ඊයේ උදේ මගේ සායනයට සති දෙකක් වයසැති අලුත උපන් බබෙක්ව අරගෙන ආපු අම්මා කෙනෙකුයි තාත්තා කෙනෙකුයි හිටියේ මූණු දෙක හොඳටම මැලවිලා. බබාව පරීක්ෂා කරන ඇඳ උඩින් තියන ගමන් ඒ අම්මා බබාගේ නැපි එක ගලවලා, "බලන්නකෝ ඩොක්ටර්, ඊයේ බබාව නාවද්දී තමයි අපි දැක්කේ බබාගේ තට්ටම් දෙක පටන් ගන්න තැනට චුට්ටක් උඩින් කොන්ද මැද්දේ පොඩි වලක් වගේ හැරිලා තියෙනවා, ගෙදර වැඩිහිටියෝ කියනවා මේක කොඳු ඇට පෙළේ ලොකු ඇදයක් හරි ස්නායු ලෙඩක් හරි වෙන්න ඇති කියලා!" කියලා කිව්වේ ලොකු බයකින්. මම හොඳ එළියක් යටදී බබාගේ කොන්ද පහළ තිබුණු ඒ පුංචි වල ගැහීම (Sacral Dimple) හොඳට පරීක්ෂා කරලා බැලුවා. ඒක මිලිමීටර් 3 ක් විතර පොඩි, පතුල හොඳටම පේන, වටේ කිසිම ලපයක් හෝ රෝම ගස් නැති සාමාන්‍යම වල ගැහීමක්. ඊට පස්සේ මම බබාගේ කකුල් දෙකේ චලනයන් සහ ස්නායු ප්‍රතික්‍රියා (Neonatal reflexes) ඔක්කොම පරීක්ෂා කරලා බලලා, මේක අලුත උපන් බබාලා සිය දෙනෙක්ගෙන් හතර පස් දෙනෙක්ටම පිහිටන කිසිම හානියක් නැති සාමාන්ය දෙයක් විතරයි කියලා පැහැදිලි කරලා දුන්නම තමයි ඒ දෙන්නා සැනසුම් සුසුමක් හෙළුවේ.
අලුත උපන් බබෙක්ගේ කොන්දේ පහළ කොටසේ, තට්ටම් දෙක එකතු වෙන රේඛාවට (Gluteal cleft) ටිකක් උඩින් සමේ පිහිටන පුංචි වල ගැහීමකට වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව අපි කියන්නේ සැක්රල් ඩිම්පල් (Sacral Dimple / Pilonidal Dimple) කියලයි. ඔයාත් බබාව නාවනකොට හරි නැපි එක මාරු කරනකොට හරි මේ වගේ දෙයක් දැක්කොත් "අනේ මේක ඇතුළේ මොකක් හරි අවුලක්ද?" කියලා පොඩි තිගැස්මක් ඇතිවෙන එක හරිම සාමාන්‍යයි නේද? ඒ වගේම වැඩිහිටි අපේ කොන්ද දෙපැත්තේ පිහිටන බැක් ඩිම්පල්ස් (Back Dimples / Dimples of Venus) ගැනත් ගොඩක් අයට ප්‍රශ්න තියෙනවා. ඉතින් වෛද්‍යවරු විදිහට අපි අද මේ කොන්දේ වල ගැහීම් වර්ග දෙකේ වෙනස, කොයි වෙලාවටද අපි මේ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනේ සහ මේ ගැන ඔයා දැනගත යුතු හැමදේම කතා කරන භාෂාවෙන්ම පැහැදිලි කරගමු.
📌 ප්රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- Sacral Dimple කියන්නේ මොකක්ද?: අලුත උපන් බිළිඳුන්ගෙන් 3% - 8% ක පමණ ප්‍රමාණයකගේ කොන්දේ පහළම මැද රේඛාවේ (තට්ටම් දෙකට ඉහළින්) උපතින්ම පිහිටන කුඩා වල ගැහීමකි. මින් අතිමහත් බහුතරයක් කිසිදු හානියක් නැති සාමාන්ය (Simple sacral dimple) තත්ත්වයන් වේ.
