Máte aj vy ťažkosti s prehĺtaním? Poďme sa porozprávať o „teste pažerákovej manometrie“!

Máte pocit, akoby ste sa dusili alebo mali pálenie záhy pri jedle alebo pití? Máte niekedy pocit, akoby sa vám jedlo vracalo späť do hrdla? Ak máte tento druh nepríjemných pocitov, dnes si povieme o špeciálnom teste, ktorý môže pomôcť nájsť príčinu. Nazýva sa „ezofageálna manometria“.

Čo je to „test pažerákovej manometrie“?

Jednoducho povedané, ide o test, či svaly v našom pažeráku (potravine) fungujú správne. Viete, keď prehĺtame jedlo, prechádza z úst do žalúdka cez tento pažerák. Je to ako trubica. Svaly v tejto trubici tlačia potravu nadol. Tieto svaly tiež pomáhajú zabrániť tomu, aby sa jedlo vrátilo späť do žalúdka.

Niekedy sa však môže vyskytnúť slabosť vo funkcii svalov tohto pažeráka alebo problémy s „motilitou“. Vtedy sa vyskytujú problémy s prehĺtaním, pálenie záhy a vracanie jedla späť do hrdla (reflux). „Test pažerákovej manometrie“ teda meria, ako dobre a správne sa svaly vášho pažeráka sťahujú, uvoľňujú a tlačia potravu nadol.

Prečo potrebujeme urobiť tento druh testu? Máte aj vy tieto príznaky?

Lekár zvyčajne odporúča tento test, ak máte pretrvávajúce problémy s prehĺtaním alebo ťažkosti s udržiavaním jedla a nápojov v ústach. Možno ste už absolvovali iné vyšetrenia pažeráka, napríklad endoskopiu. Ak tieto vyšetrenia nenájdu jasnú príčinu vašich príznakov, ďalším krokom je často test motility pažeráka, nazývaný ezofageálna manometria.

Pozrite sa, či máte niektorý z týchto príznakov:

• Cítite ťažkosti alebo bolesť pri prehĺtaní jedla?
• Máte pocit, akoby sa jedlo po prehltnutí vracalo späť do hrdla (regurgitácia)?
• Máte pretrvávajúce pálenie záhy (reflux kyseliny), ktoré nezmizne ani po užívaní liekov?
• Máte pálenie záhy alebo bolesť na hrudníku nekardiálneho pôvodu, ktorá nie je spôsobená srdcovým ochorením?

Ak máte jeden alebo viac z týchto príznakov, je dobré sa porozprávať so svojím lekárom a opýtať sa ho na tento test.

Čo sa dá v tomto teste zistiť?

„Manometria“ znamená meranie tlaku. Prístroj používaný pri tomto teste sa nazýva „manometer“. Meria tlak, ktorý vzniká pri sťahovaní svalov pažeráka. „Test pažerákovej manometrie“ sa zameriava najmä na dva typy svalovej aktivity v pažeráku.

1. Ako by ste opísali pohyby svalov, ktoré posúvajú potravu tráviacim traktom (peristaltika)?

2. Či sa ventily v hornej a dolnej časti odtoku správne otvárajú a zatvárajú.

Ak sa v týchto svaloch vyskytnú abnormality v tlaku, môže to vysvetliť príčinu vašich príznakov a identifikovať určité zdravotné ťažkosti. Napríklad:

• „(Achalázia)“ : Ide o stav, pri ktorom sa dolný pažerákový zvierač správne neotvára, čo sťažuje prechod potravy do žalúdka.
• `(Sklerodermia)`Ide o ochorenie, ktoré postihuje spojivové tkanivá tela a môže tiež oslabiť svaly pažeráka.
• Pažerákové kŕče: Ide o náhle, silné stiahnutie svalov v pažeráku , ktoré môže spôsobiť bolesť.
• „(Ruminačný syndróm)“ : Ide o stav, pri ktorom sa nedávno prehltnutá, nestrávená potrava vracia späť do úst.

Ako sa vykonáva tento test „ezofageálnej manometrie“? Trochu si to vysvetlíme.

Najpokročilejšia metóda, ktorá sa v súčasnosti na tento účel používa, sa nazýva „manometria s vysokým rozlíšením (HRM)“. Postup sa deje takto: Do ​​pažeráka sa zavedie veľmi tenká trubica „katéter“. Táto trubica má mnoho drobných tlakových senzorov, možno až 36. Tieto senzory sú od seba vzdialené asi centimeter. Tieto senzory teda merajú, ako sa svaly v pažeráku sťahujú pri prehĺtaní potravy.

