ڇا توهان جي دل ٿوري ٿڪل آهي؟ اچو ته ڪنجيسٽو هارٽ فيليئر بابت آسان طريقي سان ڄاڻون!

ڇا توهان ڪڏهن ڪڏهن محسوس ڪندا آهيو ته توهان کي ساهه کڻڻ ۾ ڏکيائي ٿئي ٿي جيتوڻيڪ توهان ٿوري فاصلي تي هلندا آهيو يا ڏاڪڻيون چڙهندا آهيو؟ يا ڇا توهان محسوس ڪندا آهيو ته توهان جا پير يا ٽڙيون سوجي رهيون آهن؟ اهي توهان جو دل توهان کي ڪجهه ٻڌائي سگهن ٿا. اڄ اسين ڪنجيسٽو هارٽ فيليئر ، يا جيئن ڪجهه ان کي سڏين ٿا، ڪنجيسٽو هارٽ فيليئر بابت ڳالهائينداسين. پريشان نه ٿيو، جيڪڏهن توهان هن کي صحيح طرح سمجهو ٿا ۽ ان کي صحيح طريقي سان منظم ڪيو ٿا، ته توهان ٺيڪ ٿي سگهو ٿا.

دل جي ناڪامي اصل ۾ ڇا آهي؟

سادي لفظن ۾، ڪنجيسٽو هارٽ فيليئر اهو آهي جڏهن توهان جو دل رت کي صحيح طرح پمپ نه ڪري سگهي جيئن ان کي گهرجي. پنهنجي دل کي هڪ وڏي ورڇ مرڪز وانگر سوچيو. هر پيڪيج جيڪو اچي ٿو (يعني رت) ان کي وقت تي صحيح جڳهه (يعني عضون) تي پهچائڻ جي ضرورت آهي. پر ڇا ٿيندو جڏهن هي مرڪز ٿورو ڪمزور ٿي ويندو آهي ۽ سڀئي پيڪيج وقت تي نه پهچائي سگهندو آهي؟ پيڪيجز ڍير ٿي ويندا آهن، صحيح؟ هتي به اهو ئي ٿيندو آهي. جڏهن دل رت کي صحيح طرح پمپ نه ڪري سگهي ٿي، ته رت جسم جي مختلف حصن ۾، خاص طور تي ڦڦڙن، ٽنگن، ٽڪن ۽ ​​پيٽ ۾ واپس اچي ٿو ۽ گڏ ٿئي ٿو. ان کي اسين (ڪنجيسٽو) سڏين ٿا، جنهن جو مطلب آهي ته هڪ "جمع" آهي.

ڇا دل جي ناڪامي جا مکيه قسم آهن؟

ها، ڪيترائي مکيه قسم آهن:

• کاٻي پاسي واري دل جي ناڪامي: هي سڀ کان عام قسم آهي. اهو تڏهن ٿيندو آهي جڏهن دل جو کاٻو پاسو (کاٻو وينٽريڪل) سڄي جسم ۾ رت پمپ ڪرڻ جي قابل نه هوندو آهي. اهو ڦڦڙن ۾ رت جمع ٿيڻ جو سبب بڻجي سگهي ٿو، جنهن جي ڪري ساهه کڻڻ ۾ ڏکيائي ٿي سگهي ٿي.
• ساڄي پاسي واري دل جي ناڪامي: اهو گهڻو ڪري کاٻي پاسي واري دل جي ناڪامي جي ڪري ٿيندو آهي. جڏهن دل جو ساڄو پاسو ڦڦڙن مان رت کي صحيح طرح پمپ نٿو ڪري سگهي، ته رت وينس سسٽم ۾ جمع ٿي ويندو آهي ۽ پيرن، ٽڪن ۽ ​​پيٽ جهڙن علائقن ۾ سوجن جو سبب بڻجندو آهي.
• وڌيڪ پيداوار واري دل جي ناڪامي: هي هڪ نادر قسم آهي. هن حالت ۾، دل رت کي چڱي طرح پمپ ڪري ٿي، پر جسم جي وڌيڪ گهرج (مثال طور، شديد خون جي گهٽتائي، هائپرٿايرائڊزم) جي ڪري، دل ان گهرج کي پورو ڪرڻ جي قابل ناهي.

هي حالت ڪيتري عام آهي؟

دنيا ۾ لکين ماڻهو هن بيماري جو شڪار آهن. اهو خاص طور تي 65 سالن کان مٿي عمر وارن ماڻهن ۾ عام آهي ، ۽ اهو ان عمر جي گروپ ۾ اسپتال ۾ داخل ٿيڻ جو مکيه سبب آهي. تنهن ڪري، هن بيماري کان آگاهي هجڻ تمام ضروري آهي.

