Máte ťažkosti s vykonávaním svojich každodenných činností? (Aktivity denného života - ADL) Uvedomme si to!

Existujú veci, ktoré robíme každý deň, o ktorých ani nepremýšľame. Veci ako ranné vstávanie, umývanie tváre, čistenie zubov, obliekanie, jedenie, sprchovanie a chodenie na toaletu. Toto lekári nazývajú „činnosti denného života“ (ADL) . Sú to nevyhnutné veci na udržanie zdravia a dobrého fungovania nášho tela. Niekedy môže byť pre niektorých ľudí výzvou aj vykonávanie týchto zdanlivo jednoduchých úloh samostatne. Poďme si dnes o týchto ADL povedať niečo viac, dobre?

Čo sú ADL? Jednoducho povedané...

Jednoducho povedané, (ADL) sú základné veci, ktoré robíme, aby sme si udržali zdravie a žili náš každodenný život. Tieto možno rozdeliť do dvoch kategórií. Prvou sú nevyhnutné veci pre telo – ako je jedenie, kúpanie a chodenie na toaletu. Bez nich by sme len ťažko žili.

Druhou časťou sú zložitejšie úlohy , ktoré vám pomáhajú žiť samostatne a nezávisle. Napríklad hospodárenie s peniazmi, nosenie potravín domov, záhradkárčenie a pranie bielizne. Robenie týchto vecí si vyžaduje trochu premýšľania a plánovania.

Niekedy si predstavte, že musíte podstúpiť menší chirurgický zákrok. S týmito ADL môžete potrebovať pomoc niekoľko dní. To je normálne. Niektorí ľudia však môžu s týmito úlohami potrebovať pomoc dlhodobo, možno dokonca do konca života. Môže to byť preto, že majú chronické ochorenie, ktoré ovplyvňuje ich schopnosť pohybovať sa, pamäť a schopnosti riešiť problémy.

Prečo je dôležité hovoriť o týchto ADL?

Keď navštívite lekára alebo sa staráte o člena rodiny, lekársky tím sa s vami pravdepodobne bude rozprávať o týchto ADL. Úprimne povedané, nie je to jednoduchá téma na rozhovor. Možno si pomyslíte: „Ach, budem sa musieť spoliehať na iných?“ alebo „Bude moja mama/otec môcť zostať doma sama?“ Tieto obavy a úzkosti sú veľmi bežné.

Najdôležitejšie je, aby ste sa o tom otvorene a úprimne porozprávali so svojím lekárom alebo so zdravotníckym tímom vášho blízkeho.

Vypočujú si vás a pochopia, čo chcete. Keď sa o tom takto porozprávate a pochopíte, aké máte možnosti, vy a vaša rodina môžete urobiť najlepšie rozhodnutie. Aby ste sa na tento rozhovor pripravili, je užitočné vedieť presne, čo lekári myslia, keď hovoria o ADL.

Existujú dva hlavné typy ADL...

Už sme spomenuli, že ADL sa delia hlavne na dve časti.

1. Základné denné činnosti (základné ADL)

Toto sú veci, ktoré robíme každý deň a sú nevyhnutné pre naše fyzické prežitie. Niekedy sa nazývajú dennými fyzickými aktivitami , pretože priamo súvisia s potrebami nášho tela.

Niekoľko príkladov základných ADL:

• Kŕmenie:Vziať jedlo na tanier, vložiť si ho do úst a správne ho zjesť.
• Kúpanie/Osobná hygiena: Ísť do kúpeľne osamote, umyť si telo a osobnú hygienu. Patria sem umývanie zubov a tváre.
• Obliekanie: Samostatný výber a obliekanie oblečenia. Veci ako zapínanie gombíkov a zipsov.
• Využitie toalety: Ísť na toaletu osamote, urobiť všetko potrebné a odísť čistý.
• Presun: Veci ako presun z postele na stoličku, vstávanie zo stoličky a chôdza po miestnosti.
• Kontinencia: Schopnosť kontrolovať schopnosť defekovať a močiť, kedy a kde chcete.

Tu je dôležitá vec, ktorú si treba zapamätať. Je rozdiel medzi vykonávaním tohto základného ADL a jeho bezpečným vykonávaním. Predstavte si, že sa môžete pohybovať po dome, ale cítite sa stratení rovnováhy, alebo ste mali niekoľko pádov a ledva ste sa z nich dostali. Ak áno, je veľmi dôležité o tom informovať lekára.

