Je niečo v neporiadku so srdcom? Poďme sa dozvedieť viac o troponínovom teste.

Počuli ste už o „ troponínovom teste“? Možno ste boli v nemocnici s náhlou bolesťou na hrudníku a váš lekár vám tento test urobil. Alebo ste ho možno dali urobiť priateľovi. Čo presne je troponínový test? Povedzme si o tom stručne.

Čo je troponín? Prečo je dôležitý?

Dobre, najprv sa pozrime, čo je tento troponín. Troponín je typ proteínu. Presnejšie povedané, je to špeciálny proteín, ktorý sa nachádza vo vnútri buniek nášho srdcového svalu. Normálne je tento troponín uviaznutý vo vnútri buniek srdcového svalu. V našej krvi je ho veľmi malé množstvo, niekedy také malé, že je takmer nedetekovateľné.

Predstavte si však, že sa niečo stane srdcu, napríklad ak dôjde k infarktu , bunky srdcového svalu sa poškodia. Potom troponín, ktorý bol uväznený vo vnútri týchto buniek, začne unikať do krvi. Je to ako keď sa odstráni náplasť a jej obsah vytečie von. Zvýšenie hladiny troponínu v krvi je teda dobrým indikátorom toho, že srdce je poškodené. V závislosti od toho, aká vysoká je hladina troponínu, si lekári môžu urobiť predstavu o rozsahu poškodenia srdca.

Existujú dva typy troponínu, však?

Áno, máte pravdu. V krvi sa nachádzajú dva typy troponínov, najmä ak je srdce poškodené. Sú to:

• Troponín I (Troponín I alebo cTnI): Toto je veľmi špeciálne, pretože tento typ troponínu sa nachádza iba v srdcovom svale . Preto je veľmi dôležitý pri odhaľovaní srdcových problémov.
• Troponín T (Troponín T alebo cTnT): Tento typ troponínu sa nachádza vo veľmi malých množstvách aj v iných svaloch. Štruktúra troponínu T v srdci je však mierne odlišná. Tento rozdiel je iba v srdci.

Nový troponínový test je oveľa citlivejší ako predchádzajúce testy . To znamená, že dokáže zistiť aj veľmi malé množstvá troponínu v krvi. Tento test môže pomôcť rýchlo identifikovať niečo ako infarkt, a to aj vtedy, keď príznaky nie sú veľmi jasné alebo keď iné testy nedokážu s istotou povedať.

Kedy sa robí tento troponínový test?

Najčastejšie sa tento troponínový test vykonáva na potvrdenie, či došlo k infarktu alebo nie . Tento troponín sa však môže uvoľniť do krvi pri akomkoľvek poškodení srdcového svalu. Preto lekári môžu tento test vykonať aj z iných dôvodov.

Tu je niekoľko ďalších takýchto prípadov:

• Chronické ochorenie obličiek`) Pre tých, ktorí majú.
• Krvná zrazenina v pľúcach (pľúcna embólia).
• Pre ľudí s „kongestívnym srdcovým zlyhaním“ , čo je závažná forma srdcového ochorenia.
• Po operácii srdca.
• Pre ľudí s ochoreniami srdcových chlopní.
• Pre ľudí s nepravidelným srdcovým tepom („arytmie“).
• Pri „sepse“ ide o závažnú infekciu, ktorá sa rozšírila po celom tele.
• Niekedy, ak nadmerne cvičíte alebo ak zažívate neznesiteľný stres či smútok.

Pamätajte, že aj keď sú hladiny troponínu v tomto teste zvýšené, nemusí to vždy znamenať, že máte infarkt. Lekári vykonajú ďalšie testy, aby zistili príčinu.

Ako môžem absolvovať tento test? Kde?

Tento troponínový test sa zvyčajne vykonáva na pohotovosti v nemocnici . Ak máte príznaky infarktu, ako je bolesť na hrudníku alebo dýchavičnosť, lekári to rýchlo skontrolujú. Ak ste už v nemocnici, tento test sa môže použiť aj na kontrolu iného poškodenia srdca.

Robí sa to veľmi jednoducho. Odoberie sa vám vzorka krvi . Najčastejšie sa malé množstvo krvi odoberie zo žily na ruke. Táto vzorka krvi sa potom odošle do laboratória a skontroluje sa hladina troponínu.

Ak sú hladiny troponínu vyššie ako normálne, naznačuje to poškodenie srdcového svalu. Tento test spolu s ďalšími testami (ako je EKG) lekári používajú na určenie, či dochádza k infarktu.

Niekedy sa tento test opakuje každé niekoľko hodín. Dôvodom je, že sledovaním zmien hladiny troponínu v priebehu času sa dá získať viac informácií o rozsahu poškodenia a povahe ochorenia. Napríklad hladiny troponínu zvyčajne začínajú rýchlo stúpať medzi 3 a 12 hodinami po infarkte. Vrchol dosahujú približne o 24 hodín neskôr. Hladiny troponínu I (cTnI) môžu zostať zvýšené niekoľko dní po infarkte (približne 5 – 7 dní). Hladiny troponínu T (cTnT) môžu zostať zvýšené ešte dlhšie, až tri týždne. Keďže novšie testy s vysokou citlivosťou dokážu zistiť troponín T, ktorý sa bežne nachádza v krvi, lekári test opakujú, aby zistili, či sa hladiny troponínu zvýšili. Ak áno, naznačuje to, že srdcový sval bol poškodený.

Musím sa na tento test pripraviť? Čo mám očakávať?

Nemôžeme sa na infarkty vopred pripraviť a vedieť, ako sa môžu vyskytnúť. Preto sa na toto vyšetrenie netreba pripravovať. Je však niečo veľmi dôležité, čo musíte povedať svojmu lekárovi.

