ڇا توهان کي صبح جو رت ۾ شگر جي سطح به وڌي ويندي آهي؟ ڇا اهو سوموگي اثر جي ڪري ٿي سگهي ٿو؟

ڇا توهان سان ڪڏهن اهڙو واقعو پيش آيو آهي، هڪ ذیابيطس جو مريض؟ جيتوڻيڪ توهان رات جو پنهنجي دوا وٺي رهيا آهيو ۽ توهان جي رت ۾ شگر جي سطح چڱي طرح ڪنٽرول ۾ آهي، جڏهن توهان صبح جو جاڳندا آهيو ۽ پنهنجو گلوڪوميٽر چيڪ ڪندا آهيو، ته توهان جي رت ۾ شگر تمام گهڻي هوندي آهي. توهان شايد سوچي رهيا هوندا، "او، مون کي خبر ناهي ته مون رات جو ڪافي انسولين ورتي هئي يا نه." پر ان جو سبب توهان جي سوچ کان بلڪل مختلف ٿي سگهي ٿو. اڄ اسان هڪ اهڙي حالت بابت ڳالهائي رهيا آهيون جنهن تي اهڙن وقتن تي شڪ ٿي سگهي ٿو، پر تمام گهڻو مشهور نه آهي. اهو آهي 'سوموگي اثر'.

سوموگي اثر ڇا آهي؟

سادي لفظن ۾، سوموگي اثر اهو آهي جڏهن توهان جي رت جي شگر جي سطح رات جي وچ ۾ تمام گهٽ ٿي ويندي آهي (هائپوگليسيميا) جڏهن توهان سمهي رهيا آهيو، ۽ توهان جو جسم جواب ۾ هارمونز جاري ڪري ٿو، جنهن جي ڪري توهان جي رت جي شگر جي سطح تمام گهڻي وڌي ويندي آهي (هائپرگليسيميا) جڏهن توهان صبح جو جاڳندا آهيو. اهو هڪ رٻڙ بينڊ وانگر آهي جيڪو هڪ طرف پوئتي هٽي ويندو آهي جڏهن توهان ڇڏي ڏيو ٿا. ان کي ڪڏهن ڪڏهن "ريبائونڊ هائپرگليسيميا" سڏيو ويندو آهي.

هي پهريون ڀيرو 1930 جي ڏهاڪي ۾ مائيڪل سوموگي نالي هڪ ڊاڪٽر دريافت ڪيو هو، جنهن ڪري هن حالت جو نالو سندس نالي تي رکيو ويو آهي.

پر هتي ڪجهه سمجهڻ ضروري آهي. سائنسدان اڃا تائين سوموگي اثر کي 100٪ ثابت نه ٿا سمجهن، اهو هڪ 'نظريو' آهي. ان جو مطلب اهو آهي ته جيتوڻيڪ سائنسي ثبوت موجود آهن ته اهو ٿي سگهي ٿو، هرڪو ان کي قبول نٿو ڪري. ماضي ۾، ڊاڪٽرن سوچيو ته اهو صبح جو رت ۾ شگر جي بلند سطح جو مکيه سبب هو، پر نئين ٽيڪنالاجي، خاص طور تي مسلسل گلوڪوز مانيٽرنگ (CGM) جي آمد، هن خيال بابت سوال اٿاريا آهن.

جڏهن ته، صبح جو رت ۾ شگر جي سطح وڌڻ جي ڪيترن ئي سببن مان هڪ جي طور تي هن کان آگاهه رهڻ تمام ضروري آهي.

صبح جو رت ۾ شگر جي سطح وڌڻ جا ٻيا ڪهڙا سبب آهن؟

صرف سوموگي اثر تي آڱر کڻڻ کان اڳ، صبح جو رت ۾ شگر جي سطح وڌڻ جا ڪيترائي ٻيا عام سبب آهن.

