Je zviera nebezpečné? Je besné? Bojíte sa besnoty? Poďme sa o tom porozprávať!

Všetci milujeme zvieratá, však? Ale niekedy sa z maličkosti môže stať veľký problém, keď na to nemyslíme. To je predsa besnota. Už len počuť tento názov znie trochu strašidelne, však? Ale ak si to uvedomujete a podniknete potrebné kroky, nie je také ťažké zostať pred týmto nebezpečným stavom úplne v bezpečí. Takže dnes si povieme, čo je (Rabies) , ako ovplyvňuje naše telo a ako sa pred ňou môžeme chrániť.

Čo je besnota? Jednoducho povedané…

Besnota je veľmi nebezpečné a potenciálne smrteľné vírusové ochorenie. Je spôsobené vírusom nazývaným „(vírus besnoty – RABV)“. Tento vírus sa zvyčajne dostáva do nášho tela priamym kontaktom so slinami zvieraťa, ktoré má toto ochorenie, alebo s časťami mozgu/nervového systému. To znamená, že sa môže dostať škrabancom, uhryznutím, kožnou ranou alebo sliznicami, ako sú oči, nos alebo ústa.

Dôležité je, že hoci je besnota smrteľná, je to choroba, ktorej sa dá úplne predísť. Vyžaduje si len včasné konanie.

Toto ochorenie sa môže prenášať na ľudí a dokonca aj na domáce zvieratá (ako sú psy a mačky) v našich domovoch, najmä ak infikované zviera uhryzne alebo poškriabe ranu.

Čo sa naozaj stane, keď dostanete besnotu?

Predstavte si, že vás pohryzne zviera, ktoré má besnotu. Vírus „besnoty“, ktorý sa nachádza v slinách zvieraťa, sa dostane do vášho tela cez ranu. Potom sa tento vírus veľmi pomaly, ale isto šíri pozdĺž nervov do centrálneho nervového systému, teda do mozgu a miechy .

Skutočný problém začína, keď vírus dosiahne mozog. Vtedy sa mozog začína poškodzovať, čo spôsobuje rôzne neurologické príznaky. Tento stav môže nakoniec viesť ku kóme a smrti. Preto je taký nebezpečný.

Aký častý je tento stav?

Na celom svete zomrie na besnotu ročne viac ako pol milióna ľudí, teda približne 59 000. V krajinách ako Amerika je to však veľmi zriedkavé, ročne sa nakazia menej ako traja ľudia. Dôvodom je, že veľa ľudí sa nechá zaočkovať ihneď po uhryznutí zvieraťom. Aj v našej krajine je veľmi dôležité povedomie o tejto problematike a rýchla liečba.

Kto je najviac postihnutý besnotou?

Toto ochorenie je najčastejšie vo vidieckych oblastiach Ázie a Afriky. Vyskytuje sa na všetkých kontinentoch okrem Antarktídy. V Spojených štátoch je najbežnejšie u divých zvierat. V mnohých iných krajinách, ako napríklad na Srí Lanke, ho však najčastejšie prenášajú psy. Malé deti sa touto chorobou nakazia s väčšou pravdepodobnosťou ako dospelí, pretože sa hrajú so zvieratami a niekedy úplne nechápu nebezpečenstvo.

Ako besnota ovplyvňuje naše telo

Cesta tohto vírusu z rany do mozgu prebieha v niekoľkých fázach. Pozrime sa, aké sú to fázy.

1. Doba, počas ktorej vírus zostáva v tele (inkubačná doba)

Toto je čas, ktorý vírus potrebuje na vstup do tela a jeho šírenie do nervového systému. Toto obdobie sa môže pohybovať od niekoľkých dní až po niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov. Počas tohto obdobia nie sú žiadne príznaky. Ak sa však liečba podá počas tohto „inkubačného“ obdobia, teda predtým, ako sa objavia príznaky, vývoj besnoty sa dá úplne zastaviť.

