ڇا توهان اڳ ۾ سي-سيڪشن ذريعي ٻار پيدا ڪيو آهي؟ اچو ته VBAC (سيزيرين کان پوءِ ويجنل برٿ) بابت ڄاڻون!

ڇا توهان جو اڳ ۾ سيزيرين سيڪشن ذريعي ٻار ٿيو هو؟ ان وقت، جڏهن توهان ٻيهر ٻار پيدا ڪرڻ وارا آهيو، ته توهان جي ذهن ۾ هڪ وڏو سوال هوندو، "ڇا هن ڀيري به منهنجي نارمل ڊليوري ٿيندي، يعني ويجينا ذريعي (ويجينا ڊليوري)؟" هي هڪ سوال آهي جيڪو ڪيتريون ئي مائرون هونديون آهن. تنهن ڪري اڄ، اچو ته سيزيرين سيڪشن کان پوءِ نارمل ڊليوري بابت ڳالهايون، يعني VBAC (ويجينا ڊليوري سيزيرين کان پوءِ).

VBAC ڇا آهي (سيزيرين کان پوءِ ويجنل ڊليوري)؟ سادي لفظن ۾...

سادي لفظن ۾، VBAC اهو آهي جڏهن توهان جو هڪ يا وڌيڪ پوئين سيزيرين سيڪشن (سي-سيڪشن) ٿي چڪو آهي ۽ پوءِ توهان جو ايندڙ ٻار اندام نهاني سان پيدا ٿئي ٿو، جيڪو عام طريقو آهي. توهان کي خبر آهي، هڪ سي-سيڪشن اهو آهي جڏهن ڊاڪٽر ٻار کي ڪڍڻ لاءِ توهان جي پيٽ ۽ رحم ۾ هڪ سرجري چيرا لڳائيندو آهي.

وي بي اي سي جو مکيه مقصد اهو آهي ته ڪنهن اهڙي شخص کي جنهن جو اڳ ۾ سي-سيڪشن ٿيو هجي، پنهنجي ايندڙ حمل ۾ نارمل پيدائش جو موقعو ڏنو وڃي. جڏهن ته، ڪڏهن ڪڏهن، جيڪڏهن توهان وٽ هڪ يا وڌيڪ پوئين سي-سيڪشن ٿيا آهن، ته نارمل پيدائش ٿورو خطرناڪ ٿي سگهي ٿو .

VBAC جي ڪوشش ڪرڻ يا نه ڪرڻ جو فيصلو ڪرڻ وقت غور ڪرڻ لاءِ ڪيتريون ئي شيون آهن. مثال طور:

• توهان جي پوئين سي-سيڪشن دوران سرجن پاران استعمال ڪيل چيرا جو قسم ۽ توهان جا ڪيترا سي-سيڪشن ٿيا آهن.
• توهان جي صحت جي تاريخ .
• ڇا توهان کي هن وقت ڪا ٻي طبي حالت آهي؟
• ٻار جي پوزيشن ۽ ڇا ٻار کي ڪا صحت جي پريشاني آهي.

توهان جو ڊاڪٽر انهن سڀني جو جائزو وٺندو ۽ توهان کي ٻڌائيندو ته ڇا توهان لاءِ VBAC آزمائڻ محفوظ آهي. هو توهان کي فائدا ۽ نقصان ٻڌائيندو. پوءِ، ان بحث جي بنياد تي، توهان فيصلو ڪري سگهو ٿا ته VBAC آزمائڻو آهي يا ٻيو سي-سيڪشن ڪرائڻو آهي.

مطالعي مان ظاهر ٿيو آهي ته لڳ ڀڳ 75 سيڪڙو عورتون جن جو هڪ سي-سيڪشن ٿيو آهي، انهن جي ايندڙ حمل ۾ ڪامياب ويجنل ڊليوري ٿيندي آهي. جڏهن ته، جيڪڏهن توهان ٻه يا وڌيڪ اڳوڻا سي-سيڪشن ڪيا آهن، ته پوءِ ڪامياب وي بي اي سي جا امڪان تقريباً 50 سيڪڙو تائين گهٽجي سگهن ٿا .

