ڇا توهان ڪڏهن پنهنجي خاندان ۾ ڪنهن کي، شايد توهان جو پيءُ، چاچو، يا ڪو توهان جو واقف، اوچتو عجيب ڪم ڪندي ڏٺو آهي؟ ڇا اهو صرف ياداشت جي گھٽتائي، ٿورو پريشان ٿيڻ، ننڍين ننڍين ڳالهين تي ناراض ٿيڻ، يا ڏينهن ۾ مسلسل ننڊ ۾ رهڻ آهي؟ اسان اڪثر انهن کي عام شين وانگر سمجهون ٿا جيڪي وڏي عمر سان ٿينديون آهن. بهرحال، ڪڏهن ڪڏهن اهو انهن جي جگر جي سنگين مسئلي جي ڪري ٿي سگهي ٿو. اهو ئي آهي جنهن کي اسين طبي اصطلاحن ۾ 'هيپاٽڪ اينسيفالوپيٿي' سڏين ٿا. جيتوڻيڪ نالو خوفناڪ لڳي سگهي ٿو، اچو ته ان بابت سادو ڳالهايون.
سادي لفظن ۾، هيپاٽڪ انسيفالوپيٿي ڇا آهي؟
هي سمجهڻ تمام آسان آهي. نالي جا ٻه حصا آهن. "هيپاٽڪ" جو مطلب آهي 'جگر سان لاڳاپيل'. "انسيفالوپيٿي" جو مطلب آهي 'دماغي ڪم ۾ خرابي'. تنهن ڪري جڏهن توهان ٻنهي کي گڏ ڪندا آهيو، ان جو مطلب آهي ته دماغ خراب جگر جي ڪم ۾ مبتلا آهي.
تصور ڪريو ته اسان جي جسم ۾ سڀ کان وڏو 'فلٽر' يا 'فلٽر' جگر آهي. جگر جي مکيه ڪمن مان هڪ اهو آهي ته اسان جيڪو کاڌو کائيندا آهيون ۽ پيئندا آهيون ان کي هضم ڪرڻ کان پوءِ رت مان زهر، جهڙوڪ امونيا، کي فلٽر ڪيو وڃي. هاڻي تصور ڪريو، جيڪڏهن هي فلٽر صحيح طريقي سان ڪم نه ڪري ته ڇا ٿيندو؟ اهي زهر ('نيوروٽوڪسن') فلٽر نه ٿيندا آهن ۽ سڌو رت ۾ ويندا آهن. هي زهريلو رت سڄي جسم ۾ سفر ڪندو آهي ۽ آخرڪار دماغ تائين پهچندو آهي. دماغي سيل انهن زهر کي سنڀالي نه سگهندا آهن. اهو ئي وقت آهي جڏهن دماغ غير معمولي طور تي ڪم ڪرڻ شروع ڪري ٿو. اهو ئي سبب آهي جو اهي سڀئي علامتون ظاهر ٿيڻ شروع ٿين ٿيون.
هن حالت جون علامتون ڇا آهن؟
علامتون هڪ شخص کان ٻئي شخص ۾ مختلف ٿي سگهن ٿيون. ڪجهه ماڻهن کي اوچتو اهي محسوس ٿي سگهن ٿيون، جڏهن ته ٻيا انهن کي بتدريج ترقي ڪري سگهن ٿا. ڪجهه ڏينهن، علامتون گهٽجي سگهن ٿيون، پر اهي ٻيهر ظاهر ٿي سگهن ٿيون. اهي توهان جون علامتون آهن:
- مزاج ۽ شخصيت
- رويي ۽ تسلسل ڪنٽرول
- ياداشت، توجه ۽ سوچ لاءِ
- شعور ۽ ننڊ جا نمونا
- ڪوآرڊينيشن ۽ موٽر افعال
اهو اثر ڪري سگهي ٿو. ڊاڪٽر هن حالت کي انهن علامتن جي شدت جي لحاظ کان ڪيترن ئي مرحلن ۾ ورهائين ٿا. اچو ته ڏسون ته اهي مرحلا ڪهڙا آهن.
