا) | ٿوري فاصلي تي هلڻ يا ڏاڪڻ چڙهڻ دوران ڪري پوڻ. |
| بخار بغير ڪنهن سبب جي | ڪنهن ٻئي بيماري کان سواءِ گرمي محسوس ٿيڻ. |
| رات جو پسينو | رات جو ايترو پسينو اچڻ جو ڪمرو ٿڌو هجڻ جي باوجود چادرون آليون ٿي وڃن. |
| بغير ڪنهن سبب جي وزن گھٽائڻ | غذا يا ورزش کان سواءِ اوچتو وزن گھٽجڻ. |
| پيٽ جي مٿئين کاٻي حصي ۾ سوڄ يا تڪليف | هي تِلي جي سوڄ جي ڪري آهي، جيڪا پيٽ جي هن حصي ۾ واقع آهي. |
| ٿوري کائڻ کان پوءِ به پيٽ ڀريل محسوس ٿيڻ | سُوَلي تِلي پيٽ تي دٻائي سگهي ٿي، جنهن جي ڪري ٿوري مقدار کائڻ کان پوءِ به توهان کي پيٽ ڀريل محسوس ٿيندو آهي. |
سي ايم ايل ڇو پيدا ٿئي ٿو؟ ڇا اهو موروثي آهي؟
هي سوال ڪجهه اهڙو آهي جيڪو ڪيترن ئي ماڻهن وٽ هوندو آهي. هتي سمجهڻ لاءِ سڀ کان اهم ڳالهه اها آهي ته CML موروثي بيماري ناهي . ان جو مطلب اهو آهي ته ٻارن ۾ اهو صرف ان ڪري پيدا نه ٿيندو آهي جو انهن جي والدين کي اهو هو. ۽ اهو ڪجهه به ناهي جيڪو وراثت ۾ ملي.
سي ايم ايل تڏهن ٿيندي آهي جڏهن اسان جي سيلن جي جين ۾ تبديلي (ميوٽيشن) ٿيندي آهي، يعني هڏن جي گودي ۾ اسٽيم سيلز، اسان جي زندگي دوران. ان کي 'حاصل ڪيل ميوٽيشن' سڏيو ويندو آهي.
ٺيڪ آهي، هاڻي ڏسون ته هي ڪيئن ڪم ڪري ٿو. سادي لفظن ۾، اهو هن طرح آهي:
1. اسان جي اسٽيم سيلز جي جين ۾ تبديلي ايندي آهي، ۽ هڪ نئون، شامل ٿيل جين "BCR-ABL" ٺهي ٿو.
2. This new gene gives new instructions to stem cells to make an unusual form of an enzyme called `tyrosine kinase`.
3. انهن اينزائمز کي روشني تي "آن" ۽ "آف" سوئچ وانگر سوچيو. اهي اهي آهن جيڪي سيل ڊويزن کي ڪنٽرول ڪن ٿا.
4. پر اهو غير معمولي طور تي ٺهيل 'ٽائروسائن ڪائنيز' اينزائم ۾ "آف" سوئچ ناهي. اهو هميشه "آن" هوندو آهي.
5. ڇاڪاڻ ته ڪو به "آف" سوئچ نه آهي، هڏن جي ميرو ۾ اسٽيم سيلز کي بي قابو طور تي ورهائڻ، ورهائڻ ۽ ضرب ڏيڻ جا سگنل ملندا رهندا آهن.
6. نتيجي طور، وڏي تعداد ۾ نابالغ اڇا رت جا سيل (جن کي 'ڌماڪا' پڻ چيو ويندو آهي) ٺهڻ شروع ٿين ٿا.
7. وقت سان گڏ، اهي غير معمولي سيل هڏن جي مک کي ڀريندا آهن. پوءِ هڏن جي مک صحتمند ڳاڙهي رت جي خلين، اڇي رت جي خلين ۽ پليٽليٽس ٺاهڻ جي صلاحيت وڃائي ڇڏيندو آهي. نتيجي طور، مٿي ذڪر ڪيل علامتون ظاهر ٿيڻ شروع ٿينديون آهن.
