දවස් ගාණක ඉඳන් නහය හිරවෙලා, හුස්ම ගන්නත් ටිකක් අමාරුයි වගේ ඔයාටත් දැනෙනවද? සාමාන්‍ය හෙම්බිරිස්සාවක් නම් දවස් දෙක තුනකින් අඩුවෙන්න ඕනනේ. ඒත් මේක දිගටම තියෙනවා නම්, හිතට පොඩි ප්‍රශ්නයක් එනවා “මේක ඇත්තටම මොකක්ද?” කියලා. මේක සයිනස් අවුලක්ද? නැත්නම් මොකක්හරි ඇලජි එකක්ද? මේ දෙකේම ලක්ෂණ ගොඩක් දුරට සමාන නිසා පටලවාගන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඒත් මේ තත්ත්ව දෙක ඇතිවෙන හේතු සහ ඒවට කරන ප්‍රතිකාර නම් සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ වෙනස්.
සයිනසයිටිස් (Sinusitis) සහ අසාත්මිකතා (Allergies) අතර වෙනස මොකක්ද?
මේ තත්ත්ව දෙකේදීම ඔයාගේ නාසයයි, සයිනස් කුහරයි හිරවෙලා, සෙම පිරෙනවා. ඒත් ඒක වෙන්න හේතු දෙකක් තියෙනවා.
ඔයාට තියෙන්නේ අසාත්මිකතාවයක් (Allergy) නම්, වෙන්නේ මෙහෙම දෙයක්. ඔයාගේ ඇඟට අගුණ දෙයක්, ඒ කියන්නේ “අසාත්මිකතාකාරකයක්” (allergen) ශ්වසන පද්ධතියට ඇතුල් වුණාම, අපේ ශරීරය උත්සාහ කරනවා ඒක එළියට දාන්න. හිතන්නකෝ මල් රේණු `(pollen)`, දූවිලි `(dust mites)`, ගෙදර ඇතිකරන සතුන්ගේ ලොම් `(pet dander)` වගේ දෙයක් කියලා. මේ වෙලාවේදී නාසයේ සහ සයිනස් කුහරවල ඇතුළත පටල ඉදිමිලා, වැඩිපුර සෙම නිපදවන්න පටන් ගන්නවා.
සයිනසයිටිස් (Sinusitis) කියන්නේ සරලවම ඔයාගේ සයිනස් කුහර ඉදිමීමකට ලක්වෙන එක. මේක බොහෝ වෙලාවට වෙන්නේ හෙම්බිරිස්සාවක් හැදිල ඒක සුවවෙනවත් එක්කම එන වෛරස් ආසාදනයක් `(viral infection)` නිසා. ගොඩක් වෙලාවට මේකට හේතුව වෛරස් එකක්. හැබැයි හරිම කලාතුරකින් බැක්ටීරියා ආසාදනයක් `(bacterial infection)` නිසාත් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට හෙම්බිරිස්සාවක් හෝ අසාත්මිකතාවයක් තියෙනකොට, නාසය ඇතුළත ඉදිමෙනවනේ. එතකොට සෙම එළියට යන්න තියෙන මාර්ග අවහිර වෙලා, සයිනස් කුහර ඇතුළේ සෙම එකතු වෙනවා. මේ එකතු වුණු සෙම ආසාදනය වෙන්න පුළුවන්. ඔන්න එතකොට තමයි වේදනාවයි, පීඩනයයි දැනෙන්න ගන්නේ.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට අසාත්මිකතා තියෙන කෙනෙක් නම්, සයිනස් ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩත් වැඩියි. මොකද අසාත්මිකතා නිසා නිතරම නාසයයි සයිනසයි ඉදිමිලා තියෙනවනේ.
ඇයි අපිට මේ සයිනස් ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්නේ?
අපි මුලින්ම බලමු මේ සයිනස් කුහර කියන්නේ මොනවද කියලා. මේවා අපේ මුහුණේ හිස් කබල ඇතුළේ තියෙන වාතයෙන් පිරුණු කුඩා කුහර වගයක්. ප්‍රධාන වශයෙන් කුහර යුගල හතරක්, ඒ කියන්නේ මුළු කුහර 8ක් තියෙනවා.
