ڇا توهان ڪڏهن ساهه کڻڻ ۾ تڪليف محسوس ڪندا آهيو، يا جڏهن توهان پاڻ کي محنت ڪندا آهيو يا ڏاڪڻين تي چڙهندا آهيو ته توهان جي سيني ۾ جڪڙجڻ جو احساس ٿيندو آهي؟ توهان جي ڊاڪٽر شايد ذڪر ڪيو هوندو ته توهان کي پنهنجي دل جي والوز مان هڪ ۾ مسئلو ٿي رهيو آهي. جڏهن دل جو والو سخت ٿي ويندو آهي ۽ صحيح طرح سان نه کُليندو آهي، ته اسان هن حالت کي 'اسٽينوسس' سڏيندا آهيون. اڄ، اسان توهان کي هن حالت جي علاج لاءِ استعمال ٿيندڙ هڪ خاص طريقيڪار ذريعي هلائڻ وارا آهيون. ڇاڪاڻ ته هي توهان جي صحت لاءِ هڪ اهم موضوع آهي، اچو ته هر شيءِ کي سادي لفظن ۾ ورهايون.
سادي لفظن ۾، ڪاميسوروٽومي ڇا آهي؟
اچو ته بنيادي ڳالهين سان شروع ڪريون. توهان جي دل ۾ چار مکيه ڪمرا آهن. انهن کي هڪ گهر ۾ چار ڪمرا سمجهو. رت جي هڪ ڪمري کان ٻئي ڪمري تائين آساني سان وهڻ لاءِ، انهن جي وچ ۾ دروازا صحيح طرح سان کولڻ ۽ بند ٿيڻ گهرجن. اسان انهن دروازن کي دل جا والوز سڏين ٿا.
'ڪميسوروٽومي' هڪ سرجري آهي جيڪا خاص طور تي توهان جي مائٽرل والو سان لاڳاپيل آهي.. هي والو توهان جي دل جي کاٻي ايٽريم (مٿين چيمبر) ۽ کاٻي وينٽريڪل (هيٺين چيمبر) جي وچ ۾ دروازي جي طور تي ڪم ڪري ٿو. هن دروازي ۾ ٻه فليپ آهن.
ڪجهه طبي حالتن جي ڪري، خاص طور تي Mitral Valve Stenosis جي ڪري، هن دروازي جا ڦڙا صحيح طرح سان نه کُلي سگهن ٿا، بلڪل هڪ بند ٿيل تالا وانگر. جڏهن اهو ٿئي ٿو، ته مٿئين چيمبر کان هيٺين چيمبر تائين رت جو وهڪرو محدود ٿي ويندو آهي. اهو رت کي واپس گڏ ڪرڻ جو سبب بڻجندو آهي، جيڪو توهان جي دل ۽ ڦڦڙن تي اهم دٻاءُ وجهي ٿو. وقت سان گڏ، جيڪڏهن علاج نه ڪيو وڃي، ته اهو دل جي ناڪامي جهڙيون سنگين پيچيدگيون پيدا ڪري سگهي ٿو.
'ڪميسوروٽومي' هڪ اهڙو طريقو آهي جنهن ۾ سرجن احتياط سان والو جي ملندڙ ڪنارن (ڪميسورز) کي الڳ ڪرڻ لاءِ ننڍڙا چيرا ٺاهيندو آهي، جنهن سان اهو مڪمل طور تي ٻيهر کُلي ويندو آهي. اهو توهان جي دل ذريعي رت جي وهڪري کي صحيح طور تي بحال ڪري ٿو.
اصل ۾ ڪنهن کي هن سرجري جي ضرورت آهي؟
هي سرجري هر ڪنهن لاءِ ناهي. توهان جو ڊاڪٽر ڪجهه بنيادي سببن جي ڪري هن طريقيڪار جي سفارش ڪري سگهي ٿو:
- جيڪڏهن توهان ٻين علاجن (جهڙوڪ دوائن) مان ڪامياب نتيجا حاصل نه ڪيا آهن.