2. Prodromálna fáza

Vírus „(RABV)“ teraz putuje pozdĺž nervových buniek a vstupuje do mozgu a miechy. Pritom poškodzuje nervy. Táto „(prodromálna fáza)“ začína, keď vírus vstúpi do nervového systému. Potom s ním imunitný systém nášho tela začne bojovať, čo môže spôsobiť príznaky prechladnutia, ako je horúčka a bolesti tela . V mieste uhryznutia môžete tiež pociťovať necitlivosť, bolesť a svrbenie. Toto obdobie môže trvať dva až desať dní. Smutné je, že akonáhle sa dostanete do tohto štádia, takmer neexistuje účinná liečba.

3. Akútna neurologická fáza

V tomto štádiu začína vírus „(besnoty)“ poškodzovať mozog a miechu. V tomto bode sa príznaky môžu prejaviť dvoma hlavnými spôsobmi:

• Zúrivá besnota: Vyskytuje sa u približne dvoch tretín ľudí. Spôsobuje nepokojné správanie, agresiu, záchvaty a stratu vedomia.
• Paralytická besnota: Toto sa môže stať aj iným ľuďom. Telo sa ochrnie a stane sa bezvládnym. Zvyčajne začína v mieste uhryznutia a potom sa šíri do ďalších častí tela.

Akútna besnota môže trvať niekoľko dní až týždeň. Paralytická besnota môže trvať až mesiac.

4. Stav kómy

Mnoho ľudí v posledných štádiách choroby upadne do kómy. Nakoniec nastáva smrť na besnotu.

Aké sú príznaky besnoty?

Vírus zvyčajne nevykazuje žiadne príznaky niekoľko týždňov po vstupe do tela. Až keď vírus dosiahne centrálny nervový systém (teda počas „prodromálnej fázy“), objavia sa príznaky podobné prechladnutiu. V záverečných štádiách sa objavujú príznaky súvisiace s nervovým systémom (mozgom).

Prodromálne príznaky

• Horúčka
• Únava
• Zápal rany po uhryznutí zvieraťom, svrbenie , necitlivosť , bolesť
• Kašeľ
• Bolesť hrdla
• Bolesť svalov
• NevoľnosťA vracanie
• Hnačka

Akútne neurologické príznaky

Môžu byť buď „zúrivé“, alebo „paralytické“. Príznaky ťažkej besnoty sa môžu objaviť náhle, po chvíli ustúpiť a potom sa vrátiť.

Príznaky zúrivej besnoty

• Agresívne a nepokojné správanie
• Nepokoj
• Záchvaty
• Halucinácie, videnie /počutie vecí, ktoré tam nie sú
• Zášklby svalov (fascikulácie)
• Horúčka
• Zrýchlený srdcový tep (tachykardia)
• Zrýchlené dýchanie (hyperventilácia)
• Nadmerné slinenie
• Rozdiel vo veľkosti dúhovky oboch očí (Anizokoria)
• Obrna tváre
• Strach z vody/pitnej vody (hydrofóbia) – Toto je kľúčový príznak
• Aerofóbia je strach z vetra v tvári.
• Delírium

Príznaky paralytickej besnoty

• Horúčka
• Bolesť hlavy
• Stuhnutosť krku
• Strata telesnej hmotnosti (najmä začínajúca v mieste uhryznutia zvieraťom a šíriaca sa do iných častí tela)
• Necitlivosť, pocit, akoby sa všade plazili mravce
• Paralýza
• Stav kómy

Prečo dostávame besnotu?

Dôvodom je vírus s názvom „(RABV)“. Tento vírus sa v našom tele prenáša po nervoch a poškodzuje ich. Zvláštnosťou je, že sa pred naším imunitným systémom skrýva, kým sa nedostane do mozgu. Až po dosiahnutí mozgu spôsobí poškodenie a nakoniec zabije.

Ako sa prenáša besnota?

