ڇا توهان ڪڏهن ٻڌو آهي ته ڪجهه پيدائشي دل جي خرابيون زندگي ۾ بعد ۾ سنگين حالتن جو سبب بڻجي سگهن ٿيون؟ هڪ اهڙي پيچيده حالت آئزن مينجر سنڊروم آهي. نالو شايد توهان لاءِ نئون هجي، پر ان بابت ڄاڻڻ ضروري آهي، خاص طور تي جيڪڏهن توهان جي خاندان ۾ ڪنهن کي پيدائشي دل جي بيماري آهي. اچو ته ان بابت ٿوري وڌيڪ تفصيل سان ڳالهايون، ڇاڪاڻ ته هن حالت جي شروعاتي سڃاڻپ ۽ آگاهي تمام ضروري آهي.
آئزن مينجر سنڊروم اصل ۾ ڇا آهي؟
سادي لفظن ۾، آئزن مينجر سنڊروم هڪ اهڙي حالت آهي جيڪا تڏهن ٿيندي آهي جڏهن تمام گهڻو رت رت جي نالن (شريانن) مان وهندو آهي جيڪي توهان جي دل کان توهان جي ڦڦڙن تائين رت کڻنديون آهن. ان کي نل مان تمام تيزيءَ سان وهندڙ پاڻي وانگر سمجهو. ان جي نتيجي ۾ توهان جي ڦڦڙن ۽ توهان جي دل جي ساڄي پاسي رت جي نالن ۾ هاءِ بلڊ پريشر پيدا ٿئي ٿو، هڪ حالت جنهن کي پلمونري هائپر ٽائونشن سڏيو ويندو آهي. اهو هڪ ننڍڙي پائپ ذريعي پاڻي جي وڏي مقدار کي دٻائڻ جي ڪوشش ڪرڻ وانگر آهي، جيڪو پائپ اندر تمام گهڻو دٻاءُ پيدا ڪري ٿو.
ان کان علاوه، رت دل جي کاٻي ۽ ساڄي پاسن جي وچ ۾ غلط طريقي سان وهڻ شروع ٿئي ٿو ("بلڊ شنٽنگ"). ان جو مطلب آهي ته هڪ غير معمولي ڳنڍڻ جي ڪري (جهڙوڪ هڪ سوراخ جيڪو پيدائش وقت موجود هوندو آهي)، دل جي کاٻي پاسي کان رت (آڪسيجن سان مالا مال) ساڄي پاسي ڏانهن وهندو آهي (آڪسيجن ۾ گهٽ). وقت سان گڏ، هن حالت کي به رد ڪري سگهجي ٿو، مطلب ته گهٽ آڪسيجن وارو رت ساڄي پاسي کان کاٻي پاسي وهندو آهي.
هي حالت، جنهن کي آئزن مينجر سنڊروم سڏيو ويندو آهي، اڪثر تڏهن ٿيندي آهي جڏهن هڪ يا وڌيڪ پيدائشي دل جي خرابين جو علاج نه ڪيو ويندو آهي يا انهن جي تشخيص نه ڪئي ويندي آهي . جيڪڏهن هي حالت گهڻي وقت تائين رهي ٿي، ته اهو ڦڦڙن کي مستقل نقصان ۽ ٻيون جان ليوا پيچيدگيون پيدا ڪري سگهي ٿي. اهو ئي سبب آهي ته هي هڪ اهڙي حالت آهي جنهن تي ويجهي ڌيان ڏيڻ جي ضرورت آهي.
ڪنهن کي هي حالت پيدا ٿيڻ جو امڪان وڌيڪ آهي؟
آئزن مينجر سنڊروم هڪ اهڙي حالت آهي جيڪا عام طور تي ٻارن ۽ نوجوان بالغن ۾ ٿيندي آهي جيڪي وينٽريڪيولر سيپٽل ڊيفيڪٽ (VSD) سان پيدا ٿيندا آهن، جيڪو دل جي ٻن هيٺين پمپنگ چيمبرن (کاٻي ۽ ساڄي وينٽريڪلز) جي وچ ۾ ڀت ۾ هڪ سوراخ آهي .