علامتن جا مرحلا (گريڊنگ سسٽم)
هن جي تشخيص لاءِ استعمال ٿيندڙ هڪ عام طريقو "ويسٽ هيون معيار" آهي. هي 0 کان 4 تائين مرحلن کي درجه بندي ڪري ٿو.
| گريڊ | علامتون جيڪي ڏسي سگهجن ٿيون |
|---|---|
| اسٽيج 0 | ڪا به ٻاهرين نشاني ناهي. پر صرف هو پاڻ يا جيڪي سندس تمام ويجهو آهن اهي ياداشت ۽ ڌيان ۾ ننڍيون تبديليون محسوس ڪري سگهن ٿا. انهن کي صرف طبي ٽيسٽن ذريعي ئي ڳولي سگهجي ٿو. |
| اسٽيج 1 | هاڻي مون کي ڪجهه علامتون نظر اچڻ لڳيون آهن. مان ننڍيون ننڍيون شيون وساري ڇڏيان ٿو، منهنجو مزاج بار بار بدلجي ٿو (هڪ لمحي خوش ٿيندو آهيان، ٻئي لمحي اداس). مون کي سادو حساب ڪتاب ڪرڻ ۾ ڏکيائي ٿئي ٿي جهڙوڪ جوڙ ۽ گھٽائڻ. مون کي هٿ لکڻ جهڙو سٺو ڪم ڪرڻ ۾ ڏکيائي ٿئي ٿي. سڀ کان اهم علامتن مان هڪ آهي ڏينهن ۾ ننڊ نه اچڻ ۽ رات جو سمهڻ ۾ ناڪامي. |
| اسٽيج 2 | شخصيت ۾ هڪ واضح تبديلي ڏسي سگهجي ٿي. اهي غير متضاد انداز ۾ هلن ٿا ۽ ڳالهائين ٿا. اهي اڪثر سست ۽ بي پرواهه هوندا آهن. اهي وقت، ڏينهن ۽ سال وساري ڇڏيندا آهن. انهن جي تقرير مبهم ٿي ويندي آهي ("Slurred speech"). |
| اسٽيج 3 | صورتحال هاڻي سنگين آهي. سوچڻ جو طريقو، جسم جون حرڪتون تمام سست آهن. توهان ڪٿي آهيو اهو وسارڻ ('ڊسورينٽيشن'). گهڻي ننڊ ۽ توهان جي چوڌاري ڇا ٿي رهيو آهي ان ۾ ڪا دلچسپي ناهي. انتهائي پريشان، ڪجهه شيون مڪمل طور تي وساري ڇڏيون ويون آهن. جڏهن توهان پنهنجا هٿ ڊگها ڪندا آهيو، اهي صرف هڪ پکي وانگر لرزندا آهن جيئن پنهنجا پر ڦڙڪي رهيا آهن. اسان ان کي 'Asterixis' سڏين ٿا. |
| اسٽيج 4 | توهان مڪمل طور تي هوش وڃائي ڇڏيو ٿا. ان جو مطلب آهي ته توهان ڪوما ۾ هليا وڃو ٿا. اهو زندگي لاءِ به خطرو آهي. |
اهم: جيڪڏهن توهان اسٽيج 2 يا 3 جون علامتون محسوس ڪندا آهيو، خاص طور تي گهڻي ننڊ، بي ترتيبي، ۽ هٿ ملائڻ، ته اهو هڪ ايمرجنسي آهي. توهان کي جلد کان جلد اسپتال، ترجيحي طور تي ايمرجنسي ڊپارٽمينٽ (ETU) ڏانهن وٺي وڃڻ گهرجي.
هي ڇو ٿي رهيو آهي؟ ڪهڙا سبب آهن؟
جيئن اسان اڳ ۾ بحث ڪيو، مکيه سبب جگر جي زهر کي فلٽر ڪرڻ جي ناڪامي آهي. اهو ٿيڻ جا ڪيترائي طريقا آهن. ڊاڪٽر انهن سببن جي بنياد تي هيپاٽڪ انسيفالوپيٿي کي ٽن قسمن ۾ ورهائين ٿا.