ڪنجيسٽو هارٽ فيليئر جون علامتون ڇا آهن؟

اهي علامتون هڪ شخص کان ٻئي شخص ۾ مختلف ٿي سگهن ٿيون، ۽ حالت جي شدت جي لحاظ کان پڻ مختلف ٿي سگهن ٿيون. بهرحال، ڪجهه عام علامتون آهن جيڪي ڏسي سگهجن ٿيون:

• ساهه کڻڻ ۾ تڪليف: هلڪو ڪم ڪرڻ، ٿورو هلڻ، يا ڪجهه ڏاڪڻيون چڙهڻ دوران بي هوش ٿيڻ جو احساس. سخت حالتن ۾، بيهڻ دوران به ساهه کڻڻ ڏکيو ٿي سگهي ٿو.
• رات جو جاڳڻ سان گڏ ساهه کڻڻ ۾ ڏکيائي:جيڪڏهن توهان سمهڻ دوران اوچتو جاڳي پون ۽ ساهه کڻڻ ۾ تڪليف محسوس ٿئي ته اها به ان جي هڪ علامت آهي.
• سيني ۾ سور يا تڪليف: ڪجهه ماڻهو پنهنجي سيني ۾ جڪڙ يا ڳرو محسوس ڪري سگهن ٿا.
• دل جي ڌڙڪڻ: دل زور سان، تيزي سان، يا بي ترتيب سان ڌڙڪڻ محسوس ڪري سگھي ٿي.
• سرگرم رهڻ دوران تمام گهڻو ٿڪل محسوس ڪرڻ: اهي ڪم ڪرڻ لاءِ تمام گهڻو ٿڪل محسوس ڪرڻ جيڪي اڳ ۾ آسان هئا.
• پيرن، ٽِڪن ۽ پيٽ جي سُوڄ: ٽِڪن ۽ پيرن جون آڱريون ايتري قدر سُوجهي سگهن ٿيون جو بوٽ پائڻ يا انگوٺيون لاهڻ ڏکيو ٿي پوي ٿو.
• اوچتو وزن ۾ واڌ: جيڪڏهن توهان ڪجهه ڏينهن ۾ ڪجهه ڪلو وزن وڌائيندا آهيو، ته اهو پاڻي جي برقرار رکڻ جي ڪري ٿي سگهي ٿو.
• رات جو بار بار پيشاب ڪرڻ جي ضرورت.
• هڪ خشڪ، تيز کنگهه جيڪا بنا ڪنهن سبب جي اچي ٿي: هي کنگهه وڌيڪ خراب ٿي سگهي ٿي، خاص طور تي جڏهن توهان کنگهه ڪري رهيا آهيو.
• پيٽ ۾ ڀريل يا تنگي جو احساس.
• بک نه لڳڻ يا بيمار محسوس ٿيڻ (متلي).

ياد رکو، ڪڏهن ڪڏهن اهي علامتون تمام گهٽ يا غير حاضر به ٿي سگهن ٿيون. پر ان جو مطلب اهو ناهي ته توهان کي دل جي ناڪامي ناهي. علامتون اچي ۽ وڃن ٿيون. وقت سان گڏ حالت خراب ٿيڻ عام آهي. تنهن ڪري جيڪڏهن توهان وٽ انهن مان هڪ يا ٻه نشانيون آهن، ته ڊاڪٽر کي ڏسڻ عقلمندي آهي.

دل جي ناڪامي جا ڪهڙا سبب آهن؟

دل جي ڪمزور ٿيڻ جا ڪيترائي سبب ٿي سگهن ٿا. ڪجھ مکيه سبب هي آهن:

• ڪورونري شريان جي بيماري ۽/يا دل جو دورو: دل کي رت فراهم ڪندڙ شريانن جي رڪاوٽ جي ڪري دل جي عضلات کي نقصان.
• ڪارڊيو مايوپيٿي: هي جينياتي سببن، وائرل انفيڪشن، يا ٻين سببن جي ڪري ٿي سگهي ٿو، جنهن جي ڪري دل جي عضلات ڪمزور يا ٿلها ٿي سگهن ٿا.
• پيدائشي دل جي بيماري: دل جي خرابي سان پيدا ٿيڻ.
• ذیابيطس: ڊگهي عرصي تائين ذیابيطس دل کي متاثر ڪري سگهي ٿي.
• هائپر ٽينشن: بي قابو هاءِ بلڊ پريشر دل کي وڌيڪ ڪم ڪرڻ تي مجبور ڪري ٿو.
• دل جي ڌڙڪن ۾ بي قاعدگي (Arrhythmia): دل جي بي قاعدگي دل جي ڪارڪردگي کي گھٽائي ٿي.
• گردن جي بيماري: جڏهن گردا صحيح طرح ڪم نه ڪندا آهن، ته جسم ۾ رطوبت ۽ لوڻ جي مقدار وڌي ويندي آهي، جنهن سان دل تي دٻاءُ پوندو آهي.
• باڊي ماس انڊيڪس (BMI) 30 کان وڌيڪ (موٽاپا).
• تمباڪو ۽ غير قانوني منشيات جو استعمال.
• شراب جو گهڻو استعمال.
• ڪجهه دوائون: مثال طور، ڪينسر جي علاج لاءِ استعمال ٿيندڙ ڪجهه ڪيموٿراپي جون دوائون دل لاءِ نقصانڪار ٿي سگهن ٿيون.

