Je vo zvratkoch krv? Môže ísť o stav Mallory-Weissovho slzenia (Mallory-Weissov syndróm).

Predstavte si, že ste veľmi chorí a neustále vraciate. Aké desivé by to bolo, keby ste zrazu vracali krv? Je to niečo, čo mnohých ľudí naozaj znepokojuje. Jednou z hlavných príčin vracania krvi, ako je tento, je však stav nazývaný Mallory-Weissov syndróm. Nebojte sa, dnes si o tom povieme jednoduchým a jasným spôsobom.

Jednoducho povedané, čo je to za slzu Mallory Weiss?

Existuje trubica, ktorá vedie potravu z nášho hrdla do žalúdka, teda do žalúdka, ktorý medicínsky nazývame pažerák . Pri stave nazývanom Mallory-Weissova trhlina sa vnútorná stena tejto pažerákovej trubice, najmä tam, kde sa spája so žalúdkom, mierne natrhne. Je to ako prasknutie gumovej trubice zvnútra. Toto natrhnutie spôsobuje únik krvi z drobných cievok. To je krv, ktorá vyteká, keď vraciame.

Tento stav dostal svoje zvláštne meno od lekárov Kennetha Malloryho a Soma Weissa, ktorí ho prvýkrát opísali v roku 1929. Všimli si, že ľudia, ktorí pili priveľa alkoholu a nadmerne vracali, si v pažeráku vytvorili tieto trhliny.

Najlepšie na tom je, že sa tieto trhliny väčšinou zahoja samy od seba bez akejkoľvek špeciálnej liečby . V niektorých prípadoch však môže byť liečba potrebná.

Prečo sa to deje? Aké sú príčiny a rizikové faktory?

Hlavným dôvodom je, že tlak v žalúdku sa náhle a veľmi rýchlo zvyšuje. Predstavte si, že keď sa tlak v žalúdku zvýši, obsah žalúdka sa tlačí späť nahor, teda smerom k pažeráku. Tento intenzívny tlak natrhne stenu pažeráka.

Existuje niekoľko situácií, kedy sa môže zvýšiť vnútrobrušný tlak.

Iné stavy, ktoré zvyšujú riziko

Okrem toho určité zdravotné stavy a návyky zvyšujú riziko vzniku Mallory-Weissovej trhliny.

• Nadmerná konzumácia alkoholu: Toto je hlavný rizikový faktor . Konzumácia alkoholu sa vyskytuje u 50 % až 70 % ľudí, u ktorých sa tento stav vyvinie.
• Bulímia: Ide o poruchu príjmu potravy, pri ktorej sa ľudia prejedajú a potom násilne vracajú. Toto pretrvávajúce vracanie zvyšuje riziko komplikácií.
• Syndróm cyklického vracania (CVS): Ide o stav, pri ktorom vracanie prebieha celé dni bez zjavnej príčiny.
• Hyperemesis Gravidarum (nadmerné vracanie počas tehotenstva): Tento stav sa môže vyskytnúť aj v dôsledku nadmerného vracania, ktoré pociťujú niektoré tehotné matky.
• Gastroezofageálna refluxná choroba (GERD): Pri tomto stave sa žalúdočná kyselina dostáva do hrdla. To môže spôsobiť trvalé oslabenie pažeráka.

Aké sú príznaky tohto javu? Ako to spoznáte?

Hlavným a najčastejším príznakom tohto stavu je vracanie krvi . Každý, kto to vidí, je vydesený. Táto krv sa môže prejavovať rôznymi spôsobmi:

• Jasne červená: To znamená novú krv, čo znamená, že z rany okamžite vyteká krv.
• Tmavohnedá, ako kávová usadenina: Takto vyzerá krv, ktorá sa dostala do žalúdka po tom, čo bola istý čas vystavená žalúdočnej kyseline a potom vyjde von.

Okrem zvracania krvi sa môže vyskytnúť niekoľko ďalších príznakov.

Môže to byť vážne? Aké sú komplikácie?

Väčšinou nejde o vážny stav. Ak sa však nelieči, pokračujúca strata krvi môže viesť k anémii , ktorá môže spôsobiť príznaky, ako je neustála únava a dýchavičnosť.

