دل جي پمپنگ جي صلاحيت: اچو ته ايجيڪشن فريڪشن بابت صحيح ڄاڻون!

ڇا توهان ڪڏهن 'ايجڪشن فريڪشن' جو اصطلاح ٻڌو آهي؟ توهان شايد اهو پنهنجي ڊاڪٽر يا ڪٽنب جي ڪنهن ميمبر کان ٻڌو هوندو جڏهن اهي دل جي بيماري بابت ڳالهائي رهيا هئا. اهو اصل ۾ هڪ تمام اهم شيءِ آهي، ۽ اهو هڪ ماپ آهي ته اسان جو دل ڪيترو صحتمند آهي. تنهن ڪري، اڄ اسين تفصيل سان ڳالهائينداسين ته هي 'ايجڪشن فريڪشن' ڇا آهي ۽ اهو اسان جي دل جي صحت بابت ڇا چوي ٿو.

ايجيڪشن فريڪشن ڇا آهي؟ سادي لفظن ۾...

سادي لفظن ۾، ايجيڪشن فريڪشن هڪ ماپ آهي ته توهان جو دل رت کي ڪيتري سٺي نموني سان پمپ ڪري ٿو. وڌيڪ صحيح طور تي، اهو رت جي مقدار آهي جيڪا هر ڌڙڪڻ دوران دل جي تري ۾ مکيه چيمبرن (جنهن کي وينٽريڪل پڻ سڏيو ويندو آهي) مان خارج ٿئي ٿي.

هن کي سمجهڻ لاءِ، اچو ته مختصر طور تي ياد ڪريون ته رت دل مان ڪيئن وهندو آهي:

1. رت پهريون دل جي مٿئين ساڄي حصي ۾ داخل ٿئي ٿو (ان کي 'ساڄو ايٽريم' سڏيو ويندو آهي).

2. پوءِ، دل جي ڌڙڪن جي وچ ۾ ٿوري وقفي دوران، هي رت هڪ والو مان گذري ٿو ۽ دل جي کاٻي پاسي هيٺئين چيمبر ("کاٻي وينٽريڪل") ۾ گڏ ٿئي ٿو.

3. هاڻي، جڏهن هي کاٻو وينٽريڪل رت سان ڀرجي ويندو آهي، ايندڙ دل جي ڌڙڪڻ سان، ان رت جو هڪ حصو جسم جي باقي حصي ڏانهن پمپ ڪيو ويندو آهي. رت جي مقدار جيڪا پمپ ڪئي ويندي آهي اها آهي جيڪا اسان ايجيڪشن فريڪشن ذريعي ماپيندا آهيون.

هڪ صحتمند دل جو عام خارج ٿيڻ وارو حصو ڇا آهي؟

هڪ صحتمند، سٺي نموني ڪم ڪندڙ دل جو خارج ٿيڻ جو حصو عام طور تي 50٪ ۽ 70٪ جي وچ ۾ هجڻ گهرجي. ان جو مطلب اهو آهي ته جڏهن دل هڪ ڀيرو ڌڙڪندي آهي، ته کاٻي وينٽريڪل ۾ 50٪ ۽ 70٪ رت جسم ڏانهن پمپ ڪيو ويندو آهي.

پر اهو پڻ آهي. ڪجهه ماڻهن کي عام ايجيڪشن فريڪشن ٿي سگهي ٿو، پر انهن کي اڃا تائين دل جي ناڪامي ٿي سگهي ٿي. اسان ان کي 'محفوظ ايجيڪشن فريڪشن سان دل جي ناڪامي (HFpEF)' سڏين ٿا. ان جو مطلب اهو آهي ته جيتوڻيڪ ايجيڪشن فريڪشن سٺو آهي، دل جي ناڪامي دل ۾ ٻين مسئلن جي ڪري ٿيندي آهي.