هڪ ٻي ڳالهه جيڪا ڄاڻڻ گهرجي اها آهي ته کاٻي پاسي واري دل جي ناڪامي ساڄي پاسي واري دل جي ناڪامي جو مکيه سبب آهي. جڏهن کاٻي پاسي صحيح طرح ڪم نه ڪري رهي آهي، ته رت ڦڦڙن ذريعي پوئتي وهندو آهي ۽ ساڄي پاسي کي به متاثر ڪندو آهي.

هن لاءِ سڀ کان وڌيڪ خطرو ڪنهن کي آهي؟

ڪجهه ماڻهن ۾ هن بيماري جي ترقي جو امڪان وڌيڪ هوندو آهي. انهن خطري جا عنصر شامل آهن:

• 65 سالن کان مٿي عمر.
• تمباکو جي شين جو استعمال، منشيات جهڙوڪ ڪوڪين، يا شراب.
• هڪ بيڪار طرز زندگي جيڪا جسماني طور تي سرگرم نه هجي.
• لوڻ ۽ چربی ۾ وڌيڪ کاڌي جو بار بار استعمال.
• هاءِ بلڊ پريشر هجڻ.
• ڪورونري شريان جي بيماري هجڻ.
• اڳ ۾ دل جو دورو پيو هجي.
• خاندان ۾ دل جي ناڪامي جي تاريخ هجڻ.

دل جي ناڪامي جون ممڪن پيچيدگيون ڇا آهن؟

جيڪڏهن هن حالت جو صحيح علاج يا ڪنٽرول نه ڪيو وڃي ته وڌيڪ مسئلا پيدا ٿي سگهن ٿا.

• دل جي بي ترتيب ڌڙڪڻ.
• اوچتو دل جو دورو موت جو سبب به بڻجي سگهي ٿو.
• دل جي والو جا مسئلا.
• ڦڦڙن ۾ پاڻي جو جمع ٿيڻ (پلمونري ايڊيما).
• ڦڦڙن جو هائپر ٽائونشن.
• گردن جو نقصان يا گردن جي ناڪامي.
• جگر کي نقصان.
• غذائي کوٽ.

توهان کي ڪيئن خبر پوندي ته توهان کي دل جي ناڪامي آهي؟

جيڪڏهن توهان ۾ اهي علامتون آهن، جڏهن توهان ڪنهن ڊاڪٽر کي ڏسندا، ته هو پهريان توهان کان سوال پڇندو.

• شيون جهڙوڪ توهان کي ڪهڙيون علامتون آهن ۽ توهان کي اهي ڪيتري عرصي کان آهن.
• ٻيون طبي حالتون جيڪي توهان کي آهن (جهڙوڪ ذیابيطس، هاءِ بلڊ پريشر).
• ڇا توهان جي خاندان ۾ ڪڏهن ڪنهن کي دل جي بيماري يا اوچتو موت آئي آهي؟
• ڇا توهان تمباکو جون شيون، شراب، يا منشيات استعمال ڪندا آهيو؟
• ڇا توهان اڳ ۾ ڪينسر لاءِ ڪيموٿراپي يا تابڪاري حاصل ڪئي آهي.
• توهان ڪهڙيون دوائون استعمال ڪندا آهيو؟

پوءِ ڊاڪٽر توهان جو جسماني معائنو ڪندو. اهي توهان جي دل کي ٻڌندا، توهان جي ڦڦڙن جي جانچ ڪندا، ۽ توهان جي ٽنگن جي سوجن جي جانچ ڪندا.

دل جي ناڪامي جا چار مرحلا ڪهڙا آهن؟

ڇاڪاڻ ته هي هڪ بيماري آهي جيڪا وقت سان گڏ آهستي آهستي خراب ٿيندي ويندي آهي، ان جا چار مرحلا آهن. انهن مرحلن کي A، B، C، ۽ D سڏيو ويندو آهي. يعني، گهٽ خطري واري سطح کان اعليٰ خطري واري سطح تائين جو سفر.

اسٽيج اي (اسٽيج اي - دل جي ناڪامي کان اڳ)

ان جو مطلب آهي ته توهان کي دل جي ناڪامي جو خطرو تمام گهڻو آهي. اهو شايد ان ڪري هجي جو توهان جي خاندان ۾ ڪنهن کي اها بيماري ٿي هجي. يا اهو ٿي سگهي ٿو ڇاڪاڻ ته توهان کي انهن مان هڪ يا وڌيڪ بيماريون آهن:

• هاءِ بلڊ پريشر (هائيپر ٽينشن).
• ذیابيطس.
• ڪورونري شريان جي بيماري.
• ميٽابولڪ سنڊروم.
• شراب جي استعمال جي خرابي جي تاريخ.
• روميٽڪ بخار ۾ مبتلا هجڻ.
• خاندان ۾ ڪارڊيو مايوپيٿي جي تاريخ هجڻ.
• اهڙيون دوائون استعمال ڪرڻ جيڪي دل کي نقصان پهچائي سگهن ٿيون (مثال طور، ڪجهه ڪينسر مخالف دوائون).

اسٽيج بي (اسٽيج بي - دل جي ناڪامي کان اڳ)

هن مرحلي تي، توهان جو کاٻو وينٽريڪل (مکيه چيمبر جيڪو سڄي جسم ۾ رت پمپ ڪري ٿو) صحيح طرح ڪم نه ڪري رهيو آهي، يا ان جي بناوت ۾ ڪجهه تبديلي آئي آهي (مثال طور، ٿلهو ٿيڻ). پر توهان ۾ اڃا تائين دل جي ناڪامي جون علامتون نه آهن.

