Poďme sa dozvedieť viac o rakovine orofaryngu. Je dôležité, aby ste tieto veci vedeli!

Môžete tiež pociťovať bolesť hrdla, zmenu hlasu alebo ťažkosti s prehĺtaním, však? Tieto drobné príznaky často ignorujeme. Myslíme si, že je to len prechladnutie alebo bolesť hrdla. Niekedy však tieto zdanlivo normálne príznaky môžu byť spôsobené niečím vážnejším. Dnes sa budeme baviť o téme, ktorá si vyžaduje trochu viac zamyslenia. Tou je „orofaryngálna rakovina“, rakovina, ktorá sa vyskytuje v strede hrdla, v zadnej časti úst, kde začína hrdlo. Nebojte sa, najdôležitejšie je si to uvedomovať.

Čo je to za rakovinu v strednej časti hrdla (orofaryngeálna rakovina)?

Jednoducho povedané, „orofaryngeálna rakovina“ je rakovina, ktorá sa vyvíja, keď bunky v strednej časti hrdla, nazývanej „orofarynx“ , abnormálne rastú a stanú sa rakovinovými. „Orofarynx“ zahŕňa zadnú časť úst, koreň jazyka, mandle a mäkké podnebie v hornej časti hrdla. Táto oblasť produkuje sliny, udržiava vlhkosť úst a hrdla a pomáha vám tráviť potravu, ktorú jete. Lekári majú rôzne spôsoby liečby tejto rakoviny. Niekedy sa však môže po liečbe „znovu objaviť“. Hoci sa tejto rakovine nedá úplne zabrániť, môžete znížiť riziko jej vzniku tým, že sa budete starať o určité veci. Napríklad je veľmi dôležité chrániť sa pred vírusom „ľudského papilomavírusu (HPV)“ , nefajčiť a kontrolovať konzumáciu alkoholu.

Aký častý je tento stav?

V skutočnosti je „orofaryngeálna rakovina“ relatívne zriedkavým typom rakoviny. Napríklad podľa Americkej onkologickej spoločnosti je v Spojených štátoch táto rakovina diagnostikovaná každý rok u približne 53 000 ľudí. Ak si však vezmeme rakovinu prsníka, postihuje ňou viac ako 290 000 ľudí ročne. Takže v porovnaní s tým je to trochu málo. Toto ochorenie sa diagnostikuje aj na Srí Lanke, ale nie je také bežné v porovnaní s inými typmi rakoviny.

Existujú rôzne typy „orofaryngeálneho karcinómu“?

Áno, existuje ich v podstate niekoľko typov.

• Rakovina mandlí je najčastejším typom rakoviny.
• Okrem toho sa tieto rakoviny môžu vyskytnúť aj v ďasnách, na dne úst a v iných častiach orofaryngu.

Aké sú príznaky „oforyngeálnej rakoviny“?

Toto je veľmi dôležité, pretože príznaky tejto rakoviny môžu byť niekedy podobné príznakom iných menej závažných ochorení. Preto je veľmi dôležité si to uvedomovať.

• Pretrvávajúca bolesť hrdla („ faryngitída“ ) : Bolesť hrdla, ktorá sa nezlepšuje.
• Ťažkosti alebo bolesť pri prehĺtaní (`Dysfágia : Pocit neschopnosti prehĺtať jedlo.
• Ťažkosti s úplným otvorením úst („trizmus“) alebo ťažkosti s pohybom jazyka.
• Nevysvetliteľné chudnutie : Ak schudnete bez toho, aby ste sa o to pokúsili.
• Zmeny hlasu : Chrapľavosť alebo zmena hlasu, ktorá sa nezlepšuje.
• Bolesť ucha : Pretrvávajúca, neutíchajúca bolesť ucha (najmä na jednej strane).
• Hrudka v zadnej časti hrdla alebo v ústach : Hrčka, ktorú môžete cítiť alebo vidieť.
• Hrčka na krku : Opuch alebo hrčka na krku.
• Vykašliavanie krvi .
• Biela škvrna na jazyku alebo v ústach : Ak škvrna po určitom čase nezmizne.