Je ľahké veci odkladať s myšlienkou: „Ach, tak to proste chodí, keď človek starne.“ Ale ak zistíte, že vykonávanie týchto základných úloh je pre vás ťažšie ako kedysi, nenechajte sa tým odradiť. Keď to poviete lekárovi, môže vám odporučiť niekoľko jednoduchých zmien. Napríklad odstránenie klzkých kobercov z domu alebo inštaláciu madiel v kúpeľni.

2. Inštrumentálne ADL (IADL)

Tieto úlohy, nazývané inštrumentálne činnosti denného života (IADL), sú o niečo zložitejšie ako základné ADL. Ich vykonávanie si vyžaduje viac mentálnych zručností . IADL podporujú nielen naše základné fyzické potreby, ale aj našu celkovú pohodu. Na vykonávanie týchto úloh musíte byť schopní komplexne myslieť, udržiavať si poriadok a byť schopní pohybovať sa v domácnosti aj mimo nej.

Niekoľko príkladov IADL:

• Vedenie domácnosti: upratovanie domu, ustielanie postelí, vynášanie smetí.
• Príprava jedál: Plánovanie jedla, príprava potrebných surovín a jeho bezpečné varenie.
• Užívanie liekov: Užívanie liekov v správnom čase a v správnom dávkovaní.
• Správa financií: platenie účtov, vykonávanie bankovníctva a rozumné využívanie peňazí.
• Nakupovanie: Vytvorenie zoznamu vecí, ktoré potrebujete do domácnosti, návšteva obchodu a ich vyzdvihnutie.
• Používanie telefónu: Vedieť niekomu zavolať a prijať prichádzajúce hovory.
• Doprava: Cestovanie samostatne autobusom, vlakom, vlastným vozidlom alebo objednanie si taxíka.
• Práčovňa:Triedenie, pranie, sušenie a skladanie oblečenia.

Keď si ľudia uvedomia, že tieto IADL nedokážu robiť sami, najprv požiadajú o pomoc s týmito úlohami. Niekedy si človek ani neuvedomí, že s IADL potrebuje pomoc, kým mu na to neupozorní člen rodiny alebo lekár. Mnoho ľudí, ktorí potrebujú pomoc s IADL, dokáže bez problémov robiť základné ADL.

Potreby človeka sa môžu časom meniť. Napríklad niekto s miernou kognitívnou poruchou alebo Alzheimerovou chorobou v ranom štádiu môže mať ťažkosti s vykonávaním niektorých IADL, ale nemusí potrebovať žiadnu pomoc so základnými ADL. S postupom ochorenia však môže začať mať ťažkosti aj s vykonávaním základných ADL.

Preto hodnotenie ADL zvyčajne nie je jednorazovou záležitosťou. Namiesto toho poskytovatelia zdravotnej starostlivosti, ako sú lekári, zdravotné sestry a ergoterapeuti, môžu pravidelne kontrolovať vašu schopnosť vykonávať základné a IADL. Hľadajú akékoľvek zmeny, ktoré by mohli naznačovať potrebu ďalšej pomoci.

Kedy lekári kontrolujú ADL?

Kedy a ako často lekári posudzujú vašu schopnosť vykonávať ADL (akútne denné cvičenia), sa bude líšiť v závislosti od vašej anamnézy a aktuálneho stavu. Zdravotné sestry a ergoterapeuti zvyčajne môžu skontrolovať, ako dobre vykonávate tieto ADL, keď:

• Keď ste hospitalizovaní.
• Po príchode domov z nemocnice.
• Počas zotavovania sa z operácie, fyzickej nehody, traumatického poranenia mozgu alebo mozgovej príhody.
• Ak máte neurodegeneratívnu poruchu, ako je Alzheimerova choroba alebo Parkinsonova choroba, ktorá postupne oslabuje nervový systém.
• Ak máte mentálne postihnutie.
• Ak máte problém s duševným zdravím.

Ako sa hodnotia ADL?

Lekári používajú rôzne metódy na posúdenie schopnosti osoby vykonávať denné činnosti. Napríklad môžu priamo pozorovať vás alebo vášho blízkeho pri vykonávaní týchto činností. Niekedy sa pýtajú opatrovateľov na to, čo vidia. Inokedy osoba, ktorá má ťažkosti s ADL, sama ohlási svoje problémy .

Lekári môžu použiť jednu alebo viacero z týchto metód spoločne, aby čo najlepšie pochopili, ako dobre sa človek dokáže o seba postarať a akú pomoc potrebuje. V závislosti od toho, koľko pomoci je potrebné, môžu lekári odporučiť napríklad:

• Používanie špeciálne navrhnutého príboru a vybavenia, ako sú napríklad prepravné pásy, na pomoc pri zdvíhaní osoby.
• Vykonávanie úprav doma, napríklad používanie stoličiek s podrúčkami, aby sa ľahšie sedelo a vstávalo zo stoličiek.
• Zamestnanie člena rodiny (neformálneho opatrovateľa) alebo domáceho zdravotného asistenta na starostlivosť.
• Zvážte aj iné možnosti ubytovania, ako napríklad asistované bývanie alebo opatrovateľské domy.