اسٽيج سي

هن مرحلي ۾ ماڻهن کي سرڪاري طور تي دل جي ناڪامي جي تشخيص ڪئي وئي آهي . انهن ۾ هاڻي علامتون به ٿي سگهن ٿيون، يا شايد انهن ۾ اڳ ۾ علامتون هيون پر هاڻي ڪا به علامت ناهي.

اسٽيج ڊي ۽ گھٽيل ايجيڪشن فريڪشن (EF)

انهن ماڻهن ۾ تمام گهڻي ترقي يافته (Advanced) (دل جي ناڪامي) جي حالت آهي. علاج سان به، علامتن کي ڪنٽرول ڪرڻ ڏکيو آهي. هڪ وقت ۾ دل مان نڪرندڙ رت جي مقدار، يعني "(Ejection fraction - EF)"، تمام گهٽ آهي ۽ ان ۾ "(HFrEF - گهٽ ٿيل Ejection fraction سان دل جي ناڪامي)" ٿي سگهي ٿي. هي (دل جي ناڪامي) جو آخري مرحلو آهي.

تشخيصي ٽيسٽ ڪهڙا آهن؟

ڊاڪٽر ڪيترائي ٽيسٽ ڪندا آهن ته جيئن اهو طئي ڪري سگهجي ته ڇا توهان کي دل جي ناڪامي آهي، اها ڪهڙي مرحلي ۾ آهي، ۽ ان جو اصل سبب ڇا آهي:

• رت جا امتحان: اهي دل کي متاثر ڪندڙ ٻين حالتن جو پتو لڳائي سگهن ٿا (مثال طور، خون جي گھٽتائي، گردن جي بيماري، ٿائرائيڊ جا مسئلا) ۽ ڇا دل کي نقصان پهتو آهي (ڪجهه اينزائم جي سطحن جي جانچ ڪندي).
• ڪارڊيڪ ڪيٿيٽرائيزيشن: هي دل جي ڪورونري شريانن ۾ رڪاوٽن جي جانچ ڪرڻ لاءِ ڪيو ويندو آهي.
• سينه جو ايڪس ري: هي ڦڦڙن ۾ وڌندڙ دل ۽ رطوبت جي جمع ٿيڻ جي جانچ ڪرڻ لاءِ استعمال ڪري سگهجي ٿو.
• ايڪو ڪارڊيوگرام (ايڪو): هي دل جي الٽراسائونڊ اسڪين وانگر آهي. اهو صاف طور تي ڪيتريون ئي شيون ڏسي سگهي ٿو جهڙوڪ دل جا چيمبر، والوز، دل جي عضلات جو ڪم، ۽ اهو ڪيتري سٺي نموني سان رت پمپ ڪري ٿو ("ايجڪشن فريڪشن - EF").
• دل جي ايم آر آءِ (مقناطيسي گونج اميجنگ).
• دل جو سي ٽي (ڪمپيوٽيڊ ٽوموگرافي) اسڪين.
• اليڪٽرو ڪارڊيوگرام (اي ڪي جي يا اي سي جي): هي دل جي برقي سرگرمي ۽ دل جي ڌڙڪن جي تال جهڙين شين کي ڏسڻ ۾ مدد ڪري ٿو.
• MUGA اسڪين (ملٽيگيٽڊ ايڪوزيشن اسڪين): هي اهو ڏسڻ لاءِ پڻ استعمال ڪري سگهجي ٿو ته دل جا چيمبر ڪيتري سٺي نموني رت پمپ ڪري رهيا آهن.
• دٻاءُ جو امتحان: هڪ اي سي جي ان وقت ورتو ويندو آهي جڏهن توهان ٽريڊمل تي هلندا آهيو يا سائيڪل هلائيندا آهيو ته جيئن توهان جو دل ورزش تي ڪيئن رد عمل ڏئي ٿو.
• جينياتي جانچ: ڪڏهن ڪڏهن، خاص طور تي جيڪڏهن خانداني تاريخ هجي، ته اهي ٽيسٽ جينياتي سببن کي ڳولڻ لاءِ ڪيا ويندا آهن.

دل جي ناڪامي جو علاج ڪيئن ڪجي؟

علاج توهان جي دل جي ناڪامي جي قسم، ان جي سبب، ۽ توهان جي اسٽيج تي منحصر آهي. دوائون ۽ طرز زندگي ۾ تبديليون هر علاج جي منصوبي جو هڪ لازمي حصو آهن. توهان جو ڊاڪٽر توهان سان توهان لاءِ بهترين علاج جي منصوبي بابت ڳالهائيندو.