- සැලකිලිමත් විය යුතු ලක්ෂණ (Atypical Dimple): වල ගැහීම මිලිමීටර් 5 ට වඩා පළල නම්, පතුල පෙනෙන්නේ නැති තරම් ගැඹුරු නම්, ගුද මාර්ගයේ සිට සෙන්ටිමීටර් 2.5 කට වඩා ඉහළින් පිහිටා ඇත්නම් හෝ ඒ අවට රෝම ගස් ගොන්නක් (Tuft of hair), මස් දල්ලක් (Skin tag) හෝ රතු ලපයක් ඇත්නම් ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට පෙන්විය යුතුයි.
- කලාතුරකින් සම්බන්ධ විය හැකි තත්ත්ව: ඉහත අසාමාන්‍ය ලක්ෂණ ඇති විට පමණක් කලාතුරකින් Tethered Cord Syndrome හෝ Spina Bifida Occulta වැනි කොඳු ඇට පෙළේ ස්නායු ගැටලු පවතීදැයි බැලීමට Ultrasound ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් සිදු කරයි.
- Back Dimples of Venus): කොන්ද දෙපැත්තේ යුගලයක් ලෙස පිහිටන වල ගැහීම් දෙක සම්පූර්ණයෙන්ම නිරෝගී, සුන්දර ශරීර ලක්ෂණයක් පමණයි.
- ව්‍යායාම සහ Back Dimples: උපතින් නැති Back Dimples අලුතෙන් හදාගන්න බැරි වුණත්, ශරීරයේ මේදය අඩු කර කොන්දේ මාංශ පේශි ශක්තිමත් කරන ව්‍යායාම මඟින් දැනට තියෙන වල ගැහීම් තවත් ලස්සනට කැපී පෙනෙන්න සලස්වන්න පුළුවන්.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
කොන්දේ දකින 'වල ගැහීම්' වර්ග දෙකක් (Sacral Dimple vs. Back Dimples)
මුලින්ම අපි හරියටම තේරුම් ගන්න ඕනේ කාරණය තමයි, මිනිස් සිරුරේ කොන්දේ පහළ ප්‍රදේශයේ දකින්න ලැබෙන මේ වල ගැහීම් (Dimples) ප්රධාන වශයෙන් වර්ග දෙකක් තියෙනවා කියන එක. ගොඩක් වෙලාවට අපි මේ දෙක පටලවා ගන්නවා නේද? මේ දෙකම උපතින්ම (Congenital) එන දේවල් වුණාට, ඒවා පිහිටන තැන සහ වෛද්‍ය විද්‍යාත්මක වැදගත්කම අතින් ලොකු වෙනසක් තියෙනවා.
- සැක්රල් ඩිම්පල් (Sacral Dimple / Sacrococcygeal Dimple): මේක පිහිටන්නේ හරියටම කොඳු ඇට පෙළේ පහළම කෙළවරේ (Sacrum / Coccyx අස්ථි ආශ්රිතව), ඒ කියන්නේ තට්ටම් දෙක බෙදෙන මැද රේඛාව (Gluteal cleft / Natal cleft) පටන් ගන්න තැන හෝ ඊට චුට්ටක් උඩින්. සාමාන්‍යයෙන් මේක තනි වල ගැහීමක් විදිහටයි දකින්න ලැබෙන්නේ.
- බැක් ඩිම්පල්ස් හෙවත් වීනස්ගේ වල ගැසීම් (Back Dimples / Dimples of Venus): මේවා පිහිටන්නේ තට්ටම්වලට උඩින්, කොඳු ඇට පෙළේ මැද රේඛාවෙන් දෙපැත්තට වෙන්න උකුල් ඇටය (Pelvis / Sacroiliac joints) ආශ්‍රිතවයි. මේවා හැමවෙලේම කම්මුලේ වල ගැහෙනවා වගේ දෙපැත්තේ වල ගැහීම් දෙකක් (යුගලයක්) විදිහටයි පිහිටන්නේ.
මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට බලාගන්න පුළුවන් මේ වල ගැහීම් වර්ග දෙකේ වෙනස සහ ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල් මොනවද කියලා:
| ලක්ෂණය (Feature) | සැක්රල් ඩිම්පල් (Sacral Dimple) | බැක් ඩිම්පල්ස් (Back Dimples / Dimples of Venus) |
|---|---|---|
| පිහිටන ස්ථානය | තට්ටම් දෙක එකතු වන දාරයේ හෝ ඊට මඳක් ඉහළින්, කොඳු ඇට පෙළේ හරියටම මැද රේඛාවේ (Midline) පිහිටනවා. | කොන්දේ පහළ කොටසේ, කොඳු ඇට පෙළේ දෙපැත්තෙන් උකුල් අස්ථිවලට උඩින් සමමිතිකව පිහිටනවා. |
| වල ගැහීම් ගණන | සාමාන්‍යයෙන් එක තනි වල ගැහීමක් පමණයි දකින්න ලැබෙන්නේ. | යුගලයක් ලෙස (වම් සහ දකුණු පැත්තේ දෙකක්) දකින්න ලැබෙනවා. |
| ඇතිවීමට හේතුව | දරුවා කුස තුළ වැඩෙද්දී සම සහ කොඳු ඇට පෙළේ පහළම කොටස නිර්මාණය වීමේදී ඇතිවන කුඩා නැම්මක්. | සම සහ යටින් ඇති ශ්‍රෝණි අස්ථිය (Posterior Superior Iliac Spine) යා කරන කෙටි බන්ධනියක් (Ligament) නිසා ඇතිවන්නක්. |
| සෞඛ්‍යමය බලපෑම | 95% කට වඩා කිසිදු හානියක් නෑ. නමුත් ඉතා කලාතුරකින් යටින් පවතින කොඳු ඇට පෙළේ ස්නායු ගැටලුවක ලකුණක් විය හැකියි. | 100% ක්ම හානිකර නොවන, සම්පූර්ණයෙන්ම සාමාන්ය සහ ආකර්ෂණීය ශරීර ලක්ෂණයක්. |
| ඔයා කරන්න ඕනේ දේ | අලුත උපන් බබෙක් නම් ඩොක්ටර් කෙනෙක් ලවා එය සරල වල ගැහීමක්දැයි පරීක්ෂා කර තහවුරු කරගන්න; පිරිසිදුව තබන්න. | කිසිදු වෛද්‍ය ප්‍රතිකාරයක් හෝ පරීක්ෂාවක් අවශ්ය වෙන්නේ නෑ! |
Sacral Dimple එකක් ගැන අපි සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනෙද? (Simple vs. Atypical Sacral Dimple)
සරලවම කිව්වොත්, අලුත උපන් බබාලා 100 දෙනෙක් ගත්තොත් එයින් 3 ත් 8 ත් අතර ප්‍රමාණයකට මේ Sacral Dimple එක උපතින්ම පිහිටනවා. මේවායින් අතිමහත් බහුතරයක්ම කිසිම ලෙඩක් නැති, නිකන්ම හමේ තියෙන පොඩි වල ගැහීමක් විතරයි! වෛද්‍යවරු විදිහට අපි බබෙක් ඉපදුණු ගමන් කරන මූලික ශාරීරික පරීක්ෂාවේදී (Newborn physical examination) මේක හොඳට බලලා වර්ග දෙකකට වෙන් කරනවා. අපි බලමු ඒ දෙක මොකක්ද කියලා.
පළවෙනි වර්ගය තමයි සරල හෙවත් සාමාන්ය Sacral Dimple එක (Simple / Typical Sacral Dimple). ඔයාගේ බබාගේ කොන්දේ තියෙන වල ගැහීම මේ ලක්ෂණවලට ගැළපෙනවා නම් ඔයා පොඩ්ඩක්වත් බය වෙන්න ඕනේ නෑ:
- වල ගැහීම පිහිටලා තියෙන්නේ තට්ටම් දෙක බෙදෙන දාරය (Natal cleft) ඇතුළතමයි.
- මේකේ පළල (විෂ්කම්භය) මිලිමීටර් 5 කට (5 mm) වඩා අඩුයි (ඒ කියන්නේ පැන්සලක මකනයකටත් වඩා ගොඩක් පොඩියි).
- මේක පිහිටලා තියෙන්නේ බබාගේ ගුද මාර්ගයේ (Anus) ඉඳන් සෙන්ටිමීටර් 2.5 කට (අඟලකට) වඩා අඩු දුරකින්.
- තට්ටම් දෙකේ සම හෙමිහිට දෙපැත්තට කරලා බලද්දී, ඒ වල ගැහීමේ පතුල (Base / Bottom) හොඳටම සමෙන් වැහිලා පැහැදිලිව පේන්න තියෙනවා.
- ඒ වටේ සමේ වෙනත් කිසිම ලපයක්, ගැටිත්තක් හෝ රෝම ගස් නෑ.