منهنجي ايجيڪشن فريڪشن کي ڄاڻڻ ڇو ضروري آهي؟

توهان جو ايجيڪشن فريڪشن هڪ اهم اشارو آهي ته توهان جو دل ڪيترو سٺو ڪم ڪري رهيو آهي. گهٽ ايجيڪشن فريڪشن جو مطلب عام طور تي اهو آهي ته توهان کي دل جي ناڪامي آهي يا توهان کي خطرو آهي. تنهن ڪري، علاج جي منصوبابندي ڪرڻ ۽ توهان جي دل جي حالت جي نگراني ڪرڻ لاءِ هن قدر کي ڄاڻڻ تمام ضروري آهي.

ڇا ايجيڪشن فريڪشن جا مختلف قسم آهن؟

ها، هي ماپ خاص طور تي دل جي کاٻي ۽ ساڄي ٻنهي چيمبرن ("وينٽرڪلز") ۾ وٺي سگهجي ٿي.

کاٻي وينٽريڪيولر ايجيڪشن فريڪشن (LVEF)

اسين عام طور تي دل جي کاٻي پاسي کي Ejection Fraction جي طور تي ڳالهائيندا آهيون. ڇاڪاڻ ته،کاٻو وينٽريڪل سڄي جسم جي عضون ڏانهن آڪسيجن سان ڀريل رت پمپ ڪري ٿو. تنهن ڪري، هي 'LVEF' قدر اهو طئي ڪرڻ ۾ مدد ڪري ٿو ته ڇا دل جي کاٻي پاسي ۾ ڪا ڪمزوري آهي، ۽ جيڪڏهن آهي، ته اها ڪيتري سخت آهي.

ساڄي وينٽريڪيولر ايجيڪشن فريڪشن (RVEF)

هي ماپ ڪري ٿو ته دل جي ساڄي وينٽريڪل کان ڦڦڙن تائين ڪيترو آڪسيجن جي کوٽ، ناپاڪ رت پمپ ڪيو ويندو آهي (جتي آڪسيجن ٻيهر آڪسيجن ڪئي ويندي آهي). جيڪڏهن توهان کي ساڄي پاسي واري دل جي ناڪامي آهي ته هي RVEF قدر اهم آهي. بهرحال، هي حالت کاٻي پاسي واري دل جي ناڪامي وانگر عام ناهي.

ايجيڪشن فريڪشن ويليوز جو ڇا مطلب آهي؟

سادي لفظن ۾، توهان جو ايجيڪشن فريڪشن جيترو گهٽ هوندو، اوترو ئي توهان جي دل جي رت پمپ ڪرڻ جي صلاحيت ڪمزور ٿيندي. اهو انهن ماڻهن ۾ ڏٺو ويندو آهي جن کي دل جي سخت ناڪامي آهي. اهو دل جي ناڪامي جي شروعاتي مرحلن ۾ پڻ گهٽ ٿي سگهي ٿو. علاج جا اختيار ان تي منحصر آهن ته توهان جو ايجيڪشن فريڪشن معمول کان ڪيترو پري آهي.

• جيڪڏهن اهو 40٪ ۽ 49٪ جي وچ ۾ آهي: ان کي 'مڊل رينج ايجيڪشن فريڪشن' سڏيو ويندو آهي. ان جو مطلب آهي ته دل جي پمپنگ جي صلاحيت معمول کان ٿوري گهٽ آهي. توهان کي دل جي ناڪامي جي ڪا به علامت نه ٿي سگهي. يا، علامتون مشقت جي دورن دوران ٿي سگهن ٿيون، جهڙوڪ ورزش دوران، ۽ جڏهن توهان آرام ڪندا آهيو ته غائب ٿي ويندا آهن.
• 39٪ يا گهٽ: ان کي 'گهٽايل ايجيڪشن فريڪشن (HFrEF) سان دل جي ناڪامي' سڏيو ويندو آهي. ان جو مطلب آهي ته پمپنگ جي صلاحيت عام کان تمام گهٽ آهي. ايجيڪشن فريڪشن جيترو گهٽ هوندو، اوترو ئي جان ليوا پيچيدگين جهڙوڪ اوچتو دل جي دوري ('ڪارڊيڪ اريسٽ') جو خطرو وڌيڪ هوندو. علامتون سخت ٿي سگهن ٿيون، ۽ توهان صرف ويٺي به تڪليف محسوس ڪري سگهو ٿا.