اهم ڳالهه اها آهي ته، (دل جي ناڪامي) مڪمل طور تي علاج جوڳي بيماري ناهي. جيئن جيئن اهو وڌيڪ خراب ٿيندو ويندو آهي، تيئن تيئن دل پاران عضون ڏانهن پمپ ڪيل رت جو مقدار گهٽجي ويندو آهي، ۽ توهان ايندڙ مرحلي ڏانهن ويندا آهيو. توهان انهن مرحلن مان واپس نه ٿا وڃي سگهو. تنهن ڪري، علاج جو بنيادي مقصد توهان کي ايندڙ مرحلي ڏانهن وڃڻ کان روڪڻ، ان ۾ دير ڪرڻ، علامتن کي ڪنٽرول ڪرڻ ۽ توهان جي زندگي جي معيار کي بهتر بڻائڻ آهي.

اچو ته ڏسون ته علاج ڪيئن مرحلي کان مرحلي تائين بدلجي ٿو:

اسٽيج اي لاءِ علاج:

انهن ماڻهن کي اڃا تائين دل جي ناڪامي ناهي ٿي، پر خطرو تمام گهڻو آهي. اهو ئي سبب آهي جو اهي خطري کي گهٽائڻ لاءِ شيون ڪندا آهن.

• باقاعده ورزش، جيئن هر روز هلڻ.
• تمباکو جي شين کان مڪمل طور تي پرهيز ڪرڻ.
• هاءِ بلڊ پريشر جو علاج (دوا، گهٽ لوڻ واري غذا، سرگرم طرز زندگي).
• اعلي ڪوليسٽرول جي سطح جو علاج.
• شراب ۽ غير قانوني منشيات کان پاسو ڪرڻ.
• جيڪڏهن توهان کي ٻيون صحت جون حالتون آهن جهڙوڪ ڪورونري شريان جي بيماري، ذیابيطس، يا هاءِ بلڊ پريشر، ته توهان کي اينجيوٽينسن-ڪنورٽنگ اينزائم انبيٽر (ACE-I) يا اينجيوٽينسن II ريڪٽر بلاڪر (ARB) تجويز ڪيو وڃي ٿو.

اسٽيج بي لاءِ علاج:

انهن ماڻهن کي دل جو مسئلو آهي، پر ڪا به علامت ناهي.

• مرحلي الف ۾ ذڪر ڪيل سڀئي علاج.
• جيڪڏهن توهان جو "(Ejection fraction - EF)" 40٪ يا گهٽ آهي، ته "(ACE-I)" يا "(ARB)" صحيح دوا آهي.
• جيڪڏهن توهان کي اڳ ۾ دل جو دورو پيو آهي ۽ توهان جو EF 40 سيڪڙو يا گهٽ آهي (جيڪڏهن توهان اڳ ۾ ئي نه وٺي رهيا آهيو)، ته توهان کي بيٽا بلاڪر نالي هڪ دوا وٺڻ گهرجي.
• جيڪڏهن توهان کي اڳ ۾ دل جو دورو پيو آهي يا توهان جو EF 35 سيڪڙو يا گهٽ آهي، ته توهان کي Aldosterone antagonist نالي دوا جي ضرورت پئجي سگهي ٿي.
• ڪڏهن ڪڏهن، ڪورونري شريان جي بيماري، دل جي ناڪامي، والو جي بيماري (والو جي مرمت يا متبادل)، يا پيدائشي دل جي بيماري جهڙين حالتن لاءِ سرجري يا ٻيون مداخلتون گهربل ٿي سگهن ٿيون.

اسٽيج سي لاءِ علاج (HFrEF - انهن لاءِ جن جي رت پمپ ڪرڻ جي صلاحيت گهٽ آهي):

انهن ماڻهن کي (دل جي ناڪامي) آهي ۽ انهن ۾ علامتون آهن/ آهن.

• مرحلن A ۽ B ۾ ذڪر ڪيل علاج.
• `(بيٽا-بلاڪر)` ۽ `(الڊوسٽرون مخالف)` دوائون.
• دوائن جو هڪ طبقو جنهن کي "(سوڊيم-گلوڪوز ٽرانسپورٽ 2 انابيٽرز - SGLT2i)" سڏيو ويندو آهي.
• جيڪڏهن ٻيا علاج علامتن کي ڪنٽرول نه ڪن، خاص طور تي آفريقي آمريڪي نسل جي ماڻهن ۾، هڪ گڏيل دوا جنهن کي "(هائيڊرالازين/نائيٽريٽ)" سڏيو ويندو آهي، استعمال ڪئي ويندي آهي.
• جيڪڏهن دل جي ڌڙڪن 70 ڌڙڪن في منٽ کان وڌيڪ هجي ۽ علامتون برقرار رهن، ته دل جي ڌڙڪن گهٽائڻ واري دوا.
• جيڪڏهن علامتون (خاص طور تي سوجن ۽ ساهه کڻڻ ۾ ڏکيائي) برقرار رهي، ته هڪ ڊائيورٽڪ (جنهن کي اسين پاڻي جون گوليون چئون ٿا) ڏني ويندي آهي.
• کاڌي ۾ لوڻ (سوڊيم) جي مقدار کي محدود ڪرڻ.
• روزانو پنهنجو وزن ڪريو. جيڪڏهن توهان هڪ يا ٻن ڏينهن ۾ 2 ڪلوگرام (4 پائونڊ) کان وڌيڪ وزن وڌايو يا گهٽايو، ته فوري طور تي پنهنجي ڊاڪٽر کي اطلاع ڏيو.
• توهان کي شايد روزانو پيئڻ واري پاڻي جي مقدار کي محدود ڪرڻ جي ضرورت پوندي.
• ڪجهه ماڻهن کي هڪ خاص پيس ميڪر ڊيوائس نصب ڪرڻ جي ضرورت آهي جنهن کي "ڪارڊيڪ ري سنڪرونائيزيشن ٿراپي - CRT"، يا "بائي وينٽريڪولر پيس ميڪر" سڏيو ويندو آهي.
• هڪ ڊوائيس جنهن کي امپلانٽيبل ڪارڊيڪ ڊيفبريليٽر (ICD) سڏيو ويندو آهي انهن ماڻهن ۾ لڳايو ويندو آهي جن کي زندگي لاءِ خطرو دل جي تال جي بي قاعدگين جي خطري ۾ هوندو آهي.
• جيتوڻيڪ علاج سان علامتون بهتر ٿي وڃن ٿيون، پر حالت کي اسٽيج ڊي تائين وڌڻ کان روڪڻ لاءِ علاج جاري رکڻ تمام ضروري آهي.