ان کان علاوه، آئزن مينجر سنڊروم تڏهن ٿي سگهي ٿو جڏهن ڪجهه ٻين پيدائشي دل جي خرابين جو صحيح علاج نه ڪيو وڃي. هتي ڪجھ مثال آهن:
- ايٽريو وينٽريڪولر ڪينال جي خرابي
- ايٽريل سيپلل خرابي
- سينوٽڪ دل جي بيماري (جنهن ۾ جسم نيرو ٿي ويندو آهي)
- پيٽنٽ ڊڪٽس آرٽيروسس (هڪ رت جي رڳ جيڪا پيدائش کان پوءِ بند ٿيڻ گهرجي)
- ٽيٽراولوجي آف فيلوٽ (چار دل جي خرابين جو ميلاپ)
- ٽرنڪس آرٽيروسس `(ٽرنڪس آرٽيروسس)`
ٻي ڳالهه آهي، ڊائون سنڊروم.ڊائون سنڊروم وارن ٻارن ۾ پيدائشي دل جي بيماري ٿيڻ جو خطرو وڌيڪ هوندو آهي. نتيجي طور، اهي آئزن مينجر سنڊروم جو شڪار به ٿي سگهن ٿا. حقيقت ۾، انگ اکر ڏيکارين ٿا ته آئزن مينجر سنڊروم وارن 25٪ ۽ 50٪ بالغن ۾ ڊائون سنڊروم پڻ هوندو آهي.
آئزن مينجر سنڊروم ڪيترو عام آهي؟
خوشقسمتيءَ سان، آئزن مينجر سنڊروم هڪ تمام گهٽ بيماري آهي. اهو پيدائشي دل جي خرابي سان پيدا ٿيندڙ 1٪ ۽ 6٪ بالغن کي متاثر ڪري ٿو. جيتوڻيڪ، ان جي ناياب هجڻ جي باوجود، ان جي سنگيني جي ڪري ان کان آگاهي هجڻ ضروري آهي.
آئزن مينجر سنڊروم جو سبب ڇا آهي؟
اهو سمجهڻ لاءِ ته ائين ڇو ٿئي ٿو، توهان کي ٿورو خيال رکڻو پوندو ته اسان جي دل ۾ رت ڪيئن وهندو آهي. تصور ڪريو ته اسان جو دل چار ڪمرن واري گهر وانگر آهي.
هڪ صحتمند دل ۾ رت جي گردش هن ريت ٿيندي آهي:
1. ساڄي ايٽريم: جسم جو استعمال ٿيل، آڪسيجن کان پاڪ رت پهرين هتي اچي ٿو ۽ گڏ ٿئي ٿو. پوءِ هي رت ساڄي وينٽريڪل ڏانهن پمپ ڪيو ويندو آهي.
2. ساڄي وينٽريڪل: هي اهو هنڌ آهي جتي آڪسيجن جي کوٽ وارو رت ڦڦڙن ڏانهن موڪليو ويندو آهي ته جيئن نئين آڪسيجن حاصل ڪري سگهجي.
3. کاٻو ايٽريم: ڦڦڙن ۾ آڪسيجن سان ڀريل صاف رت هتي دل ڏانهن موٽندو آهي. پوءِ هي رت کاٻي وينٽريڪل ڏانهن موڪليو ويندو آهي.
4. کاٻو وينٽريڪل: هي دل جو مکيه پمپ آهي. هي اهو هنڌ آهي جتي آڪسيجن سان ڀريل رت سڄي جسم ۾ ورهايو ويندو آهي.
هاڻي تصور ڪريو ته دل ۾ ڪا ساختي خرابي آهي، جيئن ساڄي ۽ کاٻي وينٽريڪلز (VSD) جي وچ ۾ ڀت ۾ هڪ سوراخ. پوءِ ڇا ٿيندو؟ رت جيڪو آڪسيجن سان مالا مال آهي (کاٻي پاسي) ۽ رت جيڪو آڪسيجن ۾ گهٽ آهي (ساڄي پاسي) گڏجي ملائڻ شروع ڪن ٿا . نتيجي طور، تمام گهڻو رت ڦڦڙن ڏانهن وهندو آهي. اهو ئي آهي جيڪو مٿي ذڪر ڪيل پلمونري هائپر ٽائونشن جو سبب بڻجندو آهي. ان کان علاوه، آڪسيجن سان مالا مال رت جي مقدار جيڪا جسم جي باقي حصي ڏانهن وڃڻ جي ضرورت آهي گهٽجي ويندي آهي. هي آئزن مينجر سنڊروم جو بنيادي مسئلو آهي.
