ڇا سيني جو گفا رت سان ڀريل آهي؟ اچو ته هيموٿورڪس بابت ڄاڻون!

ڇا توهان کي ڪڏهن سيني ۾ سخت ڌڪ لڳو آهي، يا ڪو حادثو ٿيو آهي، ۽ اوچتو ساهه کڻڻ ۾ ڏکيائي، سيني ۾ درد، ۽ خوف جو احساس ٿيو آهي؟ جيڪڏهن ائين آهي، ته ان جو سبب سيني جي گفا ۾ رت جو جمع ٿي سگهي ٿو. اڄ اسين اهڙي سنگين، پر علاج لائق حالت بابت ڳالهائڻ وارا آهيون. ان کي طبي سائنس ۾ هيموٿورڪس چيو ويندو آهي.

سادي لفظن ۾، هيموٿورڪس ڇا آهي؟

سوچيو، توهان جا ڦڦڙا توهان جي سيني جي گفا اندر آهن، صحيح؟ هيموٿورڪس ڦڦڙن جي جاءِ ۾ رت جو جمع ٿيڻ آهي، توهان جي ڦڦڙن ۽ توهان جي سيني جي گفا جي اندروني ڀت جي وچ ۾ جاءِ. هي هڪ سنگين حالت آهي. جيڪڏهن علاج نه ڪيو ويو ته، هي رت گڏ ٿيندو رهندو ۽ توهان جي ڦڦڙن جي ٻاهران تمام گهڻو دٻاءُ وجهندو. اهو توهان جي ڦڦڙن کي صحيح طرح سان ڦڦڙن کان روڪيندو، جنهن جو مطلب آهي ته اهي صحيح طرح ڪم نه ڪري سگهندا.

جيڪڏهن توهان کي هيموٿورڪس جون علامتون آهن، خاص طور تي جيڪڏهن توهان کي سينه جي زخم کان پوءِ سانس وٺڻ ۾ ڏکيائي ٿئي ٿي، ته توهان کي فوري طور تي ڊاڪٽر کي ضرور ڏسڻ گهرجي.

اهو ڪيئن ٿيندو آهي؟ ڦڦڙن جي جاءِ جي اهميت ڇا آهي؟

هيموٿورڪس ڪيئن ٿئي ٿو اهو سمجهڻ لاءِ، اچو ته پهريان ڏسون ته پليئرل اسپيس ڇا ڪندو آهي. اهو تمام سادو آهي. پليئرل اسپيس جڏهن اسان ساهه کڻون ٿا ته ڦڦڙن جي اندر ۽ چوڌاري دٻاءُ کي منظم ڪرڻ ۾ مدد ڪري ٿي. ان ۾ عام طور تي پليئرل فلوئڊ نالي سيال جي هڪ تمام پتلي پرت هوندي آهي. هي پليئرل فلوئڊ توهان جي ڦڦڙن کي ڍڪڻ واري ٽشو (پليئرل سڏيو ويندو آهي) ۽ اندروني سينه جي ڀت کي آساني سان هلڻ ۾ مدد ڪري ٿو جڏهن توهان ساهه کڻندا آهيو. اهو هڪ ننڍڙي تيل وانگر آهي جيڪو مشين جي حصن کي وڌيڪ آساني سان حرڪت ۾ آڻيندو آهي.

تنهن ڪري، سينه ۾ زخم، حادثي، سرجري، يا ٻي طبي حالت جي ڪري، رت ڦڦڙن جي جاءِ ۾ داخل ٿي سگهي ٿو ۽ ڦڦڙن جي سيال سان ملائي سگهي ٿو. اهو تڏهن ٿيندو آهي جڏهن هيموٿورڪس ٿيندو آهي.

هي حالت ڪيتري عام آهي؟

هيموٿورڪس اصل ۾ ايترو ناياب ناهي جيترو توهان سوچيو ٿا. خاص طور تي جڏهن سيني جي زخمن جي مقابلي ۾. مثال طور، ماهرن جو چوڻ آهي ته صرف آمريڪا ۾، هر سال هيموٿورڪس جا لڳ ڀڳ 300,000 ڪيس رپورٽ ٿين ٿا. تنهن ڪري، اسان پنهنجي ملڪ ۾ پڻ اهڙا ڪيترائي ڪيس ڏسي سگهون ٿا.

