Mali ste niekedy malú mozgovú príhodu? Toto sa nazýva TIA (tranzitorný ischemický atak)!

Počuli ste už o tranzitórnom ischemickom ataku ( TIA )? Možno vám to znie trochu zvláštne. Jednoducho povedané, je to ako dočasná mozgová príhoda . To znamená, že prietok krvi do časti nášho mozgu je dočasne obmedzený a potom sa vráti do normálu. Toto je niečo, čoho by sme sa mali naozaj obávať, pretože to môže byť predzvesťou veľkej mozgovej príhody. Dnes si teda o TIA povieme spôsobom, ktorému budete rozumieť.

Čo presne je TIA?

TIA, ako som už spomenul, je dočasné prerušenie prietoku krvi do časti mozgu. Je to ako vodovodné potrubie, ktoré sa na chvíľu upchá a potom sa znova otvorí. Keď sa preruší prietok krvi, mozgové bunky nedostávajú kyslík a živiny. Potom tieto bunky na chvíľu prestanú fungovať a niekedy sa začnú poškodzovať. Toto nazývame „(ischémia)“.

Toto sa často nazýva tranzitórna ischemická ataka (TIA). Je veľmi podobná „ischemickej mozgovej príhode“, čo je mozgová príhoda spôsobená krvnou zrazeninou. Príznaky sú pre obe rovnaké. Hlavný rozdiel je však v tom, že príznaky TIA úplne vymiznú do 24 hodín (často do niekoľkých minút).

Najdôležitejšia vec: TIA je zdravotná pohotovosť, rovnako ako mozgová príhoda! Pretože od začiatku príznakov nevieme s istotou povedať, či ide o TIA alebo mozgovú príhodu. Preto, ak vy alebo niekto, koho poznáte, pocítite príznaky mozgovej príhody (napríklad strata vedomia, neschopnosť hovoriť, poklesnutie tváre, zmeny videnia ), mali by ste okamžite zavolať na číslo 1990 (záchranná služba na Srí Lanke). Aj keď vaše príznaky trochu ustúpia, nečakajte a nemyslite si: „Och, toto je v poriadku.“ TIA môže byť varovným signálom predtým, ako dôjde k závažnej mozgovej príhode!

TIA alebo „mini mozgová príhoda“ – aký je správny názov?

Mnoho ľudí nazýva TIA aj „mini-mŕtvice“. To však nie je úplne ten správny názov. TIA nie je vždy „mini“ alebo malá. Niekedy môže postihnúť väčšiu oblasť mozgu. Dôležité je, že skutočná mozgová príhoda sa môže vyskytnúť v priebehu niekoľkých minút, hodín alebo dní po TIA.

Medzi mozgovou príhodou a tranzitórnou ischemickou atakou (TIA) existujú dva ďalšie kľúčové rozdiely:

1. Transientná ischemická ataka (TIA) zvyčajne sama odznie. To znamená, že príznaky zmiznú. Ale mozgová príhoda nie. Treba ju liečiť.

2. Ak máte mozgovú príhodu, jej príznaky možno vidieť na magnetickej rezonancii. Aj keď príznaky vymiznú, poškodenie mozgu pretrváva. Pri tranzitórnej ischemickej atake (TIA) zvyčajne nie je na magnetickej rezonancii veľký rozdiel.

Aké sú príznaky TIA?

Príznaky tranzitórnej ischemickej ataky (TIA) sú veľmi podobné príznakom mozgovej príhody. Súčasne sa môže vyskytnúť jeden alebo viacero z nich:

• Strata sily alebo ochrnutie na jednej strane tela (hemiplégia): Predstavte si, že zrazu nedokážete zdvihnúť ruku alebo nohu alebo máte pocit, že sa pri chôdzi nakláňate na jednu stranu.
• Ťažkosti alebo neschopnosť hovoriť (afázia): Ťažkosti s tvorbou slov, neschopnosť povedať, čo chcete povedať, alebo neschopnosť porozumieť tomu, čo hovoria ostatní.
• Koktanie alebo nezrozumiteľná reč (dyzartria): Pri rozprávaní nie sú slová jasné, akoby bol jazyk zaseknutý.
• Strata kontroly alebo ovisnutie jednej strany tváre: Pri pohľade do zrkadla sa kútik úst na jednej strane ohýba nadol a máte pocit, akoby bolo ťažké zavrieť oko.
• Náhla strata citlivosti v jednom alebo viacerých zmysloch (zrak, sluch, čuch, chuť, hmat ): Náhla strata zraku, sluchu, čuchu alebo chuti.
• Rozmazané videnie alebo dvojité videnie (diplopia): Videnie dvoch vecí naraz alebo rozmazané videnie.
• Strata rovnováhy alebo ťažkosti s pohybom tela (ataxia): Pri chôdzi máte pocit, akoby ste sa hojdali a je ťažké ovládať končatiny.
• Vertigo: Pocit závratu alebo točenia hlavy .
• Nevoľnosť a vracanie : Pocit, akoby sa vám prevrátil žalúdok, a môžete mať chuť na vracanie.
• Stuhnutosť krku: Je ťažké otáčať krk, cítiť stuhnutý.
• Emocionálna nestabilita a zmeny osobnosti: Náhly hnev, záchvaty plaču alebo zmeny v správaní.
• Zmätenosť alebo nepokoj: Nevie pochopiť, čo sa deje, cíti sa nepokojný.
• Amnézia: Nepamätáte si, čo sa stalo, a nepamätáte si, čo ste robili pred krátkou dobou.
• Bolesť hlavy (zvyčajne náhla a silná): Náhla, silná bolesť hlavy.
• Mdloby alebo mdloby: Náhla strata vedomia.

Ak máte niektorý z týchto príznakov , neignorujte ho. Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Čo spôsobuje TIA?

Príčiny TIA aj „(ischemickej cievnej mozgovej príhody)“ sú do značnej miery podobné. Sú to:

• Trombóza: Krvná zrazenina sa tvorí vo vnútri krvnej cievy v mozgu a blokuje ju.
• Časť krvnej zrazeniny, ktorá sa vytvorila inde v tele, sa odlomí a putuje do mozgu (tromboembólia): Predstavte si krvnú zrazeninu, ktorá sa vytvorila v srdci alebo vo veľkých cievach na krku (krčné tepny), odlomí sa, putuje krvou a uviazne v malej cieve v mozgu.
• Lakunárna mozgová príhoda: Zablokovanie veľmi malých krvných ciev v mozgu.
• Kryptogénna TIA: Kryptogénna znamená „skrytá príčina“. To znamená, že niektoré TIA nemajú žiadnu zjavnú príčinu.

Aké sú rizikové faktory tohto stavu?

Existuje mnoho faktorov, ktoré môžu spôsobiť alebo zvýšiť pravdepodobnosť TIA. Tieto faktory nazývame rizikové faktory.

• Vysoký krvný tlak (hypertenzia): Toto je hlavný a najsilnejší rizikový faktor vzniku tranzitórnej ischemickej ataky (TIA). Preto vždy hovoríme, aby ste si krvný tlak udržiavali pod kontrolou.
• Diabetes 2. typu: Ľudia s cukrovkou majú tiež zvýšené riziko vzniku TIA.
• Užívanie tabaku (najmä fajčenie alebo vapovanie): Fajčenie cigariet a vapovanie majú na to veľký vplyv.
• Fibrilácia predsiení (AFib): Ide o abnormálny srdcový rytmus (arytmia). Pri ňom krv nemusí správne prúdiť v jednej komore srdca a môže byť v stagnovanom stave. To uľahčuje tvorbu krvných zrazenín. Tieto krvné zrazeniny sa môžu dostať do mozgu a uviaznuť.
• Po prekonaní mozgovej príhody alebo tranzitórnej ischemickej choroby (TIA): Ak ste v minulosti prekonali mozgovú príhodu alebo TIA, je pravdepodobnejšie, že budete mať ďalšiu TIA.