මෙන්න මේ විදිහේ සරල Sacral Dimple එකක් තියෙන බබෙක්ට කිසිම ස්කෑන් පරීක්ෂණයක්වත්, බෙහෙතක්වත් අවශ්ය වෙන්නේ නෑ! දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද?
ස්වභාවික වේදනා සහ නින්ද සුවතා සත්කාරය
කොන්දේ වේදනාව, හන්දිපත් වේදනාව සහ නින්ද නොයාම සඳහා ශාකසාර සුවතා නිෂ්පාදන.
වැඩි විස්තර බලන්න →ඩොක්ටර් කෙනෙක් එක්ක කතා කරලා පරීක්ෂා කරගන්න ඕනේ අවස්ථා මොනවද?
හැබැයි සමහර ඉතාම කලාතුරකින් අවස්ථාවලදී, මේ වල ගැහීම ටිකක් වෙනස් ස්වභාවයක් ගන්න පුළුවන්. වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී අපි මේකට කියන්නේ අසාමාන්‍ය Sacral Dimple එකක් (Atypical / Complex Sacral Dimple) කියලයි. ඔයාගේ බබාගේ කොන්දේ තියෙන වල ගැහීමත් එක්ක මේ පහළින් තියෙන ලක්ෂණ එකක් හරි තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට හෝ ළමා රෝග විශේෂඥ ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට (Pediatrician) පෙන්නන්න ඕනේ:
- වල ගැහීම ආශ්රිතව අසාමාන්‍ය රෝම ගස් ගොන්නක් (Tuft of hair / Hypertrichosis): වල ගැහීම ඇතුළේ හෝ ඒ වටේට තද කළු පාට දිග රෝම ගස් කැරැල්ලක් වගේ වැවිලා තියෙනවා නම්.
- සමෙන් උඩට මතුවුණු මස් දල්ලක් හෝ ගැටිත්තක් (Skin tag / Lipoma): වල ගැහීම ළඟ පුංචි වල්ගයක් වගේ මස් කෑල්ලක් හෝ සමට යටින් මෘදු මේද ගැටිත්තක් (Subcutaneous lipoma) අතට අහුවෙනවා නම්.
- සමේ පාට වෙනස්වීමක් හෝ උපන් ලපයක් (Hemangioma / Discolored skin): ඒ හරියේ සමේ රතු පාට, දම් පාට හෝ නිල් පාටට හුරු ලේ නහර ලපයක් (Vascular birthmark) තියෙනවා නම්.
- ගැඹුරු සහ විශාල වල ගැහීමක්: වල ගැහීමේ පළල මිලිමීටර් 5 කට (5 mm) වඩා ලොකු නම්, හෝ කොච්චර බැලුවත් ඒකේ පතුල පේන්නේ නැති තරම් ගැඹුරු සිදුරක් (Dermal sinus tract) වගේ නම්.
- ඉහළින් පිහිටා තිබීම: ගුද මාර්ගයේ සිට සෙන්ටිමීටර් 2.5 කට (අඟලකට) වඩා ඉහළින්, තට්ටම් රේඛාවෙන් උඩ කොන්දේ මැද පිහිටලා තියෙනවා නම්, හෝ එක වල ගැහීමකට වඩා වැඩි ගණනක් තියෙනවා නම්.
ඇයි අපි මේ අසාමාන්‍ය ලක්ෂණ ගැන වැඩිපුර හොයලා බලන්නේ?
