اچو ته دل جي دوري جي سڀ کان سنگين قسم بابت ڄاڻون؟ (STEMI Heart Attack)

اسان سڀني "دل جو دورو" لفظ گهڻو ٻڌو آهي، ڇا نه؟ شايد اسان جي خاندان جي ڪنهن ميمبر يا دوست کي اهڙو ٿيو هجي. پر ڇا توهان کي خبر آهي ته دل جو دورو مختلف قسم جو هوندو آهي؟ اڄ اسان هڪ اهڙي قسم بابت ڳالهائڻ وارا آهيون جيڪو ٿورو وڌيڪ سنجيده آهي ۽ ان کي فوري علاج جي ضرورت آهي. ڊاڪٽر ان کي STEMI سڏين ٿا. پريشان نه ٿيو، اچو ته ان بابت سادو ڳالهايون.

ان کي STEMI ڇو سڏيو ويندو آهي؟ ان جو ڇا مطلب آهي؟

سادي لفظن ۾، دل جو دورو تڏهن ٿيندو آهي جڏهن دل کي رت فراهم ڪندڙ هڪ شريان اوچتو بند ٿي ويندي آهي، جنهن جي ڪري دل جي عضلات ڏانهن رت جي وهڪري بند ٿي ويندي آهي. طبي اصطلاح ۾، ان کي "مايوڪارڊيل انفرڪشن" چئبو آهي.

هاڻي اچو ته ڏسون ته STEMI نالو ڪيئن آيو. توهان شايد اسپتال ۾ ECG ڏٺو هوندو. اهو هڪ ٽيسٽ آهي جيڪو دل جي برقي سرگرمي کي جانچيندو آهي. ان ۾، دل جي ڌڙڪن کي هڪ لڪير گراف جي طور تي ڏيکاريو ويو آهي. اهو هڪ لهرندڙ لڪير وانگر آهي، هڪ ٽڪري يا ڍلون وانگر.

هن اي سي جي جو هڪ خاص حصو آهي، جنهن کي "ايس ٽي-سيگمينٽ" سڏيو ويندو آهي. هڪ صحتمند شخص ۾، هي حصو عام طور تي فليٽ هوندو آهي. جڏهن ته، جڏهن دل کي رت فراهم ڪندڙ هڪ وڏي شريان مڪمل طور تي بند ٿي ويندي آهي، يعني جڏهن ڪو سنگين دل جو دورو پوندو آهي، ته هي ايس ٽي سيگمينٽ مٿي اڀري ويندو آهي. هڪ ننڍڙي ٽڪري وانگر.

هي اي سي جي تبديلي ڊاڪٽرن لاءِ هڪ تمام اهم نشاني آهي، ڇاڪاڻ ته ان جو مطلب آهي ته دل جي هڪ وڏي حصي کي ڪافي رت نه ملي رهيو آهي، ۽ دل جو اهو حصو مري رهيو آهي. ان جو مطلب آهي ته علاج فوري طور تي شروع ڪيو وڃي، هڪ منٽ به دير ڪرڻ کان سواءِ .

STEMI ڪيئن ٿئي ٿو؟ جسم اندر ڇا ٿئي ٿو؟

گهڻو ڪري، اهو دل جي رت جي نالن (ڪورونري شريانن) اندر تختي، چربی ۽ ڪوليسٽرول جي جمع ٿيڻ جي ڪري ٿيندو آهي. ان کي پاڻي جي پائپ اندر زنگ لڳڻ وانگر سمجهو.

اهي تختيون آهستي آهستي وڏيون ٿينديون وڃن ٿيون. هڪ ڏينهن، انهن تختين مان هڪ اوچتو ڦاٽي سگهي ٿي. پوءِ اسان جو جسم سوچي ٿو ته اتي ڪا زخم آهي. تنهن ڪري اهو ان زخم کي ٺيڪ ڪرڻ لاءِ رت جو ٺڪاءُ ٺاهيندو آهي. پر هي رت جو ٺڪاءُ اوچتو وڏو ٿي ويندو آهي ۽ ان رڳ کي مڪمل طور تي بند ڪري ڇڏيندو آهي.

تڏهن ئي اصل مسئلو شروع ٿئي ٿو.

1. جڏهن شريان مڪمل طور تي بند ٿي ويندي آهي، ته دل جي عضلاتي سيلز جيڪي ان مان رت وصول ڪندا آهن، آڪسيجن کان محروم ٿي ويندا آهن. اسان هن حالت کي "(اسڪيميا)" سڏين ٿا.

