Všetko o teste vápnikového skóre, ktorý pomáha včas odhaliť riziko infarktu

Veľkým strachom mnohých z nás je infarkt. Premýšľali ste niekedy nad tým, aké dobré by bolo mať nejaký druh včasného varovania pred týmto stavom, ktorý sa niekedy objaví náhle bez akýchkoľvek príznakov? Dnes si povieme o špeciálnom teste, ktorý nám poskytne veľmi dôležité informácie o zdraví ciev vo vašom srdci. Nazýva sa test na stanovenie kalciového skóre.

Jednoducho povedané, čo je tento test na skóre vápnika?

Ide v skutočnosti o špecializované CT vyšetrenie (počítačová tomografia). Hľadá usadeniny vápnika v hlavných cievach, ktoré zásobujú srdce krvou, teda v koronárnych artériách.

Teraz si možno hovoríte: „Vápnik je dobrý pre kosti, však? Prečo by to mal byť problém, ak je v tepnách srdca?“ Áno, tento príbeh je pravdivý. Toto hromadenie vápnika však prebieha iným spôsobom. Spomeňte si na vodovodné potrubia v našom dome. Postupom času sa vo vnútri týchto potrubí hromadia veci ako hrdza a nečistoty, čím sa zmenšuje priestor vo vnútri potrubí, však? Podobne sa vo vnútri našich koronárnych tepien hromadia veci ako cholesterol a tuk a vytvárajú vrstvu, ktorú nazývame „plak“ . V medicíne tento stav nazývame ateroskleróza alebo ischemická choroba srdca (ICHS) . Postupom času tento plak stvrdne a hromadí sa v ňom vápnik.

Tento test na stanovenie hladiny vápnika teda zisťuje, koľko je týchto stvrdnutých oblastí viazaných na vápnik a koľko ich je. Zvýšenie hladiny vápnika je dobrým indikátorom toho, že sa hromadenie plaku vo vnútri ciev zvyšuje a tepny sa postupne zužujú. To nám môže poskytnúť dobrú predstavu o riziku infarktu v budúcnosti.

Kto si chce urobiť tento test na hladinu vápnika?

Toto nie je test, ktorý sa odporúča každému. Je najužitočnejší pre ľudí, ktorí sú ohrození srdcovými chorobami, ale zatiaľ nemajú žiadne príznaky (napr. bolesť na hrudníku, dýchavičnosť) . Ľudia vo veku od 40 do 70 rokov, ktorí majú jeden alebo viacero z nasledujúcich rizikových faktorov, sa môžu o tomto teste poradiť so svojím lekárom.

Okrem toho, niektorí ľudia môžu mať dedičné ochorenie nazývané familiárna hypercholesterolémia . Takáto osoba môže byť zvážená na tento test, aj keď má menej ako 40 rokov.

Ako často by sa mal tento test vykonávať?

Vo všeobecnosti, ak si tento test robíte prvýkrát a výsledok je „nula“, znamená to, že riziko je momentálne veľmi nízke. Ak sa chcete uistiť, že riziko je stále nízke, možno budete musieť absolvovať ďalší test o 3 až 5 rokov.Opakované testovanie môže mať určitý prínos. Ak však bol váš výsledok aspoň raz abnormálny (nad nulou), opakované testovanie má malý prínos. V takom prípade by sa mala pozornosť zamerať na liečbu a zmeny životného štýlu.

Kto by nemal absolvovať tento test?

Tento test sa nikdy nevykonáva u tehotných žien, pretože žiarenie vyžarované z CT vyšetrenia môže byť škodlivé pre dieťa v maternici.

Tento test tiež nie je veľmi užitočný v nasledujúcich prípadoch.

• Pre niekoho , kto nemá žiadne rizikové faktory srdcových ochorení .
• Pre niekoho, kto už vie, že má veľmi vysoké riziko srdcových ochorení (títo ľudia aj tak potrebujú liečbu).
• Pre niekoho, u koho už bola diagnostikovaná ischemická choroba srdca .
• Niekto, kto už má príznaky srdcového ochorenia (ako je bolesť na hrudníku) .
• Každý, kto v minulosti podstúpil liečbu ischemickej choroby srdca (napr. zavedenie stentu, bypass) .

V takýchto prípadoch sa poraďte so svojím lekárom o tom, aké ďalšie testy sú vhodné na diagnostikovanie alebo sledovanie vášho stavu.

Ako sa pripravujete na test? Ako absolvujete test?