• دوا جي ڪافي مقدار نه هجڻ: جيڪڏهن توهان رات جو پنهنجي ذیابيطس جي دوا يا انسولين تمام گهٽ وٺو ٿا، ته اهو صبح تائين پنهنجي اثرائتي وڃائي سگهي ٿو ۽ رت ۾ کنڊ جي سطح وڌائي سگهي ٿو.
• صبح جو رجحان: هي صبح جو رت ۾ کنڊ جي مقدار وڌڻ جو سڀ کان عام سبب آهي. اچو ته ان کي ٿورو وڌيڪ تفصيل سان ڏسون.
• رات جي ماني ۽ دوا جي مقدار ۾ عدم مطابقت: جيڪڏهن انسولين جي مقدار کي رات جي ماني ۾ کائيندڙ ڪاربوهائيڊريٽ جي مقدار سان ملائي نه ٿو سگهجي، ته صبح جو رت ۾ شگر جي سطح وڌي سگهي ٿي.
• انسولين مزاحمت: هڪ اهڙي حالت جنهن ۾ جسم جا سيل انسولين جو صحيح جواب نه ڏيندا آهن.

سوموگي اثر ۽ ڊان فينومينن ۾ ڇا فرق آهي؟

جيتوڻيڪ اهي ٻئي صبح جو رت ۾ شگر جي سطح ۾ واڌ جو سبب بڻجن ٿا، پر ٻنهي ۾ وڏو فرق آهي. ذیابيطس جي مريض جي حيثيت سان، هن فرق کي سمجهڻ توهان لاءِ تمام مددگار ثابت ٿيندو.

ڊان فينومينن اهو آهي جڏهن اسان جا جسم قدرتي طور تي صبح جو سوير (تقريبن 3-4 وڳي) ڪجهه هارمونز (جهڙوڪ ڪارٽيسول ۽ گروٿ هارمون) جاري ڪن ٿا. اهي هارمونز رت ۾ شگر جي سطح کي وڌائڻ جو سبب بڻجن ٿا. اهو انهن ماڻهن لاءِ پڻ سچ آهي جن کي ذیابيطس ناهي، پر انهن جا جسم انسولين پيدا ڪن ٿا ۽ ڪنٽرول ڪن ٿا. ذیابيطس وارا ماڻهو اهو نٿا ڪري سگهن، تنهن ڪري انهن کي صبح جو رت ۾ شگر جي سطح وڌيڪ هوندي آهي.

پر سوموگي اثر مختلف آهي. اهو رات جي وچ ۾ رت جي شگر (هائپوگليسيميا) ۾ گهٽتائي جي جواب ۾ ٿئي ٿو. ڊان فينومين ۾، رات جو رت جي شگر ۾ ڪا به گهٽتائي نه ٿيندي آهي.

اچو ته ٻنهي جي وچ ۾ مکيه فرقن تي نظر وجهون.

سوموگي اثر جون علامتون ڇا آهن؟

ان جي مکيه نشاني صبح جو جاڳڻ وقت رت ۾ شگر جي سطح ۾ واڌ آهي. جڏهن ته، توهان رات جو گهٽ رت ۾ شگر جي علامتن جو تجربو پڻ ڪري سگهو ٿا.

صبح جو رت ۾ شگر جي سطح وڌڻ جون علامتون (هائپرگليسيميا)

• وڌيڪ اڃ: اهو محسوس ٿيڻ ته توهان ڪيترو به پاڻي پيئو، توهان کي ڪافي پاڻي نه ملي رهيو آهي.
• بار بار پيشاب ڪرڻ: معمول کان وڌيڪ بار پيشاب ڪرڻ جي ضرورت.
• بک ۾ واڌ: صبح جو معمول کان وڌيڪ بک محسوس ٿيڻ.
• سر درد: صبح جو جاڳڻ تي سر درد.
• ڪاوڙ: ننڍين ننڍين ڳالهين تي ڪاوڙجڻ.

