Bolí vás zápästie na strane palca? Poďme sa o tom porozprávať (De Quervainova tenosynovitída)!

Máte niekedy ťažkosti s vykonávaním každodenných činností kvôli bolesti na strane palca, v oblasti zápästia? Alebo cítite brnenie alebo pálenie pri dotyku, stlačení alebo pohybe palca? Ak máte tieto príznaky, môžete mať ochorenie nazývané „(De Quervainova tenosynovitída)“. Takže sa nebojte. Poďme si o tom podrobne porozprávať, čo to je, prečo sa vyskytuje a ako sa toho zbaviť.

Čo je to „(De Quervainova tenosynovitída)“?

Jednoducho povedané, „de Quervainova tenosynovitída“ je zápal, čo znamená bolesť a opuch okolo šliach na palci na nohe. Niekedy sa nazýva „de Quervainova tendinóza“. Lekári niekedy používajú oba názvy pre ten istý stav.

Zamyslite sa nad tým, naše svaly sú spojené s kosťami silnými, pružnými, povrazcovitými tkanivami nazývanými šľachy . Keď sťahujeme sval, je to práve táto šľacha, ktorá ťahá príslušnú kosť a spôsobuje jej pohyb. Váš palec je spojený so zápästím dvoma takýmito šľachami.

Tieto šľachy sa normálne pohybujú v puzdre , ktoré je ako dutina alebo tunel okolo nich. Bez akejkoľvek prekážky. Avšak v prípade „De Quervainovej tenosynovitídy“ sa z nejakého dôvodu toto puzdro okolo šľachy na palci opuchne alebo zhrubne. Čo sa potom stane? Keď používate palec a zápästie, šľacha sa pohybuje vo vnútri tohto opuchnutého puzdra, čo spôsobuje zvýšené trenie . Preto môžu byť niektoré pohyby bolestivé a stuhnuté. Táto bolesť zvyčajne začína na spodnej časti palca, blízko zápästia. Niekedy sa táto bolesť môže rozšíriť aj do predlaktia.

Aká častá je táto situácia?

V skutočnosti je „(De Quervainova tenosynovitída)“ bežným ochorením medzi zápalmi šliach („tenosynovitída“). Prieskumy ukazujú, že aj v krajine ako Amerika postihuje každý rok približne 1 % populácie. Takže, ak máte niečo také, pamätajte, že nie ste sami.

Aké sú príznaky „(De Quervainovej tenosynovitídy)“?

Hlavným príznakom tohto stavu je bolesť na radiálnej strane zápästia. U niektorých ľudí sa táto bolesť môže objaviť náhle, zatiaľ čo u iných sa môže časom vyvíjať postupne. Táto bolesť je zvyčajne:

• Zvyšuje sa, keď používate ruku, zápästie a palec.
• Môže začať na zápästí a rozšíriť sa na palec alebo na stranu čela.
• Bolesť sa zvyšuje, keď sa niečoho dotknete alebo stlačíte.

Okrem tejto hlavnej bolesti sa môže vyskytnúť niekoľko ďalších príznakov:

• Opuch: Môžete si všimnúť opuch na spodnej časti zápästia a palca.
• Zvuk alebo pocit „kliknutia“: Keď potriasate palcom, môžete počuť zvuk „kliknutia“ vychádzajúci zo zápästia alebo mať pocit, akoby vo vnútri niečo skákalo.
• Stuhnutosť alebo strata plynulosti: Pohyby palca na nohe sa môžu zdať trochu stuhnuté alebo akoby sa nepohybovali plynule.
• Necitlivosť: Môžete tiež cítiť, akoby vám znecitlivel zápästie alebo palec.

Prečo dochádza k tejto „(de Quervainovej tenosynovitíde)“?

Jednoducho povedané, tento stav môže byť spôsobený podráždením, tlakom alebo čímkoľvek, čo nadmerne zaťažuje šľachy na palci na nohe. Existuje niekoľko hlavných prispievajúcich faktorov:

• Nadmerné používanie palca alebo zápästia: Keď stále vykonávate rovnaké pohyby.
• Činnosti alebo záľuby, ktoré zahŕňajú opakované uchopenie alebo stláčanie: Môže sa to stať napríklad pri domácich prácach, niektorých zamestnaniach alebo niektorých záľubách.
• Iné zdravotné stavy, ktoré spôsobujú zápal: Napríklad ľudia so zápalovými ochoreniami kĺbov, ako je artritída, majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku tohto ochorenia.
• Priamy úder do palca alebo zápästia: akoby pri nehode.

Tento stav môžu byť spôsobené najmä činnosťami, ktoré zahŕňajú pevné držanie predmetu a opakovanie rovnakých pohybov. Tu je niekoľko príkladov:

• Šport: Športy ako tenis, raketbal, lyžovanie.
• Použitie náradia: Pri použití kladiva alebo iného ručného náradia.
• Zdvíhanie malých detí: Tento stav sa môže vyskytnúť, najmä u čerstvých mamičiek, keď neustále dvíhate svoje dieťa. Zamyslite sa nad tým, aký veľký tlak matka vyvíja na palec a zápästie pri kúpaní, kŕmení alebo držaní dieťaťa.
• Záhradkárčenie: Pri používaní lopaty, pri sadení rastlín.

