ڇا توهان جي غذا جي نالي ڦاٽل آهي؟ (غذائي نڪ جو ڦاٽل) هي سنجيده آهي، اچو ته تفصيل ڳوليون!

ڇا توهان ڪڏهن اوچتو سيني ۾ سخت درد، نگلڻ ۾ ڏکيائي، ۽ ساهه کڻڻ ۾ ڏکيائي محسوس ڪئي آهي؟ اهڙن وقتن تي، اسان ان بابت سوچي به نٿا سگهون، پر اهو تمام خطرناڪ ٿي سگهي ٿو. هڪ اهڙي سنگين حالت جنهن بابت اسان اڄ ڳالهائڻ وارا آهيون اها آهي esophageal rupture، يا "(esophageal rupture)". ان کان آگاهه رهڻ تمام ضروري آهي، ڇاڪاڻ ته فوري علاج هڪ زندگي به بچائي سگهي ٿو.

esophageal rupture ڇا آهي؟ سادي لفظن ۾...

ايسوفيگس اهو ٽيوب آهي جيڪو اسان جي وات مان اسان جي پيٽ تائين کاڌو کڻي ٿو ۽ پيئي ٿو. ان کي پاڻي جي پائپ وانگر سمجهو. تنهن ڪري، جيڪڏهن هن ايسوفيگس جي ڀت ۾ ڪٿي به سوراخ، آنسو، يا خارش آهي ، ته ان کي اسين ايسوفيگس جي ڦاٽڻ سڏيندا آهيون.

هاڻي توهان شايد سوچي رهيا هوندا، "پوءِ هن ۾ ايتري وڏي ڳالهه ڇا آهي؟" نه، هي هڪ تمام سنگين حالت آهي. ان بابت سوچيو، اسان جي ٽريچيا سينه جي اندر، ڦڦڙن جي وچ ۾ واقع آهي. نه رڳو اهو کاڌو جيڪو اسان کائيندا ۽ پيئندا آهيون، پر اسان جي هاضمي جي نظام سان لاڳاپيل جراثيم ۽ ڪيميڪل پڻ هن ٽريچيا مان گذري ٿو. تنهن ڪري، جيڪڏهن ٽريچيا ۾ سوراخ آهي، ته اهي سڀئي شيون سينه جي اندر، ڦڦڙن ۾، يا رت ۾ جمع ٿي سگهن ٿيون. جيڪڏهن ائين ٿئي ٿو ، ته سنگين انفيڪشن ٿي سگهن ٿا، جيڪي زندگي لاءِ خطرو ٿي سگهن ٿا.

انهيءَ ڪري ضروري آهي ته جيڪڏهن توهان کي هن حالت جو شڪ آهي ته 24 ڪلاڪن اندر، جلد کان جلد طبي ڌيان طلب ڪيو وڃي. ڪڏهن ڪڏهن، ان جو علاج "اينڊوسڪوپي" يا سرجري جهڙي طريقيڪار سان ڪري سگهجي ٿو.

هي حالت ڪيتري عام آهي؟

اصل ۾، ڳلي ڦاٽڻ هڪ تمام گهٽ بيماري آهي. ان جو مطلب آهي ته اها اهڙي شيءِ ناهي جيڪا هر ڪنهن کي ٿئي ٿي. پر جيڪڏهن ڪنهن کي ٿئي ٿي، ته اها تمام سنجيده آهي، تنهن ڪري ان کان آگاهه رهڻ ضروري آهي.

ڦاٽل ڳلي ۽ انهن ٻين حالتن ۾ ڇا فرق آهي؟

ڪڏهن ڪڏهن ماڻهو هن کي ٻين حالتن سان گڏي ڇڏيندا آهن جن ۾ ساڳي علامتون هونديون آهن. اچو ته هڪ نظر وجهون ته اهي ڇا آهن.

غذائي نالي جو ڦاٽڻ ۽ ميلوري-ويس جو ڳوڙهو

"ميلوري-ويس ٽيئر" صرف غذائي نالي جي پرت ۾ هڪ آنسو يا رگڙ آهي. اهو غذائي نالي جي ڀت ذريعي مڪمل طور تي نه ٿو وڃي ، مطلب ته اهو سوراخ نٿو ٺاهي. جڏهن ته، هڪ ڦاٽل غذائي نالي ۾، ڀت مڪمل طور تي ڦاٽل هوندي آهي.

