Máte bolesti v panvovej oblasti? Mohlo by ísť o „ohanbie“!

Cítili ste niekedy zvláštnu bolesť alebo nepríjemné pocity v panvovej oblasti, teda v slabinách? Možno počujete slabé cvakanie pri chôdzi alebo otáčaní sa nabok? Dnes si povieme o kĺbe v našom tele, o ktorom sa veľa nehovorí, ale je veľmi dôležitý. Volá sa „lonová kosť“. Hoci je názov trochu zvláštny, toto miesto plní v našom tele veľmi dôležitú funkciu.

Čo je to „pubická symfýza“? Pochopme to jednoducho.

Dobre, teraz sa pozrime, čo je táto „lonová kosť“. Jednoducho povedané, je to kĺb, kde sa vaše dve panvové kosti, teda dve bedrové kosti, spájajú vpredu. Zatiaľ čo lakte a kolená sa veľa pohybujú, tento kĺb „lonová kosť“ sa až tak veľa nehýbe. Jeho hlavnou úlohou je držať pravú a ľavú panvovú kosť na mieste. Vykonáva však aj malé pohyby. Tieto pohyby pomáhajú rovnomerne rozložiť hmotnosť hornej časti tela po celej panve. Počas tehotenstva sa pohyby tohto kĺbu ešte viac zvyšujú. Vtedy sa tento kĺb stáva ohybným, pretože potrebuje pomôcť panvovým kostiam trochu sa rozšíriť, aby sa dieťaťu ľahšie vyšlo von.

Čo je teda hlavné na tejto „pubickej symfýze“?

Kĺb lonovej symfýzy má veľmi dôležitú úlohu. Spája pravú a ľavú panvovú kosť a vytvára silnú panvu, ktorá dokáže uniesť hmotnosť vášho tela. Pomáha vám tiež natiahnuť sa počas pôrodu. Vďaka tomuto kĺbu sú obe panvové kosti úplne rovnaké, ako keby ste sa pozerali cez zrkadlo. Vaše panvové kosti sa spájajú a rozkladajú hmotnosť hornej časti tela medzi nohy a chodidlá. Kĺb lonovej symfýzy sa môže pohybovať približne o 2 milimetre a otáčať približne o 1 stupeň. Tento pohyb umožňuje vašej panve absorbovať nárazy, ku ktorým dochádza pri chôdzi a behu. Tento kĺb je obzvlášť dôležitý, ak ste tehotná. Ako sa blížite k pôrodu, stáva sa veľmi ohybným. Potom sa panvové kosti rozšíria, čo uľahčuje dieťaťu výstup pôrodnými cestami.

Kde sa nachádza táto „pubická symfýza“?

Vaša lonová symfýza sa nachádza v spodnej časti panvy, kde sa vaša ľavá bedrová kosť stretáva s pravou bedrovou kosťou. Tento kĺb je vpredu asi o 3 až 5 milimetrov širší ako vzadu. Nachádza sa tiež pred močovým mechúrom, u žien nad klitorisom a u mužov nad penisom. Šľachy niektorých svalov v bruchu a stehnách sa pripájajú k väzom v lonovej symfýze. Napríklad:

• Šľachy v stehenných svaloch (najmä sval gracilis).
• Šľachy svalov po stranách brucha („šikmý vonkajší sval“).
• Šľacha vášho priameho brušného svalu.

Tieto spojenia poskytujú panvovej oblasti dodatočnú pevnosť a stabilitu.

Z čoho sa skladá „pubická symfýza“?

Vaša lonová symfýza sa skladá z dvoch typov chrupaviek a štyroch väzov. Tie držia panvové kosti pohromade, ale sú tiež ohybné. Tento kĺb je ohybnejší ako kĺby v lebke, ale menej ohybný ako kĺby, ako je lakeť. Pozrime sa na jeho hlavné časti:

• Fibrochrupavkový disk: Tento disk sa skladá prevažne z vlákien nazývaných kolagén typu I. Tento typ kolagénu dodáva spojivovým tkanivám , ako sú kosti , koža, šľachy a kĺby , ich pevnú štruktúru. Tento fibrochrupavkový disk sa nachádza v kĺbe lonovej kosti ako silný, vláknitý disk. K tomuto disku sa pripájajú väzy a šľachy, ktoré pomáhajú udržiavať ho na mieste.