Dáta zhromaždené týmito senzormi sa odosielajú do počítača. Počítač analyzuje dáta a vytvára mapu tlaku vo vašom pažeráku, ktorá sa nazýva topografia pažerákového tlaku alebo EPT. Táto mapa umožňuje vášmu lekárovi presne vidieť, ako fungujú vaše pažerákové svaly.

Ako by sme sa mali pripraviť pred testom?

Pred týmto testom sa musíte trochu pripraviť.

• Najlepšie je šesť hodín pred testom nič nejesť ani nepiť . Váš žalúdok by mal byť prázdny.
• Ak užívate určité lieky, lekár vás môže požiadať, aby ste ich prestali užívať 24 hodín pred testom. Napríklad:
• `(Blokátory kalciových kanálov)`
• `(Dusičnany)`
• „(Opioidy)“ (lieky proti bolesti)
• „(Sedatíva)“ (lieky, ktoré spôsobujú ospalosť)

Preto je veľmi dôležité, aby ste svojmu lekárovi vopred povedali o všetkých liekoch, ktoré užívate.

Používaš pri tom anestéziu? Neviem, či to bolí, však?

Počas tohto vyšetrenia zvyčajne nie ste úplne v anestézii. To znamená, že ste pri vedomí. Ak sa však veľmi bojíte alebo máte z toho obavy, môžete sa o tom vopred porozprávať so svojím lekárom a v prípade potreby prediskutovať ľahkú anestéziu (sedáciu).

Pažeráková manometria nie je bolestivé vyšetrenie . Po zavedení sondy do pažeráka však môžete pociťovať mierne nepohodlie alebo tlak. Na zmiernenie tohto nepohodlia sa pred zavedením sondy do hrdla nastrieka lokálne anestetikum. Po vyšetrení môže byť hrdlo bolené jeden alebo dva dni, čo je normálne.

Ako presne sa test vykonáva?

Dobre, pozrime sa teda trochu bližšie na to, ako sa test robí.

1. Najprv vám lekár alebo vyškolená zdravotná sestra zavedie cez jednu z nosných dierok tenkú hadičku so senzormi, nazývanú „katéter“, a pomaly ju zavedie do pažeráka, až kým nedosiahne žalúdok. Nazýva sa to aj „nazogastrická sonda“.

2. Pred zavedením hadičky sa na hrot nanesie lubrikant. Do nosa a hrdla sa tiež aplikuje lokálne anestetikum. Tým sa výrazne zníži nepohodlie spojené s hadičkou.

3. Po zavedení trubice budete požiadaní, aby ste si ľahli na posteľ a normálne dýchali, a bude vám zmeraná základná hladina.

4. Potom budete požiadaní, aby ste prehltli trochu vody. Zvyčajne budete musieť prehltnúť asi sedem alebo osemkrát. Počas tejto doby budete požiadaní, aby ste si ľahli alebo sa mierne predklonili.

5. Potom, ak lekár chce, môže to otestovať aj inými spôsobmi. Napríklad vás môže požiadať, aby ste prehltli celé, alebo vám môže dovoliť prehltnúť niečo mierne hustejšie, napríklad jablkové pyré.

Predstavte si to ako cvičenie, ktoré meria „silu“ vašich pažerákových svalov. Vždy, keď prehltnete, merajú, ako dobre tieto svaly fungujú.

Existujú s tým nejaké riziká alebo vedľajšie účinky?

Tento test je vo všeobecnosti veľmi bezpečný. Niektorí ľudia však môžu počas procedúry kašľať, cítiť hrču v hrdle alebo pociťovať nevoľnosť (dávenie). Tieto príznaky však po chvíli vymiznú. Veľmi zriedkavo sa u niektorých ľudí môže objaviť malé krvácanie z nosa, pretože hadička sa im zavádza cez nos. Nie je to nič vážne.

Ako dlho trvá tento test?

Celý tento test trvá približne 15 minút . Nie je to teda veľmi časovo náročný proces.

Ako porozumieť výsledkom testovacieho protokolu?

Po vyšetrení sa váš lekár pozrie na počítačom vygenerovanú mapu topografie pažerákového tlaku a vysvetlí výsledky. Pre nás je trochu ťažké to pochopiť sami.