غذائي نالي جو ڦاٽڻ ۽ غذائي نالي جي ويريسيل ڦاٽڻ

هي تڏهن ٿيندو آهي جڏهن پيشاب جي نالي ۾ رت جون رڙيون سوجن، ڦاٽي پون ٿيون ۽ ڦاٽن ٿيون. ان سان تمام گهڻو رت وهي سگهي ٿو ، پر ان جو مطلب اهو ناهي ته پيشاب جي نالي پاڻ ڦاٽل آهي. پيشاب جي نالي جي ڀت کي نقصان نه پهتو آهي.

هي آنسو جي نالي ڪيئن ٿيندي آهي؟

گهڻو ڪري، غذا جي نالي ۾ ڦاٽڻ تڏهن ٿيندي آهي جڏهن غذا جي نالي کي ڪنهن طريقي سان نقصان پهچندو آهي . هي نقصان ٻاهرين يا اندروني ٿي سگهي ٿو. ڪجهه زخم اوچتو، حادثي جي ڪري ٿي سگهن ٿا، جڏهن ته ٻيا وقت سان گڏ بتدريج ترقي ڪري سگهن ٿا.

تمام گهٽ ئي، گهڻي دٻاءُ جي ڪري esophagus اوچتو ڦاٽ سگهي ٿو. ان کي "Boerhaave's syndrome" پڻ چيو ويندو آهي. اهو اڪثر تڏهن ٿيندو آهي جڏهن گهڻي ۽ ڊگهي الٽي ٿيندي آهي.

ڦاٽل ڳلي جو سڀ کان عام سبب ڇا آهي؟

گهڻو ڪري، esophagus جي ڦاٽڻ طبي علاج دوران ٿيندڙ نقصان جي ڪري ٿيندي آهي ("iatrogenic ruptures"). اهو خاص طور تي انهن علاجن دوران ٿي سگهي ٿو جن ۾ esophagus ۾ "endoscope" داخل ڪرڻ شامل آهي. هڪ "endoscope" هڪ ننڍڙي ٽيوب آهي جنهن سان هڪ ڪئميرا ڳنڍيل آهي. اهو وات ذريعي داخل ڪيو ويندو آهي ۽ esophagus جي جانچ ۽ علاج لاءِ استعمال ڪيو ويندو آهي.

ڇا ٻيا سبب آهن؟

ها، ٻيا به ڪيترائي سبب آهن:

• esophagus جي سرجري، خاص طور تي Nissen fundoplication ۽ myotomy.
• گهڻو دٻاءُ: اهڙيون حالتون جن ۾ گهڻو دٻاءُ شامل هجي، جهڙوڪ مسلسل الٽيون، ڳرو سامان کڻڻ، دوريون، يا ٻار جي پيدائش.
• ڪنهن غير ملڪي شيءِ يا سخت ڪيميڪل کي نگلڻ: ڪڏهن ڪڏهن ننڍڙا ٻار غلطي سان سڪا، رانديڪن جا ٽڪرا، يا جيڪڏهن ڪو ماڻهو ڪا سخت شيءِ، جهڙوڪ تيزاب، پيئي ته نگلي سگهن ٿا.
• غذا جي نالي کان ٻاهر زخم: چاقو لڳڻ، بندوق جي گولي لڳڻ، يا ڪار حادثي مان نڪتل زخم جهڙيون شيون.
• ڪرونڪ ايسڊ ريفلوڪس (GERD): پيٽ جي تيزاب جو غذائي نالي ۾ ريفلوڪس ٿيڻ سان السر پيدا ٿي سگهن ٿا، جيڪي آهستي آهستي گہرا ٿي سگهن ٿا ۽ غذائي نالي ۾ سوراخ پيدا ڪري سگهن ٿا.
• پيشاب جي نالي ۾ ٽامي يا ڦاسي ويل ڪنهن غير ملڪي شيءِ جي ڪري دٻاءُ: اهو پيشاب جي نالي ۾ ٽشو جي موت (نيڪروسس) جو سبب بڻجي سگهي ٿو.

ڪنهن کي هن جو خطرو وڌي ٿو؟

اسان جي پيشاب جي نالي ٻين عضون کان ٿوري مختلف آهي. يعني، ٻين عضون جي برعڪس ، پيشاب جي نالي ۾ ٻاهرئين پاسي حفاظتي ڍڪ (سيروسل پرت) ناهي . اهو پيشاب جي نالي کي نقصان لاءِ وڌيڪ حساس بڻائي ٿو. اهو خطرو خاص طور تي وڌيڪ آهي جيڪڏهن پيشاب جي نالي جي اندر ڪو انفيڪشن، سوجن، يا زخم هجي.

