ٻار پيدا ٿيڻ کان پوءِ رحم صحيح طرح سان نه ٿو سُڪي؟ اچو ته (Uterine Atony) بابت ڳالهايون!

ماءُ بڻجڻ زندگيءَ جي سڀ کان خوبصورت ۽ ذميوار تجربن مان هڪ آهي. تنهن هوندي به، هن خوشي سان گڏ، ڪڏهن ڪڏهن غير متوقع صحت جا مسئلا پيدا ٿي سگهن ٿا. اڄ، اسان هڪ سنگين پر قابل علاج حالت بابت ڳالهائڻ وارا آهيون جيڪا ڪجهه مائرون ٻار جي پيدائش کان پوءِ منهن ڏين ٿيون. ان کي uterine atony، يا طبي اصطلاح ۾ ، uterine atony سڏيو ويندو آهي.

يوٽرائن ايٽوني ڇا آهي؟ سادي لفظن ۾...

سادي لفظن ۾، يوٽرائن ايٽوني تڏهن ٿيندي آهي جڏهن ٻار جي پيدائش کان پوءِ توهان جو رحم صحيح طرح سان سڪي نه ٿو وڃي يا صحيح طرح سان تنگ نه ٿئي. عام طور تي، ٻار جي پيدائش کان پوءِ، رحم چڱي طرح سڪي ويندو آهي ۽ پلاسينٽا جي پهچائڻ کان پوءِ رت وهڻ کي ڪنٽرول ڪندو آهي. جڏهن ته، هن حالت ۾، يوٽرائن جا عضوا صحيح طرح ڪم نه ڪندا آهن، جنهن جو مطلب آهي ته اهي ڍلا هوندا آهن ۽ تنگ نه هوندا آهن. اهو تمام خطرناڪ آهي ڇاڪاڻ ته اهو تمام گهڻو رت وهڻ جو سبب بڻجي سگهي ٿو جيڪو زندگي لاءِ خطرو ٿي سگهي ٿو .

سوچيو، جڏهن توهان جو ٻار حمل دوران رحم جي اندر وڌي رهيو هوندو آهي، ته ٻار کي پلاسينٽا ذريعي سڀ رت، آڪسيجن ۽ غذائيت ملندي آهي. ڪيتريون ئي رت جون رڙيون آهن جيڪي هن پلاسينٽا کي رت فراهم ڪن ٿيون. ٻار جي پيدائش کان پوءِ، رحم پلاسينٽا کي ٻاهر ڪڍڻ لاءِ سڪي ويندو آهي. جڏهن اهو سڪي ويندو آهي، ته اهي رت جون رڙيون تنگ ٿي وينديون آهن ۽ رت وهڻ بند ٿي ويندو آهي. تنهن ڪري، جيڪڏهن رحم صحيح طرح سان سڪي نه ٿو وڃي، يعني جيڪڏهن (uterine atony) هجي، ته اهي رت جون رڙيون مسلسل رت وهڻ شروع ڪن ٿيون. ان کي اسين پوسٽ پارٽم هيمرج چوندا آهيون.

هي حالت (uterine atony) اسقاط حمل يا رحم سان لاڳاپيل ٻي سرجري کان پوءِ ٿي سگهي ٿي. اهو نارمل ڊليوري دوران ۽ سيزيرين سيڪشن دوران به ٿي سگهي ٿو. جيتوڻيڪ هي حالت سڀني پيدائشن جي لڳ ڀڳ 2٪ ۾ ٿيندي آهي، پر اهو هميشه تمام گهڻو رت وهڻ جو سبب نه بڻجندو آهي. بهرحال، هي هڪ اهڙي حالت آهي جنهن کي فوري طور تي طبي ڌيان جي ضرورت آهي. جيڪڏهن فوري طور تي علاج ڪيو وڃي ته مڪمل بحالي ممڪن آهي.

جيڪڏهن ٻار پيدا ٿيڻ کان پوءِ رحم سُڪڙجي نه ٿو ته ڇا ٿيندو؟

جيڪڏهن ٻار جي پيدائش کان پوءِ رحم جا عضوا صحيح طرح سان نه ٺهن، ته توهان کي رت وهڻ جو خطرو تمام گهڻو هوندو آهي. جيئن اسان اڳ ۾ ذڪر ڪيو آهي، ٻار جي پيدائش کان پوءِ، پلاسينٽا کي رحم جي ڀت کان الڳ ٿيڻ جي ضرورت آهي. اهو اتي رت جون رڙيون کوليندو آهي. رحم جا سنڪچڻ انهن رت جي رڳن کي تنگ ڪن ٿا ۽ رت وهڻ کي روڪين ٿا. تنهن ڪري، جيڪڏهن عضلات صحيح طرح سان نه ٺهن، ته رت وهڻ جاري رهندو. هي هڪ طبي ايمرجنسي آهي، ڇاڪاڻ ته اهو زندگي لاءِ خطرو ٿي سگهي ٿو.