Ďalšie rizikové faktory:

• Ochorenie srdca a predchádzajúci infarkt myokardu (najmä nedávny): Ľudia so srdcovým ochorením a tí, ktorí prekonali infarkt myokardu, sú vystavení vyššiemu riziku.
• Vysoký cholesterol (hyperlipidémia): V dôsledku zvýšenej hladiny zlého cholesterolu (LDL cholesterolu) v krvi sa tento cholesterol môže ukladať v cievach a zužovať ich. Toto sa nazýva „ateroskleróza“.
• Nadváha alebo obezita: Obézni ľudia sú tiež vystavení vyššiemu riziku.
• Užívanie drog (vrátane rekreačných drog) a nadmerná konzumácia alkoholu bez lekárskej rady.
• Vek: S pribúdajúcim vekom sa krvné cievy z rôznych dôvodov stávajú menej flexibilnými. To môže viesť k ateroskleróze, zúženiu ciev a tranzitórnej ischemickej chorobe sínusovej (TIA).

Aké sú možné komplikácie TIA?

Hlavným dôvodom, prečo je TIA naliehavým zdravotným stavom, je to, že je varovným signálom blížiacej sa mozgovej príhody . Približne 20 % ľudí, ktorí majú TIA, utrpí mozgovú príhodu do 90 dní. A polovica týchto mozgových príhod sa vyskytne v priebehu prvých dvoch dní od TIA. Preto je také dôležité okamžite vyhľadať liečbu.

Ako sa diagnostikuje TIA? (Diagnóza)

Lekár diagnostikuje TIA kombináciou niekoľkých metód.

• Anamnéza: Položíme vám otázky týkajúce sa vášho zdravotného stavu, prekonaných ochorení a súčasných príznakov.
• Fyzikálne a neurologické vyšetrenie: Toto môže pomôcť lekárovi dozvedieť sa viac o vašich príznakoch, najmä ak máte v čase vyšetrenia stále príznaky.
• Zobrazovacie skeny:
• CT vyšetrenie sa dá urobiť za pár minút. Dokáže rýchlo určiť, či došlo ku krvácaniu do mozgu. Ak áno, liečba sa môže začať okamžite.
• Magnetická rezonancia (MRI) vám môže s istotou povedať, či ste mali mozgovú príhodu alebo tranzitórnu ischemickú ataku (TIA). Je to preto, že aj keď vaše príznaky úplne vymizli, ak dôjde k poškodeniu mozgu, prejaví sa to na MRI. Ak áno, ide o mozgovú príhodu. TIA zvyčajne neukazuje také veľké poškodenie.

V závislosti od vašich príznakov a akýchkoľvek iných zdravotných problémov, ktoré má váš lekár podozrenie, môžu byť nariadené ďalšie testy. Váš lekár vám vysvetlí, aké sú tieto testy a prečo sa robia.

Ako sa lieči TIA?

TIA je podľa definície dočasná. Znamená to však aj to, že môže dôjsť k mozgovej príhode – ktorá nie je dočasná, ale závažná. To znamená , že liečba stavu, ktorý TIA spôsobil, môže zabrániť mozgovej príhode.

Lekári zvyčajne odporúčajú včasnú a agresívnu liečbu týchto stavov. Je to preto, že mozgová príhoda je oveľa vážnejší a život ohrozujúci stav. Mozgové príhody sa tiež ťažko liečia. Aj s liečbou môžu mozgové príhody spôsobiť trvalé poškodenie alebo dokonca smrť.

Hlavné liečebné postupy na prevenciu mozgovej príhody po TIA sú:

• Lieky
• Procedúry založené na katétri
• Chirurgia

Lieky na prevenciu mozgovej príhody po TIA

Existuje mnoho liekov, ktoré môžu pomôcť liečiť stavy, ktoré spôsobujú alebo prispievajú k TIA a predchádzať budúcim TIA alebo mozgovým príhodám.