2. آڪسيجن کان سواءِ، گوشت جا اهي ٽڪرا آهستي آهستي مرڻ شروع ٿين ٿا.

3. جيڪڏهن دل جو هڪ وڏو حصو هن طريقي سان ناڪام ٿي وڃي ٿو، ته دل جسم ۾ ڪافي رت پمپ نه ڪري سگهي ٿي. اهو هڪ موتمار حالت جو سبب بڻجي سگهي ٿو جنهن کي "ڪارڊيوجينڪ جھٽڪو" سڏيو ويندو آهي.

4. ان کان علاوه، خراب ٿيل دل جا عضوا دل جي برقي سرگرمي کي خراب ڪري سگهن ٿا، جنهن جي ڪري دل اوچتو ڌڙڪڻ بند ڪري ٿي (ڪارڊيڪ اريسٽ).

STEMI عام طور تي هڪ وڌيڪ سنگين دل جو دورو هوندو آهي. ان ڪري علامتون شروع ٿيندي ئي اسپتال وڃڻ ضروري آهي. جيڪڏهن توهان جلدي بند ٿيل شريان کي کوليو ۽ رت جي وهڪري کي بحال ڪري سگهو ٿا، ته توهان دل کي نقصان کي تمام گهڻو گهٽائي سگهو ٿا.

STEMI ۽ NSTEMI ۾ ڇا فرق آهي؟

توهان شايد NSTEMI بابت پڻ ٻڌو هوندو. ٻنهي جي وچ ۾ ڪجهه اهم فرق آهن.

ڪنهن کي هن جي ترقي جو سڀ کان وڌيڪ خطرو آهي؟

دل جي دوري جي خطري جي عنصرن کي ٻن ڀاڱن ۾ ورهائي سگهجي ٿو: اهي جيڪي اسان ڪنٽرول ڪري سگهون ٿا ۽ اهي جيڪي اسان نٿا ڪري سگهون.

ڪهڙيون علامتون آهن جن جي سڃاڻپ ڪري سگهجي ٿي؟

دل جي دوري جون علامتون هر ڪنهن لاءِ هڪجهڙيون نه هونديون آهن، پر سڀ کان عام علامتون هي آهن:

• سيني ۾ سور يا تڪليف: هي مکيه علامت آهي. اهو سيني جي وچ ۾ تنگي، ڳري، يا تنگي جي احساس وانگر محسوس ڪري سگهي ٿو. هي درد ڪجهه منٽن کان وڌيڪ رهي سگهي ٿو.
• درد ٻين علائقن ڏانهن پکڙجڻ: سيني ۾ سور کاٻي هٿ، ٻنهي هٿن، ڪلهن، ڳچيءَ، جبڙي، پٺي، يا پيٽ جي مٿئين حصي تائين پکڙجي سگهي ٿو.
• ساهه کڻڻ ۾ ڏکيائي: توهان کي ساهه کڻڻ ۾ تڪليف محسوس ٿي سگهي ٿي، سيني ۾ درد سان گڏ يا بغير.
• پسڻ: توهان کي اوچتو ٿڌو محسوس ٿي سگهي ٿو ۽ پسڻ شروع ٿي سگهي ٿو.
• متلي ۽ الٽي: اهو پيٽ جي خرابي وانگر محسوس ڪري سگهي ٿو، جهڙوڪ گيسٽرائٽس.
• چڪر اچڻ ۽ بي هوشي: چڪر اچڻ ۽ بيهڻ جي قابل نه هجڻ.
• وڏو خوف محسوس ڪرڻ: توهان کي وڏو خوف محسوس ٿي سگهي ٿو، موت جو به خوف، بغير ڪنهن سبب جي.

عورتن لاءِ مخصوص خاصيتون

عورتون ڪڏهن ڪڏهن عام سيني ۾ درد کي ايترو شديد محسوس نه ڪنديون آهن. ان جي بدران، اهي اهڙيون علامتون محسوس ڪري سگهن ٿيون.

• غير معمولي ٿڪاوٽ: ڪيترن ڏينهن کان انتهائي ٿڪاوٽ محسوس ٿيڻ.
• بي خوابي.
• ساهه کڻڻ ۾ ڏکيائي.
• پٺي، ڪلهن ۽ جبڙي ۾ سور.
• متلي ۽ الٽي.

اسپتال ۾ ڪهڙي قسم جو علاج ڪيو ويندو آهي؟

STEMI ۾، زندگيون بچائڻ ۾ وقت تمام ضروري آهي، تنهنڪري علاج تمام تيز آهي.