اسٽيج ڊي لاءِ علاج:

انهن ماڻهن کي هڪ سنگين حالت (دل جي ناڪامي) آهي.

• مرحلن A، B، ۽ C ۾ ذڪر ڪيل سڀئي علاج. ان کان علاوه، وڌيڪ جديد علاج تي غور ڪيو پيو وڃي:
• دل جي پيوندڪاري.
• مشيني ڊوائيسز جيڪي دل کي سهارو ڏين ٿا (وينٽرڪولر اسسٽنٽ ڊوائيسز - VADs)
• خاص دل جون سرجريون ``(دل جي سرجري)`.
• مسلسل نس ۾ داخل ٿيندڙ انوٽروپڪ دوائون (دوائون جيڪي دل جي ڌڙڪن جي قوت کي وڌائين ٿيون).
• آرام ڏيندڙ سنڀال يا اسپتال جي سنڀال.

مرحلا سي ۽ ڊي (HFpEF - انهن لاءِ جن کي دل مان رت پمپ ڪرڻ ۾ ڪو مسئلو ناهي):

هن صورت ۾، جيتوڻيڪ دل جي سُڪڙجڻ جي صلاحيت (ايجڪشن فريڪشن) عام آهي، پر دل جي رت سان ڀرڻ (ڊائيسٽولڪ فنڪشن) ۾ مسئلو آهي جنهن جي نتيجي ۾ دل جي ناڪامي ٿيندي آهي.

• مرحلن A ۽ B ۾ ذڪر ڪيل علاج.
• ٻين طبي حالتن جو علاج جيڪي دل جي ناڪامي جو سبب بڻجي سگهن ٿيون يا خراب ڪري سگهن ٿيون (مثال طور، ايٽريل فيبريليشن، هاءِ بلڊ پريشر، ذیابيطس، موٽاپو، ڪورونري شريان جي بيماري، دائمي ڦڦڙن جي بيماري، هاءِ ڪوليسٽرول، گردي جي بيماري).
• علامات کي گهٽائڻ يا آرام ڏيڻ لاءِ ڊائيوريٽڪس (پاڻي جون گوليون).

اهو نه وساريو ته توهان جي ٻين طبي حالتن (ذیابيطس، گردن جي بيماري، خون جي گهٽتائي، هاءِ بلڊ پريشر، ٿائرائيڊ جي بيماري، دمہ، دائمي ڦڦڙن جي بيماري) کي منظم ڪرڻ هن حالت (دل جي ناڪامي) کي ڪنٽرول ڪرڻ لاءِ تمام ضروري آهي .

ڇا علاج جا ڪي ضمني اثرات يا پيچيدگيون آهن؟

ڪجھ علاج جا معمولي ضمني اثرات ٿي سگھن ٿا.

• گهٽ رت جو دٻاءُ (هائپو ٽينشن).
• گردئن جي ڪم تي اثر (گردئن جي ناڪامي).
• بار بار اسپتال ۾ داخل ٿيڻ، خاص طور تي نس ۾ ڏنل دوائن (مرڪزي IVs) سان، انفيڪشن جو خطرو وڌائي ٿو.

ان بابت پنهنجي ڊاڪٽر سان ڳالهايو ۽ ڄاڻ حاصل ڪريو.

(Congestive Heart Failure) جي خطري کي ڪيئن گھٽائجي؟

جيتوڻيڪ اسين عمر ۽ خانداني تاريخ جهڙين شين کي تبديل نٿا ڪري سگهون، پر اسان پنهنجي طرز زندگي کي تبديل ڪندي هن حالت (دل جي ناڪامي) جي خطري کي گهٽائي سگهون ٿا.