هيموٿورڪس جون علامتون ڇا آهن؟

جيڪڏهن توهان وٽ انهن مان هڪ يا وڌيڪ علامتون آهن، ته توهان کي پريشان ٿيڻ گهرجي:

• ساهه کڻڻ ۾ ڏکيائي (ڊاڪٽر هن کي "ڊسپينيا" سڏين ٿا)
• تيز ساهه کڻڻ (جهڙوڪ ساهه کڻڻ - `(هائپر وينٽيليشن)`)
• دل جي ڌڙڪڻ
• سينه ۾ سور (اهو اوچتو، تيز درد ٿي سگهي ٿو)
• گهٽ رت جو دٻاءُ (هائپو ٽينشن)
• بي آرامي محسوس ڪرڻ
• پريشاني، جنهن جو مطلب آهي غير ضروري خوف محسوس ڪرڻ
• بخار (ڪڏهن ڪڏهن)

سخت حالتن ۾، هيموٿورڪس موت جو سبب به بڻجي سگهي ٿو. تنهن ڪري، انهن علامتن کان آگاهي هجڻ تمام ضروري آهي.

هيموٿورڪس جا مکيه سبب ڪهڙا آهن؟

هن حالت جا مکيه سبب سخت حادثا، زخم، ۽ سيني ۾ سرجري آهن. مثال طور، جيڪڏهن سينه ڪار حادثي ۾ ٽڪرائجي وڃي، جيڪڏهن اهو اوچائي کان ڪري پوي، يا جيڪڏهن ڪا تيز شيءِ سينه ۾ ڦاسي پوي، ته هي حالت ٿي سگهي ٿي. ان کان علاوه، ٻيا به ڪيترائي سبب آهن:

• رت جي ٺهڻ جون خرابيون (اهڙيون بيماريون جن ۾ رت آساني سان ٺهندو ناهي)
• ڦڦڙن جو ڪينسر
• پليورا ميسوٿيليوما (هڪ قسم جو ڪينسر جيڪو پليورا ۾ ٿئي ٿو)
• ڦڦڙن جي انفڪشن (جڏهن ڦڦڙن جي هڪ حصي کي رت جي فراهمي بند ٿي ويندي آهي)
• جنهن ۾ ٿوراسڪ سرجري ، دل جي سرجري شامل آهي.
• ڪڏهن ڪڏهن رت جي رڳ کي نقصان پهچندو آهي جڏهن هڪ مرڪزي وينس ڪيٿيٽر وڏي رڳ ۾ داخل ڪيو ويندو آهي.
• جينياتي بيماريون جيڪي ڳنڍيندڙ ٽشو کي متاثر ڪن ٿيون، جهڙوڪ ايهلرز-ڊينلوس سنڊروم .
• تپ دق (ڪڏهن ڪڏهن اهو به هڪ سبب ٿي سگهي ٿو)

ڪنهن کي هن جي ترقي جو سڀ کان وڌيڪ خطرو آهي؟

ڪنهن کي به هيموٿورڪس ٿي سگهي ٿو، خاص طور تي جيڪڏهن سينه ۾ زخم هجي. جڏهن ته، ڪجهه ماڻهن کي ٿورو وڌيڪ خطرو هوندو آهي:

• اهي ماڻهو جن جي سيني جي سرجري ٿي آهي: هي خطرو ڦڦڙن يا سيني جي ڪنهن به سرجري کان پوءِ موجود آهي، مثال طور، اوپن هارٽ سرجري يا ڦڦڙن جي ٽرانسپلانٽ.
• اهي ماڻهو جيڪي رانديون يا سرگرميون کيڏندا آهن جيڪي اڪثر ڪري سيني ۾ زخم جو سبب بڻجن ٿا: اهي ماڻهو جيڪي فٽبال، هاڪي، وزن کڻڻ، باڪسنگ، مارشل آرٽس جهڙوڪ ڪراٽي، ۽ ريسلنگ جهڙيون رانديون کيڏندا آهن انهن کي سيني ۾ ڌڪ لڳڻ جو امڪان وڌيڪ هوندو آهي. تنهن ڪري، انهن کي پڻ وڌيڪ خطرو هوندو آهي.