Besnota sa vyskytuje u teplokrvných živočíchov (cicavcov), najmä v ich slinách. Zvyčajne sa prenáša uhryznutím infikovaným zvieraťom.

Najčastejšie sa vyskytuje u zvierat, ako sú netopiere, skunky, mývaly a líšky. Môže sa však vyskytnúť aj u domácich zvierat, ako sú psy a mačky. Besnotou sa možno nakaziť, ak sa aj malá rezná rana na koži dostane do kontaktu so slinami infikovaného zvieraťa.

Veľmi zriedkavo sa preniesol aj počas transplantácie orgánov (darcovstva orgánov).

Ktoré zvieratá s najväčšou pravdepodobnosťou prenášajú besnotu?

Najčastejšie sa vyskytuje u divých zvierat, najmä netopierov. V rozvojových krajinách, teda v krajinách ako je tá naša, sa mnoho ľudí nakazí besnotou od psov v dome (najmä túlavých psov).

V krajinách ako Amerika je to často spôsobené uhryznutím netopiera. Rana spôsobená uhryznutím netopiera je veľmi malá, približne o veľkosti hrotu ceruzky. Takže niekedy nikto ani nevie, že ho netopier uhryzol. Z tohto dôvodu,Ak ste mali akýkoľvek druh zrážky s netopierom alebo ak máte pochybnosti o tom, či vás uhryzol alebo nie, určite by ste mali navštíviť lekára.

Ako lekári diagnostikujú besnotu? (Diagnóza)

Na rozdiel od iných chorôb nie je dobrý nápad čakať s diagnostikovaním besnoty, kým sa objavia príznaky. Ak vás pohrýzlo alebo poškriabalo divé zviera alebo domáce zviera, o ktorom si myslíte, že by mohlo mať besnotu, okamžite vyhľadajte lekára. Lekár vám vyšetrí ranu, položí vám otázky a rozhodne, či potrebujete liečbu besnoty.

Lekár môže klásť otázky, ako sú tieto:

• Ako si sa zranil/a?
• Aký druh zvieraťa je ostražitý alebo bdelý?
• Môžete to zviera vyšetriť alebo ho niekoľko dní pozorovať?

Ak existuje podozrenie na besnotu u zvieraťa, ak je to možné, pozoruje sa približne 10 dní alebo sa testuje (na testovanie zvieraťa je potrebné ho usmrtiť).

Testy na diagnostiku

Po objavení sa príznakov sa môžu vykonať nasledujúce testy:

• Test slín: Odoberie sa vzorka slín a odošle sa do laboratória na zistenie príznakov besnoty.
• Biopsia kože: Malý kúsok kože sa odoberie zo zadnej časti krku a odošle sa do laboratória.
• Test mozgovomiechového moku (lumbálna punkcia): Táto tekutina sa odoberá z dolnej časti chrbta ihlou a posiela sa na testovanie.
• Krvné testy: Odoberie sa vzorka krvi na kontrolu protilátok.
• Magnetická rezonancia (MRI): Vyšetrenie mozgu pomáha nájsť príčinu príznakov.

Aké sú spôsoby liečby besnoty?

Neexistuje žiadna schválená liečba besnoty po objavení sa príznakov. Preto odporúčame, aby ste čo najskôr vyhľadali lekára, ak si myslíte, že ste mohli byť vystavení vírusu (uhryznutím, poškriabaním alebo kontaktom s chorým zvieraťom).

Ranu dôkladne umývajte mydlom a vodou po dobu najmenej 15 minút . Ak je to možné, použite 10 % roztok povidón-jódu. Poraďte sa so svojím lekárom o tom, ako ranu vyčistiť.

Lekár vám podá sériu očkovaní na prevenciu besnoty spôsobenej vírusom besnoty. Ak ste ešte nikdy nedostali očkovanie proti besnote, dostanete aj protilátku priamo do rany.