• Hyalínna chrupavková vrstva: Hyalínna chrupavka sa skladá prevažne z kolagénu typu II. To je hlavná zložka chrupavky. Táto hyalínna chrupavka pokrýva konce panvových kostí. Spomínaný fibrochrupavkový disk sa nachádza medzi hyalínnou chrupavkou na ľavej panvovej kosti a hyalínnou chrupavkou na pravej panvovej kosti. Je to ako sendvič.

• Spojky väzov: K tomuto fibrochrupavkovému disku sa pripájajú štyri typy väzov, ktoré bránia jeho nadmernému kĺzaniu alebo pohybu. Tieto väzy sú: horný lonový väz, dolný lonový väz, predný lonový väz a zadný lonový väz.

Aké choroby a poruchy postihujú „pubickú symfýzu“?

Dysfunkcia symfýzy lonovej kosti alebo SPD je všeobecný termín pre súbor symptómov spôsobených zmenami v lonovej kosti. SPD je často spôsobená tehotenstvom.Počas tehotenstva hormonálne zmeny spôsobujú uvoľnenie väzov, ktoré držia „lonovú kosť“ (pubickú symfýzu) pohromade. Toto uvoľnenie väzov robí kĺb pružnejším. Táto flexibilita umožňuje panvovým kostiam pohybovať sa od seba, keď sa dieťa počas pôrodu narodí. Tieto zmeny však môžu byť niekedy bolestivé. Nielen tehotenstvo, ale aj iné stavy môžu spôsobiť zmeny vo vašej „lonkovej symfýze“ (pubickej symfýze):

• Zaseknutie a vykĺbenie kĺbu: Somfýza lonovej kosti sa mierne rozšíri, keď roztiahnete nohy od seba. Niekedy, keď športujete alebo cvičíte, sa kĺb môže príliš rozšíriť, čo spôsobí vykĺbenie alebo zaseknutie panvových kostí, keď sa opäť spoja.

• Metabolické ochorenia a poruchy: Nadváha a obezita vyvíjajú väčší tlak na lonovú kosť, čím ju robia náchylnejšou na poranenie . Niektoré ochorenia môžu spôsobiť rozšírenie kĺbu (napr. renálna osteodystrofia) alebo usadzovanie vápnika v kĺbe (napr. ochronóza).

• Ochorenia kĺbov: Postupom času sa chrupavka opotrebováva a podpora kĺbu sa môže znížiť. Toto sa nazýva osteoartróza .

• Infekcia: Baktérie, ako sú stafylokoky a streptokoky, môžu napadnúť kĺb a spôsobiť jeho zápal.

• Zápal: Najčastejším zápalovým ochorením postihujúcim pubickú symfýzu je osteitída pubis. Môže byť spôsobená zranením, infekciou, tehotenstvom, osteoartrózou alebo chirurgickým zákrokom.

Aké sú bežné príznaky ochorenia postihujúceho „pubickú symfýzu“?

V závislosti od problému, ktorý postihuje váš kĺb „lonovej symfýzy“, môžete pociťovať ostrú bolesť v panvovej oblasti. Niekedy sa táto bolesť môže zdať, akoby sa šírila po celom bruchu, bokoch a chrbte. Ak máte ťažkosti s vykonávaním určitých pohybov, môže to byť príznakom problému s „lonovou symfýzou“. Tu sú niektoré z príznakov:

• Strata flexibility v oblasti slabín.
• Škrípavý zvuk alebo pocit pri pohybe panvy.
• Bolesť v prednej časti panvy alebo na vnútornej strane stehna.
• Bolesť alebo „cvakavý“ zvuk pri chôdzi.
• Bolesť v oblasti slabín pri pokuse o beh, kopanie, státie alebo sedenie.
• Bolesť pri otáčaní tela alebo naťahovaní sa za niečo.