هن جا خطرا ۽ ممڪن پيچيدگيون
خطري جا عنصر
سي ايم ايل جي ترقي لاءِ واحد سڃاتل خطري جو عنصر تابڪاري جي تمام گهڻي سطح جي نمائش آهي. بهرحال، اهو تمام گهٽ آهي. تابڪاري جي سطح جيڪا اسان عام زندگي ۾ منهن ڏيون ٿا (مثال طور، ايڪس ري وٺڻ کان) ان جو سبب نه بڻجن ٿيون.
ممڪن پيچيدگيون
سي ايم ايل ٻه مکيه پيچيدگيون پيدا ڪري سگهي ٿي:
- خون جي گهٽتائي: صحتمند ڳاڙهي رت جي خلين جي پيداوار ۾ گهٽتائي، جيڪا جسم کي گهربل آڪسيجن جي مقدار کي گهٽائي ٿي، جنهن جي ڪري ٿڪاوٽ ۽ پيلا پن پيدا ٿئي ٿو.
- تِلي ۾ غير معمولي رت جي سيلن جو هڪ وڏو تعداد جمع ٿئي ٿو ، جنهن جي ڪري اهو سُڄي ٿو. اهو ٿوري مقدار ۾ کائڻ کان پوءِ به پيٽ ۾ تڪليف ۽ پيٽ ڀرڻ جو احساس پيدا ڪري سگهي ٿو.
ان کان علاوه، ڪجهه مطالعي مان ظاهر ٿيو آهي ته سي ايم ايل وارن ماڻهن ۾ ٻين قسمن جي ڪينسر (ٻيو ڪينسر) جي ترقي جو خطرو ٿورو وڌي سگهي ٿو.
ڊاڪٽر سي ايم ايل جي تشخيص ڪيئن ڪندا آهن؟
توهان جو ڊاڪٽر شايد هڪ سادي رت جي ٽيسٽ سان هن تي شڪ ڪري سگهي ٿو. جڏهن ته، بيماري جي تصديق ڪرڻ لاءِ، جين ۾ تبديلين جي ڳولا لاءِ خاص ٽيسٽن جي ضرورت آهي.
| ٽيسٽ | توهان هن ۾ ڇا ٿا ڏسو؟ |
|---|---|
| مڪمل رت جي ڳڻپ (سي بي سي) | اهي چيڪ ڪندا آهن ته ڇا اڇي رت جي سيلن جو تعداد تمام گهڻو آهي يا ڳاڙهي رت جي سيلن جو تعداد تمام گهٽ آهي. |
| بون ميرو اسپيريشن/بايوپسي | هڏن جي مک جو هڪ ننڍڙو نمونو ورتو ويندو آهي ۽ جانچيو ويندو آهي ته ڇا 'BCR-ABL' نالي جينياتي ميوٽيشن موجود آهي. |
| سي ٽي اسڪين (ڪمپيوٽيڊ ٽوموگرافي اسڪين) | چيڪ ڪريو ته ڇا ڪينسر جسم جي ٻين حصن تائين پکڙجي ويو آهي (مثال طور تِلي، جگر). |
| الٽراسائونڊ اسڪين | هي ٽيسٽ اهو ڏسڻ لاءِ استعمال ڪيو ويندو آهي ته ڇا تِلي عام کان وڏي آهي. |
سي ايم ايل جا مرحلا ڪهڙا آهن؟
ٻين ڪينسر جي برعڪس، سي ايم ايل کي "مرحلا 1، 2، 3، 4" جي طور تي درجه بندي نه ڪيو ويو آهي. ان جي بدران، ان کي "مرحلا" جي طور تي درجه بندي ڪيو ويو آهي. اهو رت ۽ هڏن جي گودي ۾ نابالغ اڇي رت جي سيلن ("ڌماڪن") جي تعداد سان طئي ڪيو ويندو آهي.
- دائمي مرحلو: هي ابتدائي مرحلو آهي. رت ۽ هڏن جي گودي ۾ 10 سيڪڙو کان گهٽ 'بلاسٽ' سيلز هوندا آهن. CML جي تشخيص ٿيل 80-90 سيڪڙو ماڻهو هن مرحلي ۾ هوندا آهن. انهن ماڻهن ۾ علامتون ٿي سگهن ٿيون يا نه به.
- تيز رفتار مرحلو: هن مرحلي ۾، 'ڌماڪن' جي سيلن جو تعداد 10٪ ۽ 19٪ جي وچ ۾ وڌي ويندو آهي. علامتون وڌيڪ نمايان ٿيڻ شروع ٿينديون آهن.
- ڌماڪي جو مرحلو يا ڌماڪي جو بحران: هي سڀ کان سخت ۽ زندگي لاءِ خطرو وارو مرحلو آهي. 'ڌماڪن' جي سيلن جو تعداد 20 سيڪڙو يا وڌيڪ وڌي ٿو. انتهائي ٿڪاوٽ، بخار، ۽ وزن ۾ گهٽتائي جهڙيون علامتون شديد ٿي وينديون آهن.
- مزاحمتي سي ايم ايل: هي نالو سي ايم ايل کي ڏنو ويو آهي جيڪو علاج جو جواب نه ٿو ڏئي يا علاج کان پوءِ ٻيهر پيدا ٿئي ٿو.
سي ايم ايل جا علاج ڪهڙا آهن؟
هي اهو هنڌ آهي جتي CML بابت سٺي خبر اچي ٿي. اڄ، هن بيماري لاءِ تمام گهڻا اثرائتا علاج موجود آهن.
مکيه علاج دوائن جو هڪ طبقو آهي جنهن کي ٽائروسائن ڪائنيز انبيٽرز (TKIs) سڏيو ويندو آهي. اهي دوائون آهن جيڪي گولين جي صورت ۾ ورتيون وينديون آهن.
ڇا توهان کي اهو غير معمولي اينزائم ياد آهي جنهن بابت اسان اڳ ۾ ڳالهايو هو جيڪو "آن" سوئچ وانگر ڪم ڪري ٿو؟ اهو ئي آهي جيڪو اهي دوائون نشانو بڻائين ٿيون. TKIs جيڪو ڪندا آهن اهو اهو آهي ته اهي ان اينزائم کي ڪم ڪرڻ کان روڪيندا آهن جنهن ۾ "آف" سوئچ ناهي. اهي ان کي بلاڪ ڪندا آهن. پوءِ اهي جيڪي بي قابو طور تي ورهائي رهيا آهن سي ايم ايل سيلز کي ورهائڻ جو سگنل نه ملندو آهي، ۽ ڪجهه دير کان پوءِ اهي سيلز مري ويندا آهن.
انهن TKIs CML مريضن جي زندگين ۾ وڏو فرق آندو آهي. انهن دوائن جي اچڻ کان اڳ، CML جي تشخيص ٿيل ماڻهن مان صرف 20 سيڪڙو 5 سالن تائين جيئرو رهندو هو. پر اڄ، TKIs سان، اهو سيڪڙو 90 سيڪڙو کان وڌيڪ ٿي ويو آهي.
اهي دوائون اڪثر زندگي لاءِ ورتيون وينديون آهن. TKI جا ڪجھ عام طور تي استعمال ٿيندڙ قسم آهن:
- اماتينب
- داساتينب
- نيلوٽينب
- بوسوٽينب
- پوناٽينب
ڇا TKI جا ضمني اثرات آهن؟
ها، ڪنهن به دوا وانگر، ان جا ضمني اثرات ٿي سگهن ٿا. پر انهن کي عام طور تي منظم ڪري سگهجي ٿو. سڀ کان عام آهن:
- معدي جو سور
- ٿڪاوٽ
- دستن
- عضلات جي رولنگ
- ورم
- ڪڏهن ڪڏهن، جگر کي نقصان ۽ رت جي سيلن جي گهٽ ڳڻپ جهڙيون شيون ٿي سگهن ٿيون.
توهان جو ڊاڪٽر توهان سان انهن ضمني اثرات بابت ڳالهائيندو ۽ انهن کي منظم ڪرڻ ۾ توهان جي مدد ڪندو.
ڇا سي ايم ايل مڪمل طور تي قابل علاج آهي؟
هن موقعي تي، CML کي "علاج" ڪرڻ جو واحد طريقو الوجينڪ اسٽيم سيل ٽرانسپلانٽ سان آهي. ان ۾ هڪ صحتمند شخص مان مريض ۾ اسٽيم سيلز جي ٽرانسپلانٽ شامل آهي. بهرحال، هي هڪ تمام پيچيده ۽ خطرناڪ علاج آهي. تنهن ڪري، اهو عام طور تي صرف انهن مريضن لاءِ ڪيو ويندو آهي جيڪي TKIs جو جواب نه ڏيندا آهن.