- جيڪڏهن توهان 'بلون والوولوپلاسٽي' لاءِ مناسب اميدوار نه آهيو، ته هڪ اهڙو طريقو جتي والو کي ويڪرو ڪرڻ لاءِ بالون استعمال ڪيو ويندو آهي.
- جيڪڏهن توهان کي دل جي ٻين سرجرين جي ضرورت آهي، ته هي عمل هڪ ئي وقت ڪري سگهجي ٿو.
جڏهن ته، سڀ کان اهم عنصر اهو آهي ته هن سرجري جي ڪاميابي توهان جي mitral والو جي رڪاوٽ جي بنيادي سبب تي منحصر آهي. اچو ته ٻن بنيادي سببن تي نظر وجهون.
| Mitral والو جي رڪاوٽ جو سبب | 'ڪميسوروٽومي' لاءِ تفصيل ۽ موزونيت |
|---|---|
| روميٽڪ دل جي بيماري | ٻاروتڻ دوران روميٽڪ بخار جي ڪري دل جي والوز کي نقصان. هي نقصان اڪثر سالن بعد ظاهر ٿئي ٿو، جنهن جي ڪري 'فيوزڊ ڪميسور' (جتي والو ليفليٽ گڏجي چپڪي ويندا آهن) پيدا ٿئي ٿو. هن حالت لاءِ 'ڪميسوروٽومي' جو طريقو تمام گهڻو ڪامياب آهي. |
| ڊيجنريٽو مائٽرل اسٽينوسس | عمر وڌڻ سان گڏ والو جو ٽٽڻ ۽ ڦاٽڻ. هن صورت ۾، اهو صرف ليفليٽس جو گڏ چپڪڻ نه آهي، پر والو جي ٻين حصن کي به نقصان پهچائيندو آهي. تنهن ڪري، ڪميسوروٽومي عام طور تي انهن مريضن لاءِ مناسب ناهي، ۽ انهن کي متبادل والو جي مرمت يا ميٽرل والو جي متبادل جي ضرورت پئجي سگهي ٿي. |
والو ليفليٽس جو گڏ رهڻ جو ڇا مطلب آهي؟
اهو سمجهڻ بلڪل آسان آهي. تصور ڪريو ته توهان آئيني جي سامهون بيٺا آهيو ۽ پنهنجا چپ بند ڪري مسڪرائي رهيا آهيو. ٻن ڪنڊن کي ڏسو جتي توهان جا مٿيون ۽ هيٺيون چپ ملن ٿا؛ اهو ساڳيو آهي ته ڪيئن توهان جي مائيٽرل والو جا ٻه فليپس (ليفليٽ) 'ڪميشنز' تي گڏ ٿين ٿا. هاڻي، تصور ڪريو ته ڪو ماڻهو توهان جي هڏن جي ڪنڊن کي پنهنجي آڱرين سان گڏ دٻائي رهيو آهي. ڇا توهان پنهنجو وات صحيح طرح سان کولي سگهو ٿا؟ توهان نٿا ڪري سگهو، صحيح؟ اهو ئي ٿيندو آهي جڏهن مائيٽرل والو ۾ رڪاوٽ پيدا ٿئي ٿي. هڪ 'ڪميسوروٽومي' طريقيڪار جو مقصد انهن فيوز ٿيل ڪنڊن کي ڇڏڻ آهي ته جيئن والو ٻيهر عام طور تي ڪم ڪري سگهي.