Dôležité: Ak máte jeden alebo viac z týchto príznakov, nebojte sa, určite ide o rakovinu. Ak však tieto príznaky pretrvávajú dlhšie ako dva týždne, určite by ste mali vyhľadať lekára.

Aké sú príčiny „oforyngeálnej rakoviny“?

Existuje niekoľko hlavných dôvodov pre rozvoj tejto rakoviny.

• Infekcia ľudským papilomavírusom ( HPV ) : Toto je hlavná identifikovaná príčina . Vírus HPV ovplyvňuje gény, ktoré riadia rast buniek v ústach a hrdle. To môže spôsobiť rýchly rast buniek a ich premenu na rakovinové nádory.
• Užívanie tabaku : Fajčenie cigariet, cigár a žuvanie tabaku môže poškodiť bunky v hrdle. Toto poškodenie spôsobuje, že sa bunky delia viac ako normálne. To zvyšuje riziko chýb DNA, ktoré môžu viesť k vzniku rakovinových buniek.
• Alkohol : Pitie alkoholu môže poškodiť bunky v hrdle a ovplyvniť vašu schopnosť opravovať DNA. Pitie alkoholu počas fajčenia toto riziko ešte viac zvyšuje.

Aké sú rizikové faktory pre vznik „orofaryngeálneho karcinómu“?

Existuje niekoľko faktorov, ktoré zvyšujú riziko vzniku tejto rakoviny:

• HPV infekcia , najmä HPV typu 16.
• Mať v anamnéze užívanie cigariet a iných tabakových výrobkov.
• Nadmerná konzumácia alkoholu.
• Ak ste v minulosti mali rakovinu hlavy alebo krku.
• Ak ste podstúpili rádioterapiu v oblasti hlavy alebo krku.

Ako lekári diagnostikujú rakovinu orofaryngu?

Keď pôjdete k lekárovi, najprv sa vás opýta na vaše príznaky, vašu anamnézu (napríklad či ste v minulosti mali rakovinu, či ste podstúpili rádioterapiu) a váš životný štýl (napríklad či fajčíte alebo pijete alkohol). Potom vám starostlivo vyšetrí ústa, hrdlo a krk. Taktiež vám nahmatá hrčky na krku. Niekedy môže na vyšetrenie vnútra vašich úst a hrdla použiť zrkadlo, svetlo alebo tenkú hadičku s kamerou („fiberoptický skope“) .

Aké druhy testov sa na to robia?

Lekári môžu vykonať niekoľko testov na potvrdenie ochorenia:

• Endoskopická biopsia : Ide o zavedenie tenkej, flexibilnej trubice (endoskopu) cez ústa a pomocou malej kamery na konci sa odoberie malý kúsok tkaniva z podozrivej oblasti. Tkanivo sa potom v laboratóriu vyšetrí pod mikroskopom, aby sa zistilo, či obsahuje rakovinové bunky alebo HPV infekciu.
• Počítačová tomografia (CT) : Toto CT vyšetrenie dokáže zmerať veľkosť rakoviny a zistiť, či sa rozšírila do ďalších oblastí. Niekedy sa to môže vykonať v spojení s pozitrónovou emisnou tomografiou (PET).
• Magnetická rezonancia (MRI) : Toto vyšetrenie MRI dokáže poskytnúť detailné snímky mäkkých tkanív tela, najmä mandlí a koreňa jazyka. Môže tiež pomôcť určiť veľkosť nádoru.

Existujú štádiá „orofaryngeálnej rakoviny“?