Ak máte tieto príznaky, váš lekár vám môže pomôcť určiť, či je príčinou problém s „pubickou symfýzou“.

Aké sú bežné testy vykonávané na kontrolu zdravia „pubickej symfýzy“?

Váš lekár zvyčajne odoberie vašu anamnézu, vykoná fyzikálne vyšetrenie, skontroluje, aké silné a stabilné sú vaše panvové svaly a kĺby, a získa predstavu o stave vašej „pubickej symfýzy“. Väčšinou to stačí. Veľmi zriedkavo však lekár môže urobiť „krvný test“ alebo „zobrazovacie vyšetrenie“. Ak ste tehotná, váš lekár vám odporučí iba bezpečné zobrazovacie vyšetrenia, ktoré nepoškodia „plod“.

Aké sú bežné spôsoby liečby „pubickej symfýzy“?

Váš lekár vám pomôže zvládnuť bolesť spôsobenú poranením lonovej symfýzy, kým sa nezahojí.

• Viac odpočinku dáva telu čas na zotavenie.
• Užívanie liekov proti bolesti, ako sú NSAID (nesteroidné protizápalové lieky), prikladanie ľadových obkladov a používanie vyhrievacích podložiek môže pomôcť s bolesťou. Ak ste však tehotná, vyhrievacie podložky si nedávajte na spodnú časť brucha.
• Môže byť tiež užitočné navštíviť špecialistu na pohybový aparát, ako je fyzioterapeut alebo chiropraktik. Môže vám poskytnúť liečbu a cvičenia, ktoré pomôžu stabilizovať a posilniť panvovú oblasť, kým sa kĺb nezahojí.

Pamätajte, že najlepšia liečba pre vás bude závisieť od príčiny vašej bolesti, preto sa o možnostiach poraďte so svojím lekárom.

Ako si udržať zdravú „pubickú symfýzu“?

Najlepším spôsobom, ako predchádzať zraneniam, je pohybovať sa tak, aby ste nezaťažovali lonovú symfýzu. Pomáhajú aj cvičenia, ktoré posilňujú svaly obklopujúce a podopierajúce panvu. Váš lekár vám môže odporučiť nasledovné:

• Cvičenia, ktoré posilňujú svaly panvového dna, strednej a dolnej časti chrbta, bokov, zadku, brucha a vaginálnych stien (napr. Kegelove cviky ).
• Nosenie pohodlnej obuvi, ktorá sedí vašim nohám, zníži tlak na kĺby pri chôdzi alebo behu.
• Cvičenie na rovných, nie príliš tvrdých povrchoch zníži zaťaženie kĺbov pri behu na tvrdom povrchu.Pri behu na rovnom povrchu je menej pravdepodobné, že spadnete a poraníte si lonovú symfýzu, čo spôsobí jej skrútenie alebo zovretie.
• Pri začatí cvičebného programu začnite pomaly, nie naplno. Tým sa zabráni zbytočnému zaťaženiu svalov, ktoré nie sú pripravené na prácu. Postupné prechádzanie cvičebným programom vám pomôže chrániť kĺby z dlhodobého hľadiska.

Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, aké cvičenia môžete robiť, aby ste predišli zraneniam, a ako si naplánovať tréningy, aby ste znížili riziko zranenia.

Na záver, čo si treba zapamätať (Posolstvo na odnesenie)

Často si za najdôležitejšie kĺby predstavujeme kolená a lakte, ktoré sú veľmi ohybné. Kĺby ako „ lonová kosť“ však tiež zohrávajú veľmi dôležitú úlohu. Tento kĺb pomáha panve absorbovať nárazy, ktoré vznikajú pri pohybe. Zmeny v tomto kĺbe počas tehotenstva vám tiež umožňujú rodiť vaginálne. Preto je veľmi dôležité chrániť si „lonovú kosť“ pred zraneniami. Ak máte akékoľvek problémy alebo bolesti súvisiace s tým, neváhajte a poraďte sa s lekárom. Potom môžete zostať zdravá a v poriadku!

---

lonová symfýza, bolesť panvy, tehotenstvo, zdravie kĺbov, SPD, zdravie žien, zdravie Srí Lanky