සමහර වෙලාවට ඔයාටත් හිතෙනවද කවුරුහරි කතා කරද්දී වචන පැහැදිලි නෑ, හරියට මුමුණනවා වගේ කියලා? එහෙමත් නැත්නම් ටීවී එකේ සද්දේ ගොඩක් වැඩි කරලත් සමහර දේවල් ඇහෙන්නෙ නැද්ද? පිරිසක් ඉන්න තැනක කතාවකට සම්බන්ධ වෙන්න අමාරුද? මේවා සමහරවිට ශ්‍රවණාබාධයක, ඒ කියන්නේ කන් ඇසීම දුර්වල වීමේ මුල් ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරමු මේ දරුණු ශ්‍රවණාබාධ කියන තත්ත්වය ගැන, හරිම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට.
දරුණු ශ්‍රවණාබාධ (Severe Hearing Loss) කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, දරුණු ශ්‍රවණාබාධයක් කියන්නේ ඔයාට සමහර ශබ්ද ඇහුනත්, ඒක වෙන්නේ ඉතාම දුර්වල මට්ටමකින්. කවුරුහරි සාමාන්‍ය කටහඬකින් කතා කරද්දී ඔයාට ඒක ඇහෙන්නෙ නැතිව යන්න පුළුවන්. සමහර විට ඔයාට ඇහෙන්නේ ගොඩක්ම උස් හඬවල් විතරක් වෙන්නත් පුළුවන්.
මේ තත්ත්වය ඕනෑම වයසක කෙනෙක්ට, විවිධ හේතු නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒක හැමෝටම එක වගේ නෙවෙයි. වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ වෛද්‍ය කණ්ඩායම එක්ක එකතු වෙලා, ඔයාට දැනට තියෙන ශ්‍රවණයෙන් උපරිම ප්‍රයෝජන ගන්න පුළුවන් ක්‍රම හොයාගන්න එක. බය වෙන්න එපා, ඔයාට හෝ ඔයාගේ දරුවාට සතුටින් ජීවිතය ගෙවන්න උදව් වෙන ප්‍රතිකාර ක්‍රම අද ඕන තරම් තියෙනවා.
ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ? හේතු මොනවද?
මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන් දේවල් ගොඩක් තියෙනවා. සමහර බබාලා මේ තත්ත්වයත් එක්කම ඉපදෙනවා. ළමයින්ට සහ වැඩිහිටියන්ට ජීවිතේ ඕනෑම කාලෙක මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට එකපාරටම, නැත්නම් අවුරුදු ගාණක් තිස්සේ ටිකෙන් ටික, එක කනක හෝ කන් දෙකේම මේ තත්ත්වය ඇති වෙන්න පුළුවන්.
මේක වෙන්නේ කොහොමද කියලා තේරුම් ගන්න, අපේ කන වැඩ කරන විදිහ ගැන පොඩ්ඩක් දැනගමු. ශබ්දය කියන්නේ වාතය හරහා එන තරංග වගයක්. මේ තරංග අපේ කන් බෙරේ වද්දලා, කන ඇතුළේ තියෙන පුංචි අස්ථි තුනක් චලනය කරනවා. මේ නිසා කනේ ඇතුළතම කොටසේ තියෙන ද්‍රවයක තරංග හැදෙනවා. මේ තරංග නිසා ස්නායු වලට සම්බන්ධ වෙලා තියෙන ඉතාම සියුම් කෙඳි (hair cells) නැමෙනවා. මේවායින් තමයි ප්‍රධාන ශ්‍රවණ ස්නායුව (`auditory nerve`) හරහා මොළයට විද්‍යුත් සංඥා යවන්නේ.
උපතින්ම එන හේතු
බොහෝ වෙලාවට බබෙක්ට උපතින්ම ශ්‍රවණාබාධයක් එන්න ප්‍රධානම හේතුවක් තමයි ජානමය ගැටළු. අපේ ශ්‍රවණයට අදාළව කනේ ව්‍යුහයන් නිර්මාණය කරන්න උදව් වෙන ජාන (`genes`) ගොඩක් අපේ DNA වල තියෙනවා. මේවායින් එකක හරි ප්‍රශ්නයක් තිබුණොත්, බබෙක් මේ සංවේදනය නැතුව ඉපදෙන්න පුළුවන්. උපතින්ම දරුණු ශ්‍රවණාබාධ සහිත බබාලගෙන් භාගයකටම වඩා හේතුව වෙන්නේ මේ වගේ ජානමය දෝෂයක්. සමහර වෙලාවට `(Down syndrome)` වගේ වෙනත් ජානමය තත්ත්වයන් එක්කත් මේක දකින්න පුළුවන්.
ඒ වගේම, ගර්භණී කාලයේදී මවට ඇතිවන සමහර ගැටළු නිසාත් බබාගේ ශ්‍රවණයට බලපෑම් වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, මව ගන්නා සමහර ඖෂධ (පිළිකා නාශක, ක්ෂය රෝගයට දෙන සමහර බෙහෙත්) හෝ මවට හැදෙන `(Cytomegalovirus)` වැනි ආසාදන මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන්.
පසු කාලීනව ඇතිවන හේතු
වයසට යද්දී හෝ ජීවිතේ වෙනත් කාලෙකදීත් ශ්‍රවණය දුර්වල වෙන්න පුළුවන්. ඒකට බලපාන ප්‍රධාන කරුණු කීපයක් තමයි මේ:
- අධික ශබ්දය (`Noise`): එකපාරටම ඇහෙන වෙඩිල්ලක්, පිපිරීමක් වගේ අධික ශබ්දයකින් කනට හානි වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ගුවන් තොටුපළක් ළඟ වගේ දිගු කාලයක් අධික ශබ්දයට නිරාවරණය වීමත් හේතුවක්.
- රෝගාබාධ (`Diseases`): කනේ ආසාදන, මොළේ ගෙඩි `(brain tumors)`, රූමටොයිඩ් ආතරයිටිස් `(rheumatoid arthritis)` වැනි ස්වයංප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග, හෝ කනේ ඇතුල් කොටසේ රෝගයක් වන `(Meniere’s disease)` වැනි තත්ත්වයන් ශ්‍රවණයට හානි කරන්න පුළුවන්.
- අවහිරතා (`Clogs`): කනේ කුණු (earwax) පිරීමෙන් හෝ කනේ යමක් හිරවීමෙන් ශ්‍රවණය අවහිර වෙන්න පුළුවන්. වැරදි විදිහට මේවා අයින් කරන්න ගිහින් කනට හානි කරගන්නත් පුළුවන් නිසා ඒ ගැන ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
- අනතුරු (`Injury`): ඔළුවට වෙන අනතුරු වලින් කන ඇතුළට හානි වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම `scuba diving` වගේ ක්‍රීඩාත් සමහර විට බලපාන්න පුළුවන්.
- ඖෂධ (`Medications`): පිළිකා, හෘද රෝග, සහ දරුණු ආසාදන වලට දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ග කනට හානි කරලා ශ්‍රවණාබාධ ඇති කරන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේක තාවකාලිකයි, බෙහෙත නැවැත්තුවම නැතිවෙලා යනවා. හැබැයි සමහර විට ස්ථිර හානියක් වෙන්නත් පුළුවන්.
මේ තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ශ්‍රවණාබාධයක රෝග ලක්ෂණ දරුවන් සහ වැඩිහිටියන් අතර පොඩි පොඩි වෙනස්කම් තියෙන්න පුළුවන්. පහළ වගුවෙන් ඔයාට ඒක පැහැදිලිව බලාගන්න පුළුවන්.
| කුඩා දරුවන්ගේ දක්නට ලැබෙන ලක්ෂණ | වැඩිහිටියන්ගේ දක්නට ලැබෙන ලක්ෂණ |
|---|---|
| වයසට සරිලන ලෙස කතා කිරීම ප්‍රමාද වීම හෝ අපහසු වීම. | කණ්ඩායමක් සමඟ හෝ ඝෝෂාකාරී තැනක කතා කරන දේ ඇසීමේ අපහසුව. |
| නම කියා කතා කරන විට හෝ ශබ්ද වලට ප්‍රතිචාර නොදැක්වීම. | අනිත් අය මුමුණනවා වගේ හැඟීම. |
| පාසල් වැඩ වලදී දුර්වලතා පෙන්වීම. | පිටිපස්සෙන් කතා කරන කෙනෙක්ව ඇසෙන්නේ නැති වීම. |
| – | ෆෝන් එකෙන් කතා කරන දේ ඇසීමේ අපහසුව. |
| – | ටීවී එකේ හෝ රේඩියෝ එකේ ශබ්දය අධිකව වැඩි කිරීම. |
| – | ඇලර්ම් එක වදිනවා ඇහෙන්නේ නැති වීම. |
රෝග විනිශ්චය කරගන්නේ කොහොමද?
විශේෂයෙන්ම දරුවන්ගේ ශ්‍රවණාබාධ පුළුවන් තරම් ඉක්මනට හඳුනාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද ඒක දරුවාගේ කතා කිරීමේ හැකියාවට සහ සමස්ත සංවර්ධනයටම සෘජුවම බලපානවා.
ලංකාවේ බොහෝ රෝහල් වල, බබා ඉපදුන ගමන්ම ශ්‍රවණ පරීක්ෂාවක් කරනවා. එහෙම නොකළොත්, ඔයාට රෝහලේ කාර්ය මණ්ඩලයෙන් ඒ ගැන අහලා දැනගන්න පුළුවන්.
අලුත උපන් බිළිඳුන් සඳහා පරීක්ෂණ
- Automated Auditory Brain Response (AABR): මේකෙදි බබාගේ කන් වලට මෘදු earphones දාලා, ඔළුවට සෙන්සර්ස් කීපයක් අලවනවා. ඊට පස්සේ යන්ත්‍රයකින් හරිම සියුම් ශබ්ද නිකුත් කරලා, බබාගේ ශ්‍රවණ ස්නායුව ඒකට ප්‍රතිචාර දක්වනවද කියලා මනිනවා.
- Otoacoustic Emissions (OAE): බබාගේ කන ඇතුළට පුංචි උපකරණයක් දාලා, සියුම් ශබ්ද නිකුත් කරලා, ඒ ශබ්දවල ප්‍රතිරාවය (echo) මනිනවා.
ඔයාගේ දරුවා ටිකක් ලොකු වෙද්දී ශ්‍රවණාබාධයක ලක්ෂණ පෙන්නනවා නම්, වහාම ඔයාගේ ළමා රෝග පිළිබඳ වෛද්‍යවරයා (pediatrician) හමුවෙන්න. ඔබට ශ්‍රවණ ගැටළු තියෙනවා නම්, ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයා හමුවෙන්න.
ඔබේ වෛද්‍යවරයා බොහෝවිට ඔබව උගුර, කන, නාසය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (ENT specialist) හෝ ශ්‍රවණවේදියෙක් (Audiologist) වෙත යොමු කරයි. ඔවුන් ඔයාගෙන් රෝග ඉතිහාසය ගැන අහලා, කන් පරීක්ෂාවක් කරයි. ඊට අමතරව, ශ්‍රවණය කොයිතරම් දුරට දුර්වල වෙලාද කියලා බලන්න විශේෂ පරීක්ෂණ කීපයක් කරනවා.
- Pure Tone Audiometry: ශබ්ද පරිවාරක කුටියක ඉඳගෙන, headphones පැළඳගෙන ඉද්දී විවිධ තීව්‍රතාවල ශබ්ද නිකුත් කරලා, ඔබට ඇහෙන ශබ්ද මොනවද කියලා අහනවා.
- Speech Audiometry: මේකෙදිත් headphones පැළඳගෙන ඉද්දී විවිධ ශබ්ද මට්ටම් වලින් වචන කියලා, ඒවා නැවත කියන්න කියනවා. කථනය තේරුම් ගැනීමේ හැකියාව මනින්න තමයි මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ.
- Tympanometry: කන් බෙරේ සහ මැද කනේ ක්‍රියාකාරීත්වය මනින පරීක්ෂණයක්.
ප්‍රතිකාර මොනවද තියෙන්නේ?
දරුණු ශ්‍රවණාබාධ සඳහා ප්‍රතිකාර විදිහට කරන්නේ, ඔයාට තියෙන ශ්‍රවණය වැඩි දියුණු කරන්න විවිධ තාක්ෂණික ක්‍රම භාවිතා කරන එකයි. හැමෝටම ගැලපෙන එකම ප්‍රතිකාරයක් නෑ. ඔයාගේ ශ්‍රවණ හානියේ මට්ටම, සෞඛ්‍ය තත්ත්වය, ජීවන රටාව සහ කනට හානි වූ ආකාරය අනුව තමයි දොස්තර මහත්තයා හොඳම ප්‍රතිකාරය තීරණය කරන්නේ.
ශ්‍රවණාධාරක (Hearing Aids)
මේවායින් කරන්නේ අඩු ශබ්ද හයියෙන්, පැහැදිලිව ඇහෙන්න සලස්වන එකයි. සමහර ඒවාට පුළුවන් අවට තියෙන අනවශ්‍ය ඝෝෂාව අඩු කරන්න. කන ඇතුළේ සවිකරන, අනිත් අයට නොපෙනෙන තරම් කුඩා ඒවා වගේම, කන උඩින් රඳවන ඒවාත් තියෙනවා. නිදාගන්නකොට, නානකොට මේවා ගලවලා තියන්න පුළුවන්.
ශ්‍රවණ බද්ධ කිරීම් (Implants)
- Cochlear Implants: මේවා පාවිච්චි කරන්නේ ශ්‍රවණාධාරක වලින්වත් උදව්වක් නැති තරම් දරුණු ශ්‍රවණාබාධ තියෙන අයට. මේකෙන් ශ්‍රවණය සුව කරන්නේ නෑ, නමුත් කනේ ඇතුළේ තියෙන ස්නායු උත්තේජනය කරලා, ශබ්දයක් පිළිබඳ සංවේදනයක් ලබා දෙනවා. ශල්‍යකර්මයකින් තමයි මේ උපකරණය කනේ ඇතුළේ `(cochlea)` කියන කොටසේ බද්ධ කරන්නේ. සති 4කට විතර පස්සේ, කන පිටිපස්සෙන් පළඳින මයික්‍රෆෝනයක් සහ ප්‍රොසෙසරයක් වගේ බාහිර කොටස් සවි කරනවා.
Cochlear implant එකක් කියන්නේ ලොකු කැපවීමක් අවශ්‍ය වෙන ක්‍රියාවලියක්. ශල්‍යකර්මයෙන් පස්සේ, ඒ උපකරණයත් එක්ක ශබ්ද හඳුනාගන්න, භාෂාව ඉගෙනගන්න විශේෂඥයින්ගේ සහ කථන චිකිත්සකවරුන්ගේ සහයෝගය දිගටම අවශ්‍ය වෙනවා. මේක ඔයාට හෝ දරුවාට සුදුසුද කියලා තීරණය කරන්නේ වෛද්‍ය කණ්ඩායමයි.
මේ තත්ත්වයත් එක්ක සාර්ථකව ජීවත් වෙන්නේ කොහොමද?
ශ්‍රවණය නැතිවීම කියන එක මානසිකව අමාරු අත්දැකීමක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් මතක තියාගන්න, මේ තත්ත්වය තියෙන හැම වයසකම අයට සතුටින් ජීවත් වෙන්න උදව් වෙන ක්‍රම ගොඩක් තියෙනවා.
ඔයාගේ දරුවාට උදව්වක් විදිහට:
- කථන චිකිත්සාව (Speech Therapy) වගේ ප්‍රතිකාර හරහා දරුවාට ශ්‍රවණාධාරකය පාවිච්චි කරන්න, අනිත් අයත් එක්ක සන්නිවේදනය කරන්න උදව් කරන්න පුළුවන්. සංඥා භාෂාව (sign language) වගේ විකල්ප ක්‍රම ගැනත් හිතන්න පුළුවන්.
- දරුවාගේ පාසලත් එක්ක කතා කරලා පන්ති කාමරය තුළදී උදව් ලබාගන්න. සමහර විට ගුරුවරයා භාවිතා කරන මයික්‍රෆෝනයකින් සෘජුවම දරුවාගේ ශ්‍රවණාධාරකයට ශබ්දය ලැබෙන `(Hearing Assistive Technology Systems – HATS)` වැනි උපකරණ පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.
ඔබටම උදව්වක් විදිහට:
- ඝෝෂාකාරී තැන්වල, පිරිසක් එක්ක කතා කරද්දී මුහුණ දෙන ගැටළු වලට විසඳුම් ගැන ශ්‍රවණවේදියෙකුගෙන් (Audiologist) උපදෙස් ගන්න.
- ඇලර්ම් එක, ෆෝන් එක, දොරේ බෙල් එක වගේ දේවල් ඇහෙන්න උදව් වෙන විශේෂ උපකරණ පාවිච්චි කරන්න.
- ගෙදර පරිසරය ශබ්ද වලට වඩාත් හිතකර විදිහට සකස් කරගන්න. උදාහරණයක් විදිහට, බිමට කාපට් දැමීමෙන් අනවශ්‍ය දෝංකාරය අඩු කරගන්න පුළුවන්.
මේ තත්ත්වය නිසා ඇතිවෙන කනස්සල්ල, දුක වගේ හැඟීම් එක්ක කටයුතු කරන්න උපදේශකවරයෙක්ගේ සහය පතන එකත් ගොඩක් හොඳයි. ඒ වගේම, මේ වගේ තත්ත්වයන් තියෙන අනිත් අය එක්ක කතා කරන එක, අදහස් හුවමාරු කරගන්න එක ලොකු හයියක් වෙන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- දරුණු ශ්‍රවණාබාධ කියන්නේ ඕනෑම වයසකදී ඇතිවිය හැකි තත්ත්වයක්. ඒ ගැන බිය වෙන්න හෝ ලැජ්ජා වෙන්න අවශ්‍ය නෑ.
- විශේෂයෙන්ම දරුවන්ගේ ශ්‍රවණ ගැටළු පුළුවන් තරම් ඉක්මනින් හඳුනාගැනීම ඔවුන්ගේ අනාගතයට ඉතාම වැදගත්.
- ශ්‍රවණාධාරක (Hearing Aids) සහ කොක්ලියර් බද්ධ කිරීම් (Cochlear Implants) වැනි ඉතා සාර්ථක ප්‍රතිකාර ක්‍රම අද තියෙනවා.
- ඔබට හෝ ඔබේ දරුවාට ශ්‍රවණ ගැටළුවක් තියෙනවා කියලා සැකයක් හිතෙනවා නම්, කල් නොදමා වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
- නිවැරදි ප්‍රතිකාර සහ සහයෝගයත් එක්ක, ශ්‍රවණාබාධයක් තිබුණත්, සම්පූර්ණ, සතුටුදායක ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්.
ශ්‍රවණාබාධ, කන් ඇසීම අඩු වීම, Severe Hearing Loss, ශ්‍රවණාධාරක, Cochlear Implant, දරුවන්ගේ ශ්‍රවණාබාධ, කනේ රෝග