Lekári sa vždy snažia odporučiť možnosti, ktoré vás alebo vášho blízkeho čo najviac ochránia .

Čo je Katzov index? (Katzova stupnica ADL)

Toto sa tiež nazýva „Katzova stupnica ADL“. Ide o kontrolný zoznam, ktorý lekári často používajú na určenie, ako dobre dokážete vykonávať denné činnosti. „Katzova stupnica ADL“ sa zameriava najmä na základné ADL a nezaoberá sa IADL (zložitejšie úlohy).

„Katzova stupnica ADL“ meria, ako dobre dokážete vykonať šesť (6) základných ADL. Za každú úlohu, ktorú dokážete vykonať samostatne, získate skóre jeden (1) a za každú úlohu, s ktorou potrebujete pomoc, skóre nula (0) . Môžete teda získať maximálne skóre šesť (6). Čím vyššie skóre, tým viac dokážete úlohu vykonať samostatne. Čím nižšie skóre, tým viac pomoci môžete potrebovať vo svojom každodennom živote.

Tu je šesť základných ADL na „Katzovej stupnici ADL“ a čo musíte urobiť, aby ste získali skóre pre každý z nich:

1. Kúpanie: Ak si dokážete umyť celé telo bez akejkoľvek pomoci alebo s pomocou iba jednej časti tela (napr. chrbát).

2. Obliekanie: Ak si viete vybrať a obliecť všetko oblečenie a robiť veci ako zapínanie gombíkov, háčikov a očiek sami (možno budete potrebovať pomoc so zaväzovaním šnúrok na topánkach).

3. Použitie toalety: Ak môžete ísť na toaletu bez pomoci, sadnite si na ňu, použite ju a vráťte sa čistí.

4. Presun: Ak je to možné, vstaňte z postele alebo stoličky bez pomoci niekoho iného.

5. Kontinencia: Ak máte úplnú kontrolu nad tým, kedy a kde močíte a vyprázdňujete.

6. Kŕmenie: Ak si vie samo vziať jedlo z taniera a vložiť si ho do úst.

Lekári používajú Katzovu stupnicu ADL a ďalšie kontrolné zoznamy alebo hodnotenia, aby získali úplný obraz o tom, čo dokážete a akú pomoc potrebujete. Môžu napríklad použiť Lawtonovu stupnicu inštrumentálnych aktivít denného života, aby zistili, ako dobre dokážete vykonávať zložitejšie úlohy, ako je príprava jedál alebo vykonávanie domácich prác.

Ak nájdete online kontrolný zoznam ADL, je najlepšie sa pred jeho samostatným použitím poradiť s lekárom. Bez ohľadu na to, aký dobrý úmysel máte, je ľahké nesprávne porozumieť takémuto kontrolnému zoznamu alebo tomu, čo obsahuje. Ak máte akékoľvek obavy o seba alebo niekoho vo vašej rodine, najlepšie a najbezpečnejšie je poradiť sa s lekárom a získať od neho rady, čo robiť ďalej.

Najdôležitejšia vec, ktorú si treba zapamätať (Odkaz na zapamätanie)

Tieto činnosti každodenného života (ADL) sú veci, ktoré robíme pravidelne a sú hlboko zakorenené v našich životoch. Preto o nich často nepremýšľame, kým ich vy alebo váš blízky nebudete môcť vykonávať. Vtedy sa začnú vynárať otázky typu: „Akú pomoc budeme potrebovať? Ako dlho ju budeme potrebovať? Čo sa stane s budúcnosťou tohto všetkého?“.

Otázky sa ľahko vynárajú, ale nájsť odpovede nie je vždy jednoduché. Preto je dôležité podeliť sa o svoje obavy s lekárom. Bude pripravený s vami spolupracovať a nájsť riešenia.

Ak sa kvôli tomuto typu úzkosti cítite smutní, preťažení alebo jednoducho unavení, zvážte rozhovor s poradcom v oblasti duševného zdravia . Dokáže pochopiť, ako sa cítite, a pomôže vám nájsť pozitívne spôsoby, ako tieto životné zmeny zvládnuť o niečo ľahšie. Pamätajte, že nie ste sami!

Činnosti denného života, ADL, základné ADL, používanie zariadení ADL, IADL, posúdenie zdravotného stavu, starostlivosť o starších ľudí, samostatný život