ڪهڙا عنصر هن حالت جي خطري کي وڌائين ٿا؟

uterine atony لاءِ ڪيترائي خطري جا عنصر آهن. اهي عنصر ٻار جي پيدائش کان پوءِ توهان جي uterus جي سڪي وڃڻ ۾ مداخلت ڪري سگهن ٿا:

• جيڪڏهن هي توهان جو پهريون ٻار آهي، يا جيڪڏهن توهان جا پنج کان وڌيڪ ٻار آهن.
• جيڪڏهن توهان جاڙا، ٽي ٻار، يا وڌيڪ ٻار پيدا ڪرڻ جي اميد ڪري رهيا آهيو.
• توهان جو ٻارجيڪڏهن اهو عام کان وڏو آهي (ڊاڪٽر هن کي فيٽل ميڪروسوميا سڏين ٿا) .
• جيڪڏهن توهان جي عمر 35 سالن کان مٿي آهي.
• جيڪڏهن توهان وٽ تمام گهڻو امنيٽڪ فلوئڊ (ٻار جي چوڌاري پاڻي) آهي (ان کي پولي هائيڊرمنيوس چئبو آهي) .
• جيڪڏهن توهان ٿلها آهيو.
• جيڪڏهن توهان کي uterine fibroids آهي.

ان کان علاوه، ڊاڪٽرن جو خيال آهي ته جيڪڏهن اهي شيون ٻار جي پيدائش دوران ٿين ٿيون، ته پوءِ رحم ٻار جي پيدائش کان پوءِ سڪي نه سگهندو:

• جيڪڏهن توهان کي تمام گهڻي دير تائين پيٽ جي سور ٿي رهيو هو، يا جيڪڏهن توهان کي تمام جلدي ٻار جي پيدائش ٿي هئي.
• جيڪڏهن توهان کي ٻار جي پيدائش ۾ ڏکيائي ٿي هجي.
• جيڪڏهن توهان جي محنت متاثر ٿي هئي .
• جيڪڏهن توهان کي ڪوريوامنيونائٽس (ٻار جي چوڌاري جھلين جو انفيڪشن) نالي هڪ بيماري آهي.
• جيڪڏهن توهان کي جنرل اينستيسيا ڏني وئي هجي ها.
• جيڪڏهن توهان جي رحم وڌيل آهي.

اهم: جيڪڏهن توهان وٽ انهن مان ٻن کان وڌيڪ خطري جا عنصر آهن، ته توهان کي uterine atony ٿيڻ جو خطرو وڌيڪ هوندو آهي. ڊاڪٽر خطري ۾ ماڻهن جي سڃاڻپ جلد ڪن ٿا ۽ ترسيل کان اڳ ضروري تياريون ڪن ٿا، ته جيئن انهن کي جلدي لاڳو ڪري سگهجي.

هي ڇو ٿي رهيو آهي؟ ڪهڙا سبب آهن؟

يوٽرائن ايٽوني تڏهن ٿيندي آهي جڏهن يوٽرائن جا عضوا هارمون (آڪسيٽوسن) جو صحيح جواب نه ڏيندا آهن جيڪو توهان جو جسم ليبر کان اڳ ۽ دوران يوٽرائن جي سنڪچن کي تيز ڪرڻ لاءِ پيدا ڪندو آهي. سادي لفظن ۾، اهو ائين آهي جيئن يوٽرائن "نه ٻڌندي آهي."

هن جون علامتون ڇا آهن؟

uterine atony جي سڀ کان وڏي ۽ اهم نشاني uterine مان مسلسل يا تمام گهڻو رت وهڻ آهي. گهڻو ڪري، توهان جو ڊاڪٽر توهان جي ٻار جي پيدائش کان فوري بعد هن حالت کي ڳوليندو. ان کان علاوه، ٻار جي پيدائش کان پوءِ، توهان جو uterus ڍلو، ڪمزور ۽ مضبوط نه ٿي سگهي ٿو.

ٻيون علامتون آهن:

• گهٽ رت جو دٻاءُ .
• تيز دل جي ڌڙڪن .
• چڪر اچڻ يا بيهوش ٿيڻ .
• پيلو نظر اچڻ.
• شعور جو نقصان .
• پيشاب ڪرڻ ۾ ناڪامي .
• سور، خاص ڪري پٺي جو سور .