آئزن مينجر سنڊروم جون علامتون ڇا آهن؟
آئزن مينجر سنڊروم جون علامتون هڪ شخص کان ٻئي شخص ۾ مختلف ٿي سگهن ٿيون. اهي دل جي خرابي جي قسم ۽ متاثر ٿيل عضون تي منحصر آهن. گهڻو ڪري، اهي علامتون هڪ ئي وقت ظاهر نه ٿيون ٿين. اهي عام طور تي بلوغت يا شروعاتي جوانيءَ دوران ظاهر ٿيڻ شروع ٿين ٿيون. پوءِ، علامتون آهستي آهستي خراب ٿينديون وڃن ٿيون.
اهي ڪجھ سڀ کان وڌيڪ عام طور تي ڏٺل علامتون آهن:
- سينه ۾ سور يا تنگي (اينجينا)
- دل جي بي قاعدي ڌڙڪن (Arrhythmias) - ان جو مطلب آهي ته دل هڪ طريقي سان نه پر مختلف طريقن سان ڌڙڪندي آهي.
- ناخن جي پڇاڙين جو وڏو ٿيڻ ۽ ناخن جو وکر (ڪلبنگ) - ڊرم اسٽڪ جي پڇاڙين وانگر.
- رت نڪرڻ.
- چمڙي جو نيرو يا ڀوري رنگ جو رنگ (سائنوسس) - اهو رت ۾ آڪسيجن جي مقدار ۾ گهٽتائي جي ڪري ٿئي ٿو.
- چڪر اچڻ يا بي هوشي ٿيڻ.
- پيرن، ٽِڪن، پيرن، يا پيٽ جي سوڄ (اڊيما).
- توهان جي دل تيز ڌڙڪندي محسوس ٿيڻ، توهان جي سيني جي ڌڙڪڻ جو آواز ٻڌڻ (دل جي ڌڙڪڻ).
- تمام گهڻي ٿڪاوٽ ۽ توانائي جي کوٽ (سستي).
- ساهه کڻڻ ۾ تڪليف - ٿوري محنت سان به ساهه کڻڻ ۾ ڏکيائي.
جيڪڏهن توهان ۾ انهن مان هڪ يا وڌيڪ علامتون آهن، ته فوري طور تي طبي صلاح وٺڻ تمام ضروري آهي.
آئزن مينجر سنڊروم جون ممڪن پيچيدگيون ڇا آهن؟
بدقسمتي سان، آئزن مينجر سنڊروم اهڙو مرض ناهي جيڪو هڪ جاءِ تي رهي. اهو مختلف صحت جي پيچيدگين جو سبب بڻجي سگهي ٿو. انهن مان ڪجهه هي آهن:
- دماغ ۾ رت وهڻ.
- انفيڪشن جي ڪري دماغي ڦڦڙ.
- دماغ کي رت جي ناکافي فراهمي (دماغي نسن جي گهٽتائي).
- گاؤٽ.
- دل جو دورو.
- دل جي ناڪامي.
- دل جي انفيڪشن، مثال طور، اينڊوڪارڊائٽس.
- رت جو ٿلهو ٿيڻ (هائپر ويسڪوسٽي سنڊروم).
- گردڪ ناڪامي.
- حمل دوران پيچيدگيون (هي تمام خطرناڪ آهي).
- فالج.
- اوچتو موت.
انهن پيچيدگين کي ڏسندي، توهان ڏسي سگهو ٿا ته هي صورتحال ڪيتري سنگين آهي، صحيح؟ ان ڪري اسان کي هن تي خاص ڌيان ڏيڻ جي ضرورت آهي.
آئزن مينجر سنڊروم جي تشخيص ڪيئن ٿيندي آهي؟
ڊاڪٽر عام طور تي جسماني معائني دوران آئزن مينجر سنڊروم جي نشانين جي ڳولا ڪندو. مثال طور، ڇا توهان جي چمڙي نيري آهي، ڇا توهان جون آڱريون جڙيل آهن، ۽ ڇا توهان پنهنجي دل کي ٻڌڻ دوران غير معمولي آواز ٻڌندا آهيو.