ان سان ٻيون ڪهڙيون پيچيدگيون ٿي سگهن ٿيون؟

هيموٿورڪس جسم ۾ ٻيون پيچيدگيون پڻ پيدا ڪري سگهي ٿو. انهن ۾ شامل آهن:

• ساهه کڻڻ ۾ سخت ڏکيائي يا پاڻ ساهه کڻڻ ۾ ناڪامي (ان کي "(سانس جي ناڪامي)" چئبو آهي)
• هائپوووليمڪ جھٽڪو : هي هڪ جھٽڪي واري حالت آهي جيڪا جسم مان رت جي وڏي نقصان جي ڪري ٿيندي آهي.
• ايمپيما : هي ڦڦڙن جي جاءِ ۾ پَس جو جمع آهي. اهو تڏهن ٿي سگهي ٿو جڏهن ڪو انفيڪشن ٿئي جتي رت گڏ ٿيو آهي.
• ڦڦڙن جي ٽشو يا ڦڦڙن جي ٽشو جو داغ.

ڊاڪٽر هن جي تشخيص ڪيئن ڪندا آهن؟ (تشخيص)

صرف هڪ ڊاڪٽر ئي هيموٿورڪس جي صحيح تشخيص ڪري سگهي ٿو. پهرين، هو توهان جو معائنو ڪندو.هو جسماني معائنو ڪندو. پوءِ هو اسٽيٿوسڪوپ (آسڪلٽيشن) سان توهان جي ڦڦڙن کي ٻڌندو. پوءِ هو متاثر ڦڦڙن مان ايندڙ ڪنهن به غير معمولي آواز جي سڃاڻپ ڪرڻ جي قابل هوندو. هو تشخيص جي تصديق ڪرڻ لاءِ ڪيترائي ٻيا ٽيسٽ پڻ آرڊر ڪندو.

تشخيصي ٽيسٽ ڪهڙا آهن؟

ڊاڪٽر شايد هيٺيان ٽيسٽ آرڊر ڪري سگهي ٿو:

• سينه جو ايڪس ري: هي ڦڦڙن جي جاءِ ۾ رت جي جمع ٿيڻ جي جانچ ڪري سگهي ٿو.
• سي ٽي اسڪين : هي سينه جي اندر جو هڪ واضح ۽ وڌيڪ تفصيلي نظارو فراهم ڪري سگهي ٿو. اهو ڪنهن به رت جي ٺڪر يا ٻئي نقصان جي جانچ پڻ ڪري سگهي ٿو.
• ٿوراسينٽيسس : هي اصل ۾ هڪ ٽيسٽ ۽ علاج پڻ آهي. هڪ پتلي سوئي کي ڦڦڙن جي جاءِ مان سيال جو نمونو وٺڻ لاءِ استعمال ڪيو ويندو آهي. ان کي جانچڻ لاءِ استعمال ڪري سگهجي ٿو ته اهو رت آهي يا ڪجهه ٻيو.

ٺيڪ آهي، هاڻي ڏسون ته هن لاءِ ڪهڙا علاج موجود آهن.

هيموٿورڪس جو علاج ڦڦڙن جي جاءِ مان رت ڪڍڻ سان ڪيو ويندو آهي.

پهرين، جيڪڏهن توهان کي ساهه کڻڻ ۾ ڏکيائي ٿي رهي آهي، ته توهان کي آڪسيجن ٿراپي ڏني ويندي. جيڪڏهن حالت سخت آهي، ته توهان کي ميڪيڪل وينٽيليشن ڏيڻ جي ضرورت پئجي سگهي ٿي.

اڳيون، هيموٿورڪس جي شدت تي منحصر ڪري، ڊاڪٽر انهن مان هڪ ڪم ڪندا:

• ٿوراسينٽيسس: ڦڦڙن جي جاءِ مان ڪجهه رت ڪڍڻ لاءِ پسلين جي وچ ۾ هڪ پتلي سُئي داخل ڪئي ويندي آهي. اهو تڏهن ڪيو ويندو آهي جڏهن رت جي مقدار گهٽ هجي.
• سينه جي ٽيوب جي جاءِ (ٿوراڪوسٽومي): هڪ وڏي ٽيوب (سينه جي ٽيوب) پسلين ذريعي ڦڦڙن جي جاءِ ۾ داخل ڪئي ويندي آهي ته جيئن ڪنهن به جمع ٿيل رت کي ڪڍي سگهجي. هن ٽيوب کي ڪيترن ئي ڏينهن تائين جاءِ تي ڇڏڻ جي ضرورت پئجي سگهي ٿي.
• ٿوراڪوٽومي: ڪڏهن ڪڏهن، جيڪڏهن رت ڪڍڻ لاءِ ٽيوب لڳائڻ جي باوجود رت وهندو رهي ٿو، يا جيڪڏهن رت وهڻ جي سبب کي سڃاڻڻ ۽ علاج ڪرڻ جي ضرورت آهي، ته هڪ سرجن سينه ۾ چيرا لڳائيندو، متاثر ٿيل ڦڦڙن تائين رسائي ڪندو، ۽ ضروري علاج ڪندو.