Áno, určite. Lekári plánujú liečbu a poskytujú predstavu o prognóze na základe štádia rakoviny (štádium rakoviny). Existujú štyri hlavné štádiá orofaryngeálnej rakoviny (štádium I až IV). Tieto štádiá sa môžu mierne líšiť v závislosti od toho, či máte HPV infekciu alebo nie. Okrem toho pri určovaní štádia zohráva úlohu aj veľkosť nádoru, či sa rozšíril do blízkych lymfatických uzlín alebo do vzdialených častí tela.

Ako sa lieči „orofaryngeálna rakovina“?

Lekári na liečbu tejto rakoviny používajú prevažne metódy ako chirurgický zákrok, rádioterapiu, chemoterapiu, cielenú farmakoterapiu alebo imunoterapiu. Ich hlavným cieľom je odstrániť rakovinové bunky spôsobom, ktorý čo najmenej ovplyvňuje vašu schopnosť hovoriť a prehĺtať.

Chirurgia

Ak je rakovina malá a nerozšírila sa do iných oblastí, môže sa chirurgicky odstrániť.

• Transorálna robotická chirurgia (TORS)Ide o nový, minimálne invazívny chirurgický zákrok vykonávaný cez ústa. Dokáže odstrániť rakovinu hlboko v hrdle, na ťažko dostupných miestach. Vďaka použitiu robotickej technológie nie je potrebné robiť veľký rez na krku ani odstraňovať uvulu. Zvyčajne tiež nevyžaduje „tracheostómiu“ (zavedenie dýchacej trubice).
• Výhody `TORS`:
• Pobyt v nemocnici po operácii je krátky.
• Môžete sa rýchlo zotaviť.
• Dochádza k menšiemu poškodeniu okolitých tkanív a svalov, ktoré pomáhajú pri prehĺtaní.
• Dlhodobých problémov s rozprávaním a prehĺtaním je menej.
• Vedľajšie účinky/komplikácie lieku „TORS“:
• Abnormálne krvácanie („hemorágia“).
• Vniknutie jedla alebo tekutín do pľúc („aspirácia“).
• Neschopnosť dostať do pľúc dostatok kyslíka (respiračné zlyhanie).
• Ťažkosti s prehĺtaním (dysfágia).
• Ťažkosti s žuvaním jedla.
• Trvalá strata hlasu alebo ťažkosti s rozprávaním.
• Potreba tracheostómie kvôli ťažkostiam s dýchaním.
• Zmeny vzhľadu tváre.

Niektorí ľudia môžu po operácii TORS potrebovať ďalšiu liečbu, ako je rekonštrukčná chirurgia, logopédia alebo nutričná terapia, na zvládnutie vedľajších účinkov.

Chemoterapia

Váš lekár vám môže predpísať chemoterapiu samostatne alebo v kombinácii s rádioterapiou. V prípadoch, keď chirurgický zákrok nie je možný, napríklad ak je rakovina príliš veľká na chirurgické odstránenie, sa tieto dve liečby môžu podať spoločne. Tiež:

• Ak sa rakovina rozšírila z orofaryngu do iných častí tela.
• Pred operáciou rozdrvte nádor.
• Táto liečba sa tiež používa na zničenie akýchkoľvek rakovinových buniek, ktoré môžu zostať po operácii.
• Vedľajšie účinky chemoterapie a rádioterapie: Ak sa tieto dve liečby podávajú súčasne, môže byť ovplyvnená vaša schopnosť hovoriť. Je to preto, že rádioterapia hrdla môže poškodiť zdravé tkanivo, čo sťažuje rozprávanie a prehĺtanie. To môže vyžadovať špeciálnu liečbu.

Cielená terapia

Ide o špeciálne proteíny vyrobené v laboratóriu (monoklonálne protilátky). Tieto liečby fungujú tak, že blokujú proteín, ktorý pomáha rakovinovým bunkám deliť sa, rásť a šíriť sa.

• Vedľajšie účinky: Tieto sa líšia v závislosti od typu lieku. Medzi bežné vedľajšie účinky lieku „Cetuximab“ môžu patriť napríklad:
• Príznaky infekcie, ako je horúčka a zimnica.
• Podráždenie pokožky, svrbenie.
• Závraty.
• Sucho v ústach.
• Tráviace ťažkosti.
• Zmeny na koži a nechtoch.