Výsledky ukazujú najmä nasledovné:

• Peristaltická energia: Toto sa vzťahuje na to, aké silné alebo slabé sú kontrakcie svalov, ktoré tlačia potravu do pažeráka .
• Peristaltická integrita: Či sa svaly pozdĺž pažerákového zvierača sťahujú nepretržite, bez prerušenia, alebo či sú medzi nimi medzery.
• Čas, počas ktorého sa svalové kontrakcie spomaľujú v blízkosti dolného pažerákového zvierača (LES) (distálna latencia v bode spomalenia kontrakcií) : Toto je čas, počas ktorého sa tieto kontrakcie spomaľujú pred konečnou kontrakciou, predtým ako sa potrava dostane do žalúdka. Je to trochu komplikované, ale pre lekára dôležité.
• Čas, počas ktorého sa dolný pažerákový zvierač otvára pri prehĺtaní („deglutitívna relaxácia LES“) : Toto je doba, počas ktorej sa táto chlopňa otvára, aby umožnila prehĺtaniu potravy dostať sa do žalúdka.

Čo myslíš pod pojmom abnormálne výsledky?

Abnormálne výsledky znamenajú, že svaly v močovej rúre nefungujú správne. Tu je niekoľko príkladov:

• Hypertenzná alebo hyperkontraktilná peristaltika : Svaly v pažeráku sa sťahujú príliš silno alebo príliš často. To môže spôsobiť bolesť na hrudníku.
• Slabá alebo chýbajúca peristaltika : Ak sa svaly správne nesťahujú, je pre jedlo ťažké pohybovať sa smerom nadol.
• Znížená distálna latencia a predčasné prehĺtanie: Prechod cez dolný pažerákový zvierač bez spomalenia rýchlosti svalových kontrakcií.
• Abnormálna deglutitívna relaxácia LES: Chlopňa sa neotvára správne, aby umožňovala prechod potravy, alebo sa náhle stiahne. Toto sa môže pozorovať pri stavoch, ako je achalázia.

Môžeme na základe týchto výsledkov nájsť účinnú liečbu?

Áno, určite. Výsledky „pažerákovej manometrie“ môžu pomôcť vášmu lekárovi presne zistiť, čo sa deje vo vašom pažeráku pri prehĺtaní a kde je problém. To mu pomôže odporučiť vám najvhodnejšiu liečbu.

Váš lekár vám už možno odporučil liečbu, ako je antirefluxná operácia alebo operácia hiátovej hernie. Ak áno, tento test vám môže pomôcť určiť, aká bezpečná a účinná je táto liečba pre vás.

Aký je rozdiel medzi testami „ezofageálnej manometrie“ a „prehĺtania bária“?

Ďalšou metódou používanou na vyšetrenie pažeráka je „(báriové prehltnutie)“. Nazýva sa aj „(ezofagografia)“. Ide však skôr o „(zobrazovacie vyšetrenie)“ než o vyšetrenie, ktoré meria funkciu svalov ako „(manometria)“.

Pri „(báriovom prehltnutí)“ dostanete na pitie špeciálnu tekutinu nazývanú „(bárium)“. Keď sa táto tekutina aplikuje do vnútra pažeráka, pažerák je jasne viditeľný na „(röntgenovom snímku)“. Keď túto tekutinu prehltnete, lekár vás sleduje na „(röntgenovom) videu“.

Toto vyšetrenie dokáže odhaliť akékoľvek abnormality alebo upchatia pažeráka. Aj keď video ukazuje, že máte ťažkosti s prehĺtaním, nedokáže presne povedať, čo sa v skutočnosti deje vo svaloch pažeráka, čo sa deje mechanicky. Preto je potrebný manometrický test.

Lekári zvyčajne najprv vykonajú „(báriové prehltnutie)“ a ak to naznačuje, že existuje problém, vykonajú „(manometrický)“ test na ďalšie vyšetrenie.

Nakoniec si toto zapamätajte (Správa na odnesenie domov)

Dve hlavné funkcie pažeráka sú pomôcť vám prehĺtať jedlo a piť a zabrániť tomu, aby sa jedlo vrátilo späť do žalúdka. Ak sa vyskytne čo i len malý problém s niektorou z týchto dvoch funkcií, môžete pociťovať rôzne nepríjemnosti.

Takže „(pažerákový manometrický test)“ je ako zrkadlo, ktoré lekárovi presne ukazuje, kde a ako v tomto procese spočíva problém. To vám pomôže nájsť presnú príčinu vášho stavu a zvoliť si najvhodnejšiu liečbu . Preto, ak vám lekár odporučí tento test, nebojte sa ho. Pochopte, že je to niečo, čo sa robí pre vaše vlastné blaho. Prajem vám skoré uzdravenie!

Pažerák , ťažkosti s prehĺtaním, manometria, vyšetrenie pažeráka, zápal hrudníka, reflux kyseliny, achalázia