ڇا دل جي ناڪامي (HFpEF) ٿي سگهي ٿي جيتوڻيڪ ايجيڪشن فريڪشن نارمل هجي؟

ها، جيئن اسان اڳ ۾ ذڪر ڪيو آهي، "محفوظ ايجيڪشن فريڪشن سان دل جي ناڪامي (HFpEF)" نالي حالت ۾، دل ڌڙڪڻ وقت جسم ۾ رت جي وڏي مقدار پمپ ڪري ٿي. بهرحال، مسئلو اهو آهي ته کاٻي وينٽريڪل ۾ ذخيرو ٿيل رت جي ڪل مقدار گهٽجي ويندي آهي. اهو ئي سبب آهي جو دل جا عضوا ٿلها يا سخت ٿي ويندا آهن، جيڪو چيمبر جي سائيز کي گهٽائي ڇڏيندو آهي. پوءِ، جسم ايترو رت پمپ نٿو ڪري سگهي جيترو ان کي گهرجي.

توهان کي هيٺين سببن جي ڪري HFpEF ٿيڻ جو خطرو ٿي سگهي ٿو:

• ڪارڊيڪ ٽيمپونڊي (دل جي چوڌاري رطوبت جو جمع ٿيڻ)
• ڪورونري شريان جي بيماري
• دل جي والو جي بيماري
• هاءِ بلڊ پريشر

ايجيڪشن فريڪشن ۾ گهٽتائي جا ڪهڙا سبب آهن؟

دل جي وينٽريڪلز کي سُڪڙجڻ ۽ رت کي ٻاهر ڪڍڻ لاءِ صحتمند دل جي عضلاتي فائبرن جي ضرورت هوندي آهي. جيڪڏهن ڪا اهڙي حالت آهي جيڪا دل جي عضلات کي ڪمزور ڪري ٿي يا نقصان پهچائي ٿي، ته اهو سُڪڙجڻ صحيح طرح سان نه ٿيندو آهي، ۽ پمپنگ جي ڪارڪردگي گهٽجي ويندي آهي.

پوءِ دل کي پنهنجو ڪم ڪرڻ لاءِ وڌيڪ محنت ڪرڻي پوندي آهي. هي اضافي دٻاءُ دل کي سوڄ يا داغ جي ٽشو کي ترقي ڪرڻ جو سبب بڻجي سگهي ٿو. اهو چيمبرن لاءِ رت سان ڀرڻ ۽ رت پمپ ڪرڻ ڏکيو بڻائي ٿو. جيتوڻيڪ جيڪڏهن توهان جو ايجيڪشن فريڪشن ٿورو گهٽجي ويو آهي، ته شايد توهان کي پهرين ۾ گهڻو فرق محسوس نه ٿئي. پر جيڪڏهن توهان جي دل جو ڪم آهستي آهستي گهٽجي وڃي ۽ توهان جو ايجيڪشن فريڪشن خراب ٿي وڃي، ته توهان سخت بيمار ٿي سگهو ٿا.

گهٽ ايجيڪشن فريڪشن جون علامتون ڇا آهن؟

عام طور تي ، ايجيڪشن فريڪشن جيترو گهٽ هوندو، دل جي ناڪامي جون علامتون اوترو ئي سخت هونديون. توهان کي اهڙيون شيون محسوس ٿي سگهن ٿيون:

• مونجهارو: واضح طور تي سوچڻ ۾ ڏکيائي.
• ٿڪاوٽ: ڪم تي هجڻ باوجود به ٿڪاوٽ محسوس ٿيڻ.
• دل جي ڌڙڪڻ: سيني ۾ ڌڙڪڻ يا ڌڙڪڻ جو احساس .
• متلي.
• ساهه کڻڻ ۾ تڪليف: ساهه کڻڻ ۾ ڏکيائي، خاص ڪري جڏهن ليٽي پوندو آهي.
• پاڻي برقرار رکڻ: هڪ اهڙي حالت جتي پيٽ يا ٽنگون پاڻي سان سُڄي وڃن ٿيون.
• ڪمزوري.