Avšak v zriedkavých prípadoch, ak je trhlina v pažeráku veľká a náhle dôjde k veľkej strate krvi, môže telo upadnúť do šoku . Ide o vážny stav, ktorý si vyžaduje neodkladnú lekársku pomoc.

Ako na to reagujete, doktor?

Ak máte príznaky ako vracanie krvi, lekár vám najprv položí niekoľko otázok, najmä o veciach, ako je vracanie, kašeľ a konzumácia alkoholu. Potom môže vykonať fyzické vyšetrenie a krvné testy, najmä kompletný krvný obraz (CBC) . Tým sa môže skontrolovať anémia.

Hlavným testom na potvrdenie tohto stavu je však endoskopia .

Čo je endoskopické vyšetrenie?

Nenechajte sa vyľakať názvu. Ide o zavedenie tenkej, flexibilnej trubice (endoskopu) s pripojenou kamerou do hrdla, aby sa vyšetrila vnútro pažeráka a žalúdka. Ak budete počas tohto zákroku pociťovať akékoľvek nepohodlie, dostanete anestéziu. Táto kamera umožňuje lekárovi presne vidieť, kde sa trhlina nachádza, aká je veľká a či stále krváca.

Ako sa to lieči? Je potrebná operácia?

Ako som už spomenul, u väčšiny ľudí sa tieto trhliny zahoja samy za niekoľko dní bez akejkoľvek špeciálnej liečby. Váš lekár vám však môže predpísať lieky na zníženie žalúdočnej kyseliny, ktoré vám pomôžu s hojením, kým sa rana nezahojí.

• Blokátory H2-receptorov
• Inhibítory protónovej pumpy (PPI)

Tieto lieky znižujú tvorbu žalúdočnej kyseliny v žalúdku. Pretože keď sa zníži kyselina, tržná rana sa môže hojiť rýchlejšie.

Čo robiť, ak krvácanie neprestáva?

Zriedkavo, ak krvácanie samo nezastaví, je možné ho liečiť súčasne s endoskopiou. Nejde o rozsiahle operácie.

• Endoskopická injekčná terapia: Do rany sa cez endoskop vstrekne liek, ako je adrenalín . Tým sa zúžia cievy a okamžite sa zastaví krvácanie.
• Endoskopická elektrokoagulácia: Toto sa vykonáva pomocou elektrického prúdu na utesnenie krvácajúcej žily, čo je podobné spájkovaniu.
• Endoskopický hemoklip: Na uzavretie trhliny sa vloží malá kovová spona.
• Endoskopická ligácia pásom: Na roztrhnuté miesto sa umiestni zariadenie podobné gumičke, aby sa úplne zastavilo krvácanie.

Len v ojedinelých prípadoch, keď nič z toho nie je úspešné, sa uchyľujeme k metóde nazývanej angioterapia alebo laparoskopickému zákroku. Preto sa netreba príliš báť operácie.

Dá sa tomu zabrániť, aby sa to stalo znova?

Áno, je to určite možné. Hlavné je kontrolovať hlavné príčiny, ktoré to spôsobujú.

1. Kontrolujte svoju konzumáciu alkoholu: Ak pijete veľa, toto riziko môžete výrazne znížiť jeho konzumáciou alebo úplne prestať. Ak s tým potrebujete pomoc , otvorene sa porozprávajte so svojím lekárom . Bude vám vedieť poskytnúť potrebné usmernenie.

2. Získajte liečbu iných zdravotných problémov: Ak máte ochorenie, ako je GERD alebo pretrvávajúce vracanie, je tiež veľmi dôležité, aby ste ho správne liečili.

Kedy by ste mali okamžite navštíviť lekára?

Toto je najdôležitejšia časť. Ak máte niektorý z nasledujúcich príznakov, nezostávajte doma.Okamžite choďte na pohotovostnú jednotku (ETU) nemocnice.

• Ak je vo zvratkoch krv (aj keď je červená alebo farby kávovej usadeniny).
• Ak je vaša stolica čierna ako decht .

Pamätajte, že tieto príznaky môžu byť príznakmi nielen Mallory-Weissovej trhliny, ale aj iných závažných ochorení, ako sú žalúdočné vredy a rakovina. Preto tieto príznaky nikdy neignorujte, kým presne nezistíte príčinu. Včasné vyhľadanie lekárskej pomoci vám môže zachrániť život.