جيڪڏهن توهان گهڻو رت وڃائي ڇڏيو آهي، ته توهان کي رت جي منتقلي جي ضرورت به پئجي سگهي ٿي.

ڇا هر هيموٿورڪس کي سينه ٽيوب جي ضرورت هوندي آهي؟

نه. سڀني هيموٿورڪس علاج لاءِ سينه جي ٽيوب جي ضرورت ناهي. جيڪڏهن رت جي ٿوري مقدار ("معمولي هيموٿورڪس") هجي، ته پوءِ ننڍي سوئي ("ٿوراسينٽيسس") ذريعي ڪجهه رت ڪڍڻ ممڪن ٿي سگهي ٿو.

ڇا انهن علاجن سان ڪو خطرو آهي؟

ها، ڪنهن به طبي علاج وانگر، هيموٿورڪس جي علاج ۾ ڪجهه خطرا شامل آهن. انهن ۾ شامل آهن:

• بي هوشي سان لاڳاپيل مسئلا (جيڪڏهن سرجري ڪرائي رهيا آهيو).
• سور.
• رت وهڻ.
• انفيڪشن، جهڙوڪ نمونيا.
• ڦڦڙن جي سوڄ.

پر پريشان نه ٿيو، ڊاڪٽر انهن خطرن کي گهٽائڻ جي پوري ڪوشش ڪري رهيا آهن.

علاج کان پوءِ مان ڪيترو جلدي بحال ٿيندس؟

توهان جي صحتيابي جو وقت ان تي منحصر آهي ته توهان جي هيموٿورڪس جو سبب ڇا آهي ۽ توهان ڪهڙو علاج حاصل ڪيو آهي. جيڪڏهن توهان کي سينه جي ٽيوب لڳائي وئي آهي يا سرجري ڪئي آهي، ته توهان کي ڪجهه ڏينهن اسپتال ۾ رهڻو پوندو. توهان جو ڊاڪٽر توهان کي ٻڌائيندو ته توهان جي صحتيابي دوران ڇا توقع ڪجي ۽ توهان ڪڏهن معمول جي سرگرمين، ڪم، يا اسڪول ڏانهن واپس اچي سگهو ٿا.

جيڪڏهن توهان کي هيموٿورڪس هجي ته ڇا توقع ڪجي؟

هيموٿورڪس هڪ سنگين بيماري آهي جنهن کي فوري طور تي طبي امداد جي ضرورت آهي. توهان کي ڪجهه ڏينهن يا ان کان وڌيڪ وقت تائين اسپتال ۾ رهڻ جي ضرورت پئجي سگهي ٿي. جڏهن توهان اسپتال ۾ آهيو، ڊاڪٽر توهان جي نگراني ڪري سگهن ٿا ۽ ضرورت پوڻ تي توهان کي آڪسيجن ڏئي سگهن ٿا.

پر، ياد رکو، جيڪڏهن صحيح تشخيص ڪئي وڃي ۽ فوري طور تي علاج ڪيو وڃي، ته گهڻا ماڻهو بغير ڪنهن ڊگهي مدت جي مسئلن جي مڪمل صحتياب ٿي ويندا آهن.