• هڪ صحتمند وزن برقرار رکڻ جيڪو توهان لاءِ مناسب هجي.
• دل جي صحت لاءِ صحتمند غذا کائڻ (گهٽ لوڻ، کنڊ، تيل، وڌيڪ ڀاڄيون ۽ ميوا).
• باقاعدي ورزش ڪرڻ.
• دٻاءُ جو چڱي طرح انتظام ڪرڻ.
• تمباکو جي شين جي استعمال جو مڪمل خاتمو.
• شراب نه پيئڻ يا تمام گهٽ پيئڻ.
• غير قانوني دوائن جو استعمال نه ڪرڻ.
• جيڪڏهن توهان وٽ ٻيون طبي حالتون آهن جيڪي توهان جي خطري کي وڌائين ٿيون (جهڙوڪ هاءِ بلڊ پريشر، ذیابيطس، هاءِ ڪوليسٽرول)، ته انهن جو صحيح علاج ۽ ڪنٽرول ڪرايو.

دل جي ناڪامي واري بيماري ۾ مبتلا ماڻهو ڪهڙي قسم جي مستقبل جي اميد رکي سگهي ٿو؟

مناسب علاج، طرز زندگي ۾ تبديلين، ۽ ڊاڪٽر جي سفارشن تي عمل ڪرڻ سان، ڪيترائي ماڻهو دل جي ناڪامي جي باوجود خوش زندگي گذاري سگهن ٿا. توهان جو مستقبل انهن شين تي منحصر آهي:

• اهو ان تي منحصر آهي ته توهان جي دل جا عضوا ڪيتري سٺي نموني ڪم ڪن ٿا.
• توهان جي علامتن جي نوعيت ۽ شدت تي منحصر آهي.
• اهو ان تي منحصر آهي ته توهان علاج جي منصوبي تي ڪيترو سٺو جواب ڏيو ٿا.
• اهو ان تي منحصر آهي ته توهان پنهنجي علاج جي منصوبي (دوا، غذا، ورزش) تي ڪيتري حد تائين عمل ڪريو ٿا.

ڪجهه مطالعي مان معلوم ٿئي ٿو ته دل جي ناڪامي وارا ماڻهو انهن جي ڀيٽ ۾ 10 سال گهٽ جيئرا رهي سگهن ٿا جيڪي ان کان سواءِ آهن. پر اهو هڪ شخص کان ٻئي شخص تائين تمام گهڻو مختلف آهي. تنهن ڪري اهو بهتر آهي ته توهان پنهنجي ڊاڪٽر سان پنهنجي حالت بابت کليل ۽ ايماندار رهو. دل جي ناڪامي هڪ دائمي، زندگي ڀر جي حالت آهي. ان کي زندگي ڀر علاج ۽ انتظام جي ضرورت آهي.

مان پاڻ جو خيال ڪيئن رکان؟ (پاڻ سنڀال)

جڏهن توهان دل جي ناڪامي سان گڏ رهندا آهيو، ته اهو تمام ضروري آهي ته توهان پنهنجو خيال رکو.

• پنهنجي دوا ڊاڪٽر جي تجويز ڪيل مطابق صحيح وقت تي وٺو. هڪ به ڏينهن نه وڃايو.
• جيترو ٿي سگهي سرگرم رهو. پنهنجي ڊاڪٽر کان پڇو ته ڪهڙيون مشقون توهان لاءِ صحيح آهن.
• گھٽ لوڻ واري غذا تي عمل ڪريو. پيڪ ٿيل، ڊبي ۽ فاسٽ فوڊ ۾ لوڻ وڌيڪ هوندو آهي.
• هر روز پنهنجو وزن چيڪ ڪريو. جيڪڏهن توهان کي اوچتو وزن ۾ واڌ نظر اچي (مثال طور، هڪ يا ٻن ڏينهن ۾ 1-2 ڪلو)، ته پنهنجي ڊاڪٽر کي ٻڌايو.
• جيڪڏهن نوان علامتون ظاهر ٿين ٿيون، يا موجوده علامتون خراب ٿين ٿيون، ته فوري طور تي پنهنجي ڊاڪٽر کي اطلاع ڏيو.
• مقرر ڪيل فالو اپ اپائنٽمينٽس تي ڊاڪٽر وٽ ضرور وڃو.
• ڇاڪاڻ ته هي هڪ اهڙي بيماري آهي جيڪا موتمار ٿي سگهي ٿي، اهو هڪ سٺو خيال آهي ته توهان پنهنجي ڊاڪٽر ۽ ڪٽنب کي پنهنجي طبي خيال بابت پنهنجي خواهشن کان آگاهه ڪريو (مثال طور، ڇا توهان زندگي وڌائڻ وارو علاج / اسپتال ۾ داخل ٿيڻ چاهيو ٿا). اهو هڪ "اڳوڻي هدايت" يا "رهڻ جي وصيت" ڀرڻ سان ڪري سگهجي ٿو. اهو عقلمندي آهي ته ان کي تيار ڪريو جڏهن توهان اڃا تائين صحيح ذهن ۾ آهيو جيڪڏهن توهان بعد ۾ اهي فيصلا ڪرڻ جي قابل نه آهيو.

ڪهڙيون شيون آهن جيڪي توهان کائي ۽ پي نٿا سگهو (Congestive Heart Failure)؟

دل جي ناڪامي وارن ڪيترن ئي ماڻهن کي پنهنجي روزاني لوڻ جي مقدار کي محدود ڪرڻ جي ضرورت آهي. ڪجهه ماڻهن کي شايد پنهنجي پاڻي جي مقدار کي محدود ڪرڻ جي ضرورت هجي (جهڙوڪ پاڻي، چانهه، سوپ). توهان جو ڊاڪٽر يا غذائيت جو ماهر توهان کي هن بابت صلاح ڏيندو.