ڊاڪٽر ڪڏهن ڪڏهن VBAC کي TOLAC (سيزيرين کان پوءِ ليبر جي آزمائش) جي نالي سان سڏيندا آهن. TOLAC سيزيرين سيڪشن کان پوءِ ويجنل ڊليوري ڪرڻ جي ڪوشش آهي. جيڪڏهن هي ڪوشش (TOLAC) ڪامياب ٿئي ٿي، ته نتيجو VBAC هوندو. جيڪڏهن اهو ناڪام ٿئي ٿو، ته ٻيو سيزيرين سيڪشن گهربل هوندو.

سي-سيڪشن کان پوءِ گهڻا ماڻهو VBAC جي اميد ڇو رکن ٿا؟

هي اڪثر ڪري هڪ ذاتي ترجيح هوندي آهي. ڪجهه ماڻهو ويجنل ڊليوري ڪرڻ چاهيندا آهن، پر ڪنهن سبب جي ڪري، اهي ائين ڪرڻ کان قاصر هوندا آهن. يا اهي ويجنل ڊليوري کي ترجيح ڏئي سگهن ٿا ڇاڪاڻ ته سي-سيڪشن مان صحتياب ٿيڻ ۾ وڌيڪ وقت لڳندو آهي.

جيتوڻيڪ توهان قدرتي ڄمڻ کي ترجيح ڏيو ٿا، توهان جو ڊاڪٽر اڃا تائين VBAC جي ڪجهه خطرن جي ڪري سي-سيڪشن جي سفارش ڪري سگهي ٿو. يا، اهي چئي سگهن ٿا ته VBAC ڪوشش ڪرڻ ٺيڪ آهي.

VBAC جا ڪهڙا فائدا آهن؟

سي-سيڪشن جي مقابلي ۾ وي بي اي سي جا ڪيترائي فائدا آهن. هڪ نظر وجهو:

• تيز صحتيابي ۽ اسپتال ۾ رهڻ ۾ گهٽتائي: سي-سيڪشن کان پوءِ، بستري تي گهڻو آرام ۽ چيرا ٺيڪ ٿيڻ لاءِ وقت هوندو آهي. اهي VBAC سان تمام گهٽ عام آهن.
• پيٽ جي سرجري نه ڪرائڻ: صرف وڏي شيءِ کان بچڻ لاءِ وڏي سرجري آهي.
• سي-سيڪشن جي خطرن کان بچڻ يا گهٽائڻ (جهڙوڪ گهڻو رت وهڻ، انفيڪشن).
• ٻار لاءِ فائدا: نارمل ڊليوري دوران، ٻار جي ڦڦڙن مان امنيوٽڪ فلوئڊ ڪڍيو ويندو آهي جڏهن ٻار ڄمڻ واري رستي مان گذرندو آهي. اهو ٻار کي ڄمڻ کان پوءِ آڪسيجن لاءِ تيار ڪندو آهي. ان سان گڏ، ٻار جي مدافعتي نظام کي متحرڪ ڪيو ويندو آهي جڏهن اهو ڄمڻ واري رستي مان گذرندو آهي.
• بار بار سرجري جي ڪري ٿيندڙ پيچيدگين (جهڙوڪ داغ جي ٽشو جي ٺهڻ - چپکڻ، اندروني عضون کي نقصان) جو خطرو گهٽ آهي.
• ذاتي پسند: ڪجهه ماڻهن ۾ هڪ عام ٻار جي پيدائش جو تجربو ڪرڻ جي سخت خواهش هوندي آهي.

ان بابت سوچيو، جيڪڏهن توهان وڌيڪ ٻار پيدا ڪرڻ جو ارادو ڪري رهيا آهيو، ته پوءِ ڪامياب VBAC هجڻ سي-سيڪشن جاري رکڻ کان وڌيڪ فائديمند آهي. ڇاڪاڻ ته هر سي-سيڪشن ڪجهه خطرو کڻي ايندو آهي.