پوءِ، ڊاڪٽر تشخيص جي تصديق ڪرڻ لاءِ هيٺ ڏنل ٽيسٽن مان هڪ يا وڌيڪ جو حڪم ڏئي سگهي ٿو:
- رت ۾ آڪسيجن جي سطح جي جانچ ڪرڻ.
- ڪارڊيڪ ڪيٿيٽرائيزيشن: ان ۾ دل ۾ دٻاءُ ماپڻ ۽ ان جي بناوت کي ڏسڻ لاءِ هڪ ننڍڙي ٽيوب داخل ڪرڻ شامل آهي.
- سينه جو ايڪس ري.
- مڪمل رت جي ڳڻپ (سي بي سي).
- ايڪو ڪارڊيوگرام (ايڪو ڪارڊيوگرام - ايڪو): هي دل جو الٽراسائونڊ اسڪين آهي. اهو دل جي چيمبرن، والوز، ۽ رت جي وهڪري کي ڏسي سگهي ٿو.
- اليڪٽرو ڪارڊيوگرام (EKG/ECG): هي دل جي برقي سرگرمي جي جانچ ڪري ٿو.
- دل جي ايم آر آءِ ٽيسٽ.
- ڦڦڙن جي ڪم جي جاچ.
ڊاڪٽر انهن ٽيسٽن مان حاصل ڪيل معلومات جي بنياد تي بيماري جي صحيح تشخيص ڪري سگهي ٿو.
آئزن مينجر سنڊروم جو علاج ڪيئن ڪجي؟
آئزن مينجر سنڊروم جي علاج جو مکيه مقصد علامتن کي ڪنٽرول ڪرڻ ۽ دل يا ڦڦڙن کي وڌيڪ نقصان کان بچائڻ آهي.
هيٺيان علاج طور استعمال ڪري سگھجن ٿا:
- اينٽي بايوٽڪ: دل ۽ ڦڦڙن ۾ بيڪٽيريا جي انفيڪشن کي روڪيو.
- اينٽي ڪوگولينٽ: رت جي رڳن ۾ رت جي ٺڪرن جي ٺهڻ کي گهٽائي ٿو.
- ڊائيوريٽڪس (پاڻي جون گوليون): جسم ۾ جمع ٿيندڙ اضافي رطوبت جي مقدار کي گھٽايو.
- ڊوئل اينڊوٿيلين ريڪٽر مخالف: هي هڪ خاص قسم جي دوا آهي جيڪا ڦڦڙن ۾ هاءِ بلڊ پريشر کي گهٽائڻ لاءِ ڏني ويندي آهي.
- آئرن سپليمينٽس: آئرن جي گهٽتائي سبب پيدا ٿيندڙ خون جي گھٽتائي جو علاج ڪريو.
- اضافي آڪسيجن: ساهه کڻڻ کي آسان بڻايو ۽ رت ۾ آڪسيجن جي سطح وڌايو.
اهم ڳالهه اها آهي ته هڪ ڀيرو آئزن مينجر سنڊروم پيدا ٿئي ٿو، ته پيدائشي دل جي خرابي کي سرجري ذريعي درست ڪرڻ ۾ اڪثر دير ٿي ويندي آهي، ڇاڪاڻ ته ان وقت تائين ڦڦڙن کي نقصان پهچي چڪو هوندو آهي.
جڏهن ته، ڪجهه ماڻهن کي تمام گهڻيون علامتون ۽ عضون کي سخت نقصان پهتو آهي، انهن کي دل يا ڦڦڙن جي ٽرانسپلانٽ جي ضرورت پئجي سگهي ٿي. پر اهو پڻ هڪ تمام پيچيده ۽ خطرناڪ طريقو آهي.
ڇا آئزن مينجر سنڊروم کي روڪي سگهجي ٿو؟
ها، آئزن مينجر سنڊروم کي روڪڻ جو واحد طريقو اهو آهي ته پيدائشي دل جي خرابين کي جلد کان جلد سڃاڻيو وڃي، زندگي جي شروعات ۾، ۽ انهن جو صحيح علاج ڪيو وڃي، ۽ جيڪڏهن ضروري هجي ته، سرجري ڪرائي وڃي. جيڪڏهن انهن خرابين کي ننڍپڻ ۾ سڃاڻيو وڃي ۽ علاج ڪيو وڃي، ته آئزن مينجر سنڊروم جهڙي سنگين حالت کي روڪڻ جو هڪ وڏو موقعو آهي.