جيڪڏهن توهان کي اڳ ۾ هيٺ ڏنل ڪا به بيماري رهي آهي، ته توهان جي uvula جي ڦاٽڻ جو خطرو ٿورو وڌي سگهي ٿو:

• دائمي گيسٽرائٽس ('ڪرونڪ ايسڊ ريفلوڪس / GERD').
• Eosinophilic esophagitis (هڪ حالت جيڪا esophagus ۾ سوزش جو سبب بڻجندي آهي).
• ايسوفيگل ڊائيورٽيڪيولم (ايسوفيگس جي ڀت ۾ هڪ ننڍڙي ٿانو جهڙو پروٽريشن).
• غذا جي نالي جو ڪينسر هجڻ يا غذا جي نالي ۾ تابڪاري علاج ڪرائڻ.
• شراب جو گهڻو استعمال.
• اڳ ۾ ڳلي جي سرجري ٿي چڪي آهي.

ان جون علامتون ڇا آهن؟ اچو ته صحيح طور تي ڳوليون!

ڦاٽل ڳلي جون سڀ کان عام علامتون آهن:

• سخت سيني ۾ سور - هي مکيه علامت آهي.
• نگلڻ ۾ ڏکيائي.
• ساهه کڻڻ ۾ تڪليف.
• تيز دل جي ڌڙڪن.
• متلي .
• رت جي الٽي .
• گهٽ رت جو دٻاءُ .
• بخار .

گهڻو ڪري، ڳوڙها سيني جي وچين يا هيٺين حصي ۾ ٿيندا آهن. هن صورت ۾، درد سيني ۾ محسوس ٿيندو آهي. جڏهن ته، جيڪڏهن ڳوڙها ڳلي جي مٿئين يا تمام هيٺين حصي ۾ ٿيندو آهي، ته درد ڳچيءَ، پيٽ جي مٿئين حصي، يا ساڄي ڪلهي جي بليڊ ۾ محسوس ٿي سگهي ٿو.

جيڪڏهن توهان ۾ انهن مان هڪ يا وڌيڪ علامتون آهن، ته انهن کي نظرانداز نه ڪريو. فوري طور تي طبي ڌيان طلب ڪرڻ ضروري آهي، خاص طور تي جيڪڏهن اهي علامتون اوچتو، سخت سينه ۾ درد سان گڏ هجن.

هي ڪهڙيون خطرناڪ پيچيدگيون پيدا ڪري سگهي ٿو؟

جڏهن پيٽ جو مواد ۽ جراثيم غذائي نالي جي سوراخ ذريعي ٻاهر نڪرندا آهن، ته هر قسم جون خطرناڪ حالتون پيدا ٿي سگهن ٿيون. تصور ڪريو، اهو هڪ گندي پاڻي جي ٽانڪي وانگر آهي جنهن ۾ سوراخ هجي ۽ پاڻي هر طرف پکڙجي رهيو هجي.

• سينه جي پرت جي ڪيميائي سوزش (پليوريسي) ٿي سگهي ٿي.
• سينه جي گفا (پليورل ايفيوژن) اندر رطوبت جمع ٿئي ٿي، جيڪا ڦاٽي به سگهي ٿي.
• هوا ڦڦڙن جي وچ واري جاءِ ('ميڊياسٽينم') ('ميڊياسٽينل ايمفيسيما') ۾ ڦاسي سگهي ٿي.
• هي سوزش سينه جي گفا ۾ يا ڦڦڙن جي وچ ۾ ٽشو جي موت (نيڪروسس) جو سبب بڻجي سگهي ٿي.
• رت ۾ بيڪٽيريا انفيڪشن ("سيپٽيڪيميا") ٿي سگهي ٿو.
• جڏهن هي "سيپٽيڪيميا" حالت سخت ٿي ويندي آهي، ته اها "سيپسس" نالي هڪ جان ليوا حالت جو سبب بڻجي سگهي ٿي، جيڪا آخرڪار "سيپٽڪ جھٽڪو" ۽ عضون جي ناڪامي جو سبب بڻجي سگهي ٿي.

هي سڀ ڪجهه ڏيکاري ٿو ته ڳلي جو ڦاٽڻ ڪيترو سنجيده آهي.