- නළල දෙපැත්තේ දෙකයි.
- කම්මුල් ඇට දෙකට පිටිපස්සෙන් දෙකයි.
- ඇස් දෙක අතර අස්ථි ඇතුළේ දෙකයි.
- ඇස් දෙකට පිටිපස්සෙන් දෙකයි.
මේ කුහර වලින් සෙම නිපදවනවා, ඒ වගේම ඒවා නාසය හරහා එළියට ගලාගෙන යනවා. හැබැයි මේ ගලාගෙන යන එකට බාධා වුණොත් තමයි ප්‍රශ්න පටන් ගන්නේ.
සයිනස් ප්‍රශ්න වලට බලපාන හේතු
- මාර්ග අවහිර වීම: හැම සයිනස් කුහරයකටම සෙම එළියට යන්න හරිම පටු විවරයක් `(ostium)` තියෙනවා. මේ මාර්ගය මොකක් හරි හේතුවකට අවහිර වුණොත්, සෙම ඇතුළේ හිරවෙනවා.
- නාසයේ ඇදවීම (Deviated Nasal Septum): ඔයාගේ නාසයේ සිදුරු දෙක වෙන් කරන කාටිලේජ සහ අස්ථි වලින් හැදුණු තුනී බිත්තියට අපි කියන්නේ `(nasal septum)` කියලා. මේක සාමාන්‍යයෙන් තියෙන්න ඕන කෙළින්, මැදින්. ඒත් සමහරුන්ගේ උපතින්ම හෝ පසුව සිදුවන අනතුරකින් මේ බිත්තිය එක පැත්තකට ඇද වෙලා තියෙන්න පුළුවන්. එතකොට එක නාස් පුඩුවක් අනිකට වඩා කුඩා වෙනවා. මේකත් සයිනස් ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න ප්‍රධාන හේතුවක්. සමහර වෙලාවට ගෙරවීමටත් මේක හේතුවක් වෙනවා.
- සයිනස් මාර්ග උපතින්ම පටු වීම: සමහරුන්ගේ ශරීරය අනුවම මේ සෙම ගලාගෙන යන මාර්ග පටු වෙන්න පුළුවන්.
රෝග ලක්ෂණ වලින් වෙනස අඳුනගන්නේ කොහොමද?
මේ දෙකේම රෝග ලක්ෂණ ගොඩක් සමාන වුණත්, අපිට වෙනස අඳුනගන්න උදව්වෙන පැහැදිලි වෙනස්කම් කිහිපයක් තියෙනවා. මේ පහළ තියෙන වගුවෙන් ඔයාට ඒක ලේසියෙන්ම තේරුම් ගන්න පුළුවන්.
| අසාත්මිකතා (Allergies) වලදී දකින ලක්ෂණ | සයිනසයිටිස් (Sinusitis) වලදී දකින ලක්ෂණ |
|---|---|
| දියර ගතියෙන් යුතු සෙම ගැලීම සහ නිතර කිවිසුම් යාම. | ඝන, කහ හෝ කොළ පැහැති සෙම. |
| ඇස් වලින් කඳුළු ගැලීම සහ ඇස් කැසීම. | නළල, ඇස් වටේ සහ කම්මුල් ඉදිමුණු ගතියක් සහ වේදනාවක්. |
| හුස්ම ගැනීමේදී සියුම් හඬක් (Wheezing) ඒම. | හිසරදය හෝ දත්වල වේදනාවක්. |
| නාසය, උගුර, කන් කැසීම. | සෙම උගුරට ගැලීම (Post-nasal drip). |
| සාමාන්‍යයෙන් උණ ඇතිවන්නේ නැහැ. | කටින් දුගඳ හැමීම, කැස්ස, උගුරේ වේදනාව, ඇඟට දැනෙන මහන්සිය සහ මඳ උණ. |
මේ ලක්ෂණ දිහා බැලුවම වෙනසක් තේරුණත්, හරියටම මොකක්ද ප්‍රශ්නේ කියලා තීරණය කරන්න හොඳම කෙනා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා. ඒ නිසා අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න.