Lieky pri podozrení na kontakt

Toto sa nazýva postexpozičná profylaxia (PEP). Tieto lieky bránia vírusu v dosiahnutí mozgu.

• Vakcína proti besnote:Počas 14 dní sa podávajú štyri dávky. Ak ste už predtým dostali preexpozičnú vakcínu, podávajú sa iba dve dávky. Táto vakcína naučí vaše telo zničiť vírus besnoty skôr, ako sa dostane do vášho mozgu.
• Ľudský imunoglobulín proti besnote (HRIG): Podáva sa okolo rany. HRIG dodáva protilátky priamo do vášho tela, aby zabil vírus v blízkosti rany, kým nezačne fungovať imunitný systém vášho tela. HRIG sa nepodáva, ak ste boli predtým očkovaní.

Vedľajšie účinky liečby

Vakcíny proti besnote môžu spôsobiť mierne vedľajšie účinky:

• Bolesť, svrbenie, opuch v mieste vpichu
• Nevoľnosť
• Bolesť hlavy
• Bolesť svalov
• Závraty

Ak máte závažné vedľajšie účinky, informujte o tom svojho lekára.

Čo mám robiť, ak ma zraní zviera, ktoré ma pohrýzlo alebo poškriabalo?

• Ranu ihneď dôkladne umyte mydlom a tečúcou vodou (najmenej 15 minút). Ak je to možné, použite 10 % roztok povidón-jódu.
• Čo najskôr kontaktujte lekára alebo miestny úrad verejného zdravotníctva. Vysvetlite, čo sa stalo, a uveďte všetky podrobnosti, ktoré o zvierati viete (bolo to divé zviera? Bolo to domáce zviera? O aký druh zvieraťa viete? Ako sa správalo?).
• Opýtajte sa lekára, ako najlepšie vyčistiť ranu a či je potrebné očkovanie proti besnote.
• Ak napadne agresívne divé zviera, informujte o tom oddelenie ochrany zvierat.

Prečo neexistuje liek na besnotu?

Besnotu nemožno vyliečiť, keď vírus dosiahne mozog, pretože je chránený hematoencefalickou bariérou .

„Hematoencefalická bariéra“ je ochranná membrána medzi mozgom a krvnými cievami v hlave. Je to ako jemný filter. Zabraňuje toxínom a nebezpečným látkam vnikať z krvi do mozgu.

Hoci si výskumníci ešte nie sú istí, vírus besnoty túto bariéru ešte viac sprísňuje, takže lieky, ktoré by mohli vírus zabiť, sa nemôžu dostať do mozgu.

Ako sa chrániť pred besnotou? (Prevencia)

Besnote sa dá úplne predísť.

• Uistite sa, že vaše domáce zvieratá (psy, mačky) majú aktuálne očkovanie proti besnote.
• Nenechávajte svojich domácich miláčikov vonku samých bez toho, aby sa o ne niekto postaral.
• Držte sa ďalej od divých zvierat. Nedotýkajte sa zranených zvierat ani sa nepokúšajte manipulovať s divými zvieratami.
• Ak sa v miestnosti, kde niekto spí, nachádza netopier, predpokladajte, že danú osobu uhryzol netopier. Uhryznutia netopiermi sú veľmi malé a rýchlo miznú. Preto vyhľadajte lekára.
• Ak si myslíte, že vás mohlo uhryznúť alebo poškriabať divé zviera alebo ste boli inak vystavení besnote, okamžite vyhľadajte lekára.
• Ak máte vysoké riziko vystavenia sa besnote (napríklad veterinári, pracovníci kontroly zvierat), je dobré sa pred vystavením nákaze nechať zaočkovať (preexpozičná profylaxia – PREP).

Preexpozičná profylaxia (PREP)

Ak máte vysoké riziko vystavenia sa besnote, je najlepšie sa dať zaočkovať pred vystavením sa nákaze. Toto sa nazýva „preexpozičná profylaxia (PREP)“. Ide o sériu dvoch dávok. Ako často budete potrebovať „posilňovaciu dávku“ závisí od vášho rizika.