توهان کي ڪيئن پڪ سان خبر پوندي ته توهان جي غذا جي نالي ڦاٽل آهي؟ توهان کي ڪڏهن ڊاڪٽر کي ڏسڻ گهرجي؟

جيڪڏهن توهان کي ڪو شڪ آهي ته توهان کي هي بيماري آهي، ته فوري طور تي اسپتال جي ايمرجنسي روم (ER) ڏانهن وڃو. سخت درد، نگلڻ ۾ ڏکيائي، ۽ ساهه کڻڻ ۾ ڏکيائي سڀ ايمرجنسي جون نشانيون آهن. پڪ ڪريو ته پنهنجي ڊاڪٽر کي بلڪل ٻڌايو ته توهان جون علامتون ڪيئن شروع ٿيون ۽ ان وقت ڇا ٿيو.

جيڪڏهن اهي علامتون ڪنهن حادثي کان پوءِ شروع ٿيون، ڪا نامناسب شيءِ نگلڻ، يا گهڻو الٽي ڪرڻ، ته اهو هڪ ڦاٽل غذائي نالي ٿي سگهي ٿو. ڊاڪٽر ان جا ثبوت ڳوليندو.

ڊاڪٽر هن جي تشخيص ڪيئن ڪندا آهن؟

ڊاڪٽر esophagus ۾ ڦاٽڻ جي جانچ ڪرڻ لاءِ ڪيترائي ٽيسٽ آرڊر ڪندو.

• پهرين، هڪ سينه جو ايڪس ري عام طور تي سينه جي گفا ۾ سيال جي رسڻ يا هوا جي بلبلن جي جانچ ڪرڻ لاءِ ڪيو ويندو آهي.
• ان جي تصديق ڪرڻ لاءِ، توهان کي هڪ ٻيو حساس ايڪس ري ٽيسٽ ڪرائڻ لاءِ چيو ويندو جنهن کي ايسوفيگگرام سڏيو ويندو آهي. هن ٽيسٽ ۾، توهان هڪ رنگين مائع (ڪنٽراسٽ ڊائي) پيئندا آهيو ۽ هڪ ايڪس ري ورتو ويندو آهي. اهو توهان کي توهان جي ايسوفيگس جي اندر صاف طور تي ڏسڻ جي اجازت ڏئي ٿو. جيڪڏهن هي رنگين مائع سوراخ مان ٻاهر نڪري رهيو آهي، ته اهو ايڪس ري تي واضح طور تي نظر ايندو. اهو پڻ ٻڌائي سگهي ٿو ته سوراخ ڪٿي آهي ۽ اهو ڪيتري تيزيءَ سان لڪي رهيو آهي.
• ڪڏهن ڪڏهنسي ٽي اسڪين جي پڻ سفارش ڪري سگهجي ٿي. اهو خاص طور تي اهم آهي جيڪڏهن مٿئين يا هيٺين غذا جي نالي ۾ ڦاٽڻ جو شڪ هجي. سي ٽي اسڪين ڳچيءَ يا پيٽ ۾ رطوبت جي جمع ٿيڻ جي علائقن کي سڃاڻڻ ۾ مدد ڪري سگهي ٿو ۽ اهو طئي ڪري سگهي ٿو ته انهن کي ڪڍڻ جي ضرورت آهي يا نه.

هن جو علاج ڇا آهي؟

هن لاءِ ڪيترائي معياري علاج آهن:

• نس ۾ سيال (IV سيال): رت وهڻ، الٽي ڪرڻ، يا پيئڻ جي ناڪامي جي ڪري ضايع ٿيل سيال جي بدلي لاءِ.
• IV اينٽي بايوٽڪ ۽/يا اينٽي فنگل: ڪنهن به انفيڪشن کي روڪڻ يا موجوده انفيڪشن جي علاج لاءِ.
• IV غذائيت يا ٽيوب فيڊنگ: توهان علاج دوران ۽ جيستائين توهان صحتياب نه ٿيو، توهان وات ذريعي کاڌو نگل نه سگهندا.
• چمڙي جي پاڻي جي نيڪال: اهو شايد توهان جي جسم جي گفا ۾ جمع ٿيل متاثر ٿيل پاڻي کي ڪڍڻ ۽ جراثيم ڪش ڪرڻ لاءِ ضروري هجي. توهان جو ڊاڪٽر توهان جي سيني ۾ جلد کان جلد سوئي يا ٽيوب داخل ڪري هن پاڻي کي ڪڍڻ جي ڪوشش ڪندو.
• اينڊو اسڪوپڪ علاج: ڪجهه ننڍڙن، معمولي آنسو جو علاج اينڊو اسڪوپ استعمال ڪندي سرجري کان سواءِ ڪري سگهجي ٿو. اينڊو اسڪوپ هڪ ڊگهو ٽيوب آهي جنهن ۾ ڪئميرا لڳل آهي. اهو ڳلي ذريعي ايسوفيگس ۾ داخل ڪيو ويندو آهي ۽ آنسو کي ڪلپس، سيون، ويڪيوم اسپنج، يا اسٽينٽ سان مرمت ڪري سگهجي ٿو.
• سرجري: ڪجهه ماڻهن کي ڳوڙها سڌو سنئون مرمت ڪرڻ لاءِ سرجري جي ضرورت هوندي آهي. سرجري دوران، سرجن اضافي سيال ۽ مئل ٽشو ڪڍي ٿو. توهان جي حالت تي منحصر ڪري، توهان جو سرجن گهٽ ۾ گهٽ ناگوار طريقيڪار استعمال ڪري سگهي ٿو، جهڙوڪ وڊيو-اسسٽيڊ ٿوراڪوسڪوپڪ سرجري (VATS) . جڏهن ته، ڪجهه هنگامي حالتن ۾، هڪ کليل سرجري ضروري ٿي سگهي ٿي. اهو خراب ٿيل علائقي تائين تيز ۽ بهتر رسائي جي اجازت ڏئي ٿو.

ڇا هن صورتحال مان نڪرڻ ممڪن آهي؟ بحالي جو ڪهڙو امڪان آهي؟

ها، ڦاٽل ڳلي جو علاج ٿي سگهي ٿو. تنهن هوندي به، توهان جي اڳڪٿي ان تي منحصر آهي ته توهان ڪيتري جلدي علاج ڳوليندا آهيو. انفيڪشن کي سينه جي گفا ذريعي ۽ رت جي وهڪري ۾ پکڙجڻ ۾ جيترو وقت لڳندو، اوترو ئي توهان جو خطرو وڌيڪ هوندو.

جيڪي ماڻهو ڦاٽڻ جي پهرين 24 ڪلاڪن اندر علاج حاصل ڪن ٿا انهن جي مڪمل صحتيابي جو امڪان وڌيڪ هوندو آهي. هن گروپ ۾ بچڻ جي شرح تقريباً 85 سيڪڙو آهي. جڏهن ته، جيڪڏهن علاج کان سواءِ 48 ڪلاڪ گذري وڃن ٿا، ته اها شرح گهٽجي 50 سيڪڙو ٿي ويندي آهي.

ڇا اهو نٿو ڏيکاري ته ابتدائي علاج ڪيترو اهم آهي؟

آخري گهر وٺي وڃڻ جو پيغام

ڦاٽل ڳلي هڪ خوفناڪ پر ناياب حالت آهي. بهرحال، جيڪڏهن اهو ٿئي ٿو، ته ان کي فوري طور تي سڃاڻڻ ڏکيو ٿي سگهي ٿو. ان ڪري اهو ضروري آهي ته سينه جي درد کي ڪڏهن به نظرانداز نه ڪيو وڃي.

اسان جي غذا جي نالي پتلي آهي ۽ آساني سان خراب ٿي سگهي ٿي. ان کي غير متوقع طريقن سان نقصان پهچي سگهي ٿو. جڏهن اهو ٿئي ٿو، ته توهان شايد اهو نه سمجهي سگهو ته درد ڪٿان اچي رهيو آهي يا ان جو مطلب ڇا آهي. بهرحال، صرف اهو فرض نه ڪريو، "هي بس هليو ويندو."

جيڪڏهن توهان کي ڪڏهن به اوچتو، سخت سيني ۾ درد، يا توهان جي ڳلي يا مٿي جي پيٽ ۾ درد ٿئي ٿو، ته فوري طور تي ايمرجنسي روم ۾ وڃو. هڪ ننڍڙو پنڪچر به انفيڪشن ۽ سڀني خطرناڪ پيچيدگين جو سبب بڻجي سگهي ٿو جن بابت اسان اڳ ۾ ڳالهايو هو. توهان جي زندگي قيمتي آهي، تنهن ڪري علامتن تي ڌيان ڏيو ۽ جلد کان جلد طبي مدد حاصل ڪريو.

` غذائي نالي جو ڦاٽڻ، سيني ۾ درد، نگلڻ ۾ ڏکيائي، ساهه کڻڻ ۾ ڏکيائي، بوئرهاويو سنڊروم، هنگامي علاج