رات جو گهٽ رت جي کنڊ جون علامتون (رات جو هائپوگليسيميا)

شايد توهان کي اهي علامتون نظر نه اچن ڇاڪاڻ ته توهان سمهي رهيا آهيو.

• ننڊ ۾ پسڻ: ايترو پسڻ جو چادرون ۽ پاجاما گلا ٿي وڃن.
• خراب خواب: خوفناڪ خواب ڏسڻ کان پوءِ ننڊ مان جاڳڻ.
• بي آرام ننڊ: اُڇلڻ ۽ مُڙي وڃڻ، بي آرامي سان سمهڻ.
• صبح جو جاڳڻ وقت ٿڪاوٽ محسوس ٿيڻ: سٺي ننڊ ڪرڻ کان پوءِ به صبح جو ٿڪاوٽ ۽ بي آرامي محسوس ٿيڻ.

جيڪڏهن توهان کي رات جو اهڙيون علامتون نظر اچن ٿيون ۽ صبح جو توهان جي رت ۾ شگر جي سطح وڌيڪ هجي، ته توهان کي سوموگي اثر جو شڪ ٿي سگهي ٿو.

هي ڇو ٿي رهيو آهي؟ سبب ڇا آهي؟

تصور ڪريو، توهان رات جو انسولين جو انجڪشن ورتو، يا توهان رات جي ماني کان اڳ ورزش ڪئي. انهي سبب، رات جي وچ ۾ جڏهن توهان سمهي رهيا هئا، توهان کي خبر به نه پئي ته، توهان جي رت ۾ شگر جي سطح خطرناڪ حد تائين گهٽجي ويندي آهي ('هائپوگليسيميا').

هن موقعي تي، توهان جو جسم سوچيندو آهي، "او، ڪجهه خراب ٿيڻ وارو آهي!" تنهنڪري جسم توهان کي "بچائڻ" لاءِ هنگامي ڪارروائي ڪري ٿو. يعني، اهو اوچتو رت جي وهڪري ۾ ڪيترائي هارمون جاري ڪري ٿو جيڪي هنگامي حالتن ۾ چالو ٿين ٿا.

• ايڊينالائن
• ڪارٽيڪوسٽرائڊس
• واڌ هارمون
• گلوڪوگن

اهي هارمون گڏجي توهان جي جگر ڏانهن هڪ سگنل موڪليندا آهن ته "جلدي پنهنجي رت ۾ کنڊ ڇڏايو!" پوءِ جگر اوچتو گلوڪوز جي هڪ وڏي مقدار کي جاري ڪري ٿو جيڪو اتي توهان جي رت ۾ ذخيرو ٿيل آهي.

جيڪڏهن اهو ڪنهن اهڙي شخص سان ٿئي ٿو جنهن کي ذیابيطس نه آهي، ته انهن جو جسم وڌندڙ شوگر ليول کي ڪنٽرول ڪرڻ لاءِ انسولين پيدا ڪري ٿو. پر ڇاڪاڻ ته توهان جو جسم ذیابيطس سان اهو نٿو ڪري سگهي، وڌندڙ شوگر ليول صرف وڌندو رهي ٿو، ۽ جڏهن توهان صبح جو جاڳندا آهيو، توهان کي اعلي شوگر ليول (هائپرگليسيميا) نظر ايندو آهي. اهو ئي ٿئي ٿو، بلڪل سادو.

توهان هن صورتحال کي ڪيئن ٿا ڏسو؟

جيئن ته صبح جو رت ۾ شگر جي مقدار وڌڻ جا ڪيترائي سبب آهن، تنهن ڪري اهو طئي ڪرڻ ٿورو ڏکيو ٿي سگهي ٿو ته ڇا هي سوموگي اثر آهي. انهي سان گڏ، جيئن اسان اڳ ۾ ذڪر ڪيو آهي، ڇاڪاڻ ته اهو هاڻي هڪ تمام عام سبب نه سمجهيو ويندو آهي، اهو هڪ ڊاڪٽر لاءِ به ان جي "تشخيص" ڪرڻ هڪ چئلينج ٿي سگهي ٿو.