Imunoterapia

Toto je liečba prvej voľby, ak sa rakovina vráti alebo sa rozšírila. Imunoterapia funguje tak, že pomáha vášmu vlastnému imunitnému systému nájsť a zničiť rakovinové bunky. Dva takéto lieky sú pembrolizumab (Keytruda®) a nivolumab (Opdivo®).

• Vedľajšie účinky:Vedľajšie účinky sú väčšinou mierne.
• Únava.
• Svrbivá vyrážka.
• Hnačka.
• Nevoľnosť a vracanie.

Dá sa predísť rakovine orofaryngu?

Hoci sa tomu nedá úplne zabrániť, existujú veci, ktoré môžete urobiť, aby ste znížili riziko:

• Vyhnite sa infekcii ľudským papilomavírusom (HPV). Viacerí sexuálni partneri a/alebo orálny sex zvyšujú riziko nákazy HPV. Spýtajte sa svojho lekára na vakcínu proti HPV.
• Nezačínajte fajčiť. Ak fajčíte, prestaňte. Pokračovanie vo fajčení výrazne zvyšuje riziko vzniku druhej rakoviny úst, hrdla, hrtana alebo pľúc. Požiadajte svojho lekára o pomoc s odvykaním.
• Nepite alkohol často ani vo veľkých množstvách. Alkohol zvyšuje karcinogénne účinky tabaku. Preto je veľmi dôležité vyhýbať sa ich súčasnému užívaniu.
• Jedzte zdravú a vyváženú stravu. Pravidelne cvičte.
• Pravidelne navštevujte svojho lekára a zubára. Môžu vám vyšetriť ústnu dutinu a hrdlo a včas odhaliť akékoľvek zmeny.

Čo sa stane, ak mám tento stav?

Ak máte rakovinu orofaryngu, budete musieť absolvovať pravidelné následné vyšetrenia, aby sa skontroloval výskyt recidívy alebo nových druhov rakoviny. Ak pijete alkohol alebo fajčíte, poraďte sa so svojím lekárom o prestať s tým. Fajčenie a konzumácia alkoholu zvyšujú riziko návratu rakoviny alebo vzniku novej rakoviny.

Dá sa „orofaryngeálna rakovina“ vyliečiť?

Lekári dokážu túto rakovinu liečiť. Môže sa však vrátiť aj po úspešnej liečbe. Podľa Americkej spoločnosti pre boj s rakovinou orofaryngu žije približne 70 % ľudí s rakovinou orofaryngu päť rokov po stanovení diagnózy. Lekári identifikovali niekoľko faktorov, ktoré ovplyvňujú priebeh ochorenia:

• Tak ako pri väčšine druhov rakoviny, výsledky sú lepšie, ak sa rakovina zistí a lieči skôr, ako sa rozšíri.
• Ľudia, u ktorých sa v dôsledku infekcie HPV vyvinie rakovina, majú lepšie výsledky ako tí, ktorí vírus nemajú.
• Ľudia, ktorí nefajčia, dosahujú lepšie výsledky ako tí, ktorí fajčia.

Ako sa mám o seba starať?

Najlepší spôsob, ako sa o seba postarať, je:

• Vyhýbajte sa tabaku. Ak fajčíte, skúste prestať.
• Vyhýbajte sa alkoholu.
• Ak máte HPV, poraďte sa so svojím lekárom o očkovaní na ochranu pred novými infekciami.
• Požiadajte o pomoc. Vaša liečba vám môže sťažiť rozprávanie alebo jedenie. Existujú však špeciálne terapie a programy, ktoré pomáhajú zvládať tieto vedľajšie účinky.
• Často navštevujte lekára.Sledujte svoj celkový zdravotný stav a či sa rakovina nevrátila.