• Aspirín: Toto je najčastejšie predpisovaný liek lekármi. Pomáha predchádzať mozgovým príhodám znížením rizika vzniku krvných zrazenín. Na tento účel sa používajú aj klopidogrel (Plavix®), tikagrelor (Brilinta®) a Aggrenox (kombinácia aspirínu a dipyridamolu).
• Lieky na krvný tlak: Tieto znižujú tlak vo vnútri ciev. Medzi príklady patria „(blokátory kalciových kanálov)“, „(ACE inhibítory)“, „(blokátory receptorov angiotenzínu II – ARB)“, „(diuretiká)“ (lieky, ktoré spôsobujú zvýšené močenie).
• Druhy statínov:Ide o lieky znižujúce cholesterol. Znižujú najmä hladinu zlého cholesterolu (LDL cholesterolu) v krvi. Tento LDL cholesterol sa ukladá v cievach, zužuje ich a spôsobuje aterosklerózu. Atorvastatín (Lipitor®) a rosuvastatín (Crestor®) sú dobre známe lieky v tejto triede.
• Lieky na riedenie krvi / Antikoagulanciá: Tieto lieky sťažujú zrážanie krvi. Znižujú tak riziko vzniku krvnej zrazeniny a jej uviaznutia v cieve v mozgu. Medzi príklady patria „(Warfarín – Coumadin®)“, „(Apixaban – Eliquis®)“, „(Rivaroxaban – Xarelto®)“ alebo „(Dabigatran – Pradaxa®)“. Tieto lieky vám môžu byť predpísané, ak máte „(fibriláciu predsiení)“ (abnormálny srdcový rytmus) alebo ak máte krvné zrazeniny v srdci.

Procedúry založené na katétri

Endovaskulárne zákroky označujú akúkoľvek liečbu, ktorá využíva tenké, trubicovité nástroje, ktoré sa zavádzajú do krvnej cievy cez veľmi malý rez v koži. Endovaskulárny znamená „vnútri krvnej cievy“. Tieto zákroky liečia problémy v samotnej krvnej cieve bez potreby väčšieho chirurgického zákroku.

Tieto zákroky sa zvyčajne vykonávajú na „karotidových artériách“. To znamená na hlavných krvných cievach, ktoré prenášajú krv zo srdca do mozgu. Zúženie týchto „karotidových artérií“ (stenóza) môže spôsobiť tranzitórnu ischemickú chorobu systoly (TIA) alebo mozgovú príhodu.

Tu sú niektoré endovaskulárne postupy, ktoré môžu pomôcť predchádzať mozgovej príhode po TIA:

• Endovaskulárna trombektómia: Ide o zákrok, pri ktorom sa odstraňuje krvná zrazenina. Tým sa otvorí cieva a obnoví sa prietok krvi do mozgu.
• Stentovanie: Ide o umiestnenie stentu, sieťovaného zariadenia, do krvnej cievy. Stent pomáha udržiavať zúženú časť cievy otvorenú, čo umožňuje ľahší prietok krvi.
• Angioplastika: Ide o zavedenie katétra (trubice) s pripojeným balónikom. Tento balónik sa môže nafúknuť, aby sa zúžená cieva rozšírila.

Endarterektómia

V prípadoch, keď nie sú možné zákroky založené na katétri, je možné vykonať chirurgický zákrok na rozšírenie krvných ciev. To môže pomôcť predchádzať ďalšej tranzitórnej ischemickej atake alebo mozgovej príhode. Príkladom je operácia nazývaná karotická endarterektómia. Zahŕňa otvorenie hlavnej krvnej cievy v krku (karotickej artérie), odstránenie plaku a zvýšenie prietoku krvi.

Liečba iných stavov, ktoré môžu prispieť k TIA

V závislosti od vašich ďalších zdravotných problémov sa môžu zvážiť aj iné liečebné postupy. Napríklad váš tím špecialistov na srdce alebo cerebrovaskulárne ochorenia (mozgové cievy) môže určiť, že vašu tranzitórnu ischemickú chorobu srdca alebo mozgovú príhodu spôsobil stav nazývaný otvorený foramen ovale (PFO). PFO je otvor v stene, ktorý oddeľuje dve dolné komory srdca. To môže umožniť krvným zrazeninám dostať sa do mozgu. Váš lekár môže odporučiť uzavretie otvoru, aby sa znížilo riziko mozgovej príhody.

Dá sa predísť TIA?

