Máte na pokožke drsné miesta? Mohlo by ísť o aktinickú keratózu!

Všimli ste si niekedy malé, drsné, šupinaté škvrny na pokožke, najmä na miestach vystavených slnku? Niekedy im možno nevenujete veľkú pozornosť. Niektoré z týchto škvŕn však môžu byť stavom nazývaným aktinická keratóza . Je dôležité si to uvedomovať. Poďme si o tom dnes trochu pohovoriť, dobre?

Čo je aktinická keratóza?

Jednoducho povedané, aktinická keratóza , známa aj ako solárna keratóza, je typ kožného ochorenia, ktoré spôsobuje drsné, šupinaté škvrny na pokožke. Tieto sú zvyčajne spôsobené rokmi vystavenia sa slnku.

Dôležité je, že táto „(aktinická keratóza)“ je prekancerózne ochorenie . To znamená, že ak sa tieto škvrny správne neliečia, niektoré z nich sa môžu zmeniť na „(dlažnobunkový karcinóm)“, čo je typ rakoviny kože . Nebojte sa, nie všetky „(aktinické keratózy)“ sa zmenia na rakovinu. Je však dôležité byť pri nich opatrný, pretože sú rizikové. V skutočnosti ide o najčastejší prekancerózny stav kože . Týmto ochorením trpia milióny ľudí na celom svete.

Kto má väčšiu pravdepodobnosť, že sa to vyvinie?

Nikto sa s týmito vecami nechce zaoberať. Niektorí ľudia sú však náchylnejší na rozvoj „aktinickej keratózy“. Zistite, či patríte do tejto kategórie:

• Ľudia, ktorí si nechránia pokožku pred slnkom: Toto je hlavný dôvod. Ľudia, ktorí sú neustále na slnku bez slnečných okuliarov, klobúkov a opaľovacieho krému, sú vystavení vyššiemu riziku.
• Ľudia so svetlou pokožkou, hnedými alebo ryšavými vlasmi: Ľudia s modrými alebo zelenými očami sú tiež vystavení vyššiemu riziku. Je to preto, že ich pokožka má menej melanínu, pigmentu, ktorý ju chráni pred slnkom.
• Ľudia s častými alebo silnými spáleninami od slnka v anamnéze: Ak ste sa spálili od slnka od detstva, môže to byť tiež faktor.
• Ľudia s oslabeným imunitným systémom : Tento stav sa s väčšou pravdepodobnosťou vyskytne, keď je imunitný systém oslabený v dôsledku určitých ochorení (napr. HIV ), liečby, ako je imunoterapia rakoviny, alebo liekov užívaných po transplantácii orgánov.
• Ľudia nad 40 rokov: Tieto sa môžu objaviť s pribúdajúcim vekom v dôsledku rokov nahromadeného slnečného žiarenia. Môžu sa však vyvinúť aj u mladších ľudí, najmä ak trávia veľa času na slnku.

Prečo vzniká aktinická keratóza?

Hlavnou príčinou sú ultrafialové (UV) lúče na slnku.Áno, je to to isté slnečné svetlo, ktoré nám všetkým dodáva vitamín D, ale jeho priveľa môže spôsobiť problémy. UV lúče nepochádzajú len zo slnka, ale aj z umelých svetelných zariadení, ako sú solária, ktoré niektorí ľudia používajú na zlepšenie vzhľadu svojej pleti.

Tieto „UV“ lúče môžu poškodiť bunky vo vrchnej vrstve našej pokožky, nazývané „keratinocyty“. Keď toto poškodenie časom pokračuje, tieto bunky začnú abnormálne rásť. Vtedy sa objavia tieto škvrny „aktinickej keratózy“. Rovnako ako rastlina hnije, keď je príliš zalievaná, aj naša pokožka sa poškodzuje, keď je príliš vystavená „UV“ lúčom.

Aké sú príznaky tohto javu? Ako to spoznáte?

Často je prvým príznakom aktinickej keratózy drsná, vyvýšená hrčka alebo škvrna na koži. Na dotyk sa môže zdať drsná, ako brúsny papier. Môže mať rôzne farby:

• Sivá farba
• Ružová farba
• Červená farba
• Rovnaká farba pleti ako tá tvoja, ale drsnejšia.
• Niekedy sa na týchto miestach môžu objaviť žlté alebo hnedé šupiny.

Ich veľkosť sa môže pohybovať od niekoľkých milimetrov do približne dvoch centimetrov . Najčastejšie sa vyskytujú na miestach, ktoré sú často vystavené slnku, ako je tvár, uši, pokožka hlavy, krk, chrbát rúk a čelo .