آئزن مينجر سنڊروم وارن ماڻهن جي زندگي جي اميد ڪيتري آهي؟
آئزن مينجر سنڊروم وارن ماڻهن جي عمر عام آبادي جي ڀيٽ ۾ گهٽ ٿي سگهي ٿي. اهو ان بيماري سان گڏ ايندڙ پيچيدگين جي ڪري آهي. بهرحال، ڪجهه ماڻهو وچين عمر ۾ رهن ٿا. انهن جي جيئري رهڻ جو وقت انهن جي علامتن جي شدت، بنيادي پيدائشي دل جي خرابي جي نوعيت، ۽ اهي علاج لاءِ ڪيترو سٺو جواب ڏين ٿا، ان تي منحصر آهي. تنهن ڪري، اهو ضروري آهي ته توهان پنهنجي ڊاڪٽر جي صلاح تي عمل ڪريو ۽ پنهنجي صحت جو خيال رکو.
جيڪڏهن مون کي آئزن مينجر سنڊروم آهي، ته ڇا مان حاملہ ٿي سگهان ٿي؟
هي هڪ تمام اهم سوال آهي. حمل آئزن مينجر سنڊروم واري شخص لاءِ تمام خطرناڪ آهي. اهو سنگين خطرن جهڙوڪ دل جي ناڪامي، رت جا ڦڙا، ۽ اوچتو موت جو سبب بڻجي سگهي ٿو. جيڪڏهن توهان کي هي حالت آهي ۽ توهان حاملہ ٿيڻ بابت سوچي رهيا آهيو، ته توهان کي ضرور بالغن جي پيدائشي دل جي حالتن ۾ هڪ ماهر کي ڏسڻ گهرجي ("(بالغن جي پيدائشي دل جي حالتن ۾ ماهر)") انهن خطرن تي بحث ڪرڻ لاءِ. هو يا هوءَ اهو هوندو جيڪو توهان کي بهترين صلاح ڏئي سگهي ٿو.
آئزن مينجر سنڊروم سان مان پنهنجو پاڻ کي ڪيئن سنڀالي سگهان ٿو؟
جيڪڏهن توهان کي آئزن مينجر سنڊروم آهي، ته پوءِ پيچيدگين جي خطري کي گهٽائڻ لاءِ توهان ڪيتريون ئي شيون ڪري سگهو ٿا. انهن قدمن تي عمل ڪرڻ سان توهان جي عمر ۽ زندگي جي معيار کي بهتر بنائڻ ۾ مدد ملندي.
ڪرڻ جون شيون:
- سوڊيم تي ضابطو رکندڙ غذا کائو: تمام گهڻو لوڻ کائڻ سان پاڻي جي کوٽ ۽ رت جو دٻاءُ وڌي سگهي ٿو.
- صحيح ويڪسين حاصل ڪريو: نمونيا ۽ انفلوئنزا جهڙن انفيڪشنن کان پاڻ کي بچايو.
- گھڻو پاڻي پيئو ۽ پنهنجي جسم کي پاڻي جي کوٽ نه ٿيڻ ڏيو ("(هائيڊريٽ رهڻ)") : پر صرف پنهنجي ڊاڪٽر جي صلاح سان.
- پنهنجي دل جي ماهر جي تجويز ڪيل سڀني دوائن ۽ ٻين علاجن تي بلڪل عمل ڪريو. هڪ به دوز نه وڃايو.
- ڏندن جي علاج يا سرجري کان اڳ اينٽي بايوٽڪ وٺو: اهو دل جي انفيڪشن کي روڪڻ ۾ مدد ڪري سگهي ٿو. ان بابت پنهنجي ڊاڪٽر کان پڇو.
نه ڪرڻ جون شيون:
- سمنڊ جي سطح کان تمام گهڻي اوچي جڳهن تي وڃڻ کان پاسو ڪريو ("(وڏي اوچائي)"): اوچي اوچائي تي آڪسيجن جي کوٽ سبب ساهه کڻڻ ۾ ڏکيائي وڌي سگهي ٿي.
- سونا، اسٽيم روم، يا گرم ٽب استعمال ڪرڻ کان پاسو ڪريو: اهي رت جي دٻاءُ ۾ اوچتو گهٽتائي جو سبب بڻجي سگهن ٿا.