1. فوري تشخيص: جيئن ئي توهان کي ETU ۾ آندو ويندو آهي، هڪ ECG ورتو ويندو آهي ته جيئن تصديق ڪئي وڃي ته اهو STEMI آهي يا نه.

2. رت جي ٺڪر کي ٽوڙڻ واري دوا: ڪجهه اسپتالن ۾، ڦاٿل رت جي ٺڪر کي ٽوڙڻ لاءِ هڪ انجيڪشن (ٿرومبولائسس) ڏني ويندي آهي.

3. اينجيوپلاسٽيءَ ۽ اسٽينٽ لڳائڻ (PCI): هي STEMI لاءِ بهترين ۽ جديد علاج آهي. ان ۾، هڪ تمام پتلي ٽيوب هٿ يا ٽنگ ۾ هڪ رڳ ذريعي دل ۾ بند ٿيل شريان ۾ داخل ڪئي ويندي آهي. پوءِ، ٽيوب جي آخر ۾ هڪ ننڍڙو غبارو ڦوڪيو ويندو آهي ته جيئن بند ٿيل شريان کي کوليو وڃي، ۽ هڪ ميش جهڙو ڊوائيس جنهن کي "اسٽينٽ" سڏيو ويندو آهي ان جاءِ تي رکيو ويندو آهي ته جيئن ان کي ٻيهر بند ٿيڻ کان روڪي سگهجي. ان کي "(Percutaneous Coronary Intervention - PCI)" سڏيو ويندو آهي.

4. بائي پاس سرجري (CABG سرجري): جيڪڏهن ڪيتريون ئي رت جون رڙيون بند آهن يا PCI ممڪن نه آهي، ته نئين رت جون رڙيون ٺاهڻ لاءِ سرجري ڪئي ويندي آهي. اهو بند ٿيل روڊ کي نظرانداز ڪرڻ لاءِ هڪ نئون 'فلائي اوور' ٺاهڻ وانگر آهي.

5. ٻيون دوائون:انهن علاجن کان علاوه، ڪيتريون ئي دوائون، جهڙوڪ رت پتلا ڪندڙ (جهڙوڪ ايسپرين)، ڪوليسٽرول گهٽائڻ واريون دوائون (اسٽيٽين)، ۽ دل جي ڌڙڪن کي ڪنٽرول ڪندڙ دوائون (بيٽا بلاڪر)، توهان کي باقي زندگي لاءِ وٺڻ جي ضرورت پوندي.

جيڪڏهن ڪا ايمرجنسي هجي ته مون کي ڇا ڪرڻ گهرجي؟ ڇا مان 1990 تي فون ڪريان؟ يا مان ڪار ۾ وڃان؟

هي هڪ تمام اهم سوال آهي. جيڪڏهن توهان کي شڪ آهي ته توهان يا توهان جي ڪنهن ويجهي کي دل جي دوري جون علامتون آهن، ته ڪڏهن به پاڻ کي گاڏي ۾ اسپتال نه وڃو. ڪڏهن به ڪنهن ٻئي کي گاڏي ۾ نه چئو.

بهترين ڪم اهو آهي ته فوري طور تي ايمبولينس سروس کي ڪال ڪيو وڃي، جيئن 1990 ۾ ٿيو هو.

اهو ڇو آهي؟

• ايمبولينس تي موجود آفيسرن کي خاص طور تي هن قسم جي ايمرجنسي لاءِ تربيت ڏني وئي آهي. جڏهن توهان کي اسپتال وٺي وڃي رهيا آهيو ته اهي بنيادي علاج (جهڙوڪ آڪسيجن) فراهم ڪرڻ شروع ڪري سگهن ٿا.
• اهي اسپتال جي ETU کي اڳواٽ اطلاع ڏئي سگهن ٿا ۽ مريض بابت تفصيل فراهم ڪري سگهن ٿا. پوءِ، جڏهن توهان پهچندا، ڊاڪٽر ۽ نرسون توهان جو علاج ڪرڻ لاءِ تيار هونديون. اهو قيمتي وقت بچائيندو آهي.
• جيڪڏهن ڪا ايمرجنسي ٿئي ٿي، جهڙوڪ دل جو دورو، ته ايمبولينس ۾ ان جي علاج لاءِ ضروري سامان (جهڙوڪ ڊيفبريليٽر) موجود هوندو آهي. توهان اهو گهر جي گاڏي ۾ نٿا ڪري سگهو.