مون کي ڊاڪٽر کي ڪڏهن ڏسڻ گهرجي؟

جيڪڏهن توهان کي ڪا نئين علامت آهي يا دل جي ناڪامي جون موجوده علامتون خراب ٿين ٿيون ته پنهنجي ڊاڪٽر کي ٻڌائڻ تمام ضروري آهي. خاص طور تي جيڪڏهن توهان کي هيٺ ڏنل مان ڪا به علامت آهي:

• جيڪڏهن توهان کي آرام ڪرڻ دوران به ساهه کڻڻ ۾ ڏکيائي ٿئي ٿي.
• جيڪڏهن پيرن، ٽِڪن، يا پيٽ ۾ سوڄ وڌي وڃي.
• جيڪڏهن توهان جو وزن اوچتو وڌي وڃي (هڪ يا ٻن ڏينهن ۾ 1-2 ڪلوگرام کان وڌيڪ).
• جيڪڏهن توهان مسلسل ٿڪل ۽ ننڊ ۾ محسوس ڪندا آهيو.

مونکي ايمرجنسي ڊپارٽمينٽ (ETU) ۾ ڪڏهن وڃڻ گهرجي؟

جيڪڏهن توهان جي دل جي ناڪامي اوچتو خراب ٿي وڃي (مثال طور، ساهه کڻڻ ۾ سخت تڪليف، سيني ۾ سخت درد)، ته توهان کي هنگامي علاج جي ضرورت آهي. ڊاڪٽر هن کي تيز ڊيڪمپنسيٽڊ هارٽ فيليئر سڏين ٿا. هن صورت ۾، توهان کي دوائون ۽ آڪسيجن ڏني وڃي ٿي ته جيئن توهان جي حالت بهتر ٿي سگهي. وقت ضايع ڪرڻ کان سواءِ جلدي اسپتال پهچڻ زندگي بچائي سگهي ٿو.

مون کي ڊاڪٽر کان ڪهڙا سوال پڇڻ گهرجن؟

جڏهن توهان ڊاڪٽر وٽ وڃو ٿا، ته پنهنجي ذهن ۾ سوال پڇڻ کان نه ڊڄو.

• "مون کي (دل جي ناڪامي) جي ڪهڙي مرحلي ۾ آهي؟"
• "هن مرحلي تي منهنجي لاءِ بهترين علاج ڪهڙو آهي؟"
• "ڪهڙيون محفوظ مشقون آهن جيڪي مان ڪري سگهان ٿو؟ مون کي انهن کي ڪيترو وقت ڪرڻ گهرجي؟"
• "مون کي پنهنجي غذا ۾ ڪهڙيون تبديليون آڻڻ گهرجن؟"
• "ڇا (ڪنجيسٽو هارٽ فيليئر) وارن ماڻهن لاءِ سپورٽ گروپ آهن؟"
• "جيڪڏهن منهنجا علامتون خراب ٿين ته مون کي ڇا ڪرڻ گهرجي؟"

ياد رکڻ لاءِ سڀ کان اهم شيون (گهر وٺي وڃڻ جو پيغام)

دل جي ناڪامي کان ڊڄڻ جي ڪا به ڳالهه ناهي، پر ان کي هلڪو نه وٺڻ جي ڳالهه پڻ آهي. جيڪڏهن توهان کي هي حالت آهي، ته پوءِ توهان پنهنجي دل جي صحت کي بهتر بڻائڻ لاءِ ڪيتريون ئي شيون ڪري سگهو ٿا.

• پنهنجي دوا صحيح ۽ وقت تي وٺو.
• گھٽ لوڻ وارا، دل لاءِ صحت مند کاڌو کائو.
• جيترو ٿي سگهي سرگرم رهو.
• روزانو پنهنجو وزن چيڪ ڪريو ۽ اوچتو تبديلين کان آگاهه رهو.
• مقرر ڪيل تاريخن تي ڊاڪٽر وٽ ضرور وڃو.
• پنهنجي علامتن جو رڪارڊ رکو ۽ جيڪڏهن اهي وڌيڪ خراب ٿين ته پنهنجي ڊاڪٽر کي ٻڌايو.

جيڪڏهن توهان کي پنهنجي دوا، طرز زندگي ۾ تبديلين، يا پنهنجي علاج جي منصوبي ۾ ڪنهن ٻئي شيءِ بابت ڪو سوال يا خدشو آهي، ته پنهنجي ڊاڪٽر سان کليل ڳالهايو. اهي توهان کي هن حالت کي منظم ڪرڻ ۽ بهترين ممڪن زندگي گذارڻ ۾ مدد ڪرڻ لاءِ موجود آهن. ياد رکو، توهان اڪيلا نه آهيو!

`دل جو دورو، دل جو دورو، دل جي بيماري، سيني ۾ سور، ساهه کڻڻ ۾ ڏکيائي، دل جي ناڪامي، دل جي ڪمزور ڪم، پيرن جي سوجن