Ak užívate vitamín B7, známy aj ako biotín, mali by ste o ňom a o dávke, ktorú užívate, určite informovať svojho lekára. Biotín totiž môže ovplyvniť výsledky testu troponínu. V závislosti od množstva užívaného biotínu môže trvať niekoľko hodín, kým účinok vymizne.

Väčšinou, keď existuje podozrenie na infarkt, lekári začnú podávať potrebné lieky na základe vašich príznakov a ďalších testov (ako je EKG ), namiesto toho, aby čakali na správu o troponínovom teste. Pretože počas infarktu sa počíta každá sekunda. Ak sa hladina troponínu nezvýši do 12 hodín od výsledkov troponínu, lekári podľa toho upravia vašu liečbu.

Ako sa cítite počas testu?

Ide o odber malého množstva krvi. Vyškolená osoba (flebotomista alebo zdravotná sestra) vám teda vpichne malú ihlu do žily na ruke a odoberie malé množstvo krvi do jednej alebo viacerých skúmaviek. Ak už máte v žile zavedenú intravenóznu linku, môžete vzorku krvi odobrať aj z nej. Po vpichu ihly pocítite mierne brnenie. Inak sa nie je čoho obávať.

Ako dlho trvá, kým sa dozvieme výsledky?

Správa z testov zvyčajne príde približne o hodinu alebo dve. Keď dorazí, váš lekár vám zavolá, aby s vami prediskutoval výsledky a ich význam. Niektorí ľudia môžu potrebovať ďalšie testy alebo pokračovať v liečbe v nemocnici. Iní sa môžu cítiť dostatočne dobre na to, aby išli domov. To, čo sa bude diať ďalej, sa u jednotlivých ľudí líši, takže vám to váš lekár vysvetlí.

Má tento test nejaké vedľajšie účinky?

Tento test väčšinou nespôsobuje žiadne závažné vedľajšie účinky. Miesto odberu krvi môže trochu bolieť, to je všetko. Niektorí ľudia, najmä tí, ktorí sa ľahko tvoria modriny, môžu dostať malú modrinu. Tá však sama odznie do niekoľkých dní.

Aké sú výsledky, ktoré dostávam? Čo znamenajú?

Ak je váš výsledok troponínu v „referenčnom rozmedzí“, znamená to, že je v rozmedzí, ktoré by mal mať zdravý človek. Toto normálne rozmedzie sa však môže mierne líšiť v závislosti od miesta, kde si test robíte, a od typu použitého testu.

Normálne hodnoty troponínového testu

Hladiny troponínu v krvi zdravého dospelého človeka sú veľmi nízke, niekedy nedetekovateľné. Keď hladiny troponínu stúpnu nad tento normálny rozsah, znamená to, že troponín uniká do krvi z poškodených buniek srdcového svalu.

Lekári používajú jednotku v nanogramoch na mililiter („ng/ml“). Normálne hodnoty sú teda nasledovné:

• Troponín I: 0 – 0,04 ng/ml
• Troponín T: 0 – 0,01 ng/ml

Predstavte si, nanogram je jedna miliardtina gramu!Veľmi malé množstvo. Mililiter je jedna tisícina litra. Niektoré laboratóriá používajú aj jednotky nazývané mikrogramy („mcg“ alebo „mcg“ – jedna milióntina gramu) alebo pikogramy („pg“ – jedna bilióntina gramu). Ak máte akékoľvek otázky týkajúce sa výsledkov alebo jednotiek, neváhajte sa obrátiť na svojho lekára so žiadosťou o objasnenie.

Z lekárskeho hľadiska sa hladina troponínu považuje za „vysokú“, ak je vyššia ako 99 % očakávanej hodnoty pre zdravého dospelého (hoci sa to môže mierne líšiť v závislosti od presnosti testu). Ak je váš výsledok nad hranicou 99 %, naznačuje to poškodenie srdcového svalu. Lekár môže určiť, či máte infarkt, na základe vašich príznakov, výsledkov iných testov a vašej anamnézy.

Medzi ďalšie situácie, kedy môže byť troponín zvýšený, patria:

• Operácia srdca.
• Infekcie alebo zápalové stavy srdca.
• Kardioverzia (zahŕňa aplikáciu elektrického šoku na nepravidelný srdcový tep, aby sa obnovil jeho normálny stav).

Kedy mám zavolať lekárovi?

Keďže sa tento test zvyčajne vykonáva v nemocnici, možno sa nebudete mať o čom porozprávať so svojím lekárom. Môžete ho však požiadať, aby sa podelil o podrobnosti a výsledky vášho troponínového testu s lekármi, ktorých zvyčajne navštevujete. Toto je obzvlášť dôležité, ak cestujete alebo sa liečite na mieste, kde sa vaše údaje zvyčajne neuchovávajú.

Na záver, veci, ktoré si treba zapamätať (Správa na zapamätanie)

Troponínový test je veľmi dôležitý nástroj na diagnostikovanie infarktu. Hoci tento test existuje už roky, vďaka dnešnej dostupnej technológii sa výrazne zlepšil. To znamená, že výsledky je možné získať oveľa presnejšie a rýchlejšie ako predtým. Vďaka všetkým týmto vylepšeniam je tento test veľkou pomocou pri poskytovaní správnej liečby stavu, akým je infarkt.

Takže, ak vy alebo niekto, koho poznáte, niekedy potrebujete podstúpiť tento test, nebojte sa ho urobiť. Môže to byť test, ktorý vám zachráni život a poskytne cenné informácie o zdraví vášho srdca. Ak pocítite príznaky, ako je bolesť na hrudníku alebo dýchavičnosť, neváhajte a okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Troponínový test, infarkt, srdcové ochorenie, krvný test, srdcový sval, troponín I, troponín T