Ide o veľmi jednoduchý a bezbolestný test. Takže nie je dôvod na strach. Celý proces trvá len 10 až 15 minút.

Pred testom...

• Nezabudnite informovať svojho lekára o všetkých alergiách, ktoré máte, o všetkých liekoch, ktoré užívate, a o tom, či ste tehotná alebo môžete otehotnieť.
• Štyri hodiny pred testom sa vyhýbajte jedlu, nápojom, potravinám obsahujúcim kofeín, ako je káva, a tabakovým výrobkom.
• Budete si musieť dať dole všetky kovové predmety, ktoré máte na sebe, ako sú náušnice, náhrdelníky a okuliare.
• Dostanete nemocničný župan, ktorý si budete musieť obliecť.

Počas testu...

• Budete nútení ľahnúť si na špeciálnu posteľ a potom vás prevedú skenerom v tvare veľkej šišky.
• Technik vám vyčistí (a prípadne oholí) tri oblasti hrudníka a pripevní malé, lepkavé elektródy .
• Tieto elektródy sú pripojené k EKG (elektrokardiogramu) , ktorý počas testu zaznamenáva srdcovú aktivitu. To umožňuje skenovaniu zachytiť snímky srdcového rytmu.
• Osoba obsluhujúca stroj vás sleduje cez sklo v samostatnej miestnosti. Môžete sa s ním rozprávať a počuť, čo hovorí.
• Počas skenovania budete požiadaní , aby ste zadržali dych na 10 až 20 sekúnd . To pomôže získať jasný obraz.
• Počítačový program potom analyzuje tieto obrázky, aby zistil, či sa v koronárnych artériách hromadí vápnik.

Čo sa stane po teste? Existujú nejaké riziká?

Po skončení testu môžete pokračovať vo svojich bežných aktivitách. Neexistujú žiadne obmedzenia týkajúce sa jedenia a pitia.

Keď už hovoríme o rizikách, keďže pri tomto teste sa do tela nepodáva kontrastná látka , nie sú s ním spojené žiadne vedľajšie účinky.

Ide o CT vyšetrenie, takže ste vystavení veľmi malému množstvu žiarenia. Ale nebojte sa, množstvo žiarenia, ktoré dostanete , je približne rovnaké ako priemerné množstvo žiarenia, ktorému je vaše telo vystavené z prostredia za rok. Riziko rakoviny je teda veľmi nízke. Avšak pre niekoho mladšieho ako 40 rokov, kto podstupuje časté CT vyšetrenia, môže byť toto riziko o niečo vyššie. Preto sa toto vyšetrenie vykonáva iba u tých, ktorí to potrebujú.

Ako pochopiť výsledky?

Výsledky sú zvyčajne k dispozícii do jedného až dvoch dní. Rádiológ skontroluje snímky, pripraví správu a pošle ju vášmu lekárovi.

„Pozitívny“ test znamená, že sa vám vo koronárnych artériách ukladá vápnik. To znamená, že máte určitý stupeň ischemickej choroby srdca (ICHS). Dostanete tiež skóre na základe množstva nájdeného vápnika. Toto skóre sa môže pohybovať od nuly do viac ako 1000.

Ak sú výsledky abnormálne, čo robiť ďalej?

Ak je vaše skóre nad nulou, znamená to, že ste v rizikovej skupine. V tom momente vás lekár môže odporučiť ku kardiológovi. Na základe výsledkov a ďalších rizikových faktorov vám môže odporučiť nasledovné:

• Začatie užívania liekov na kontrolu cholesterolu, ako sú statíny .
• Venovanie sa dennému cvičeniu .
• Zmeny v stravovaní (zníženie príjmu tuku, cukru, soli, konzumácia väčšieho množstva ovocia a zeleniny).
• V prípade potreby odporučenie na ďalšie vyšetrenia .
• Pravidelne navštevujte lekára a sledujte stav .

Ukazuje tento test presne, či je žila zablokovaná?

Nie, nie celkom. Tento test ukazuje iba to, či sa na stenách ciev usadil vápnik a vytvoril sa plak. To naznačuje, či sa začal proces zužovania tepien.

Nedokáže však určiť , ako dobre je žila upchatá alebo ako dobre ňou krv prúdi. Na to existujú aj iné špecializované testy, ako napríklad angiogram. Test na stanovenie vápnikového skóre je rýchly a bezbolestný test, ktorý možno použiť na posúdenie budúceho rizika.