Kedy by som mal navštíviť lekára? Kedy by som mal ísť na pohotovosť?

Je veľmi dôležité, aby ste po liečbe pravidelne navštevovali svojho lekára. Pravidelné kontroly možno budete musieť absolvovať po zvyšok života. Zvyčajne budete požiadaní o kontroly každých 6 – 12 týždňov počas prvého roka po liečbe, každé 3 mesiace počas druhého roka, každé 3 – 4 mesiace počas tretieho roka a potom každých 6 mesiacov. Ak ste podstúpili operáciu na odstránenie rakovinových nádorov, mali by ste okamžite ísť na pohotovosť, ak sa u vás objavia akékoľvek príznaky infekcie . Medzi tieto príznaky patria:

• Horúčka.
• Ak je miesto operácie červené a bolestivé.
• Ak z miesta chirurgického zákroku vyteká hnisavá tekutina.

Aké otázky by som mal položiť svojmu lekárovi?

Pri návšteve lekára si môžete položiť tieto otázky:

• Kde presne mám rakovinu?
• Rozšírila sa moja rakovina? V akom je štádiu? Čo to znamená?
• Aké ďalšie testy musím urobiť?
• Kto sú lekári v mojom liečebnom tíme?
• Súvisí moja rakovina s ľudským papilomavírusom (HPV)?
• Aké zmeny musím urobiť vo svojom životnom štýle?
• Aký je môj liečebný plán? Aké sú všetky moje možnosti?
• Aká je šanca na vyliečenie mojej choroby?
• Aké sú vedľajšie účinky liečby?
• Čo sa stane, ak sa rakovina vráti? Aké mám možnosti?

Je „orofaryngeálna rakovina“ to isté ako „rakovina ústnej dutiny“?

Nie. Hoci ide o oba typy rakoviny hlavy a krku, líšia sa.

• Rakovina ústnej dutiny je rakovina, ktorá sa vyvíja v ústach alebo v ústnej dutine. Môže sa vyskytnúť na prednej strane jazyka, vo vnútri líc, v prednej časti podnebia a na dne úst.
• Rakovina orofaryngu je rakovina, ktorá sa vyvíja v orofarynxe, ktorý zahŕňa mandle, zadnú časť jazyka, mäkké podnebie, boky a zadnú časť hrdla. Tieto bunky vznikajú zo skvamóznych buniek , ktoré vystielajú povrch úst a hrdla.

Rakovina orofaryngu je relatívne zriedkavý typ rakoviny hlavy a krku. Hoci ju lekári dokážu liečiť, po liečbe sa môže vrátiť. Najčastejšie je táto rakovina spôsobená vystavením ľudskému papilomavírusu (HPV). Ľudia, ktorí fajčia a pijú alkohol, majú tiež vyššie riziko vzniku tejto rakoviny.

Posolstvo na odnesenie domov

Dobre, pripomeňme si teda niekoľko dôležitých bodov z toho, o čom sme hovorili.

• Rakovina orofaryngu je rakovina, ktorá sa vyskytuje v strednej časti hrdla. Hlavnými rizikovými faktormi sú HPV infekcia, fajčenie a konzumácia alkoholu .
• Pretrvávajúca bolesť hrdla, ťažkosti s prehĺtaním, zmeny hlasu, hrčky na krkuDávajte si pozor na príznaky, ako napríklad: Ak pretrvávajú dlhšie ako dva týždne, vyhľadajte lekársku pomoc.
• Existuje niekoľko možností liečby. Včasná diagnostika je veľmi dôležitá.
• Riziko sa dá znížiť napríklad očkovaním proti HPV, vyhýbaním sa fajčeniu a nadmernej konzumácii alkoholu.
• Ak máte takýto stav alebo akékoľvek pochybnosti, nebojte sa navštíviť lekára a porozprávať sa s ním. Pomôže vám.

Pamätajte, že uvedomelosť je najlepšou obranou. Oplatí sa starať sa o svoje zdravie.