هي خطرو ڪيئن گهٽجي سگهي ٿو؟

اسان هيموٿورڪس جي ڪجهه سببن کي روڪي نٿا سگهون. تنهن هوندي به، اسان سينه جي زخم يا زخم کان هيموٿورڪس جي خطري کي گهٽائڻ لاءِ هيٺيان ڪم ڪري سگهون ٿا:

• راندين يا سرگرمين کيڏڻ وقت حفاظتي گيئر پائڻ جيڪي سينه ۾ زخم جو سبب بڻجي سگهن ٿا.
• ڪار ۾ سوار ٿيڻ وقت هميشه پنهنجي سيٽ بيلٽ پائڻ.
• مٿي کان ڪا شيءِ کڻڻ وقت، ڪرسين يا ٽيبل تي نه چڙهو، مناسب اوزار استعمال ڪريو، يا ڪنهن کان مدد نه گهرو.
• جيڪڏهن توهان کي هلڻ ۾ ڏکيائي ٿئي ٿي يا توهان کي ڪرڻ جو خطرو وڌيڪ آهي ته پوءِ لٺ، واڪر، يا بيساکي استعمال ڪريو.

بحالي دوران مون کي پنهنجو خيال ڪيئن رکڻ گهرجي؟

هيموٿورڪس مان صحتياب ٿيڻ دوران، اهڙين شين کان پري رهڻ بهتر آهي جيڪي توهان جي ڦڦڙن کي نقصان پهچائي سگهن ٿيون يا دٻاءُ وجهي سگهن ٿيون. مثال طور:

• سگريٽ نوشي کان پاسو ڪريو.
• ڳري وزن کڻڻ ۽ ڳري موڙ جهڙين سخت مشقن کان پاسو ڪريو.
• ڪجهه وقت لاءِ رابطي واري راندين کان پري رهو.
• اسڪوبا ڊائيونگ يا ڊيپ سي ڊائيونگ جهڙيون شيون ڪرڻ کان پاسو ڪريو.
• هوائي جهازن تي سفر ڪرڻ (ان بابت ڊاڪٽر سان صلاح ڪرڻ به بهتر آهي).

مون کي پنهنجي ڊاڪٽر کي ٻيهر ڪڏهن ڏسڻ گهرجي؟

پنهنجي ڊاڪٽر جي حڪم ڪيل سڀني فالو اپ اپائنٽمينٽس تي ضرور وڃو. اهو هن کي اهو ڏسڻ جي اجازت ڏيندو ته ڇا توهان توقع مطابق صحتياب ٿي رهيا آهيو ۽ جيڪڏهن ضروري هجي ته وڌيڪ ٽيسٽ (مثال طور ايڪس ري) ڪري سگهو ٿا.

مونکي ايمرجنسي ٽريٽمينٽ يونٽ (ETU) ۾ ڪڏهن وڃڻ گهرجي؟

جيڪڏهن توهان کي اوچتو ساهه کڻڻ ۾ ڏکيائي ٿئي يا سيني ۾ ناقابل برداشت درد محسوس ٿئي ته جلد کان جلد ايمرجنسي روم ۾ وڃو. وقت ضايع نه ڪريو.

مونکي پنهنجي ڊاڪٽر کان ڪهڙا سوال پڇڻ گهرجن؟

توهان ڊاڪٽر کان سوال پڇي سگهو ٿا جهڙوڪ:

• توهان کي ڪيئن خبر پوندي ته مون کي هيموٿورڪس آهي؟
• منهنجو هيموٿورڪس ڪيترو سنجيده آهي؟
• ڇا مان ڪجهه ڪري سگهان ٿو ته جيئن اهو ٻيهر نه ٿئي؟
• توهان ڪهڙو علاج تجويز ڪندا آهيو؟
• مون کي صحتياب ٿيڻ ۾ ڪيترو وقت لڳندو؟
• ڇا مونکي اضافي آڪسيجن جي ضرورت پوندي؟
• ڇا مونکي اسپتال ۾ رهڻو پوندو؟

ڇا هيموٿورڪس زندگي لاءِ خطرو آهي؟

اهو توهان جي هيموٿورڪس جي شدت تي منحصر آهي ۽ رت وهڻ کي روڪڻ ۾ ڪيترو وقت لڳندو آهي. هيموٿورڪس جا معمولي ڪيس بغير ڪنهن خطري يا پيچيدگين جي ٺيڪ ٿي سگهن ٿا. جڏهن ته، جيڪڏهن جلدي علاج نه ڪيو وڃي ته شديد هيموٿورڪس جا ڪيس موتمار ٿي سگهن ٿا.

هيموٿورڪس ۽ نيوموٿورڪس ۾ ڇا فرق آهي؟

ٻنهي کي مونجهارو نه ڏيو.