ڊاڪٽر هن کي ڪيئن سڃاڻن ٿا؟

اسان جا ڊاڪٽر Uterine Atony جي جلدي تشخيص ۽ علاج ڪرڻ لاءِ تربيت يافته آهن. اهو عام طور تي ٻار جي پيدائش کان پوءِ توهان جي رحم جي سائيز ۽ نرمي کي دستي طور تي جانچڻ سان تشخيص ڪيو ويندو آهي. ڊاڪٽر هڪ هٿ توهان جي پيٽ تي رکندو ۽ ٻئي هٿ جون آڱريون توهان جي رحم جي جانچ ڪرڻ لاءِ توهان جي ويجنا ۾ داخل ڪندو. ڪجهه ڊاڪٽر رت کي جذب ڪرڻ لاءِ استعمال ٿيندڙ پيڊ يا گوج جو وزن به ڪندا ته جيئن اندازو لڳائي سگهجي ته توهان ڪيترو رت وڃائي ڇڏيو آهي.

جيڪڏهن توهان کي uterine atony آهي، ته توهان جو uterus وڏو، نرم ۽ ڪمزور آهي. عام ڊليوري ۾، uterus کي سُڪڙجڻ گهرجي (سخت يا سخت) ۽ ٻار جي پيدائش کان پوءِ سُڪڙجڻ شروع ٿي وڃي.

جيئن ته ٻار جي پيدائش کان پوءِ ڳري رت وهڻ جو مکيه سبب uterine atony آهي، تنهن ڪري توهان جو ڊاڪٽر هيٺ ڏنل شين جي به جانچ ڪندو:

• ڇا توهان جي سروِڪس، ويجينا، يا رحم ۾ ڪو ڳوڙها آهن ؟
• ڇا پلاسينٽا (رٽينڊ پلاسينٽل ٽشو) جا حصا رحم جي اندر ڦاسي پيا آهن.

توهان جو ڊاڪٽر توهان جي رت جي دٻاءُ ۽ دل جي ڌڙڪن ۾ تبديلين جي نگراني ڪندو رهندو. اهي توهان جي ڳاڙهي رت جي سيلن جي ڳڻپ ۽ رت جي ڪلٽنگ فيڪٽر کي جانچڻ لاءِ رت جا ٽيسٽ پڻ ڪري سگهن ٿا.

علاج ڪهڙا آهن؟

يوٽرائن ايٽوني هڪ ايمرجنسي آهي، تنهن ڪري ان لاءِ توهان جي طبي ٽيم کان فوري ڪارروائي جي ضرورت آهي. علاج جو مکيه مقصد رت وهڻ کي جلد کان جلد روڪڻ ۽ گم ٿيل رت يا رطوبت کي تبديل ڪرڻ آهي. رت وهڻ تي ضابطو اچڻ کان پوءِ به، توهان کي رت جي منتقلي يا IV رطوبت جي ضرورت پئجي سگهي ٿي ته جيئن جيڪو ضايع ٿي چڪو آهي ان کي تبديل ڪري سگهجي.

توهان جو پرسوتي-گائنيڪولوجسٽ عام طور تي رحم جي مالش ڪندي علاج شروع ڪندو ته جيئن ان کي وڌيڪ زور سان سڪي سگهجي. حالت جي شدت تي منحصر ڪري، اهو رحم جي ايٽوني کي علاج ڪرڻ ۾ پڻ مدد ڪري سگهي ٿو.

ٻار جي پيدائش کان پوءِ رحم جي مساج کان علاوه، توهان جو ڊاڪٽر توهان جي رحم کي ٺيڪ ڪرڻ ۾ مدد لاءِ ڪيتريون ئي دوائون استعمال ڪري سگهي ٿو. انهن دوائن ۾ شامل آهن:

• (آڪسيٽوسن) (برانڊ نالو Pitocin®)
• (ميٿيلرگونووين) (برانڊ نالو ميٿرجين®)
• پروسٽاگلينڊين ، مثال طور 15-ميٿائل-پي جي ايف 2 (هيما بيٽ®)، مسوپروسٽول (سائٽوٽيڪ®) يا ڊائنوپروسٽون .
• ارگوٽ الڪلائيڊس جا قسم، مثال طور (ارگوميٽرائن) .

رحم جي ڀتين تي دٻاءُ وجهڻ (ٽيمپونيڊ ٽيڪنڪ)

توهان جي ڊاڪٽر کي رت وهڻ جي مقدار کي محدود ڪرڻ لاءِ توهان جي رحم تي وڌيڪ دٻاءُ وجهڻ جي ضرورت پئجي سگهي ٿي. انهن طريقن ۾ رحم کي گوج سان پيڪ ڪرڻ يا رحم جي اندر غبارو ڦوڪڻ شامل آهي. انهن طريقن سان، ڊاڪٽر رت وهڻ کي روڪڻ لاءِ رحم جي ڀت تي سڌو دٻاءُ وجهي ٿو.