جيڪڏهن توهان کي صبح جو رت ۾ شگر جي سطح وڌي رهي آهي ته سڀ کان بهتر ڪم اهو آهي ته پنهنجي ذیابيطس جي ڊاڪٽر سان ان بابت ڳالهايو. هو توهان جي رت ۾ شگر جي سطح ڪيئن تبديل ٿي رهي آهي اهو ڏسي سبب ڳولڻ جي ڪوشش ڪندو.

ان جو بهترين طريقو اهو آهي ته هڪ مسلسل گلوڪوز مانيٽرنگ (CGM) ڊوائيس استعمال ڪيو وڃي. اهو توهان کي هڪ واضح گراف ڏسڻ جي اجازت ڏئي ٿو ته توهان جي رت ۾ شگر جي سطح سڄي رات ڪيئن تبديل ٿي آهي.

جيڪڏهن توهان CGM استعمال نه ڪري رهيا آهيو، ته توهان جو ڊاڪٽر توهان کي ڪجهه هن طرح ڪرڻ لاءِ چئي سگهي ٿو:

ڪجهه ڏينهن تائين ائين ڪرڻ ۽ پنهنجي ڊاڪٽر کي ريڊنگ ڏيکارڻ سان، هو رات جو ڇا ٿي رهيو آهي ان جو سٺو خيال حاصل ڪري سگهي ٿو. جيڪڏهن توهان جي رت جي شگر رات جي وچ ۾ گهٽ ۽ صبح جو وڌيڪ آهي، ته اهو سوموگي اثر ٿي سگهي ٿو.

ان لاءِ ڪهڙا حل ڪڍي سگهجن ٿا؟

هڪ دفعو توهان سبب جي سڃاڻپ ڪري وٺو، توهان ۽ توهان جي ڊاڪٽر کي گڏجي حل ڳولڻ گهرجي. هرڪو مختلف آهي، تنهنڪري ڪو به هڪ ئي حل ناهي. اهو ڳولڻ ۾ ڪجهه وقت لڳي سگهي ٿو جيڪو توهان لاءِ بهترين ڪم ڪري ٿو.

توهان جو ڊاڪٽر شايد هيٺيان حل تجويز ڪري سگهي ٿو:

• پنهنجي انسولين يا دوا جي دوز کي تبديل ڪرڻ: توهان کي رات جو پنهنجي انسولين جي دوز کي ٿورو گهٽائڻ لاءِ چيو ويندو.
• پنهنجي رات جي ماني ۾ تبديلي: توهان کي رات جي ماني ۾ ڪاربوهائيڊريٽ، پروٽين، يا چربی جي مقدار کي تبديل ڪرڻ جو مشورو ڏنو وڃي ٿو. توهان کي اهو به مشورو ڏنو وڃي ٿو ته سمهڻ کان اڳ هڪ ننڍڙو ناشتو ڪريو.
• انسولين پمپ ڏانهن رخ ڪرڻ: جيڪڏهن ممڪن هجي ته، هڪ انسولين پمپ انسولين جي مقدار کي وڌيڪ صحيح طريقي سان ڪنٽرول ڪرڻ ۾ مدد ڪري سگهي ٿو.
• پنهنجي ورزش جو وقت تبديل ڪرڻ: جيڪڏهن توهان شام جو يا رات جو ورزش ڪندا آهيو، ته پوءِ توهان پنهنجي ورزش جو وقت يا شدت تبديل ڪري سگهو ٿا.