බබෙක් අම්මාගේ කුස ඇතුළේ හැදෙන මුල්ම සති කිහිපයේදී, බබාගේ සම (Ectoderm) සහ සුෂුම්නාව හෙවත් ස්නායු රජ්ජුව (Neural tube / Spinal cord) හැදෙන්නේ එකම සෛල ස්තරයකින්. පස්සේ මේ දෙක වෙන් වෙලා කොඳු ඇට පෙළ වැහෙනවා. හැබැයි අර කලින් කිව්ව අසාමාන්‍ය ලක්ෂණ (රෝම ගස්, ලප, ගැඹුරු සිදුරු) තියෙනවා නම්, ඉතාම කලාතුරකින් සමට යටින් තියෙන කොඳු ඇට පෙළේ හෝ ස්නායු රජ්ජුවේ පොඩි සම්බන්ධතාවයක් හෝ වෙනස්කමක් (Occult Spinal Dysraphism) තියෙන්න ඉඩ තියෙනවා:
- ටෙදර්ඩ් කෝඩ් සින්ඩ්‍රෝමය (Tethered Cord Syndrome): සාමාන්‍යයෙන් අපේ කොඳු ඇට පෙළ ඇතුළේ තියෙන සුෂුම්නාව (Spinal cord) කොඳු ඇට පෙළේ නාලය ඇතුළේ නිදහසේ එහා මෙහා චලනය වෙමින් පාවෙවී තමයි තියෙන්නේ. හැබැයි මේ තත්ත්වයේදී වෙන්නේ ස්නායු රජ්ජුවේ පහළ කෙළවර අවට පටකයකට හෝ මේද ගැටිත්තකට ඇලිලා හිරවෙලා (Tethered) තියෙන එකයි. එතකොට බබා ටිකෙන් ටික උස යද්දී මේ ස්නායු රජ්ජුව ඇදීමකට ලක්වෙලා, පස්සේ කාලෙකදී කකුල්වල හිරිවැටීම්, කකුල් පණ නැතිවීම, ඇවිදීමේ වෙනස්කම් හෝ මුත්‍රා සහ මළපහ පාලනය කරගැනීමේ අපහසුතා (Bladder and bowel incontinence) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ස්පයිනා බිෆිඩා ඔකල්ටා (Spina Bifida Occulta): මේකෙදී වෙන්නේ කොඳු ඇට පෙළේ පහළම කශේරුකා අස්ථි (Vertebrae) දෙකක් මැදින් සම්පූර්ණයෙන්ම හා වෙන්නේ නැතුව පොඩි හිදැසක් ඉතුරු වෙන එකයි. හැබැයි "Occulta" කියන්නේ "සැඟවුණු" කියන එකයි—මේක බරපතළ Spina Bifida තත්ත්වය වගේ නෙවෙයි, මෙහිදී ස්නායු රජ්ජුව එළියට පැනලා හානි වෙලා නෑ. ගොඩක් දෙනෙක්ට ජීවිත කාලෙම කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්නන්නෙත් නෑ!
- ඩර්මල් සයිනස් ට්‍රැක්ට් (Dermal Sinus Tract): වල ගැහීමේ පතුල වැහිලා නැතුව, සමේ ඉඳන් කොඳු ඇට පෙළ ඇතුළටම විහිදෙන සියුම් නාලයක් වගේ තිබුණොත්, ඒ හරහා මළපහවල තියෙන විෂබීජ ඇතුළට ගිහින් සුෂුම්නාව අවට ආසාදන හෝ මෙනින්ජයිටිස් (Meningitis) ඇතිවීමේ අවදානමක් තියෙනවා.
අපි මේක පරීක්ෂා කරලා තහවුරු කරගන්නේ කොහොමද?
බබාගේ Sacral Dimple එකේ අර කිව්ව අසාමාන්‍ය ලක්ෂණ තියෙනවා කියලා සායනිකව අපිට පෙනුනොත්, අපි බබාව ළමා රෝග විශේෂඥ ඩොක්ටර් කෙනෙක් (Pediatrician) හෝ විකිරණවේදී විශේෂඥ ඩොක්ටර් කෙනෙක් (Radiologist) වෙත යොමු කරනවා කොන්දේ පහළ කොටසේ අල්ට්රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් (Spinal Ultrasound) කරගන්න. මාස 3 - 6 ට අඩු පොඩි බබාලගේ කොඳු ඇට පෙළේ පිටුපස අස්ථි තවමත් කාටිලේජ (Cartilage) විදිහට මෙලෙක්ව තියෙන නිසා, කිසිම වේදනාවක් හෝ විකිරණයක් නැති සාමාන්ය Ultrasound ස්කෑන් එකකින්ම ඇතුළේ ස්නායු රජ්ජුව හරියටම තියෙනවද කියලා විනාඩි කිහිපයකින් බලාගන්න පුළුවන්! බබාට මාස 6 ට වැඩි නම් හෝ අල්ට්රාසවුන්ඩ් එකේ වෙනසක් පෙනුනොත් විතරක් MRI ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් (MRI Spine) මඟින් තවදුරටත් පරීක්ෂා කරනවා.