Kto má väčšiu pravdepodobnosť vzniku tohto stavu?

Hoci sa u kohokoľvek môže vyvinúť „De Quervainova tenosynovitída“, určité skupiny majú mierne vyššie riziko jej vzniku:

• Ženy: Tento stav je častejší u žien ako u mužov.
• Ľudia starší ako 40 rokov.
• Učitelia v materských školách alebo tí, ktorí sa starajú o malé deti.
• Rodičia (najmä matky) s malými deťmi .
• Manuálni pracovníci alebo tí, ktorí pravidelne pracujú rukami.
• Športovci.

Ako diagnostikovať „(De Quervainovu tenosynovitídu)“?

Ak máte tieto príznaky, keď navštívite lekára, vykoná vám fyzické vyšetrenie.Takto lekár určí, či ide o De Quervainovu tenosynovitídu. Vyšetrí vám palec a zápästie. Je veľmi dôležité, aby ste lekárovi oznámili podrobnosti, napríklad kedy ste mali túto bolesť a aký druh práce bolesť zhoršuje.

Čo je to „(Finkelsteinov test)“?

Toto je „Finkelsteinov test“, špeciálny test, ktorý lekári používajú na potvrdenie stavu „De Quervainova tenosynovitída“. Je to veľmi jednoduchý test.

1. Zohnite palec dovnútra, potom ho zatvorte ostatnými prstami a mieste cesto.

2. Potom, pričom držte rukoväť tak, ako bola, ohnite zápästie nadol (smerom k malíčku), akoby ste niekomu mávali.

Keď to robíte, vyvíjate tlak na šľachy na palci na nohe. Ak máte „De Quervainovu tenosynovitídu“, pri vykonávaní tohto „Finkelsteinovho testu“ pocítite ostrú bolesť v bolestivom mieste.

Niekedy vám lekár môže nariadiť röntgenové vyšetrenie, aby skontroloval ďalšie problémy so zápästím, ako je osteoartróza.

Aké sú liečby de Quervainovej tenosynovitídy?

Dobrou správou je, že na tento stav existujú účinné liečby. Váš lekár vám zvyčajne odporučí liečbu, ktorá pomôže kontrolovať vaše príznaky a poskytne šľachám a okolitému tkanivu čas na zahojenie. Najbežnejšie liečby sú:

• Nosenie dlahy alebo ortézy: Pomáha to znehybniť zápästie a palec, čím sa znižuje tlak na tieto šľachy. Je to ako keby ste mali ruku zviazanú páskou.
• Ľad na zápästie: Aplikácia ľadu môže pomôcť znížiť opuch a zmierniť bolesť. Niekoľkokrát denne si na bolestivé miesto priložte ľadový obklad zabalený v tenkej látke na približne 20 minút.
• Odpočinok: Čo najviac obmedzte používanie bolestivej ruky. Najmä možno budete musieť úplne prestať športovať alebo vykonávať opakované pohyby, ktoré spôsobili stav, kým sa nezahojí.
• NSAID: Sú to nesteroidné protizápalové lieky ( NSAID) . Sú dostupné voľnopredajne. Neužívajte ich však dlhšie ako 10 dní bez lekárskej rady.
• Injekcie kortikosteroidov: Sú to silné lieky predpísané lekárom na kontrolu zápalu. Niekedy môže lekár podať injekciu kortikosteroidov do bolestivého šľachového puzdra.

Dôležité: Je nevyhnutné dodržiavať všetky tieto liečebné postupy podľa pokynov lekára.

Existujú nejaké cviky, ktoré sa na to dajú robiť? (Cviky na tenosynovitídu podľa De Quervaina)

Váš lekár alebo fyzioterapeut vás môže naučiť niekoľko jednoduchých strečingových cvičení, ktoré vám pomôžu zvýšiť silu a flexibilitu zápästia. Jedným z najčastejšie odporúčaných cvikov je stláčanie tenisovej loptičky:

• Vezmite tenisovú loptičku a jemne ju stlačte niekoľko minút.
• Dajte svojim rukám niekoľko minút odpočívať.
• Ak necítite žiadnu bolesť, stlačte loptičku trochu silnejšie.

Váš lekár vám povie, ako dlho a ako často by ste mali tieto cvičenia vykonávať. Nikdy necvičte cez bolesť. Ak počas cvičenia pocítite bolesť, prestaňte s cvičením a informujte svojho lekára.

Bude potrebný chirurgický zákrok?

Väčšina ľudí nepotrebuje operáciu pri de Quervainovej tenosynovitíde. Lekár odporučí operáciu iba v prípade, že iné liečebné postupy nezmierňujú príznaky.