Niekedy áno, ale nie vždy. Väčšina tranzitórnych ischemických príhod (TIA) je spôsobená príčinami, ktorým sa dalo predísť. Niekedy sa však TIA môžu vyskytnúť aj z nepredvídateľných, neočakávaných dôvodov.

Existuje mnoho vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste znížili riziko ischemickej mozgovej príhody, čo je mozgová príhoda spôsobená krvnou zrazeninou. Aj keď to nemusí úplne zabrániť mozgovej príhode, môže to znížiť vaše riziko. Čo môžete urobiť:

• Navštívte svojho praktického lekára aspoň raz ročne na kompletnú preventívnu prehliadku. Tá môže pomôcť identifikovať problémy, ktoré môžu byť prítomné bez príznakov, ako je vysoký krvný tlak a cukrovka.
• Udržujte si zdravú hmotnosť, ktorá vám vyhovuje.
• Dávajte si pozor na to, čo jete a pijete (v tomto vám poradí váš obvodný lekár).
• Ak používate tabakové výrobky, prestaňte ich používať (alebo ich vôbec nezačnite používať).
• Ak užívate alkohol, obmedzte ho. Neužívajte iné lieky bez lekárskej rady.
• Užívajte liek predpísaný lekárom presne podľa pokynov.
• Udržujte svoje chronické ochorenia (napr. vysoký krvný tlak, cukrovku, vysoký cholesterol) pod kontrolou.

Čo môžete očakávať, ak máte TIA?

TIA je ako dočasná mozgová príhoda. Ak sa u vás tieto príznaky vyskytnú počas vykonávania nejakej činnosti, môže byť pre vás ťažké sa uvoľniť a príznaky sa môžu zmierniť alebo úplne vymiznúť. Príznaky sa však môžu rýchlo vrátiť, keď obnovíte svoju predchádzajúcu činnosť.

Keďže príznaky tranzitórnej ischemickej ataky (TIA) aj mozgovej príhody sú podobné, mali by ste vždy okamžite zavolať na tiesňovú linku 911. V čase objavenia sa príznakov nie je možné zistiť, či ide o mozgovú príhodu alebo TIA.

Ako dlho môže TIA trvať?

Dĺžka trvania TIA sa môže líšiť. Podľa definície trvá TIA menej ako 24 hodín. Je však zriedkavé, aby TIA trvala tak dlho. Väčšina TIA trvá len niekoľko minút.

Aké sú vyhliadky na TIA?

Prognóza TIA závisí vo veľkej miere od toho, čo ju spôsobilo a čo s tým urobíte. Bez liečby je riziko mozgovej príhody v priebehu nasledujúcich 90 dní – najmä počas prvých dvoch dní po TIA – veľmi vysoké.

Najlepšie výsledky nájdete, ak okamžite vyhľadáte lekársku pomoc . Lekári môžu potvrdiť, či ste mali tranzitórnu ischemickú ataku (TIA) alebo mozgovú príhodu, a zistiť, čo vašu TIA spôsobilo alebo prispelo k nej. Takto sa môžu rozhodnúť, ako liečiť základný problém a čo môžete urobiť, aby ste predišli ďalším problémom.

Ako sa mám o seba starať po TIA?

Po liečbe je veľmi dôležité dodržiavať pokyny lekára. Čím dôslednejšie budete tieto pokyny dodržiavať, tým je pravdepodobnejšie, že sa vyhnete ďalšej tranzitórnej ischemickej atake alebo mozgovej príhode. Keďže k tranzitórnym ischemickým atakám môže dôjsť z mnohých rôznych dôvodov, môže sa zmeniť aj spôsob, akým sa o seba musíte starať.

Vo všeobecnosti platí, že tie isté veci, ktoré môžete urobiť na prevenciu TIA alebo na zníženie rizika ich vzniku, sú tie isté, ktoré by ste mali robiť po TIA. Váš lekár vám dá konkrétne pokyny, čo môžete a mali by ste robiť.

Kedy by som mal navštíviť lekára? / Kedy by som mal ísť na pohotovosť?