ياد رکو، جيڪڏهن توهان ۾ اهي علامتون آهن، ته فوري طور تي طبي صلاح وٺڻ تمام ضروري آهي.

جيڪڏهن ايجيڪشن فريڪشن نارمل کان وڌيڪ هجي ته ڇا ٿيندو؟

اهو تمام گهٽ ٿئي ٿو ته هڪ ايجيڪشن فريڪشن 75 سيڪڙو يا ان کان وڌيڪ هجي. پر جيڪڏهن اهو ٿئي ٿو، ته اهو خطرناڪ ٿي سگهي ٿو. اهو انهن ماڻهن سان ٿي سگهي ٿو جن کي 'هائپرٽروفڪ ڪارڊيو مايوپيٿي' (دل جي عضون جو غير معمولي ٿلهو ٿيڻ) جهڙيون حالتون آهن.

ڪنهن جي ايجيڪشن فريڪشن کي ماپڻ گهرجي؟

جيڪڏهن توهان کي ڪا بيماري يا خطري جو عنصر آهي جيڪو دل جي ناڪامي جو سبب بڻجي سگهي ٿو، ته پوءِ توهان جي ايجيڪشن فريڪشن کي ڄاڻڻ تمام مفيد آهي. اهڙن ڪيسن ۾:

• 'ATTR Amyloidosis' جهڙيون بيماريون جيڪي دل کي متاثر ڪن ٿيون.
• ڪينسر يا ٻين بيمارين لاءِ ڪجهه ڪيموٿراپي علاج دل کي نقصان پهچائي سگهن ٿا (ڪارڊيوٽڪسيسيٽي).
• پيدائشي دل جي بيماري.
• جيڪڏهن توهان کي دل جو دورو پيو آهي.
• دل جي والو جي بيماري.
• مايوڪارڊائٽس.
• شديد هاءِ بلڊ پريشر.
• دل جي چيمبرن جي بي ترتيب ڌڙڪڻ ('وينٽرڪولر اريٿميا').

علاج لاءِ ايجيڪشن فريڪشن ڪيئن استعمال ٿيندو آهي؟

هي قدر ڊاڪٽرن کي توهان لاءِ بهترين دل جي ناڪامي جو علاج چونڊڻ ۾ مدد ڪري ٿي. انهي سان گڏ، توهان جي علاج دوران وقت بوقت توهان جي ايجيڪشن فريڪشن کي جانچڻ سان اهو طئي ڪرڻ ۾ مدد ملندي ته توهان جي دل جو ڪم بهتر ٿي رهيو آهي يا نه.

دل جي دوري جا ڪجھ مکيه علاج هي آهن:

• هڪ خاص قسم جو پيس ميڪر ('بائيوينٽريڪولر پيس ميڪر').
• دل جي ناڪامي جون دوائون.
• دل جي پيوندڪاري.
• دل جي والو جي مرمت يا متبادل.
• جسم ۾ هڪ ننڍڙي ڊوائس جو امپلانٽيشن جيڪو دل کي هنگامي برقي جھٽڪو پهچائي ٿو (امپلانٽيبل ڪارڊيوورٽر ڊيفبريليٽر - ICD).

ايجيڪشن فريڪشن ڪيئن ماپيو ويندو آهي؟

ايجيڪشن فريڪشن کي ماپڻ جا ڪيترائي طريقا آهن. سڀ کان وڌيڪ استعمال ٿيندڙ ٽيسٽ ايڪو ڪارڊيوگرام آهي، جيڪو دل جي الٽراسائونڊ اسڪين وانگر آهي.