අම්මලා තාත්තලාට ප්‍රායෝගික උපදෙසක්: ඔයාගේ බබාගේ Sacral Dimple එක සාමාන්ය එකක් වුණත්, ඒක තියෙන්නේ නැපි එක අඳින තැනම නිසා ඒ වල ඇතුළේ මළපහ, දහඩිය සහ කුණු රැඳෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා බබාව නාවන හැම වෙලාවකම සහ මළපහ කළාම මඳ උණුසුම් වතුරෙන් සහ මෘදු පුළුන් කෑල්ලකින් ඒ තැන හෙමිහිට පිරිසිදු කරලා, වියළිව තියාගන්න මතක තියාගන්න. (වැඩිහිටි හෝ තරුණ අයගේ මේ ප්‍රදේශයේ රෝම ගස් ඇතුළට කාවැදිලා සැරව ගෙඩි හැදෙන Pilonidal Sinus / Cyst කියන තත්ත්වය ඇතිවීම වළක්වා ගන්නත් මේ පිරිසිදුකම ගොඩක් උදව් වෙනවා).
එතකොට කොන්ද දෙපැත්තේ තියෙන වල ගැහීම් (Back Dimples / Dimples of Venus) කියන්නේ මොනවද?
දැන් අපි කතා කරමු දෙවෙනි වර්ගය ගැන. සමහර දරුවන්ගේ වගේම වැඩිහිටියන්ගේත් කොන්දේ පහළ, තට්ටම් පටන් ගන්න තැනට උඩින් දෙපැත්තේ ලස්සනට වල ගැහීම් දෙකක් තියෙනවා ඔයා දැකලා ඇති නේද? මේවා ගැන නම් ඔයාට බය වෙන්න කිසිම හේතුවක් නෑ! මේවා 100% ක්ම හානිකර නොවන, සම්පූර්ණයෙන්ම සාමාන්ය ශරීර ලක්ෂණයක්.
වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව අපි මේවාට Lateral Lumbar Indents කියලා කිව්වට, ලෝකය පුරාම මේවා ප්‍රසිද්ධ වෙලා තියෙන්නේ "Dimples of Venus" (රෝම ආදරයේ සහ සුන්දරත්වයේ දෙවඟන වන වීනස්ගේ වල ගැසීම්) කියන ලස්සන නමින්! (පිරිමි අයගේ පිහිටනකොට සමහරු මේකට "Dimples of Apollo" කියලත් කියනවා). මේ වල ගැහීම් දෙක හැදෙන්නේ අපේ උකුල් අස්ථියේ පිටුපස නෙරීමත් (Posterior Superior Iliac Spine - PSIS) ඒ මතුපිට තියෙන සමත් අතර පිහිටන කෙටි තන්තුමය බන්ධනියක් (Short fibrous ligament) මඟින් සම ඇතුළට ඇදලා තියාගන්න නිසයි. මේකත් කම්මුලේ වල ගැහෙනවා වගේම දෙමව්පියන්ගෙන් දරුවන්ට ජානමය වශයෙන් (Genetic trait) උරුම වෙන සුන්දර ලක්ෂණයක්.
මේ Back Dimples ව්‍යායාම කරලා අලුතෙන් හදාගන්න පුළුවන්ද?
ඇත්තම කියන්න, මේක ගොඩක් තරුණ අය අපෙන් අහන ප්‍රශ්නයක්! උත්තරය තමයි, ඔයාට උපතින්ම මේ බන්ධනි පිහිටීම (Back Dimples) නැත්නම්, කොච්චර ව්‍යායාම කළත් ඒවා අලුතෙන්ම හදාගන්න නම් බෑ. ඇයි දන්නවද? ඒ වල ගැහීම තියෙන තැන මාංශ පේශියක් නෙවෙයි තියෙන්නේ, සමයි අස්ථියයි යා කරන බන්ධනියක් විතරයි.
