Všetko o operácii ACDF pre bolesť krku (predná cervikálna discektómia a fúzia)

Cítite niekedy ostrú bolesť, ktorá siaha od krku do rúk, alebo necitlivosť v prstoch? Možno sa dokonca cítite trochu nestabilní pri chôdzi. Príčinou týchto vecí môže byť zovretý nerv v krčnej chrbtici. Dnes si teda povieme o veľmi úspešnej operácii tohto ochorenia. Táto operácia sa nazýva ACDF.

Čo presne je operácia ACDF?

Jednoducho povedané, ACDF je skratka pre „Anterior Cervical Discectomy and Fusion“ (predná krčná discektómia a fúzia). Poďme si to vysvetliť v sinhálčine.

• Predný krčný chirurgický zákrok znamená „z prednej časti krku“. To znamená, že tento chirurgický zákrok sa vykonáva zo strany hrdla.
• Discektómia znamená „odstránenie platničky“. Je to želatínovitá časť chrbtice medzi dvoma kosťami. Môže vyčnievať a tlačiť na nerv.
• Fúzia znamená „zrast“. Zahŕňa umiestnenie kostného štepu na miesto, kde bol odstránený disk, čím sa dva stavce nad a pod splynú a vytvoria jednu silnú kosť.

Takže celým cieľom je prejsť cez prednú časť krku, odstrániť problematickú platničku a spojiť tieto dva stavce dohromady. Tým sa uvoľní akákoľvek kompresia miechových nervov alebo miechy v krku.

Pre koho sa tento chirurgický zákrok odporúča?

Keďže ide o rozsiahly chirurgický zákrok, lekári ho vykonávajú až po zlyhaní všetkých ostatných liečebných postupov. Ak máte nižšie uvedené príznaky a nezlepšia sa ani pri štandardnej liečbe, váš lekár môže zvážiť tento chirurgický zákrok.

Operácia sa zvažuje iba vtedy, ak tieto veci nepomôžu. Konečné rozhodnutie o tom, či je operácia potrebná alebo nie, robí váš špecialista na chrbticu.

Ako sa pripravujete pred operáciou?

Pred operáciou je potrebné pripraviť sa na niekoľko vecí.

• Stretnutie s lekárom: Pred operáciou sa budete musieť stretnúť so svojím chirurgom. Vyšetrí vás a opýta sa vás na váš zdravotný stav a akékoľvek lieky, ktoré užívate.
• Potrebné vyšetrenia: Ak ste ešte neabsolvovali röntgen krku alebo magnetickú rezonanciu, budú vám nariadené. Tieto vyšetrenia pomôžu určiť presnú lokalizáciu problému a jeho závažnosť.
• Odvykanie od zlých návykov: Ak fajčíte, mali by ste úplne prestať aspoň mesiac pred operáciou. Fajčenie výrazne spomaľuje hojenie kostí. Taktiež vás požiadajú, aby ste prestali piť alkohol.
• Lieky na riedenie krvi: Ak užívate lieky na riedenie krvi, musíte ich prestať užívať niekoľko dní pred operáciou podľa pokynov lekára. Neprestaňte užívať žiadne lieky bez rady lekára.
• Niekto, kto vás odvezie domov: Je nevyhnutné vopred si dohodnúť odvoz od niekoho, kto vás po operácii odvezie domov.

Ako sa vykonáva operácia?

Dobre, teraz sa pozrime, čo sa stane počas operácie. Nebojte sa, budete v celkovej anestézii, takže nebudete cítiť žiadnu bolesť. Budete tvrdo spať.

1. Vykonanie rezu: Kým úplne spíte, chirurg urobí malý 2,5 až 5 cm dlhý rez v prednej časti krku, zvyčajne pozdĺž zátylku.

2. Dosiahnutie chrbtice: Potom sa vám veľmi opatrne priedušnica a pažerák posunú na jednu stranu a dosiahnete chrbticu.

3. Odstránenie disku: Následne sa úplne odstráni problematický disk, ktorý tlačí na nerv, a nežiaduce kostné výrastky, ktoré sa okolo neho vytvorili.

4. Zrastenie: Teraz prichádza najdôležitejšia časť. Do priestoru, kde bol odstránený disk, sa vloží kostný štep alebo malá titánová klietka naplnená kostným práškom. To spôsobí, že sa dva stavce, horný a dolný, časom zrastú a vytvoria jednu silnú kosť. Rovnako ako sa zrastie zlomená ruka.

5. Fixácia: Aby sa zabránilo pohybu týchto kostí, kým nie sú správne zarovnané, často sa fixujú malou kovovou platničkou a skrutkami.

6. Uzatvorenie rezu: Nakoniec sa všetko, čo sa na danej strane urobilo, vráti na svoje miesto a rez sa uzavrie a zašije.

Celá táto operácia zvyčajne trvá približne 1-2 hodiny.

Čo sa deje po operácii? Aká je doba rekonvalescencie?

Po operácii budete prevezený na pozorovacie oddelenie. Váš stav bude dôkladne sledovaný, kým sa nepreberiete. Vo väčšine prípadov budete musieť v nemocnici zostať iba jednu noc.

Tieto veci sú dôležité pri liečení:

• Lieky proti bolesti: Lekár vám v prvých dňoch predpíše lieky proti bolesti.
• Odpočinok: Počas prvých niekoľkých týždňov by ste mali mať dostatok odpočinku. Mali by ste úplne prestať zdvíhať závažia a robiť veci, ktoré zaťažujú váš krk.
• Krčná ortéza: Niekedy vás môžu požiadať o nosenie špeciálnej ortézy na podporu krku. Mali by ste ju nosiť tak dlho, ako vám odporučí lekár.
• Fyzioterapia: 4-6 týždňov po operácii budete poučení, aby ste pod dohľadom fyzioterapeuta vykonávali cvičenia na posilnenie svalov krku.

Úplné zahojenie a zosilnenie kosti môže trvať 6 až 12 mesiacov . Postupne sa však môžete vrátiť k bežným aktivitám. V závislosti od vášho zamestnania sa so súhlasom lekára môžete do práce vrátiť do 3 až 6 týždňov.

Existujú nejaké riziká spojené s touto operáciou?

Rovnako ako pri každej operácii, aj tu sú spojené určité riziká. Tie sú však zriedkavé. Miera úspešnosti je až 85 % – 95 %. Tu sú niektoré z možných komplikácií.