Môžu sa vyskytnúť aj ďalšie príznaky:

• Krvácanie z miesta (najmä z vagíny)
• Pocit pálenia, brnenia alebo svrbenia v oblasti
• Suché a šupinaté pery (nazývané aj „aktinická cheilitída“)
• Niekedy môžete vidieť kožný výrast („kožný roh“), ktorý vyčnieva nahor ako zvierací roh .
• Zmena farby pier
• Bolesť alebo citlivosť v tejto oblasti

Dôležité: Ak si na koži všimnete novú škvrnu, hrčku, zmenu farby alebo akúkoľvek zmenu na existujúcej škvrne (ako je zväčšenie, zmena farby alebo krvácanie), neignorujte to. Okamžite vyhľadajte lekára.

Ako lekár s istotou vie, či je to prítomné?

Ak máte akékoľvek pochybnosti o takomto znamienku, môžete navštíviť svojho praktického lekára alebo dermatológa .

Lekár zvyčajne robí:

1. Dôkladné vyšetrenie pokožky: Preskúmajte pokožku celého tela, najmä oblasti vystavené slnku.

2. Použitie lupy: Niekedy sa na jasné videnie miesta používa lupa.

3. Biopsia kože: LekárAk existujú akékoľvek pochybnosti o materskom znamienku alebo ak vyzerá nezvyčajne, odoberie sa malý kúsok kože a odošle sa do laboratória na vyšetrenie pod mikroskopom. Je to veľmi jednoduché. Zahŕňa to mierne znecitlivenie. To umožňuje presnú diagnózu .

Aké sú na to liečebné postupy?

Dobrou správou je, že existujú liečby aktinickej keratózy! Váš lekár rozhodne o liečbe na základe počtu škvŕn, ktoré máte, ich vzhľadu a umiestnenia.

Existuje niekoľko hlavných metód liečby:

Ošetrenia vykonávané v ordinácii lekára:

• Chemický peeling: Je to ako lekárska pleťová maska. Váš lekár aplikuje na vašu pupienok špeciálnu chemikáliu. Tá funguje tak, že ničí najvrchnejšiu vrstvu kožných buniek. Miesto môže byť niekoľko dní červené a bolestivé. Ale ako sa pokožka hojí, objaví sa nová, zdravá pokožka.
• Kryoterapia: Túto metódu možno použiť, ak máte jeden alebo dva malé materské znamienka. Lekár použije veľmi studenú látku, napríklad tekutý dusík, na zmrazenie materského znamienka. O niekoľko dní sa na materskom znamienku vytvoria pľuzgiere, vyschne a odpadne.
• Excízia: Pri tomto zákroku lekár najprv znecitliví oblasť, kde sa nachádza materské znamienko. Potom sa materské znamienko zoškrabne alebo vystrihne a na toto miesto sa umiestni jeden alebo dva stehy. Rana sa zahojí za dva až tri týždne.
• Fotodynamická terapia (PDT): Ak máte veľa škvŕn alebo ak sa napriek liečbe vracajú, váš lekár vám môže odporučiť túto liečbu. Pri tejto liečbe sa na škvrny aplikuje špeciálny krém („fotosenzibilizačná látka“) a po niekoľkých hodinách sa na ne zameria špeciálne svetlo („modré svetlo“ alebo „červené svetlo“). Tým sa zničia prekancerózne bunky. Po tejto liečbe by ste sa mali niekoľko dní úplne vyhýbať slnku.

Domáca liečba:

Niekedy, ak máte veľa škvŕn alebo ak sú škvrny také malé, že sú sotva viditeľné, lekár vám môže predpísať lokálne krémy alebo gély na domáce použitie. Tieto je potrebné aplikovať denne niekoľko mesiacov (možno až 4 mesiace).

Tu je niekoľko príkladov:

• „Diklofenakový kožný gél ( Voltaren® gél)“ – Dôležité: Hoci je gél „Voltaren®“ teraz dostupný voľnopredajne, nemali by ste ho používať samostatne, pokiaľ vám ho lekár výslovne neodporučí na „(aktinickú keratózu)“.
• „Fluóruracil alebo 5-FU krém na pokožku (Fluorac®)“
• ``Imiquimodový pleťový krém (Aldara® alebo Zyclara®)''
• „Lokálny gél s Ingenol mebutátom (Picato®)“

Niektorí ľudia môžu pri aplikácii týchto krémov pociťovať začervenanie, pálenie alebo olupovanie pokožky. To je však súčasť liečby. Ak pocítite akékoľvek ťažkosti, informujte o tom svojho lekára .

Ako dlho trvá zotavenie po liečbe? Môžem sa vrátiť?

Doba hojenia sa bude líšiť v závislosti od počtu škvŕn aktinickej keratózy, ktoré máte, ich veľkosti a liečby, ktorú ste podstúpili. Zvyčajne škvrny takmer úplne zmiznú približne do 3 mesiacov po liečbe.