මේ තත්ත්වයන් එන යන විදිහේ වෙනසක් තියෙනවද?
ඔව්, පැහැදිලිවම.
අසාත්මිකතා (Allergies): ඔයාට අගුණ දෙයකට නිරාවරණය වුණ ගමන්ම වගේ රෝග ලක්ෂණ පටන් ගන්නවා. ඒ අගුණ දේ අවට තියෙනකම්ම රෝග ලක්ෂණත් පවතිනවා. සමහර අයට මේවා කාලෙන් කාලෙට එනවා (seasonal), ඒ කියන්නේ වසන්ත කාලෙට වගේ. තවත් අයට අවුරුද්ද පුරාම තියෙනවා (year-round), විශේෂයෙන්ම දූවිලි, පුස් වර්ග වලට අසාත්මිකතා තියෙනවා නම්.
සයිනසයිටිස් (Sinusitis): මේක සාමාන්‍යයෙන් හැදෙන්නේ හෙම්බිරිස්සාවක් හෝ අසාත්මිකතාවයක් හැදිලා ඉවර වුණාට පස්සේ. හෙම්බිරිස්සාවේ අනිත් ලක්ෂණ නැතිවෙලා ගියත්, නහය හිරවීමයි, කැස්සයි සතියක් දෙකකට වඩා දිගටම තියෙනවා නම් ඒ සයිනසයිටිස් වෙන්න පුළුවන්.
දොස්තර මහත්වරු මේක වර්ග දෙකකට කතා කරනවා. “කෙටි කාලීන (Acute)” සහ “දීර්ඝ කාලීන (Chronic)” කියලා. වෙනස හරිම සරලයි. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ සති 4කට වඩා අඩු කාලයක් තියෙනවා නම් ඒක `Acute Sinusitis`. මාස 3කටත් වඩා වැඩි කාලයක් දිගටම පවතිනවා නම් ඒක `Chronic Sinusitis`.
මේවට අපි මොනවද කරන්න ඕන? – ප්‍රතිකාර සහ සහන
හොඳම දේ තමයි, මේ තත්ත්වයන් දෙකටම සහනය ලබාගන්න පුළුවන් ක්‍රම තියෙන එක.
අසාත්මිකතා (Allergies) සඳහා සහනය
ඔයාට ඇලජි එකක් තියෙනවා නම්, ඔයා මුලින්ම පාවිච්චි කරන්නේ `Antihistamines` හෝ `Decongestants` වර්ගයේ බෙහෙත් වෙන්න ඇති. මේවයින් නහය හිරවීම, සෙම ගැලීම, කිවිසුම් යාම සහ කැසීම වගේ දේවල් පාලනය වෙනවා. සමහරවිට දොස්තර මහත්තයා ඉදිමීම අඩු කරන්න `Corticosteroid` වර්ගයේ බෙහෙත් නිර්දේශ කරන්නත් පුළුවන්.
කාලෙන් කාලෙට එන හෝ අවුරුද්ද පුරාම තියෙන දරුණු අසාත්මිකතා වලට නම් දිගුකාලීන විසඳුමක් ඕන වෙන්න පුළුවන්. ඒකට තියෙන එක ක්‍රමයක් තමයි `Allergy Shots` කියන්නේ. හරියටම කිව්වොත්, මේක `Immunotherapy` කියන ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක්. මෙතනදී කරන්නේ, ඔයාට අසාත්මිකතාවය ඇති කරන දේම ඉතාම සුළු ප්‍රමාණයකින්, නිශ්චිත කාලසටහනකට අනුව අවුරුදු 3-5ක් විතර එන්නත් කරන එක. හරියට vaccine එකක් වගේ. කාලයක් යද්දී ඔයාගේ ශරීරය ඒ අසාත්මිකතාකාරකයට හුරු වෙලා, ප්‍රතිචාර දක්වන එක ටිකෙන් ටික අඩු කරනවා.