Po poskytnutí urgentnej liečby pre TIA by ste mali navštíviť lekára na následnú starostlivosť. Váš lekár vám podľa potreby naplánuje následné návštevy. Pomôžu vám tiež sledovať vaše príznaky a zistiť, ako dobre vaša liečba funguje.

Ak ste už v minulosti prekonali tranzitórnu ischemickú chorobu (TIA ) a tieto príznaky sa opakujú, mali by ste okamžite zavolať na číslo 1990 a ísť na najbližšiu pohotovosť.

Osoba, ktorá nedávno prekonala tranzitórnu ischemickú chorobu (TIA), môže mať aj iné zdravotné problémy. Ak sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc:

• Krvné zrazeniny v žilách nôh (hlboká žilová trombóza – DVT) (opuch, začervenanie, bolesť nôh)
• Pľúcna embólia (PE) (náhla bolesť na hrudníku, ťažkosti s dýchaním)
• Infarkt srdca (silná bolesť na hrudníku, tlak, bolesť vyžarujúca do ľavej ruky)

Aké otázky by som mal položiť lekárovi?

• Mal som tranzitórnu ischemickú chorobu (TIA) alebo mozgovú príhodu?
• Aké sú základné príčiny/faktory, ktoré spôsobili alebo prispeli k mojej TIA?
• Aké zmeny môžem alebo chcem urobiť, aby som predišiel ďalšej tranzitórnej ischemickej chorobe (TIA) alebo mozgovej príhode?
• Aké liečebné postupy sú k dispozícii na prevenciu ďalšej TIA alebo mozgovej príhody?
• Aké vedľajšie účinky by som si mal/a byť vedomý/á a ktoré sa môžu vyskytnúť pri užívaní liekov alebo liečby?
• S akými ďalšími príznakmi by som mal ísť na pohotovosť?

Aká častá je TIA?

TIA je v skutočnosti veľmi bežná. Odborníci tvrdia, že každý rok sa hlási približne 500 000 TIA. Existujú však dôkazy, ktoré naznačujú, že toto číslo je oveľa vyššie. Existuje na to niekoľko dôvodov:

• TIA je dočasná: Ľudia si nemusia uvedomovať, čo sa s nimi deje. Ak príznaky rýchlo ustúpia, nemusia ísť do nemocnice ani vyhľadať lekársku pomoc.
• TIA nezanechávajú žiadne dôkazy:TIA sa nedá zistiť na zobrazovacích vyšetreniach po jej skončení. Ak dôjde k poškodeniu mozgu, ide o mozgovú príhodu, nie o TIA.
• Po TIA často nasledujú mozgové príhody: Mozgová príhoda sa môže vyskytnúť krátko po TIA, ale pacienti si nemusia uvedomiť, čo TIA je.
• Existuje mnoho ďalších stavov, ktoré vyzerajú ako TIA (napodobeniny TIA): Existuje mnoho stavov, ktoré spôsobujú príznaky podobné mozgovej príhode, ale v skutočnosti nie sú mozgovými príhodami. Keď človek príde do nemocnice, nemusí byť možné určiť, čo spôsobuje jeho príznaky.

Nakoniec, toto vám chcem povedať (Správa na odnesenie)

„(Prechodný ischemický atak – TIA)“ sa môže objaviť náhle a odznieť v priebehu niekoľkých minút. Môže však spôsobiť veľa zmätku a strachu. Aj keď máte príznaky mozgovej príhody a tie odznie v priebehu niekoľkých minút, nikdy ich neignorujte! Znamená to, že potrebujete okamžitú lekársku pomoc.

Ak máte tranzitórnu ischemickú chorobu (TIA), máte oveľa vyššie riziko mozgovej príhody v priebehu nasledujúcich 90 dní. Polovica všetkých mozgových príhod po TIA sa tiež vyskytne v priebehu prvých dvoch dní. Okamžitou liečbou môžete predísť závažnejšej mozgovej príhode. Môže vám zachrániť život, zabrániť trvalému poškodeniu a strate schopností. Preto si na to dávajte veľký pozor. Dúfam, že tieto informácie budú užitočné pre vás a vašich blízkych.