VBAC آزمائڻ جا ڪهڙا خطرا آهن؟

سي-سيڪشن رحم تي هڪ نشان ڇڏي ٿو. تنهن ڪري، ٻار جي پيدائش جو دٻاءُ رحم کي سي-سيڪشن جي نشان (uterine rupture) سان گڏ ڦاٽي سگهي ٿو . هي VBAC جو مکيه خطرو آهي. جڏهن ته، تازين مطالعي مان ظاهر ٿيو آهي ته اڪثر ڪيسن ۾، هڪ VBAC محفوظ طور تي سي-سيڪشن کان پوءِ انجام ڏئي سگهجي ٿو.

رحم ڦاٽڻ هڪ ناياب پر سنگين پيچيدگي آهي جيڪا زندگي لاءِ خطرو بڻجي سگهي ٿي . جيڪڏهن توهان رحم ڦاٽڻ جي وڏي خطري ۾ آهيو، ته توهان جو ڊاڪٽر عام طور تي VBAC جي ڪوشش نه ڪندو.

VBAC جي ڪوشش ڪرڻ وقت پيدا ٿيندڙ ٻيا خطرا شامل آهن:

• رت جي کوٽ
• انفيڪشن
• ايمرجنسي سي-سيڪشن: هي هڪ منصوبابندي ڪيل سي-سيڪشن کان وڌيڪ خطرناڪ آهي.

رحم جي ڦاٽڻ جو خطرو ڇا آهي؟

ڪنهن اهڙي شخص لاءِ رحم جي ڦاٽڻ جو خطرو جنهن جو اڳ ۾ سي- سيڪشن ٿيو هجي، جتي گهٽ ٽرانسورس ڪٽ ڪيو ويو هجي، تقريباً 0.9٪ آهي، جيڪو 100 ۾ هڪ کان گهٽ آهي. تنهن ڪري، جڏهن ته هي هڪ تمام گهٽ خطرو آهي، ان کان آگاهه رهڻ ضروري آهي.

ڇا پوئين سي-سيڪشن مان لڳل چيرا VBAC کي متاثر ڪري ٿو؟

ها، اهو ضرور ٿئي ٿو. سي-سيڪشن دوران ڪيترن ئي قسمن جا چيرا ڪيا ويندا آهن:

• گھٽ ٽرانسورس چيرا: ان ۾ رحم جي ڦاٽڻ جو خطرو گهٽ هوندو آهي . هي چيرا رحم جي هيٺين، پتلي حصي تي ڪيو ويندو آهي.
• هيٺيون عمودي چيرا: هن ۾ ٽرانسورس چيرا جي ڀيٽ ۾ رحم جي ڦاٽڻ جو خطرو ٿورو وڌيڪ هوندو آهي . اهو رحم جي هيٺين، پتلي حصي ۾ ڊيگهه ۾ ڪيو ويندو آهي.
• رحم جي مٿئين حصي ۾ هڪ ڊگهو چيرا ("ڪلاسيڪل" چيرا): رحم کي چيرڻ جو هي سڀ کان وڌيڪ خطرناڪ طريقو آهي . سرجن کي هن قسم جو چيرا تڏهن لڳائڻ جي ضرورت پئجي سگهي ٿي جڏهن ٻار وقت کان اڳ هجي يا جڏهن ٻار کي پهچائڻ ڏکيو هجي.

هتي هڪ تمام اهم نقطو اهو آهي ته توهان جي پيٽ جي ٻاهران نظر ايندڙ داغ جي جڳهه ۽ هدايت توهان جي رحم جي اندر ٺهيل چيرا جي جڳهه ۽ هدايت جي برابر نه هوندي. مثال طور، جيتوڻيڪ توهان جي پيٽ جو نشان ٽرانسورس آهي، توهان جي رحم ۾ چيرا طول بلد ٿي سگهي ٿو.

توهان جي طبي رڪارڊ ۾ توهان جي رحم ۾ چيرا جي جڳهه ۽ هدايت بابت تفصيل شامل هجڻ گهرجن. جڏهن توهان پنهنجي ڊاڪٽر سان VBAC جي حفاظت بابت ڳالهايو ٿا، ته پڪ ڪريو ته هو توهان جي طبي رڪارڊ ۽ ڪنهن به پوئين سي-سيڪشن جو جائزو وٺي.