ٽائپ اي
هي اوچتو جگر جي ناڪامي ("اڪيوٽ ليور فيليئر") جي ڪري ٿئي ٿو. ان جو مطلب آهي ته هڪ شخص جو جگر جنهن کي اڳ ۾ ڪا به بيماري نه هئي، اوچتو ڪجهه ڏينهن اندر ڪم ڪرڻ بند ڪري ڇڏيندو آهي. اهو سبب ٿي سگهي ٿو:
- وائرل انفيڪشن (مثال طور، هيپاٽائيٽس اي، بي)
- ڪجهه دوائن جي اوور ڊوزنگ ، خاص طور تي پيراسيٽامول، ان جو هڪ وڏو سبب آهي. جيڪڏهن توهان يا توهان جي ڪنهن واقفڪار هن جي اوور ڊوز ڪئي آهي، ته فوري طور تي ڪولمبو نيشنل اسپتال ۾ نيشنل پوائزن انفارميشن سينٽر کي ڪال ڪريو ۽ انهن کي اسپتال پهچايو.
- زهر ڏيڻ، ڪجهه قسمن جي مشروم وانگر.
هي هڪ تمام ضروري ۽ سنگين صورتحال آهي.
قسم ب
هي ٿورو پيچيده آهي. سادي لفظن ۾، رت جيڪو جگر کي صاف ڪرڻ لاءِ وڃڻ گهرجي، اهو جگر کي نظرانداز ڪري سڌو جسم جي گردش ۾ هڪ مختلف رستي ('پورٽو سسٽمڪ شنٽ') ذريعي وڃي رهيو آهي. اهو رت ۾ موجود زهر کي فلٽر ٿيڻ کان سواءِ دماغ ڏانهن وڃڻ جي اجازت ڏئي ٿو.
قسم سي
هي سڀ کان عام قسم آهي. اهو تڏهن ٿيندو آهي جڏهن جگر ڊگهي عرصي تائين جگر جي بيماري ("دائمي جگر جي بيماري") جي ڪري آهستي آهستي ناڪام ٿيندو آهي. ان جو مکيه سبب سرروسس آهي. سرروسس هڪ اهڙي حالت آهي جنهن ۾ جگر وقت سان گڏ خراب ٿي ويندو آهي، داغدار ٿي ويندو آهي، ۽ سخت ٿي ويندو آهي ۽ صحيح طرح ڪم ڪرڻ جي قابل نه هوندو آهي. اهو سبب ٿي سگهي ٿو:
- ڊگهي عرصي تائين تمام گهڻو شراب پيئڻ.
- دائمي وائرل انفيڪشن جهڙوڪ هيپاٽائيٽس بي ۽ سي.
- چربی جي جگر جي بيماري.
شروع ٿيندڙ واقعا
جگر جي دائمي بيماري، جهڙوڪ سائروسس، ۾ مبتلا شخص هڪ خاص حد تائين عام زندگي گذاري سگهي ٿو. جڏهن ته، 'هيپاٽڪ انسيفالوپيٿي' جون علامتون اوچتو ظاهر ٿي سگهن ٿيون. اهو هڪ اهڙي واقعي جي ڪري ٿئي ٿو جيڪو جگر تي ناقابل برداشت بار وجهي ٿو. اسان اهڙن واقعن کي 'ٽرگرز' سڏين ٿا.
- قبض: جڏهن قبض ٿيندي آهي، ته زهر آنڊن ۾ گهڻي وقت تائين رهندا آهن، جنهن جي ڪري اهي رت ۾ وڌيڪ جذب ٿي ويندا آهن.
- پاڻي جي کوٽ: جڏهن جسم ۾ ڪافي پاڻي نه هوندو آهي، ته گردئن جو ڪم پڻ ڪمزور ٿي ويندو آهي، جنهن سان زهر جي خارج ٿيڻ ۾ وڌيڪ گهٽتائي ايندي آهي.