Táto operácia sa zvyčajne vykonáva ambulantne. To znamená, že môžete ísť domov v ten istý deň. Chirurg urobí veľmi malý rez v opuchnutom puzdre okolo šľachy na palci na nohe. To umožní šľache voľnejší pohyb. Ak potrebujete operáciu, chirurg vám o nej vysvetlí viac, vrátane toho, ako dlho bude trvať hojenie.

Ako skoro sa budem cítiť lepšie po liečbe?

Váš lekár vám povie, ako dlho budete musieť liečiť de ​​Quervainovu tenosynovitídu. Väčšina ľudí bude musieť nosiť dlahu alebo ortézu niekoľko týždňov .

Aj keď sa cítite trochu lepšie, nezačínajte so žiadnou fyzickou aktivitou, kým vám lekár nepovie: „Dobre, začnime.“ Ak budete opäť vyvíjať tlak na šľachy skôr, ako sa poriadne zahoja, je pravdepodobnejšie, že sa znova zraníte.

Je možné zabrániť De Quervainovej tenosynovitíde?

Áno, existujú veci, ktoré môžeme urobiť, aby sme do určitej miery zabránili rozvoju tohto stavu. Hlavné je vyhnúť sa nadmernému používaniu palcov a zápästí.

• Ak športujete, pracujete alebo vykonávate akúkoľvek inú fyzickú aktivitu, naučte sa správnu techniku ​​a v prípade potreby noste ochranné pomôcky.
• Keď začínate s novým cvičením alebo aktivitou, začnite pomaly, nie príliš veľa naraz.
• Ak robíte stále tie isté pohyby, občas si urobte prestávky.
• Ak vás bolí zápästie, či už počas fyzickej aktivity alebo po nej, neignorujte to a nepýtajte sa: „Čo to je?“ Nepokračujte v tom napriek bolesti.
• Doprajte telu čas na odpočinok a regeneráciu po namáhavej aktivite.

Ako dlho bude trvať uzdravenie?

Zvyčajne môže trvať niekoľko týždňov , kým sa vaša šľacha zhojí po De Quervainovej tenosynovitíde. Ako dlho to trvá, závisí od príčiny tenosynovitídy a od závažnosti vašich príznakov.

Spýtajte sa svojho lekára, kedy sa môžete vrátiť k bežným fyzickým aktivitám. Kým vám lekár nedá súhlas, nevracajte sa k športu, koníčku ani aktivite, ktorá spôsobila tento stav.

Čo sa stane, ak sa nelieči?

De Quervainova tenosynovitída je liečiteľný, zvyčajne krátkodobý stav. Ak sa však nelieči, je pravdepodobnejšie, že budete potrebovať operáciu a môžu sa u vás vyvinúť ďalšie komplikácie.

Ak budete naďalej vyvíjať tlak na šľachy na palci aj po tom, čo sa u vás začnú objavovať príznaky De Quervainovej tenosynovitídy, môže dôjsť k pretrhnutiu šľachového puzdra alebo natrhnutiu šľachy. Toto je zriedkavé, ale ak sa to stane, niektorí ľudia, ktorí nie sú liečení, môžu natrvalo stratiť rozsah pohybu alebo funkciu palca a zápästia . Preto, ak máte príznaky, určite vyhľadajte lekársku pomoc.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Hneď ako pocítite bolesť alebo iné príznaky De Quervainovej tenosynovitídy, vyhľadajte lekára. Neignorujte príznaky, najmä ak sa zhoršia počas alebo po fyzickej aktivite.

Aké otázky by ste mali položiť lekárovi?

Keď idete k lekárovi, je dobré položiť si tieto otázky:

• Mám „(De Quervainovu tenosynovitídu)“ alebo existuje iná príčina bolesti zápästia?
• Ako dlho budem musieť nosiť dlahu alebo ortézu?
• Budem kvôli tomu potrebovať operáciu?
• Kedy sa môžem vrátiť k svojim bežným fyzickým aktivitám (napr. šport, práca)?

V súhrne (Posolstvo na zapamätanie)

Dobre, „(De Quervainova tenosynovitída)“ je bolestivý stav spôsobený zápalom pošvy okolo šľachy na palci na nohe. To môže spôsobiť bolestivé a sťažené používanie palca na nohe a zápästia.

Ale najlepšie na tom je, že sa to často dá vyliečiť odpočinkom, jednoduchou domácou liečbou a nosením dlahy alebo ortézy niekoľko týždňov.

Ak ste začali s novou aktivitou alebo koníčkom, alebo ak vaša práca mimoriadne zaťažuje vaše ruky, najmä palce a zápästia, poraďte sa so svojím lekárom. Môže vám pomôcť zvládnuť vaše príznaky a rýchlo a bezpečne sa vrátiť k aktivitám, ktoré máte radi.Preto je najmúdrejšie okamžite vyhľadať lekársku pomoc, než trpieť bolesťou.

Bolesť palca , bolesť zápästia, Diquanesova tenosynovitída, tendonitída, bolesť ruky, poruchy ruky a zápästia, liečba