سرجري ذريعي علاج

جيڪڏهن ٻيا سڀئي طريقا رت وهڻ کي روڪڻ ۾ ناڪام ٿين ته سرجري جي ضرورت پئجي سگهي ٿي. uterine atony جي علاج لاءِ استعمال ٿيندڙ سرجري طريقا شامل آهن:

• (Uterine Curettage): هن ۾، ڊاڪٽر ڪنهن به رت يا پلاسينٽا جي ٽڪرن کي ڇڪيندو آهي ۽ ڪڍي ڇڏيندو آهي جيڪي uterus اندر ڦاٿل آهن (ڊي اينڊ سي وانگر).
• رحم جي شريان جي بندش: هڪ طريقو جيڪو رت جي رڳن کي بند ڪري ٿو جيڪي رحم کي رت پهچائين ٿيون.
• (Uterine Artery Embolization): هڪ طريقو جيڪو رحم ۾ رت وهڻ کي روڪڻ لاءِ ننڍڙن، ريتي جهڙا ذرڙن کي استعمال ڪري ٿو.
• هسٽريڪٽومي: آخري ڪوشش جي طور تي، جيڪڏهن سڀ ڪجهه ناڪام ٿئي ٿو، ته رحم کي هٽائڻ.

ان سان ٻيا ڪهڙا مسئلا پيدا ٿي سگهن ٿا؟

uterine atony پيچيدگيون پيدا ڪري سگھي ٿي جهڙوڪ:

• خون جي گهٽتائي - ان جو مطلب آهي رت جي کوٽ.
• تمام گهڻو ٿڪل يا ڪم جو گهڻو دٻاءُ محسوس ڪرڻ.
• گهٽ رت جي دٻاءُ جي ڪري چڪر اچڻ يا بي هوشي محسوس ٿيڻ.
• مستقبل جي حملن ۾ خون وهڻ جو خطرو وڌي ويندو آهي .

ڇا هن کي روڪي سگهجي ٿو؟

گهڻو ڪري، uterine atony کي روڪي نٿو سگهجي. پر جيڪڏهن توهان خطري ۾ آهيو، ته توهان جو ڊاڪٽر سخت رت وهڻ جي تياري لاءِ قدم کڻي سگهي ٿو. مثال طور، ڊليوري روم ۾ اضافي مددگار يا سامان رکڻ، يا توهان کي پنهنجي ٻار کي ڪنهن ٻئي اسپتال ۾ پهچائڻ، مدد ڪري سگهي ٿو. توهان هڪ صحتمند حمل لاءِ قدم کڻي سگهو ٿا. ان ۾ پيدائش کان اڳ وٽامن وٺڻ، توهان جي پيدائش کان اڳ جي ملاقاتن کي برقرار رکڻ، ۽ حمل دوران صحتمند وزن برقرار رکڻ شامل آهي.

جيڪڏهن توهان کي اڳئين ٻار جي پيدائش دوران تمام گهڻو رت وهي رهيو آهي، ته مهرباني ڪري پنهنجي پرسوتي ۽ گائنيڪولوجسٽ کي ان بابت ضرور ٻڌايو.

ڇا اهو ٻيهر ٿي سگهي ٿو؟

ها، هڪ کان وڌيڪ ڀيرا uterine atony ٿيڻ ممڪن آهي. جيڪڏهن توهان اڳ ۾ اهو ڪيو آهي، ته توهان کي ٻيهر ٿيڻ جو خطرو وڌيڪ آهي.

آخرڪار، مون کي توهان کي ٻڌائڻو پوندو... (گهر وٺي وڃڻ جو پيغام)

يوٽرائن ايٽوني هڪ سنگين پيچيدگي آهي جيڪا ٻار جي پيدائش کان پوءِ ٿي سگهي ٿي. جيڪڏهن توهان کي هي حالت آهي، ته توهان جي طبي ٽيم کي وڌيڪ رت وهڻ کان روڪڻ لاءِ توهان جو جلدي علاج ڪرڻ جي ضرورت پوندي. يوٽرائن ايٽوني بابت پنهنجي ڊاڪٽر سان ڳالهايو ۽ ڇا توهان کي ان جو خطرو آهي. وقت کان اڳ خطرن کان آگاهه رهڻ توهان کي ضرورت جي صورت ۾ هنگامي علاج لاءِ تيار رهڻ ۾ مدد ڪندو. ياد رکو، انهن شين کان آگاهه رهڻ خوف جو سبب ناهي، پر ضرورت پوڻ تي جلدي مدد حاصل ڪرڻ جو هڪ موقعو آهي. توهان اڪيلا نه آهيو، ۽ ڊاڪٽر هميشه توهان جي مدد ڪرڻ لاءِ تيار آهن.

` رحم جو سنڪچن، رحم جو ايٽوني، پيدائش کان پوءِ رت وهڻ، ٻار جي پيدائش، رحم، عورتن جي صحت، پلاسينٽا