ان کان علاوه، اهي ٽيسٽ ايجيڪشن فريڪشن کي به ماپي سگهن ٿا:

• دل جي ڪيٿيٽرائيزيشن.
• دل جو هڪ "سي ٽي" اسڪين ("ڪارڊيڪ ڪمپيوٽيڊ ٽوموگرافي (سي ٽي) اسڪين").
• دل جي ايم آر آءِ.
• `MUGA` اسڪين (`ملٽيگيٽڊ ايڪوزيشن اسڪين`)، جنهن کي `نيوڪليئر اسٽريس ٽيسٽ` پڻ سڏيو ويندو آهي.

ڇا مان پنهنجي ايجيڪشن فريڪشن کي بهتر بڻائي سگهان ٿو؟

ها، بلڪل. دل جي ناڪامي جا علاج گهٽ ايجيڪشن فريڪشن جي بنيادي سبب جو علاج ڪن ٿا. مثال طور، جيڪڏهن گهٽ ايجيڪشن فريڪشن بي ترتيب دل جي ڌڙڪن (arrhythmia) جي ڪري آهي، ته هڪ بائي وينٽريڪولر پيس ميڪر آرام فراهم ڪري سگهي ٿو. جيڪڏهن اهو ٻين سببن جي ڪري آهي، جهڙوڪ هاءِ بلڊ پريشر، ته دوائن جي ضرورت پئجي سگهي ٿي.

ان کان علاوه، توهان پنهنجي دل تي دٻاءُ گهٽائڻ ۽ پنهنجي علاج مان وڌ کان وڌ فائدو حاصل ڪرڻ لاءِ هيٺيان ڪم ڪري سگهو ٿا:

• جسماني سرگرمي وڌائڻ: دل جي بحالي جو پروگرام توهان کي محفوظ طور تي ورزش شروع ڪرڻ ۾ مدد ڪري سگهي ٿو.
• صحتمند وزن برقرار رکڻ.
• غذا ۾ لوڻ (سوڊيم) ۽ پاڻياٺ کي محدود ڪرڻ.
• سگريٽ نوشي، منشيات ۽ شراب جهڙين نقصانڪار عادتن کان پاسو ڪرڻ.

مون کي ڪيئن خبر پوندي ته منهنجو ايجيڪشن فريڪشن بهتر ٿي رهيو آهي؟

جيڪڏهن توهان جو ايجيڪشن فريڪشن گهٽ آهي، ته پوءِ توهان کي ان جي نگراني لاءِ پنهنجي ڊاڪٽر کي گهڻو ڪري ڏسڻ جي ضرورت پوندي. اهو ضروري آهي ته سڀني طبي ملاقاتن ۾ شرڪت ڪريو، جيتوڻيڪ توهان بيمار محسوس نه ڪيو.

جيڪڏهن توهان جون علامتون بهتر ٿي رهيون آهن، ته اهو هڪ نشاني ٿي سگهي ٿو ته توهان جو ايجيڪشن فريڪشن بهتر ٿي رهيو آهي. جڏهن ته، توهان جون علامتون خراب ٿي سگهن ٿيون يا نوان علامتون ظاهر ٿي سگهن ٿيون. اهي ظاهر ڪري سگهن ٿيون ته توهان جو ايجيڪشن فريڪشن خراب ٿي رهيو آهي.

جيڪڏهن اهڙي ڪا ڳالهه ٿئي ٿي، ته پنهنجي ڊاڪٽر کي فوري طور تي اطلاع ڏيو، پنهنجي ايندڙ ڊاڪٽر جي ملاقات جو انتظار ڪرڻ کان سواءِ:

• ساهه کڻڻ ۾ ڏکيائي، خاص ڪري جڏهن ليٽيو هجي.
• غير معمولي تيز دل جي ڌڙڪن جو احساس.
• بک نه لڳڻ يا الٽي ٿيڻ.
• اوچتو وزن ۾ تبديلي (اهو پاڻي جي برقرار رکڻ جي ڪري ٿي سگهي ٿو).
• بنا ڪنهن سبب جي ڪمزوري يا چڪر اچڻ.