• هيموٿورڪس ڦڦڙن جي جاءِ ۾ رت جو جمع ٿيڻ آهي.
• نيوموٿورڪس هڪ اهڙي حالت آهي جنهن ۾ هوا ڦڦڙن جي جاءِ ۾ داخل ٿئي ٿي ۽ ڦڦڙن تي دٻاءُ وجهي ٿي، جنهن جي ڪري اهو مڪمل يا جزوي طور تي ٽٽي پوي ٿو. ان کي عام طور تي "ٽٽي پيو ڦڦڙو" به چيو ويندو آهي.

ڇا هيموٿورڪس هڪ ٽٽل ڦڦڙ آهي؟

نه. هيموٿورڪس ۽ ڦڦڙن جو ڦاٽڻ ٻه مختلف حالتون آهن. ڦڦڙن جي ڦاٽڻ جو ٻيو نالو نيوموٿورڪس آهي. جڏهن ته، هيموٿورڪس ڦڦڙن تي دٻاءُ پيدا ڪري سگهي ٿو ۽ ان کي ڦاٽڻ جو سبب بڻجي سگهي ٿو.

هيموٿورڪس ۽ پليورل ايفيوژن ۾ ڇا فرق آهي؟

• پليورل ايفيوژن ، پليورل اسپيس ۾ اضافي رطوبت جو جمع ٿيڻ آهي. عام طور تي، هڪ بالغ وٽ پليورل اسپيس جي هڪ پاسي تي 5-10 ملي ليٽر (تقريبن 1-2 چمچا) هي رطوبت هوندي آهي. جيڪڏهن اها مقدار وڌي وڃي ته ان کي پليورل ايفيوژن چئبو آهي.
• هيموٿورڪس ڦڦڙن جي جاءِ ۾ رت جو جمع ٿيڻ آهي.

سادي لفظن ۾، هيموٿورڪس هڪ قسم جو ڦڦڙن جو اخراج آهي، پر ان ۾ رت شامل آهي.

جيڪڏهن توهان کي سينه ۾ درد يا ساهه کڻڻ ۾ ڏکيائي سان لاڳاپيل علامتون آهن، ته فوري طور تي طبي صلاح وٺو.هڪ ڊاڪٽر هيموٿورڪس جي تشخيص ڪري سگهي ٿو، سبب ڳولي سگهي ٿو، ۽ توهان کي تمام مؤثر علاج فراهم ڪري سگهي ٿو.

## آخر ۾، ياد رکڻ لاءِ شيون (گهر وٺي وڃڻ جو پيغام)

خير، اسان اڄ هيموٿورڪس بابت گهڻو ڪجهه ڳالهايو آهي. نتيجي ۾، هتي سڀ کان اهم شيون آهن جيڪي توهان کي ياد رکڻ گهرجن:

• هيموٿورڪس ڦڦڙن جي چوڌاري گفا ۾ رت جو جمع ٿيڻ آهي.
• ان جا مکيه سبب حادثا، زخم، ۽ سينه جا سرجري آهن.
• سانس وٺڻ ۾ ڏکيائي، سيني ۾ درد، ۽ تيز دل جي ڌڙڪڻ جهڙيون علامتون ٿي سگهن ٿيون.
• هي هڪ سنگين حالت ٿي سگهي ٿي، تنهن ڪري جيڪڏهن توهان ۾ علامتون آهن، ته توهان کي فوري طور تي ڊاڪٽر کي ڏسڻ گهرجي.
• علاج ۾ رت جي منتقلي، آڪسيجن، ۽ ممڪن طور تي سرجري شامل آهي.
• جيڪڏهن جلدي علاج ڪيو وڃي ته توهان مڪمل طور تي بحال ٿي سگهو ٿا.
• حادثن کان پاڻ کي بچائڻ سان هي خطرو گهٽجي سگهي ٿو.

جيڪڏهن توهان وٽ هن بابت وڌيڪ سوال آهن، ته پنهنجي ڊاڪٽر يا نرس کان پڇڻ ۾ سنکوچ نه ڪريو. صحتمند رهو!

` هيموٿورڪس، سيني ۾ رت ڀرجڻ، ڦڦڙن جي جاءِ، ساهه کڻڻ ۾ ڏکيائي، سيني ۾ درد، سينه جي نلي، ساهه جي بيماري