Poďme sa o endokrinnej chirurgii dozvedieť viac jednoduchými slovami.

Určite ste už počuli našich priateľov a príbuzných hovoriť o veciach ako „problém so štítnou žľazou“ a „nádor na krku“. Niekedy lekár povie, že si to vyžaduje operáciu. Je normálne cítiť sa trochu vystrašene. Ale keď ste o týchto veciach správne informovaní, môžete tento strach prekonať. Dnes hovoríme o operáciách vykonávaných na žľazách, ktoré v našom tele produkujú hormóny, teda o „endokrinnej chirurgii“.

Čo je to endokrinný systém?

Jednoducho povedané, ide o systém žliaz v našom tele, ktoré produkujú hormóny. Predstavte si to ako systém prenosu správ veľkej spoločnosti. Tieto žľazy uvoľňujú do krvi chemické posly nazývané hormóny. Tieto hormóny cestujú po celom tele a každému orgánu hovoria, aby „robil toto“.

Tento systém teda riadi mnoho dôležitých vecí v našom tele.

• Fyzický rast a sexuálny vývoj
• Dýchanie
• Metabolizmus – proces, ktorým premieňame jedlo, ktoré konzumujeme, na energiu
• Pohyby tela
• Tehotenstvo a pôrod
• Naše pocity

Ak táto žľaza nefunguje správne, či už produkuje priveľa hormónov alebo primálo, naše telo stráca rovnováhu a vyvíja sa ochorenie. Vtedy môže byť potrebný chirurgický zákrok.

Ktoré žľazy sú hlavnou súčasťou týchto operácií?

Hoci v endokrinnom systéme existuje niekoľko žliaz, chirurgický zákrok je najčastejšie potrebný pri ochoreniach troch hlavných žliaz.

1. Štítna žľaza: Nachádza sa v prednej časti krku a má tvar motýľa. Je pánom metabolizmu nášho tela. Je ako plynový pedál, ktorý riadi rýchlosť motora auta. Určuje rýchlosť, akou naše telo využíva energiu a produkuje teplo.

2. Prištítne telieska: Sú to štyri malé žľazy veľkosti hrášku. Nachádzajú sa za štítnou žľazou. Ich hlavnou funkciou je kontrolovať hladinu vápnika a fosforu v tele. To je veľmi dôležité pre pevnosť našich kostí.

3. Nadobličky: Nachádzajú sa nad našimi obličkami ako dva klobúky. Tieto žľazy produkujú pohlavné hormóny, ako aj hormóny ako kortizol, ktorý sa uvoľňuje, keď sme v strese. Pomáhajú tiež kontrolovať krvný tlak.

Aké sú bežné zdravotné stavy, ktoré vyžadujú chirurgický zákrok?

Chirurgický zákrok je často potrebný, keď sa v žľaze vyvinie nádor, stane sa rakovinovou alebo sa stane hyperaktívnou a nedá sa kontrolovať liekmi. Pozrime sa na hlavné ochorenia, ktoré vyžadujú chirurgický zákrok pri každej žľaze.

Môže lekár, ktorý sa špecializuje na hormonálne ochorenia, vykonať operáciu?

Túto otázku si kladie veľa ľudí. Endokrinológovia sú lekári, ktorí liečia tieto ochorenia liekmi. Nevykonávajú chirurgické zákroky. Ak potrebujete operáciu, tento lekár vás odporučí k chirurgovi . V niektorých nemocniciach pracujú endokrinní chirurgovia, ktorí absolvovali špeciálny výcvik v oblasti týchto hormonálnych žliaz. Je lepšie, ak operáciu dokážu vykonať sami.

Čo sa deje pred operáciou?

Váš chirurg vám jasne vysvetlí, čo máte robiť pred operáciou.

• Pred operáciou budete požiadaní , aby ste sa niekoľko hodín postili (zdržali sa jedenia a pitia).
• Možno budete požiadaní, aby ste dočasne prestali užívať určité lieky a vitamíny .
• Ak fajčíte, prestať je určite niečo, čo by ste mali urobiť.

Taktiež budete musieť podstúpiť niekoľko testov, aby ste presne posúdili svoj stav.

• Krvné testy: Skontrolujte funkciu žliaz a hladiny hormónov.
• Zobrazovacie vyšetrenia: Na zistenie presnej veľkosti a umiestnenia žľazy alebo nádoru je možné vykonať ultrazvuk, CT vyšetrenie alebo MRI vyšetrenie.
• Ihlová biopsia: Ak existuje nádor, tento test sa vykoná na potvrdenie, či je rakovinový.
• Laryngoskopia: Toto sa vykonáva na kontrolu zdravia hlasiviek, najmä pred operáciou štítnej žľazy.