ڪنهن کي ڪامياب VBAC ٿيڻ جو امڪان وڌيڪ آهي؟

پنهنجي ڊاڪٽر سان پنهنجي صحت جي تاريخ، موجوده حمل، ۽ ڪنهن به عنصر بابت ڳالهايو جيڪو اڳئين سي-سيڪشن جو سبب بڻيو.

توهان وٽ ڪامياب VBAC جو بهتر موقعو ٿي سگهي ٿو جيڪڏهن توهان:

• جيڪڏهن توهان جا اڳ ۾ صرف هڪ يا ٻه سي-سيڪشن ٿيا آهن، ته اهي به رحم جي هيٺين حصي ۾ گهٽ ٽرانسورس چيرا سان ڪيا ويا هئا.
• جيڪڏهن توهان جو اڳ ۾ ويجنل جنم ٿيو آهي.
• جيڪڏهن توهان ٻي رحم جي سرجري نه ڪئي آهي (مثال طور، مايوميڪٽومي ).
• جيڪڏهن توهان کي رحم جي ڦاٽڻ جي ڪا به اڳئين تاريخ نه آهي.
• توهان کي ڪا به اهڙي طبي حالت ناهي جيڪا نارمل ڊليوري کي خطرناڪ بڻائي (مثال طور، uterine fibroids، پلاسينٽا جي جڳهه سان مسئلا).
• جيڪڏهن توهان پنهنجي مقرر تاريخ کان اڳ، پاڻمرادو ٻار ڄڻڻ شروع ڪيو.

جيڪڏهن توهان اڳ ۾ ڪامياب VBAC ڪيو آهي - بغير ڪنهن پيچيدگي جي جيئن ته رحم جي ڦاٽڻ - توهان کي مستقبل ۾ ڪامياب ويجنل ڊليوري ٿيڻ جو امڪان وڌيڪ آهي.

ڪهڙن حالتن ۾ VBAC جي ڪامياب ٿيڻ جا امڪان گهٽجي ويندا آهن؟

ڪڏهن ڪڏهن، VBAC جي ڪامياب ٿيڻ جا امڪان گهٽجي سگهن ٿا سببن جي ڪري جيئن ته:

• اڳوڻو سي-سيڪشن ڪيو ويو هو ڇاڪاڻ ته ليبر اڳتي نه وڌي رهي هئي.يعني، جيڪڏهن توهان جو سروڪس عام ڊليوري دوران صحيح طرح سان نه کُليو (ڊائليٽ) يا خارج نه ٿيو.
• جيڪڏهن توهان جي عمر 35 سالن کان مٿي آهي.
• جيڪڏهن توهان ٿلها آهيو يا وڌيڪ وزن وارا آهيو.
• جيڪڏهن توهان هڪ وڏي جنين جي اميد رکي رهيا آهيو يا ڪيترائي ٻار پيدا ڪرڻ جي اميد رکي رهيا آهيو.
• جيڪڏهن توهان جي آخري تاريخ گذري وئي آهي.
• جيڪڏهن توهان پنهنجي پوئين ٻار جي پيدائش کان 18 مهينن کان گهٽ عرصي ۾ ٻيهر حاملہ ٿيو (حمل جي وچ ۾ مختصر وقت) .
• جيڪڏهن توهان کي پري ايڪلمپسيا آهي (جڏهن ڊاڪٽر سي-سيڪشن ڪرڻ جو امڪان وڌيڪ هوندا آهن).

بار بار سي-سيڪشن جا خطرا ڪهڙا آهن؟

سي-سيڪشن جو ڪو به مقرر تعداد ناهي جيڪو توهان ڪرائي سگهو ٿا. بهرحال، ڪجهه مطالعي مان اهو ظاهر ٿئي ٿو ته جيڪي ماڻهو ڪيترائي سي-سيڪشن ڪرائين ٿا انهن کي وڌيڪ خطرو آهي، جهڙوڪ:

• گهڻو رت وهڻ.
• مثاني ۽ آنڊن جي زخم.
• انفيڪشن.
• مستقبل جي حمل ۾ پليسينٽل حالتون ، مثال طور، پليسينٽا جو رحم سان غير معمولي ڳنڍڻ ( پلاسينٽا پريوييا يا پليسينٽا ايڪريٽا ).
• رحم جو ڦاٽڻ.
• چپڪڻ (داغ جي ٽشو جو پاڻ ۾ چپڪڻ).

اهي خطرا هڪ شخص کان ٻئي شخص ۾ مختلف ٿي سگهن ٿا. اهو گهڻو ڪري توهان جي صحت جي تاريخ، ۽ هر حمل ۽ ٻار جي پيدائش جي مخصوص حالتن تي منحصر آهي. تنهن ڪري، توهان جو ڊاڪٽر هڪ ٻيو سي-سيڪشن ڪرائڻ يا VBAC ڪوشش ڪرڻ جي فائدن ۽ نقصانن بابت ڳالهائڻ لاءِ بهترين شخص آهي.

VBAC ۽ ٻيهر سي-سيڪشن بابت توهان کي پنهنجي ڊاڪٽر کان ڪهڙا سوال پڇڻ گهرجن؟

وي بي اي سي وانگر، سي-سيڪشن جا فائدا ۽ خطرا ٻئي آهن. تنهن ڪري، اهو ضروري آهي ته توهان ٻنهي پيدائش جي طريقن کي سمجهو ۽ اهي توهان کي ڪيئن متاثر ڪن ٿا.

انهن مسئلن تي پنهنجي ڊاڪٽر سان بحث ڪريو:

• توهان جي پوئين حملن ۽ پيدائشن بابت.
• ڪهڙن سببن توهان کي سي-سيڪشن ڪرائڻو پيو ؟
• توهان ۽ توهان جي ٻار لاءِ VBAC ۽ سي-سيڪشن ڪيترو محفوظ آهي ؟
• ڪهڙن سببن ڪري توهان کي VBAC تي غور ڪرڻ/نه ڪرڻ گهرجي ؟
• ڪهڙن سببن ڪري توهان کي ٻيهر سي-سيڪشن تي غور ڪرڻ گهرجي/نه ڪرڻ گهرجي ؟
• ٻار جي پيدائش لاءِ هڪ منصوبو (ڇا ڪو هجي يا نه هجي).
• ڇا اهو اسپتال جتي توهان پنهنجي ٻار کي جنم ڏيڻ وارا آهيو، هنگامي حالتن کي سنڀالي سگهي ٿو .
• وڌيڪ ٻار پيدا ڪرڻ جي توهان جي منصوبن بابت.

صرف ان ڪري جو توهان جو اڳ ۾ سي-سيڪشن ٿيو آهي ان جو مطلب اهو ناهي ته توهان مستقبل ۾ VBAC نٿا ڪرائي سگهو. توهان شايد ٻڌو يا پڙهيو هوندو ته سي-سيڪشن کان پوءِ داغ مستقبل جي حملن ۾ مسئلا پيدا ڪري سگهن ٿا. بهرحال، هر ڪنهن جي صورتحال مختلف هوندي آهي.

آخرڪار، ياد رکڻ لاءِ شيون

حمل جي شروعات ۾، پنهنجي ڊاڪٽر سان VBAC بابت پنهنجي خواهشن ۽ خدشن بابت ڳالهايو. هو توهان کي فائدا ۽ نقصان بيان ڪري سگهي ٿو ۽ توهان کي اهو فيصلو ڪرڻ ۾ مدد ڪري سگهي ٿو ته VBAC توهان لاءِ محفوظ آهي يا نه. جيئن توهان جو حمل اڳتي وڌندو آهي، اهو ضروري آهي ته توهان پنهنجي ڊاڪٽر سان ڳالهائڻ ۽ پنهنجي پيدائش جي منصوبي جو جائزو وٺڻ جاري رکو. ياد رکو، هر حمل منفرد هوندو آهي، تنهن ڪري پنهنجي ڊاڪٽر سان ڪم ڪريو ته جيئن توهان لاءِ بهترين فيصلو ڪري سگهجي.

` وي بي اي سي، سيزيرين، سي-سيڪشن، نارمل ڊليوري، حمل، رحم ڦاٽڻ، ٻار جي پيدائش