හැබැයි ලොකු සතුටුදායක ආරංචියක් තියෙනවා! ගොඩක් දෙනෙක්ට උපතින්ම මේ Back Dimples පිහිටලා තිබුණට, කොන්දේ පහළ සහ ඉණ වටේ තැන්පත් වෙලා තියෙන මේද තට්ටුව (Subcutaneous fat) නිසා ඒ වල ගැහීම් දෙක වැහිලා ගිහින් පේන්නේ නැතුවයි තියෙන්නේ! ඒ නිසා ඔයා නිවැරදි ආහාර පාලනයකින් සහ ව්‍යායාමවලින් ශරීරයේ අනවශ්‍ය මේදය අඩු කරගෙන, කොන්දේ පහළ සහ තට්ටම් අවට මාංශ පේශි (Core and gluteal muscles) ශක්තිමත් කරගත්තොත්, හැංගිලා තියෙන මේ Back Dimples දෙක හරිම ලස්සනට කැපී පෙනෙන්න හදාගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම මේ ව්‍යායාමවලින් ඔයාගේ කොඳු ඇට පෙළ ශක්තිමත් වෙලා කොන්දේ කැක්කුම (Lower back pain) වළක්වා ගන්නත් ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා.
Back Dimples හොඳට කැපී පෙනෙන්න සහ කොන්ද ශක්තිමත් කරන්න කළ හැකි ව්‍යායාම
ඕනෑම ව්‍යායාමයක් පටන් ගන්න කලින් විනාඩි 5 ක් විතර ඇඟ උණුසුම් කරගන්න (Warm-up) අමතක කරන්න එපා. කොන්දේ වේදනාවක් ආවොත් වහාම නවත්වන්න:
- සුපර්මෑන් ව්‍යායාමය (Superman Exercise): බිම යෝගා මැට් එකක් දාලා මුණින් අතට දිගාවෙන්න. අත් දෙක ඉදිරියට දිගු කරගන්න. දැන් හුස්ම ගන්නා ගමන් ඔයාගේ අත් දෙක, පපුව සහ කකුල් දෙක බිමෙන් අඟල් කිහිපයක් ඉහළට ඔසවා තත්පර 3 - 5 ක් තබාගෙන සෙමින් පහත් කරන්න. මේකෙන් කොන්දේ පහළ මාංශ පේශි (Erector spinae) ඉතා හොඳින් හැඩගැන්වෙනවා. (වාර 10 - 12 බැගින් වට 3 ක් කරන්න).
- ග්ලූට් බ්‍රිජ් ව්‍යායාමය (Glute Bridges): උඩුබැලි අතට හාන්සි වී දණහිස් දෙක නවා යටිපතුල් බිම තබාගන්න. දැන් තට්ටම් සහ උදරයේ මාංශ පේශි තද කරමින් ඔයාගේ උකුල (Hips) කෙළින් රේඛාවක් එන සේ ඉහළට ඔසවා තත්පර 5 ක් තබාගෙන පහත් කරන්න.
- ඇඩක්ටර් සහ ග්ලූට් ස්ට්‍රෙච් (Adductor & Glute Stretch): මේසයක් හෝ උස ආධාරකයක් මත එක කකුලක් තබා ඉණෙන් ඉදිරියට නැවී තත්පර 20 - 30 ක් හිඳීමෙන් සහ කකුල අංශක 90 කට නවා කොන්ද කෙළින් තබාගෙන ඉදිරියට නැවීමෙන් උකුල අවට මාංශ පේශිවල නම්‍යශීලී බව වැඩි කරගන්න පුළුවන්.
- උකුල දෙපසට කරකැවීම (Supine Hip Twist): උඩුබැලි අතට හාන්සි වී දණහිස් දෙක අංශක 90 කට නවා (හෝ ව්‍යායාම බෝලයක් - Physioball මත තබාගෙන), උරහිස් බිම තබාගෙනම උකුල සහ දණහිස් සෙමින් දෙපැත්තට කරකවන්න (වාර 10 - 20 ක් කරන්න).
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ අලුත උපන් බබාගේ කොන්ද ඩොක්ටර්ට පෙන්නන්න: බබාගේ තට්ටම්වලට උඩින් පොඩි වල ගැහීමක් දැක්කොත්, ඊළඟ සායන දිනයේදී හෝ ළමා රෝග සායනයේදී ඩොක්ටර්ට ඒක පෙන්නලා ඒක සරල වල ගැහීමක්ද (Simple dimple) කියලා තහවුරු කරගන්න.
- ✔️ වල ගැහීම නිතරම පිරිසිදුව සහ වියළිව තබන්න: බබාව නාවන විට සහ නැපි මාරු කරන විට මෘදු තෙත පුළුන් කෑල්ලකින් එතන තියෙන මළපහ හෝ දහඩිය හෙමිහිට පිසදමා වියළිව තබන්න.