- انفيڪشن: جسم ۾ ڪو به انفيڪشن (مثال طور پيشاب جي رستي جو انفيڪشن، ڦڦڙن جو انفيڪشن) جگر تي تمام گهڻو دٻاءُ وجهي ٿو.
- هاضمي جي نظام مان رت وهڻ: جيڪڏهن رت وهي رهيو آهي، جهڙوڪ پيٽ جي السر مان، ته آنڊن ۾ رت هضم ٿيڻ سان امونيا جهڙا زهر وڏي مقدار ۾ پيدا ٿين ٿا.
- جگر لاءِ نقصانڪار دوائون وٺڻ، جهڙوڪ ڪجهه ننڊ جون گوليون ۽ درد دور ڪندڙ.
- هڪ ئي وقت تمام گهڻو شراب پيئڻ.
ڊاڪٽر هن جي تشخيص ڪيئن ڪندو؟
جڏهن توهان ڪنهن پياري کي انهن علامتن سان ڊاڪٽر وٽ وٺي ويندا آهيو، ته پهرين شيءِ جيڪا هو ڪندو اهو توهان ۽ مريض کان علامتن بابت پڇندو. پوءِ، اهي جسماني معائنو ڪندا. اهي ايسٽريڪسس (زلزلي) جي جانچ ڪندا.
ان کان علاوه، صحيح سبب ڳولڻ لاءِ ڪيترائي ٽيسٽ ڪري سگهجن ٿا:
- رت جا امتحان: اهي جگر جي اينزائم جي سطح، رت ۾ امونيا جي سطح کي ماپي سگهن ٿا، ۽ جگر جي ڪم جي مڪمل تصوير ڏئي سگهن ٿا.
- الٽراسائونڊ اسڪين: جگر ۽ ان جي چوڌاري رت جي رڳن جي حالت چيڪ ڪريو.
- دماغي اسڪين (سي ٽي اسڪين يا ايم آر آءِ): دماغ ۾ سوجن يا ٻين مسئلن جي جانچ ڪرڻ لاءِ.
- اي اي جي ٽيسٽ: دماغ جي برقي سرگرمي کي ماپي ٿو ته ڇا ڪا غير معمولي ڳالهه آهي.
ان لاءِ ڪهڙا علاج آهن؟
علاج جا ٽي مکيه مقصد آهن:
1. هنگامي صورتحال کي منظم ڪرڻ: علامتن ۾ اوچتو واڌ جو سبب بڻجندڙ محرڪ (مثال طور، انفيڪشن، قبض) ڳولڻ ۽ علاج ڪرڻ.
2. بنيادي سبب جو علاج: جگر جي بيماري جي سبب جي بنياد تي علاج جي منصوبابندي ڪرڻ.
3. رت ۾ زهر جي سطح کي گهٽائڻ: هي سڀ کان اهم شيءِ آهي.
رت ۾ زهر جي سطح کي گهٽائڻ لاءِ ٻه مکيه قسم جون دوائون ڏنيون وينديون آهن:
- ليڪٽولوز: هي هڪ مائع دوا آهي جيڪا وات ذريعي ورتي ويندي آهي. اهو پيٽ کي صاف ڪري ٿو ۽ آنڊن مان زهر کي جلدي خارج ڪري ٿو. اهو آنڊن ۾ زهر پيدا ڪندڙ بيڪٽيريا کي پڻ ڪنٽرول ڪري ٿو.
- رِفڪسيمين: هي هڪ اينٽي بايوٽڪ آهي. اهو آنڊن ۾ نقصانڪار بيڪٽيريا کي مارڻ ۽ زهر جي پيداوار کي گهٽائڻ سان ڪم ڪري ٿو.
اهي علاج وڏي حد تائين علامتن کي ڪنٽرول ڪري سگهن ٿا. جڏهن ته، جيڪڏهن بنيادي جگر جي بيماري جو علاج نه ڪيو وڃي، ته حالت ٻيهر ٿي سگهي ٿي. جيڪڏهن جگر مڪمل طور تي ناڪام ٿي ويو آهي، ته جگر جي ٽرانسپلانٽ واحد حل ٿي سگهي ٿو.