سرجري جي تياري ڪيئن ڪجي؟
ڇاڪاڻ ته هي هڪ وڏي سرجري آهي، تياريون هفتا اڳ شروع ٿي وينديون آهن. توهان جي طبي ٽيم (ڪارڊيولوجسٽ ۽ ڪارڊيوٿوراسک سرجن) هڪ جامع جائزو وٺندي، جنهن ۾ شامل آهن:
- هڪ مڪمل جسماني معائنو
- رت جا امتحان
- توهان جي علامتن ۽ طبي تاريخ بابت تفصيلي بحث
وڌيڪ، توهان جي مائٽرل والو جي حالت کي جانچڻ ۽ ڏسڻ لاءِ ته ڇا ٻين دل جي نالن ۾ رڪاوٽون آهن، هيٺيان ٽيسٽ ڪيا ويندا آهن:
- ايڪو ڪارڊيوگرافي: توهان جي دل جو الٽراسائونڊ اسڪين.
- سي ٽي اسڪين
- ڪورونري اينجيوگرافي
جيڪڏهن توهان وٽ سرجري بابت ڪو سوال آهي يا پريشان آهيو، ته مهرباني ڪري پنهنجي ڊاڪٽر سان ان تي بحث ڪريو ته جيئن توهان جو ذهن آرام سان رهي. جيڪڏهن توهان سگريٽ نوشي ڪندڙ آهيو، ته سرجري کان اڳ مڪمل طور تي سگريٽ ڇڏڻ لازمي آهي، ڇاڪاڻ ته اهو سرجري جي خطرن کي گهٽائي ٿو.
سرجري دوران ڇا ٿيندو آهي؟
هي هڪ اوپن هارٽ سرجري آهي. هتي آپريٽنگ روم ۾ قدم بہ قدم عمل آهي:
1. توهان کي گهري ننڊ ۾ آڻڻ لاءِ بي هوشي ڏني ويندي.
2. توهان جي سيني جي هڏي (اسٽرنم) جي مرڪز سان هڪ چيرا ٺاهيو ويندو آهي.
3. توهان کي ڪارڊيوپلمونري بائي پاس مشين سان ڳنڍيو ويندو. جڏهن ته سرجري دوران توهان جي دل عارضي طور تي بند ٿي ويندي آهي، هي مشين توهان جي رت جي وهڪري ۽ آڪسيجن جي فراهمي کي سنڀاليندي.
4. سرجن توهان جي دل جي کاٻي ايٽريم کي کوليندو ته جيئن مائٽرل والو جو معائنو ڪري سگهجي.
5. والو جي ملائي حصن (ڪميشن) کي ڇڏڻ لاءِ ننڍڙا چيرا ڪيا ويندا آهن.
6. ان کان پوءِ، توهان جو بائي پاس مشين کان ڌار ٿي ويندو، ۽ توهان جو دل ٻيهر شروع ٿي ويندو.
7. آخر ۾، والو صحيح طريقي سان ڪم ڪري رهيو آهي اهو يقيني بڻائڻ لاءِ هڪ ٽرانس ايسوفيجل ايڪو ڪارڊيوگرام ڪيو ويندو آهي.
سرجري کان پوءِ ڇا ٿيندو؟
سرجري کان پوءِ، توهان کي لڳ ڀڳ هڪ هفتي تائين اسپتال ۾ رهڻو پوندو. پهرين يا ٻن ڏينهن لاءِ توهان کي انٽيسيو ڪيئر يونٽ (ICU) ۾ ويجهي نگراني هيٺ رکيو ويندو.
توهان جي موڪل کان اڳ، توهان جو ڊاڪٽر هدايتون ڏيندو:
- دل جي بحالي: هي توهان کي طاقت حاصل ڪرڻ ۽ توهان جي عام روزاني معمول ڏانهن موٽڻ ۾ تمام گهڻي مدد ڪندو.
- زخم جي سنڀال: انفيڪشن کي روڪڻ ۽ شفا کي تيز ڪرڻ لاءِ پنهنجي چيري جي سنڀال ڪيئن ڪجي.
- جڏهن توهان سرگرميون ٻيهر شروع ڪري سگهو ٿا، جهڙوڪ ڊرائيونگ ۽ ڪم تي واپس اچڻ.
نتيجا، خطرا، ۽ ڪڏهن ڊاڪٽر کي ڏسڻو آهي
اوپن مائيٽرل ڪميسوروٽومي جي ڪاميابي جي شرح تمام گهڻي آهي. اهو رت جي وهڪري کي بهتر بڻائي ٿو ۽ گهڻن علامتن کي گهٽائي ٿو. بهرحال، اهو هميشه هڪ مستقل آخري حل ناهي. ڪيترائي مريض جيڪي هن طريقيڪار مان گذري رهيا آهن انهن کي مستقبل ۾ ڪنهن وقت والو جي متبادل سرجري جي ضرورت پئجي سگهي ٿي.
جيئن ڪنهن به سرجري سان، ڪجهه خطرا آهن، جن ۾ شامل آهن:
- مِٽرل ريگريگيٽيشن (ليڪ ٿيندڙ والو)
- گهڻو رت وهڻ
- انفيڪشن
- اريٿميا (دل جي بي ترتيب ڌڙڪن)
- اسٽروڪ
جڏهن ته، اهي خطرا گهٽجي ويندا آهن جڏهن ڪنهن وڏي اسپتال ۾ تجربيڪار سرجن طرفان ڪيا ويندا آهن. جيڪڏهن توهان کي ذیابيطس، گردي جي بيماري، يا موٽاپي جهڙيون حالتون آهن، ته توهان جو خطرو پروفائل ٿورو وڌيڪ ٿي سگهي ٿو؛ مهرباني ڪري نيروگي لنڪا ۾ پنهنجي طبيب سان ان تي بحث ڪريو.
جيڪڏهن توهان انهن علامتن جو تجربو ڪيو ته فوري طور تي طبي ڌيان طلب ڪريو:
- بخار
- چيرا واري جاءِ جي چوڌاري ڳاڙهي ٿيڻ، سوجن، يا پيپ جو نڪرڻ
- بار بار سينه ۾ درد يا دٻاءُ
جيڪڏهن توهان کي دل جي دوري جون نشانيون (سينه ۾ سخت درد، ساهه کڻڻ ۾ ڏکيائي) يا فالج جون علامتون (ڳالهائڻ ۾ ڌڙڪو، چهرو لڙڪڻ) محسوس ٿين ٿيون، ته فوري طور تي 911 تي ڪال ڪريو يا پنهنجي ويجهي ايمرجنسي ڊپارٽمينٽ ڏانهن وڃو.
گهر وٺي وڃڻ جو پيغام
- 'ڪميسوروٽومي' هڪ کليل دل جو طريقو آهي جيڪو هڪ تنگ ٿيل مائٽرل والو جي مرمت لاءِ ٺاهيو ويو آهي، ان کي ٻيهر صحيح طريقي سان ڪم ڪرڻ جي اجازت ڏئي ٿو.
- هي حالت عام طور تي ننڍپڻ ۾ روميٽڪ بخار جي ڪري دل جي والوز کي نقصان پهچڻ جي ڪري ٿيندي آهي.
- جڏهن ته هي هڪ انتهائي ڪامياب طريقو آهي، مهرباني ڪري ذهن ۾ رکو ته اهو اڪثر ڪري هڪ عارضي حل هوندو آهي، ۽ توهان کي مستقبل ۾ والو جي متبادل جي ضرورت پئجي سگهي ٿي.
- سرجري کان پوءِ توهان جي بحالي لاءِ دل جي بحالي جي پروگرامن ۾ شامل ٿيڻ ضروري آهي.
- اهو تمام ضروري آهي ته توهان پنهنجي نيروگي لنڪا ڊاڪٽر سان ڳالهايو ته جيئن توهان جي حالت، طريقيڪار، يا لاڳاپيل خطرن بابت ڪنهن به سوال کي واضح ڪري سگهجي.
دل جي سرجري، مائٽرل والو، مائٽرل والو اسٽينوسس، ڪميسوروٽومي، دل جي بيماري، سرجري، روميٽڪ دل جي بيماري، اوپن هارٽ سرجري