Ľudia s vyšším rizikom:

• Ľudia, ktorí pracujú s divými alebo domácimi zvieratami (veterinári, strážcovia divokej zveri, chovatelia zvierat).
• Ľudia, ktorí často navštevujú miesta, kde žijú netopiere, a jaskyne.
• Ľudia, ktorí pracujú v laboratóriách, ktoré pracujú s vírusom besnoty.
• Ľudia cestujúci do oblastí, kde je u psov bežná besnota.

Čo môžete očakávať, ak ste vystavení besnote?

Ak ste boli vystavení besnote, budete sa musieť dať zaočkovať približne o dva týždne neskôr. Vakcíny môžu spôsobiť mierne vedľajšie účinky, ako je bolesť v mieste vpichu a nepríjemné pocity.

Dá sa prežiť besnota?

Áno, besnote sa dá predísť, ak dostanete liečbu do niekoľkých dní od vystavenia sa nákaze, ešte predtým, ako sa objavia príznaky. Avšak akonáhle máte besnotu, čo znamená, že máte príznaky, neexistuje účinná liečba. Bez rýchleho očkovania a liečby antidotom je besnota takmer vždy smrteľná.

Ako dlho môžete žiť s besnotou?

Ľudia môžu zostať asymptomatickí celé týždne, dokonca mesiace po expozícii. K úmrtiu však dochádza v priebehu niekoľkých dní od nástupu príznakov.

Kedy by ste mali vyhľadať lekársku pomoc, ak ste boli zranení uhryznutím zvieraťom alebo ak ste boli vystavení besnote?

Treba to užiť okamžite. Vystavenie sa besnote je núdzový stav.

V tomto prípade čo najskôr vyhľadajte lekára:

• Ak vás zraní divé zviera, napríklad uhryznutím alebo škrabancom.
• Ak vás pohryzne alebo poškriabe akékoľvek zviera, o ktorom si myslíte, že môže mať besnotu.
• Ak je v miestnosti, kde niekto spal, netopier.
• Ak si myslíte, že ste mohli byť vystavení besnote akýmkoľvek iným spôsobom.

Buďte pripravení odpovedať na otázky typu, ako ste sa zranili, o aké zviera išlo a či ho môžete niekoľko dní pozorovať.

Kedy by som mal ísť na pohotovosť (ER)?

Ak je rana hlboká, ak krvácanie neprestáva alebo ak je rana na tvári alebo krku, okamžite choďte na pohotovosť.

Aké otázky by som mal položiť lekárovi?

• Aký je najlepší spôsob čistenia rany?
• Musím sa dať zaočkovať, pretože som bol vystavený besnote?
• Aký je môj očkovací kalendár?
• Čo sa stane, ak musím byť zaočkovaný v iný deň?
• Mám zvýšené riziko vystavenia sa besnote?
• Musím absolvovať preexpozičnú profylaxiu (PREP)?

Majú všetky psy besnotu?

Besnota je u psov bežná v rozvojových oblastiach Ázie a Afriky. V rozvinutých krajinách, ako sú Spojené štáty, Kanada a západná Európa, sa však besnota u domácich psov bežne nevyskytuje. V našej krajine je veľmi dôležité dávať si pozor na túlavé psy a psy, ktoré neboli riadne očkované.

Na záver, veci, ktoré si treba zapamätať (Správa na zapamätanie)

Besnota je veľmi vážne, takmer vždy smrteľné ochorenie. Našťastie sa mu však dá úplne predísť, ak sa začne včas liečiť. Ak si myslíte, že vás pohryzlo zviera a boli ste vystavení besnote , neváhajte a okamžite vyhľadajte lekára. Pomôže vám to zachrániť život. Nezabudnite včas zaočkovať svojich domácich miláčikov.