هن صورتحال سان ڪيئن رهجي؟
دائمي جگر جي بيماري ۽ هيپاٽڪ انسيفالوپيٿي سان گڏ رهڻ مشڪل آهي. جڏهن ته، صحيح انتظام سان، توهان سٺي زندگي گذاري سگهو ٿا.
- پنهنجي ڊاڪٽر سان رابطي ۾ رهو: وقت تي ڪلينڪ وڃو. پنهنجي دوا وقت تي وٺو. جيڪڏهن توهان پنهنجي علامتن ۾ ڪا به تبديلي محسوس ڪريو، ته فوري طور تي پنهنجي ڊاڪٽر کي اطلاع ڏيو.
- خاندان کان مدد حاصل ڪريو: جيئن ته اهي مريض ڪجهه شيون وساري سگهن ٿا، تنهن ڪري دوا ڏيڻ ۽ ڊاڪٽر وٽ وٺي وڃڻ جهڙين شين لاءِ خاندان جي ميمبر جي مدد تمام ضروري آهي.
- پنهنجي غذائيت جو خيال رکو: متوازن غذا کائو. پنهنجي ڊاڪٽر سان صلاح ڪريو ته توهان کي ڪيترو گوشت کائڻ گهرجي.
- قبض کي روڪڻ:روزانو گھڻو پاڻي پيئو، فائبر سان ڀرپور کاڌو کائو (ميوا، ڀاڄيون). ڊاڪٽر جي تجويز ڪيل دوا بلڪل ائين وٺو جيئن ڊاڪٽر ٻڌائي ٿو.
- شراب پيئڻ مڪمل طور تي بند ڪريو: هڪ ڦڙو به پيئڻ سٺو ناهي.
- ڊرائيونگ کان پاسو ڪريو: جيڪڏهن توهان کي هي حالت آهي ته ڊرائيونگ تمام خطرناڪ آهي، جيتوڻيڪ ٿورو، ڇاڪاڻ ته اهو توهان جي توجهه ۽ فيصلو ڪرڻ جي صلاحيت کي متاثر ڪري سگهي ٿو.
جڏهن هي حالت توهان يا توهان جي ڪنهن پياري کي متاثر ڪري ٿي، ته اها تباهي ڪندڙ ٿي سگهي ٿي. پر ياد رکو، صحيح علاج ۽ پنهنجي خاندان جي پيار ۽ سنڀال سان، توهان هن حالت سان گڏ رهي سگهو ٿا.
گهر وٺي وڃڻ جو پيغام
- 'هيپاٽڪ اينسيفالوپيٿي' هڪ اهڙي حالت آهي جنهن ۾ زهر رت ۾ جمع ٿي ويندا آهن ۽ دماغ کي متاثر ڪندا آهن ڇاڪاڻ ته جگر صحيح طرح ڪم نه ڪري رهيو آهي.
- ياداشت ۾ گهٽتائي، رويي ۾ تبديليون، ننڊ ۽ مونجهارو مکيه علامتون آهن.
- جيڪڏهن توهان کي گهڻي ننڊ اچڻ ۽ هوش وڃائڻ جهڙيون علامتون نظر اچن ٿيون ته اهو هڪ طبي ايمرجنسي آهي. فوري طور تي ڊاڪٽر سان رابطو ڪريو.
- قبض، انفيڪشن ۽ پاڻي جي کوٽ جهڙين شين کان پاڻ کي بچائڻ ضروري آهي، ڇاڪاڻ ته اهي هن حالت کي وڌيڪ خراب ڪري سگهن ٿيون.
- صحيح علاج سان (جهڙوڪ 'ليڪٽولوز' ۽ 'رائيفڪسيمين')، علامتن کي الٽائي سگهجي ٿو ۽ چڱي طرح ڪنٽرول ڪري سگهجي ٿو.
- هن وقت مريض جي ڪٽنب جي مدد، پيار ۽ سنڀال انتهائي اهم آهن.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment