මේක ගොඩක් දෙනෙක් සමාජයේ කතා කරන්න ටිකක් මැලි වෙන, ඒත් ගොඩක් පිරිමින්ට යම් අවස්ථාවකදී බලපාන්න පුළුවන් මාතෘකාවක්. අපි අද කතා කරන්නේ ප්‍රාණවත් වීමේ ගැටලු, ඒ කියන්නේ වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව හඳුන්වන විදියට `(Erectile Dysfunction – ED)` තත්ත්වය සහ ඒ සඳහා ලෝකය පුරාම බහුලව භාවිත කරන `Sildenafil` කියන ඖෂධය ගැනයි. සමහරවිට ඔයා මේක `Viagra` කියන වෙළඳ නාමයෙන් දන්නවත් ඇති. මේක නිකම්ම නිකන් ෆාමසියකින් අරගෙන බොන්න පුළුවන් බෙහෙතක් නම් නෙවෙයි. වෛද්‍යවරයෙක්ගේ නිර්දේශය සහ අධීක්ෂණය යටතේම පමණක් ගතයුතු ඖෂධයක්. ඉතින්, අපි මේ ගැන හරියටම, කිසිම දෙයක් හංගන්නේ නැතුව කතා කරමු.
මොකක්ද මේ Sildenafil කියන්නේ? කොහොමද මේක වැඩ කරන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, `Sildenafil` කියන්නේ ප්‍රාණවත් වීමේ අපහසුතා (ED) තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කරන්න දෙන ඖෂධයක්. ලිංගිකව එක්වීමට අවශ්‍ය ප්‍රමාණයට ශිෂ්ණය ප්‍රාණවත් නොවීම හෝ ප්‍රාණවත් බව පවත්වාගෙන යෑමට නොහැකි වීම තමයි මේ තත්ත්වය.
මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ ශිෂ්ණයට රුධිරය සපයන රුධිර නාල පළල් කරලා, ඒ ප්‍රදේශයට රුධිර ගමනාගමනය වැඩි කරන එකයි. ලිංගික උත්තේජනයක් ඇති වුණාම, මේ වැඩිවුණු රුධිර සැපයුම නිසා ශිෂ්ණය ප්‍රාණවත් වෙන්නත්, ඒ ප්‍රාණවත් බව අවශ්‍ය වෙලාවට පවත්වාගන්නත් උදව්වක් ලැබෙනවා. වැදගත්ම දේ තමයි, මේ බෙහෙත බීපු පමණින් ඉබේම ප්‍රාණවත් වීමක් වෙන්නෙ නෑ; ඒ සඳහා ලිංගික උත්තේජනයක් අනිවාර්යයෙන්ම අවශ්‍ය වෙනවා.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
`Sildenafil` කියන්නේ හැමෝටම එක වගේ සුදුසු බෙහෙතක් නෙවෙයි. ඔයාට යම් යම් සෞඛ්‍ය ගැටලු තියෙනවා නම්, මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන එක භයානක වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරනකොට, පහත තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම් ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන.
| ඔබට ඇති සෞඛ්‍ය තත්ත්වය | එය වැදගත් වන්නේ ඇයි? |
|---|---|
| හෘද රෝග, ඇන්ජයිනා (Angina), හෘදයාබාධ ඉතිහාසයක්, අක්‍රමවත් හෘද ස්පන්දනය | Sildenafil හෘදයේ ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපෑම් කළ හැකි නිසා, දැනටමත් හෘද රෝග ඇති අයට මෙය අවදානම් විය හැක. |
| අධික හෝ අඩු රුධිර පීඩනය | මෙම ඖෂධය රුධිර පීඩනය තවත් අඩු කළ හැකි නිසා, පාලනය නොවූ රුධිර පීඩනය ඇති අයට භයානක විය හැක. |
| ඇස් පෙනීමේ ගැටලු (උදා: Retinitis Pigmentosa වැනි පාරම්පරික අක්ෂි රෝග) | ඉතා කලාතුරකින් Sildenafil නිසා පෙනීමට බලපෑම් ඇතිවිය හැකි අතර, දැනටමත් අක්ෂි රෝග ඇති අයට අවදානම වැඩිය. |
| අක්මා හෝ වකුගඩු රෝග | ශරීරයෙන් ඖෂධ ඉවත් කිරීමේ ක්‍රියාවලියට මේ අවයව සම්බන්ධ නිසා, ඒවායේ රෝග ඇතිවිට ඖෂධ මාත්‍රාව වෙනස් කිරීමට සිදුවේ. |
| ආඝාතය (Stroke) වැළඳී ඇත්නම් | ආඝාත ඉතිහාසයක් ඇති අයට හෘදය සහ රුධිර නාල සම්බන්ධ අවදානම් වැඩිය. |
| රුධිර රෝග (උදා: Sickle cell anemia, Leukemia) | මෙම රෝග තත්ත්වයන් ඇති විට Priapism (පැය ගණනක් පවතින වේදනාකාරී ප්‍රාණවත් වීමක්) ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිය. |
| ශිෂ්ණයේ යම් විකෘතිතා, Peyronie’s රෝගය, හෝ Priapism ඉතිහාසයක් | මෙවැනි තත්ත්වයන් ඇති විට ඖෂධය භාවිතය සංකීර්ණ විය හැකි අතර, වෛද්‍යවරයාගේ විශේෂ අවධානය අවශ්‍ය වේ. |
| ආමාශයේ ලේ ගැලීම් ඉතිහාසයක් | මෙම ඖෂධය රුධිර වහනයට බලපෑම් කළ හැකි නිසා, එවැනි ඉතිහාසයක් ඇත්නම් දැනුම් දීම වැදගත්. |
| Sildenafil වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, ආහාරයකට අසාත්මිකතා (Allergy) | අසාත්මිකතා ඇතිවීම වළක්වා ගැනීමට මෙය අත්‍යවශ්‍ය වේ. |
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේක ඔයාට දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදියටම, නියම කරපු මාත්‍රාවෙන් විතරක් ගන්න.
- සාමාන්‍යයෙන් මේ පෙත්ත ගන්නේ ලිංගික ක්‍රියාවකට පැයකට පමණ පෙරයි. වතුර වීදුරුවක් සමඟ මෙය පානය කරන්න.
- දවසකට එක වතාවකට වඩා මේ බෙහෙත ගන්න එපා. කිසිම හේතුවක් නිසා මාත්‍රාව වැඩි කරන්න එපා.
- මේ තත්ත්වය සඳහා මෙම ඖෂධය ළමුන්ට ලබා දෙන්නේ නැහැ.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයා හිතනවට වඩා බෙහෙත් ප්‍රමාණයක් ගත්තා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. නැත්නම්, කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න. මේක සෙල්ලමක් නෙවෙයි, ජීවිතයට පවා හානි වෙන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. කවදාවත් මේක යාළුවෙක්ටවත් වෙන කෙනෙක්ටවත් දෙන්න එපා. ඔයාට හරියන දේ තව කෙනෙක්ගේ ජීවිතයට ඉතාම භයානක වෙන්න පුළුවන්.
Sildenafil එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කළ හැකි වෙනත් ඖෂධ
මේක ගොඩක් අය නොසලකා හරින, ඒත් ඉතාම භයානක වෙන්න පුළුවන් කාරණයක්. Sildenafil සමහර බෙහෙත් වර්ග එක්ක එකට ගත්තොත් දරුණු ප්‍රතික්‍රියා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
කිසිම හේතුවක් මත Sildenafil සමඟ නොගත යුතු ඖෂධ:
- නයිට්‍රේට් (Nitrates) කාණ්ඩයේ ඖෂධ: මේවා සාමාන්‍යයෙන් හෘදයේ වේදනාවට (ඇන්ජයිනා) දෙන බෙහෙත් වර්ග. උදාහරණ: `nitroglycerin`, `isosorbide dinitrate`, `isosorbide mononitrate`. මේ දෙක එකට ගත්තොත්, රුධිර පීඩනය එකපාරටම භයානක මට්ටමකට පහළ බැහැලා, මරණය පවා සිදුවෙන්න පුළුවන්.
- Riociguat
- Cisapride
Sildenafil සමඟ ප්‍රතික්‍රියා කළ හැකි වෙනත් ඖෂධ:
- HIV හෝ AIDS සඳහා ගන්නා සමහර ඖෂධ
- දිලීර ආසාදන සඳහා ගන්නා සමහර ඖෂධ (උදා: Ketoconazole, Itraconazole)
- අධික රුධිර පීඩනයට ගන්නා සමහර ඖෂධ
- පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය විශාල වීම (BPH) සඳහා ගන්නා සමහර ඖෂධ
- Erythromycin, Rifampin, Cimetidine වැනි ඖෂධ
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නෑ. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින්, පාරම්පරික බෙහෙත් ඇතුළුව), ඔයා බොනවා නම්, දුම් පානය කරනවා නම් ඒ හැමදේම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
- පෙනීමේ වෙනසක්: මේ බෙහෙත ගන්නකොට ඔයාගේ පෙනීමේ යම් වෙනසක්, බොඳවීමක්, නැත්නම් එකපාරටම එක ඇහැක හෝ ඇස් දෙකේම පෙනීම නැතිවීමක් වගේ දෙයක් දැනුනොත්, වහාම බෙහෙත නවත්වා දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
- වේදනාකාරී ප්‍රාණවත් වීමක්: ශිෂ්ණය ප්‍රාණවත් වෙලා පැය 4කට වඩා වැඩි කාලයක් ඒ විදියටම පැවතුනොත් හෝ එය වේදනාකාරී වුනොත්, ඒක `(Priapism)` කියන හදිසි තත්ත්වයක්. ස්ථිර හානියක් වෙන්න කලින් ප්‍රතිකාර ගන්න වහාම ETU එකකට යන්න.
- ලිංගික ක්‍රියාව අතරතුර අපහසුතා: බෙහෙත ගත්තට පස්සේ ලිංගිකව එක්වෙනකොට ඔයාට ඔක්කාරය, කරකැවිල්ල, පපුවේ වේදනාව, අතේ වේදනාව වගේ දෙයක් ආවොත්, ක්‍රියාව වහාම නවත්වා ඉක්මනින්ම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
- මත්පැන් භාවිතය: මේ බෙහෙත ගන්නකොට අධිකව මත්පැන් පානය කිරීමෙන් වළකින්න. එහෙම වුනොත් ඔළුවේ කැක්කුම, කරකැවිල්ල, හෘද ස්පන්දනය වැඩිවීම, රුධිර පීඩනය පහළ යාම වැනි දේවල් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
- ලිංගාශ්‍රිත රෝග වලින් ආරක්ෂාවක් නෑ: මේ බෙහෙතෙන් ප්‍රාණවත් වීමේ ගැටලුවට විතරයි විසඳුම. HIV (AIDS) ඇතුළු වෙනත් ලිංගාශ්‍රිත රෝග වලින් ඔයාවවත්, ඔයාගේ සහකාරියවවත් ආරක්ෂා කරන්නේ නෑ. ඒ සඳහා කොන්ඩම් වැනි ආරක්ෂිත ක්‍රම භාවිත කිරීම අත්‍යවශ්‍යයි.
බෙහෙත නිසා ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Sildenafil වලත් අතුරු ආබාධ තියෙන්න පුළුවන්. මේවායින් සමහරක් බරපතලයි, සමහරක් සාමාන්‍යයි.
| අසාත්මිකතා | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම. |
| හෘදයාබාධයක ලක්ෂණ | පපුවේ, උරහිසේ, අතේ හෝ හනුවේ වේදනාව/තදවීම, ඔක්කාරය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| ආඝාතයක (Stroke) ලක්ෂණ | හදිසියේ මුහුණේ, අතක, කකුලක හිරිවැටීම/දුර්වලතාව, කතාකිරීමේ අපහසුව, ව්‍යාකූල බව, ඇවිදීමේ අපහසුව. |
| පෙනීම නැතිවීම | හදිසියේම එක ඇහැක හෝ ඇස් දෙකේම පෙනීම නැති වීම. |
| වේදනාකාරී ප්‍රාණවත් වීම | පැය 4කට වඩා පවතින වේදනාකාරී ප්‍රාණවත් වීමක් (Priapism). |
| කන් ඇසීමේ වෙනස්කම් | කන් ඇසීම අඩු වීම හෝ කනේ නාදයක් ඇතිවීම. |
| ඔළුවෙ කැක්කුම | මුහුණ රතු වීම |
| නාසයෙන් ලේ ඒම | නාසය හිරවීම හෝ соплей ගැලීම |
| බඩේ අපහසුතාව | නින්ද යාමේ අපහසුතාව |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Sildenafil (Viagra) කියන්නේ ප්‍රාණවත් වීමේ ගැටලු සඳහා දෙන බෙහෙතක්. ඒත් මේක කවදාවත් වෛද්‍ය උපදෙස් නැතුව පාවිච්චි කරන්න එපා.
- ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය (තියෙන ලෙඩ, ගන්න බෙහෙත්) දොස්තර මහත්තයාට කියන එක ඔයාගේම ආරක්ෂාවට අත්‍යවශ්‍යයි.
- නයිට්‍රේට් (Nitrates) කාණ්ඩයේ හෘද රෝග බෙහෙත් ගන්නවා නම් Sildenafil ගැනීමෙන් වළකින්න. එය ජීවිතයට පවා හානිදායක වෙන්න පුළුවන්.
- පැය 4කට වඩා පවතින වේදනාකාරී ප්‍රාණවත් වීමක්, පපුවේ වේදනාවක්, හෝ හදිසි පෙනීම නැතිවීමක් වැනි බරපතල ලක්ෂණ ආවොත් වහාම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට (ETU) යන්න.
- මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. වෙනත් අය සමඟ බෙදාගන්න එපා.
- මේ බෙහෙත ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට ළඟාවෙන්න බැරි තැනක, කාමර උෂ්ණත්වයේ ගබඩා කර තබන්න. කල් ඉකුත් වූ ඖෂධ ඉවත දමන්න.
Sildenafil, Viagra, Erectile Dysfunction, ප්‍රාණවත් වීමේ ගැටලුව, ලිංගික දුබලතා, පිරිමි සෞඛ්‍යය, සිල්ඩෙනෆිල්