සයිනසයිටිස් (Sinusitis) සඳහා සහනය
සයිනසයිටිස් වලටත් `Antihistamines` සමහර වෙලාවට උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්. නාසයට විදින `(nasal decongestant sprays)` වර්ගත් තියෙනවා. හැබැයි මේවා දවස් 3-4කට වඩා පාවිච්චි කරන්න එපා. ඊට වඩා පාවිච්චි කළොත් “rebound” කියන බලපෑම ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, බෙහෙත නැති වෙලාවට ලෙඩේ කලින්ටත් වඩා වැඩි වෙලා, ඔයාට තව තවත් ඒ ස්ප්‍රේ එක පාවිච්චි කරන්නම හිතෙන එක.
`Corticosteroid` අඩංගු නාසයට විදින ස්ප්‍රේ වර්ග නම් අවශ්‍ය කාලයක් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. හැබැයි ඒවයේ සම්පූර්ණ ප්‍රතිඵල ලැබෙන්න සති කිහිපයක් යන්න පුළුවන්.
මේවට අමතරව ගෙදරදීම කරගන්න පුළුවන් දේවලුත් තියෙනවා.
- හුමාලය ඇල්ලීම: දවසට දෙතුන් පාරක් හුමාලය අල්ලන්න. නාන කාමරයේ දොර වහලා, උණු වතුර ෂවර් එක ඇරලා ඒ හුමාලය ආශ්වාස කරන එකත් හොඳ ක්‍රමයක්.
- උණුසුම් තැවීම: පිරිසිදු රෙදි කෑල්ලක් උණු වතුරේ පොඟවලා, මිරිකලා මුහුණේ වේදනාව තියෙන තැන් වල තියන්න. මේකෙන් සයිනස් මාර්ග විවෘත වෙන්න උදව් වෙනවා.
- දියර වර්ග පානය: වතුර, සුප් වගේ දියර වර්ග හොඳට බොන්න. මේකෙන් සෙම තුනී වෙලා, ලේසියෙන් එළියට යන්න පටන් ගන්නවා.
- ලුණු වතුරෙන් නාසය සේදීම: `Nasal saline spray` එකක් පාවිච්චි කරන්න. නැත්නම් `Neti pot` එකක් පාවිච්චි කරලා ලුණු වතුරෙන් නාසය සෝදන්න.
ඔයාගේ සයිනසයිටිස් එකට හේතුව බැක්ටීරියා ආසාදනයක් නම්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට `Antibiotics` (ප්‍රතිජීවක) ලබා දේවි. මේ ප්‍රතිකාරය දවස් 3 සිට 28 දක්වා වුණත් දිගු වෙන්න පුළුවන්. නිතරම සයිනස් ප්‍රශ්න එනවා නම්, ශල්‍යකර්මයක් කරලා සයිනස් කුහර පිරිසිදු කරලා, සෙම බහින මාර්ග හදන්නත් පුළුවන්. ඒ ගැනත් ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- සයිනසයිටිස් සහ අසාත්මිකතා කියන්නේ ලක්ෂණ සමාන වුණත්, හේතු සහ ප්‍රතිකාර සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් තත්ත්ව දෙකක්.
- නහය හිරවීම, සෙම, හිසරදය දිගටම තියෙනවා නම්, තනියම තීරණ නොගෙන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්මයෙක්ව හමුවෙන්න.
- අසාත්මිකතා කියන්නේ ඇඟට අගුණ දේකට දක්වන ප්‍රතිචාරයක්. සයිනසයිටිස් කියන්නේ බොහෝවිට වෛරස් හෝ බැක්ටීරියා නිසා සයිනස් කුහර ආසාදනය වීමක්.
- නාසයට විදින Decongestant spray වර්ග කෙටි කාලයකට පමණක් පාවිච්චි කරන්න. දිගුකාලීනව පාවිච්චි කිරීමෙන් ප්‍රශ්නය තවත් දරුණු වෙන්න පුළුවන්.
- හුමාලය ඇල්ලීම, ලුණු වතුරෙන් නාසය සේදීම වැනි නිවසේදී කළ හැකි සත්කාර වලින් ඔබට ලොකු සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්.
සයිනසයිටිස්, sinusitis, අසාත්මිකතා, allergies, නහය හිරවීම, සෙම, හිසරදය, post-nasal drip, nasal septum, ප්‍රතිකාර, ENT