- سگريٽ نوشي يا تمباکو جي شين جي استعمال کان مڪمل طور تي پاسو ڪريو.
- سخت ورزش کان پاسو ڪريو: صرف پنهنجي ڊاڪٽر جي منظور ڪيل سطح تي هلڪي ورزش ڪريو.
گهر وٺي وڃڻ جو پيغام
آئزن مينجر سنڊروم هڪ اهڙي حالت آهي جنهن ۾ ڦڦڙن ۽ دل جي ساڄي پاسي جي رت جي نالن ۾ رت جو دٻاءُ وڌي ويندو آهي. اهو عام طور تي علاج نه ٿيل پيدائشي دل جي خرابين جي ڪري ٿيندو آهي. علامتون عام طور تي نوجواني يا جوانيءَ ۾ ظاهر ٿيڻ شروع ٿينديون آهن. علامتن ۾ نيري چمڙي (سائنوسس)، ورزش دوران ساهه کڻڻ ۾ تڪليف، ۽ بي ترتيب دل جي ڌڙڪڻ شامل آهن.
هن حالت جو علاج بنيادي طور تي علامتن کي گهٽائڻ ۽ دل ۽ ڦڦڙن کي نقصان کي گهٽائڻ جو مقصد آهي. سرجري سان هن حالت جو علاج ڪرڻ ۾ تمام دير ٿي چڪي آهي. تنهن ڪري، بهترين آهي ته پيدائشي دل جي خرابين جي جلد کان جلد تشخيص ۽ علاج ڪيو وڃي.
جيڪڏهن توهان وٽ هن بابت وڌيڪ سوال آهن، ته پنهنجي ڊاڪٽر سان ڳالهائڻ کان نه ڊڄو. اهي توهان جي مدد ڪندا.
👩🏽⚕️ اضافي سوال (اڪثر پڇيا ويندڙ سوال)
💬 ڇا آئزن مينجر سنڊروم هڪ نئين دل جي بيماري آهي؟
هي ڪا نئين ترقي ناهي. هي هڪ ٻار جو آخري، خطرناڪ نتيجو آهي جيڪو دل ۾ سوراخ سان پيدا ٿئي ٿو (جهڙوڪ VSD) ۽ سالن کان ان جو ڪو علاج نه ڪرايو ويو آهي. هي اهو هنڌ آهي جتي رت جو وهڪرو الٽ ٿي ويندو آهي، جنهن جي ڪري نيرو (ڊي آڪسيجن ٿيل) رت سڄي جسم ۾ وهندو آهي.
💬 ڇا ان سان توهان جو جسم نيرو ٿي ويندو آهي؟
ها! هن بيماري جي مکيه علامت اها آهي ته مريض جا چپ، زبان ۽ ناخن جسم ۾ آڪسيجن جي کوٽ سبب نيرا ٿي ويندا آهن (سائنوسس). ان کان علاوه، آڱريون ڪلپ ٿي وينديون آهن (ڪلپنگ). ٿورو ڪم ڪرڻ سان به توهان کي ايترو ٿڪاوٽ محسوس ٿيندي آهي جو توهان ساهه نه ٿا کڻي سگهو.
💬 ڇا دل ۾ سوراخ بند ڪرڻ لاءِ آپريشن ڪرائڻ هاڻي به ٺيڪ هوندو؟
نه! بدقسمتي سان، هڪ دفعو توهان هن 'آئينيمنجر' اسٽيج تي پهچي ويندا، جيڪڏهن دل ۾ سوراخ بند ٿي ويندو، ته مريض اتي ئي مري ويندو. ڇاڪاڻ ته هاڻي ڦڦڙن ڏانهن ويندڙ سڀئي رت جون رڙيون خراب ٿي ويون آهن ۽ دٻاءُ وڌيڪ آهي. هاڻي صرف دوا وٺڻ ۽ بيماري کي ڪنٽرول ڪرڻ، يا دل-ڦڦڙن جي ٽرانسپلانٽ ڪرڻ آهي.
` آئسن مينجر سنڊروم، دل جي بيماري، ڦڦڙن جي هائپر ٽائونشن، سائانوسس، پيدائشي دل جون خرابيون، ساهه کڻڻ ۾ مشڪلاتون، دل جي صحت











💬 Comments (0)
نالو داخل ڪريو
توهان جو نالو