Existuje niekoľko spôsobov, ako sa dá operácia vykonať.

V závislosti od vášho stavu vám chirurg zvolí najvhodnejší chirurgický zákrok. Existujú tri hlavné metódy.

1. Otvorená operácia: Toto je tradičná metóda. Koža nad žľazou sa odreže a žľaza sa priamo odstráni. Táto metóda je nevyhnutná pri veciach, ako sú veľké rakovinové nádory.

2. Laparoskopická chirurgia: Táto operácia sa nazýva aj „operácia kľúčovou dierkou“. Namiesto jedného veľkého rezu sa urobí niekoľko malých rezov a cez rez sa zavedie tenká trubica s kamerou a operácia sa vykonáva pod dohľadom monitora. Výsledkom je menšie zjazvenie, menšia bolesť a rýchlejšie hojenie.

3. Robotická chirurgia: Je to podobná laparoskopickej chirurgii. Chirurg tu však vykonáva operáciu ovládaním robotického ramena. To umožňuje presnejšiu a precíznejšiu operáciu.

Operácia môže zvyčajne trvať jednu až tri až štyri hodiny v závislosti od zložitosti vášho stavu. Všetky tieto operácie sa vykonávajú v celkovej anestézii, čo znamená, že vám podajú sedatívum na uspanie . Takže nebudete cítiť žiadnu bolesť.

Čo sa stane po operácii?

Po operácii budete musieť zostať v nemocnici jeden alebo dva dni. Môžete mať miernu bolesť hrdla a v mieste rezu sa vám môžu objaviť modriny. Lekár vám na to predpíše lieky proti bolesti.

• Časť odstránenej žľazy sa odošle do laboratória na vyšetrenie na rakovinu (biopsia).Odošle sa. Na základe tejto správy sa rozhodne o ďalšej liečbe. Napríklad, ak máte rakovinu štítnej žľazy, možno budete musieť podstúpiť rádiojódovú terapiu.
• Niekedy môže byť potrebné užívať hormón produkovaný odstránenou žľazou vo forme tabletiek po zvyšok života. Napríklad, ak vám bola odstránená celá štítna žľaza, budete musieť užívať hormón tyroxín každý deň. Nie je to až taký veľký problém, stačí jedna tabletka denne.

Výhody a možné riziká chirurgického zákroku

Tak ako každá operácia, aj tieto operácie majú svoje výhody, ale aj menšie riziká.

Výhody:

• Choroba sa dá úplne vyliečiť .
• Príznaky zmizli, život je jednoduchší.
• Ak ide o rakovinu, dá sa zabrániť jej šíreniu.
• Znižuje sa riziko vzniku iných ochorení, ako je vysoký krvný tlak, srdcové choroby a osteoporóza.

Riziká:

• Infekcia.
• Krvácanie.
• Poškodenie nervov v blízkosti miesta chirurgického zákroku. (Napríklad, ak sa počas operácie štítnej žľazy poškodí nerv hlasiviek, hlas sa môže dočasne alebo trvalo zmeniť. Toto riziko je však u skúseného chirurga veľmi nízke.)
• Ak sa odstránia prištítne telieska, hladina vápnika v krvi sa zníži (hypoparatyreóza).

Nebojte sa týchto rizík. Váš lekár podnikne potrebné kroky na ich minimalizáciu.

Čas na zotavenie po návrate domov

Postarajte sa o tieto veci, aby ste sa po návrate domov rýchlo zotavili.

• Doprajte si dobrý odpočinok asi týždeň alebo dva a vyhýbajte sa zdvíhaniu ťažkých váh.
• Udržujte ranu čistú. Vymieňajte obväz podľa pokynov lekára.
• Pri bolestiach v krku môžu pomôcť veci ako tekutiny, studené nápoje a ľadové lupienky .
• Užívajte lieky, hormonálne tabletky a vápnik predpísané lekárom včas.
• Zvyčajne sa budete môcť vrátiť do práce o týždeň alebo dva.

Keď potrebujete rýchlo navštíviť lekára

Ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov, okamžite kontaktujte svojho lekára alebo choďte na pohotovosť do nemocnice.

• Opuch, začervenanie alebo hnisavá tekutina vytekajúca z miesta rezu (to sú príznaky infekcie).
• Horúčka.
• Ťažkosti s dýchaním alebo zmena hlasu.
• Ak pociťujete necitlivosť alebo brnenie v tvári, perách, rukách alebo nohách (môže to byť príznak nízkej hladiny vápnika).