- ✔️ බබාගේ කකුල්වල ක්‍රියාකාරිත්වය නිරීක්ෂණය කරන්න: බබා ලොකු වෙද්දී කකුල් දෙකම එක වගේ හොඳට ගසනවද, නියමිත වයසට පෙරළෙනවද, ඇවිදිනවද කියලා අවධානයෙන් ඉන්න.
- ❌ පුළුන් කූරු (Cotton buds) හෝ කූරු දාලා වල ගැහීමේ ගැඹුර බලන්න එපා: කවදාවත් බබාගේ කොන්දේ තියෙන වල ගැහීම ඇතුළට Cotton buds, නියපොතු හෝ කිසිම උපකරණයක් ඔබලා පතුල බලන්න හෝ හාරන්න යන්න එපා! ඒකෙන් සියුම් සම තුවාල වෙලා සුෂුම්නාව දක්වාම විෂබීජ යන්න පුළුවන්.
- ❌ ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ උපදෙස් නැතුව ෆාමසියෙන් බෙහෙත් හෝ ක්‍රීම් ගන්න එපා: වල ගැහීම අවට රතු වෙලා හෝ ඉදිමිලා නම්, ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට පෙන්නන්නේ නැතුව හිතුමතේට ෆාමසියෙන් ප්‍රතිජීවක (Antibiotics), සැර වේදනා නාශක (Painkillers) හෝ ස්ටීරොයිඩ් ක්‍රීම් ගාන්න එපා.
🚨 වහාම වෛද්‍ය ප්රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- වල ගැහීම තුළින් සැරව, ලේ හෝ වතුර වැනි පැහැදිලි දියරයක් (CSF leak) පිටවීම: විශේෂයෙන්ම කොන්දේ වල ගැහීමෙන් පැහැදිලි දියරයක් හෝ සැරව ගලනවා නම් එය සුෂුම්නාව හා සම්බන්ධ නාලයක් (Dermal sinus tract) ආසාදනය වීමේ හදිසි ලකුණකි.
- වල ගැහීම අවට රතු වී, ඉදිමී, අත තියනකොට රස්නයක් දැනීම සමඟ බබාට තද උණ ගැනීම: බබා කිරි බීම ප්‍රතික්ෂේප කිරීම, නොනවත්වා හැඬීම, බෙල්ල තද වීම හෝ අධික නිදිමත ගතිය (මෙය මෙනින්ජයිටිස් - Meningitis හෝ සැරව ගෙඩියක ලක්ෂණ විය හැකියි).
- කකුල්වල හදිසි පණ නැතිවීමක් හෝ සංවේදනය අඩුවීමක්: දරුවා කකුල් සෙලවීම නැවැත්වීම, ඇවිදිමින් සිටි දරුවෙකුට හදිසියේම ඇවිදීමට අපහසු වීම හෝ පාදවල හැඩය වෙනස් වීම.
- මුත්‍රා හෝ මළපහ පිටවීමේ හදිසි වෙනසක්: මුත්‍රා පිට නොවී බඩ පිම්බීම හෝ මුත්‍රා පාලනය කරගත නොහැකිව දිගටම කාන්දු වීම.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- අලුත උපන් බබාගේ තට්ටම්වලට උඩින් කොන්ද මැද තියෙන තනි වල ගැහීම (Sacral Dimple) බොහෝ විට කිසිම හානියක් නැති සාමාන්ය තත්ත්වයක් නිසා ඒ ගැන අනවශ්‍ය ලෙස බිය වෙන්න එපා.
- වල ගැහීම කුඩා නම් (5 mm ට අඩු), පතුල හොඳින් පෙනේ නම් සහ තට්ටම් දාරය ඇතුළත පිහිටා ඇත්නම් කිසිදු ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් අවශ්ය නොවේ.
- නමුත් එය ගැඹුරු නම්, ඉහළින් පිහිටා ඇත්නම් හෝ ඒ අවට රෝම ගස්, මස් දළු හෝ රතු ලප ඇත්නම් Ultrasound ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් සඳහා ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙකු හමුවන්න.
- කොන්ද දෙපැත්තේ පිහිටන වල ගැහීම් යුගලය (Back Dimples / Dimples of Venus) යනු කිසිදු රෝගයක් නොවන, ජානමය වශයෙන් උරුම වන සාමාන්ය ශරීර ලක්ෂණයකි.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.