سي ايم ايل سان گڏ رهڻ ڪيئن آهي ۽ ان جا امڪان ڇا آهن؟
جڏهن علاج سان CML معاف ٿي ويندو آهي، ته توهان ۾ هاڻي علامتون نه رهنديون آهن ۽ ٽيسٽن تي بيماري جا نشان نه ملي سگهندا آهن. ان جو مطلب آهي ته توهان هڪ عام زندگي گذاري سگهو ٿا. پر توهان کي بيماري کي ڪنٽرول ڪرڻ لاءِ دوا وٺڻ جاري رکڻ جي ضرورت پوندي. توهان کي رت جي ٽيسٽن لاءِ باقاعدي طور تي پنهنجي ڊاڪٽر کي ڏسڻ جي ضرورت پوندي ته جيئن اهو معلوم ٿئي ته توهان جو علاج ڪيترو سٺو ڪم ڪري رهيو آهي.
علاج کان سواءِ معافي (TFR)
هي CML علاج ۾ جديد ۽ سڀ کان وڌيڪ اميد افزا ترقي آهي. ان جو مطلب اهو آهي ته ڪجهه مريض جيڪي ڪجهه وقت کان TKIs وٺي رهيا آهن ۽ جن جي بيماري تمام سٺي نموني ڪنٽرول ٿي چڪي آهي، اهي هاڻي پنهنجي ڊاڪٽر جي نگراني ۾ دوا وٺڻ بند ڪري سگهن ٿا. دوا بند ڪرڻ کان پوءِ به، بيماري واپس نه آئي آهي. پر اهو هر ڪنهن لاءِ ممڪن ناهي. ان لاءِ توهان کي ڪجهه قابليتون پوريون ڪرڻيون پونديون.
سڀ کان اهم ڳالهه اها آهي ته، ڪڏهن به پنهنجي ڊاڪٽر سان ڳالهائڻ کان سواءِ ڪنهن به سبب جي ڪري پنهنجي دوا وٺڻ بند نه ڪريو. اهو تمام خطرناڪ ٿي سگهي ٿو.
ڊاڪٽر کان پڇڻ لاءِ اهم سوال
جڏهن توهان کي خبر پوي ته توهان کي CML آهي، ته توهان جي ذهن ۾ ڪيترائي سوال اچڻ معمول آهي. ڊڄو نه، انهن شين بابت پنهنجي ڊاڪٽر کان پڇو.
- مون وٽ CML جو ڪهڙو مرحلو آهي؟
- مون وٽ ڪهڙا علاج جا آپشن آهن؟
- علاج دوران مون کي ڪيئن محسوس ٿيندو؟ ڪهڙا ضمني اثرات آهن؟
- ڇا مان علاج دوران پنهنجي نوڪري جاري رکي سگهان ٿو؟
- علاج ڪامياب آهي يا نه، اهو ڏسڻ لاءِ مون کي ڪيترا ڀيرا رت جا ٽيسٽ ڪرائڻ گهرجن؟
- منهنجي بيماري جي معافي جا ڪهڙا امڪان آهن؟
- ڇا اسٽيم سيل ٽرانسپلانٽ منهنجي حالت لاءِ مناسب آهي؟
- علاج جي خرچن جي انتظام بابت مان ڪنهن سان ڳالهائي سگهان ٿو؟
گهر وٺي وڃڻ جو پيغام
- سي ايم ايل هڪ سست وڌندڙ رت جو ڪينسر آهي. اهو موروثي نه آهي.
- اڄ جا ٽارگيٽيڊ ٿراپي، جن کي TKIs سڏيو ويندو آهي، تمام گهڻو اثرائتو آهن، جيڪي CML وارن ڪيترن ئي ماڻهن کي عام ۽ ڊگهي زندگي گذارڻ جي اجازت ڏين ٿا.
- هڪ ڀيرو توهان کي بيماري جي تشخيص ٿي وڃي، گھٻرايو نه ۽ پنهنجي ڊاڪٽر جي هدايتن تي بلڪل عمل ڪريو.
- وقت تي دوا وٺڻ ۽ وقت تي چيڪ اپ لاءِ ڪلينڪ وڃڻ ضروري آهي.
- پنهنجي ڊاڪٽر جي منظوري کان سواءِ ڪڏهن به علاج بند نه ڪريو يا تبديل نه ڪريو.
💬 Comments (0)
نالو داخل ڪريو
توهان جو نالو