ايجيڪشن فريڪشن کي ڪيترا ڀيرا ماپڻ گهرجي؟

ڊاڪٽر شايد هيٺين حالتن ۾ توهان جي ايجيڪشن فريڪشن بابت پريشان هجن:

• جيڪڏهن توهان کي دل جي ناڪامي جون علامتون آهن.
• جيڪڏهن توهان کي دل جو دورو آهي يا ٻي ڪا اهڙي حالت آهي جيڪا دل جي ڪم کي متاثر ڪري ٿي.
• جيڪڏهن توهان ڪنهن اهڙي طبي حالت ۾ مبتلا آهيو جيڪا توهان جي دل جي بيماري جو خطرو وڌائي ٿي.

دل جي ناڪامي جي تشخيص ٿيڻ کان پوءِ توهان کي هي ٽيسٽ ڪيترا ڀيرا ڪرائڻ گهرجي اهو ڪيترن ئي عنصرن تي منحصر آهي، جنهن ۾ توهان جو شروعاتي ايجيڪشن فريڪشن ڪيترو گهٽ آهي. جيڪڏهن توهان جو ايجيڪشن فريڪشن خراب ٿيندو رهي ٿو، ته توهان کي ان کي وڌيڪ ڀيرا چيڪ ڪرائڻ جي ضرورت پوندي. جيڪڏهن اهو مستحڪم آهي، ته شايد توهان کي گهڻو ڪري ٽيسٽ ڪرائڻ جي ضرورت نه پوي.

ڇا ايجيڪشن فريڪشن دل جي ناڪامي جي حالت جو جائزو وٺڻ لاءِ واحد ٽيسٽ آهي؟

نه. ايجيڪشن فريڪشن ڪيترن ئي ماپن مان هڪ آهي جيڪي ڊاڪٽر توهان جي دل جي حالت جو جائزو وٺڻ لاءِ استعمال ڪندا آهن. توهان جي حالت جي صحيح سبب کي طئي ڪرڻ ۽ توهان کي سڀ کان وڌيڪ مناسب علاج فراهم ڪرڻ لاءِ اضافي ٽيسٽن جي ضرورت آهي.

انهن اضافي تجربن ۾ شامل ٿي سگھي ٿو:

• انجيوگرافي.
• سينه جو ايڪس ري.
• ايڪو ڪارڊيوگرام.
• اليڪٽرو ڪارڊيوگرام (`اليڪٽرو ڪارڊيوگرام - EKG`).
• ورزش جي دٻاءُ جو امتحان.

آخرڪار، ياد رکڻ لاءِ شيون (گهر وٺي وڃڻ جو پيغام)

ايجيڪشن فريڪشن دل جي طاقت جو هڪ اهم اشارو آهي. اهو ماپي ٿو ته دل هر ڌڙڪڻ سان جسم ۾ ڪيترو آڪسيجن سان ڀريل رت پمپ ڪري ٿي. گهٽ ايجيڪشن فريڪشن عام طور تي دل جي ناڪامي جي نشاني آهي. پر پريشان نه ٿيو. توهان جي طرفان مناسب علاج ۽ طرز زندگي ۾ تبديلين سان، اهو اڪثر ممڪن آهي ته توهان جي ايجيڪشن فريڪشن کي معمول تي واپس آندو وڃي. سڀ کان اهم ڳالهه اها آهي ته توهان پنهنجي ڊاڪٽر جي هدايتن تي عمل ڪريو ۽ باقاعده چيڪ اپ ۽ اپائنٽمينٽ ۾ شرڪت ڪريو. اهو توهان جي دل کي صحتمند رکڻ ۾ هڪ ڊگهو رستو اختيار ڪندو.

` ايجيڪشن فريڪشن، دل جو دورو، دل جي صحت، LVEF، RVEF، دل جون علامتون، دل جو علاج