Po zmiznutí škvŕn je veľmi dôležité navštíviť lekára raz alebo dvakrát ročne . Ak máte slabý imunitný systém, možno budete musieť navštíviť dermatológa štyrikrát alebo päťkrát ročne.

Áno, aktinická keratóza sa môže vrátiť, najmä ak si nebudete naďalej chrániť pokožku pred slnkom. Preto je nevyhnutné chrániť si pokožku pred slnkom počas liečby a po nej.

A čo je najdôležitejšie! Ako sa vyhnúť aktinickej keratóze?

Toto je najlepšia časť celého príbehu. Existuje veľa vecí, ktoré môžeme urobiť, aby sme zabránili vzniku „(aktinickej keratózy)“. Hlavnou vecou je znížiť zbytočné vystavenie sa „UV“ lúčom.

Tu sú veci, ktoré s tým môžete robiť:

• Používajte opaľovací krém každý deň: Nevynechávajte nanášanie opaľovacieho krému, a to ani v zamračených dňoch alebo v zime. Vyberte si opaľovací krém s ochranným faktorom aspoň 30 (Sun Protection Factor) alebo vyšším a so širokým spektrom (t. j. taký, ktorý chráni pred UVA aj UVB lúčmi). Aplikujte 15 – 30 minút pred odchodom von a aplikujte ho každé dve hodiny, ak sa potíte, plávate alebo sa len tak nanášate.
• Vyhýbajte sa najsilnejším slnečným lúčom: UV žiarenie je najsilnejšie medzi 10:00 a 14:00 (na niektorých miestach až do 16:00). Počas týchto hodín čo najviac minimalizujte vystavovanie sa slnku.
• Vyhýbajte sa umelému slnečnému žiareniu: Nepoužívajte zariadenia ako „(soláriá)“, „(horské lampy)“ alebo „(soláriá)“. Tiež vyžarujú škodlivé „UV“ lúče.
• Noste oblečenie s ochranou pred slnkom: Noste oblečenie s dlhým rukávom, dlhé nohavice, klobúk so širokým okrajom a slnečné okuliare s UV ochranou čo najviac.

Mali by sme sa tejto situácie báť?

Aktinická keratóza je stav, ktorý by sa mal zvážiť, ale nie je to niečo, čoho by ste sa mali obávať . Vo väčšine prípadov sa tieto škvrny dajú úplne vyliečiť správnou liečbou. Približne u 90 % ľudí s aktinickou keratózou sa nevyvinie rakovina kože.

Pamätajte však, že väčšina druhov rakoviny kože začína ako aktinická keratóza. Preto by sme tento stav nemali brať na ľahkú váhu. Čím skôr sa rozpozná a začne liečiť, tým je menej pravdepodobné, že sa z neho vyvinie rakovina.

Kedy je najlepšie navštíviť lekára?

Ak spozorujete na svojej pokožke niektorý z týchto príznakov, určite vyhľadajte lekára:

• Ak škvrna na koži krváca, tvoria sa na nej pľuzgiere, páli alebo svrbí .
• Ak vidíte na koži výrastok, ktorý vyčnieva ako zvierací roh .
• Ak sa objavia nové, vyvýšené, červené alebo šupinaté škvrny alebo ak sa existujúce zmenia.

Jednoducho povedané, ak si na svojej pokožke všimnete niečo nové, zmenu alebo niečo podozrivé, neignorujte to.

Aké sú dôležité otázky, ktoré treba položiť lekárovi?

Keď navštívite lekára, nezabudnite položiť tieto otázky:

• „Pán doktor, prečo mám túto `(aktinickú keratózu)`?“
• „Aké sú pre mňa najlepšie možnosti liečby?“
• „Aké riziká alebo vedľajšie účinky môžu tieto liečebné postupy spôsobiť?“
• „Na aké komplikácie si mám dávať pozor?“
• „Čo mám robiť po liečbe a ako sa mám o seba starať?“
• „Čo mám urobiť, aby sa niečo podobné už neopakovalo?“

Nakoniec, veci, ktoré treba mať na pamäti

Dobre, teda „(aktinická keratóza)“ je kožné ochorenie, ktoré si vyžaduje okamžitú liečbu a starostlivosť . Vo väčšine prípadov sa dá vyliečiť chirurgicky alebo kozmeticky. Najdôležitejšie je chrániť pokožku pred slnečným žiarením a „UV“ lúčmi . Potom môžete výrazne znížiť riziko tohto ochorenia.

Ak si myslíte, že máte aktinickú keratózu, okamžite vyhľadajte lekára . Čím skôr vyhľadáte liečbu, tým nižšie je riziko vzniku rakoviny kože. Starajte sa o svoju pokožku, pretože je to váš najcennejší majetok!