جيڪڏهن ان کي نظرانداز ڪيو وڃي ته ڪهڙيون پيچيدگيون پيدا ٿي سگهن ٿيون؟

قطع نظر ته سوموگي اثر واقعي ٿئي ٿو يا نه، هي صورتحال ٻه مکيه نقطا اٿاري ٿي جن کان اسان کي ذیابيطس سان واقف هجڻ گهرجي:

1. رت ۾ کنڊ جي سطح ۾ مسلسل اضافو.

2. رات جو رت ۾ شگر جي سطح گهٽ ٿيڻ جو خطرو.

1. رت ۾ شگر جي سطح ۾ مسلسل اضافو

هر صبح ڪجهه ڪلاڪن لاءِ رت ۾ شگر جي سطح بلند هجڻ توهان جي مجموعي ذیابيطس جي انتظام لاءِ سٺو ناهي. اهو توهان جي 'A1C' قدر کي وڌائي سگهي ٿو. 'A1C' هڪ ٽيسٽ آهي جيڪو گذريل ٽن مهينن دوران توهان جي سراسري رت ۾ شگر جي سطح جو خيال ڏئي ٿو. ڊگهي عرصي دوران هڪ اعلي 'A1C' قدر توهان جي ذیابيطس جي پيچيدگين جو خطرو وڌائي ٿو.

• اکين جو نقصان (ريٽينوپيٿي)
• گردن جو نقصان (نيفروپيٿي)
• نيوروپيٿي (اعصابن کي متاثر ڪرڻ)
• دل جي بيماري

2. رات جو رت ۾ شگر جي سطح گهٽ ٿيڻ جو خطرو

گھڻن ماڻهن کي هائپوگليسيميا جون علامتون تڏهن محسوس ٿينديون آهن جڏهن انهن جي رت ۾ شگر 70 mg/dL کان گهٽجي ويندي آهي. انهن کي لرزش، بک ۽ پسڻ جو تجربو ٿي سگهي ٿو. پر جيڪڏهن اهو توهان جي سمهڻ دوران ٿئي ٿو، ته شايد علامتن کي محسوس ڪرڻ ۽ توهان کي جاڳائڻ ۾ تمام دير ٿي چڪي هجي. شديد هائپوگليسيميا زندگي لاءِ خطرو ٿي سگهي ٿو.

جيڪڏهن توهان کي اڪثر رات جو گهٽ رت جي شگر جو تجربو ٿئي ٿو، ته ان بابت پنهنجي ڊاڪٽر سان ضرور ڳالهايو. ان کي روڪڻ لاءِ توهان جي علاج جي منصوبي کي تبديل ڪرڻ جي ضرورت پئجي سگهي ٿي.

توهان کي ڪڏهن ضرور ڊاڪٽر کي ڏسڻ گهرجي؟

جيڪڏهن توهان کي صبح جو جاڳڻ وقت مسلسل رت ۾ شگر جي سطح وڌي رهي آهي، ته ان کي نظرانداز نه ڪريو. پنهنجي ذیابيطس جي ڊاڪٽر کي ٻڌائڻ ضروري آهي. هو توهان جي ريڊنگز کي ڏسي سگهي ٿو، اهو طئي ڪري سگهي ٿو ته سبب سوموگي اثر آهي، ڊان رجحان، يا ڪجهه ٻيو، ۽ توهان کي توهان لاءِ بهترين علاج ڏئي سگهي ٿو.

صبح جو رت ۾ شگر جو وڌي وڃڻ واقعي مايوس ڪندڙ ٿي سگهي ٿو. پر جيئن ته ڪو به هڪ ئي حل ناهي، تنهن ڪري توهان لاءِ صحيح حل ڳولڻ ۾ ڪجهه وقت لڳي سگهي ٿو. صبر ڪريو ۽ پنهنجي ڊاڪٽر سان ڪم ڪريو. هاڻي قدم کڻڻ سان توهان کي مختصر مدت ۽ ڊگهي مدت جي پيچيدگين کان بچڻ ۾ مدد ملندي.