Máte aj pálenie záhy a bolesť na hrudníku? Poďme sa dozvedieť viac o refluxe kyseliny a GERD!

Cítite po jedle niekedy pálenie na hrudníku, kyslý pocit v hrdle alebo tlak v žalúdku, podobný páleniu záhy? Toto sú bežné príznaky refluxu kyseliny, ktoré pociťuje mnoho ľudí. Aj keď je normálne, že sa to občas stane, je to dôvod na obavy, ak sa to stáva často.

Čo je to kyslý reflux? Poďme to pochopiť jednoducho!

Jednoducho povedané, reflux kyseliny je stav, keď obsah nášho žalúdka, najmä žalúdočná kyselina , prúdi nahor, teda späť do hrdla. Normálne jedlo, ktoré jeme, ide do žalúdka a potom dole. V tomto prípade sa však deje opak.

Zamyslite sa nad tým, táto kyselina v našom žalúdku je veľmi silná. Je vyrobená na trávenie potravy. Takže keď sa niečo také dostane do pažeráka – potravinovej trubice – môže to poškodiť jemné tkanivá vo vnútri pažeráka a spôsobiť zápal. Mnoho ľudí to z času na čas zažíva. Niektorí to nazývajú „tráviace ťažkosti“ , iní to nazývajú „pálenie záhy“ , čo je pocit pálenia v strede hrudníka, blízko hrudnej kosti.

Tento občasný problém s refluxom kyseliny nie je vážnym ochorením. Niektorým ľuďom sa však stáva neustále. S takýmto neustálym refluxom kyseliny je ťažké žiť normálny život a môže to tiež poškodiť náš pažerák.

Čo je teda GERD?

GERD je skrátený názov pre gastroezofageálnu refluxnú chorobu . V niektorých krajinách sa tiež píše ako GORD (gastroezofageálna refluxná choroba) . Nech sa píše akokoľvek, označuje stav, pri ktorom sa reflux kyseliny v pažeráku vyskytuje dlhodobo (chronický reflux kyseliny) . Ak sa kyselina takto objavuje aspoň dvakrát týždenne počas niekoľkých týždňov, lekári to považujú za GERD.

Kyselina sa môže objaviť z niektorých dočasných dôvodov. Napríklad, keď si po väčšom jedení ľahnete. GERD však nie je niečo dočasné. Je to trvalý, mechanický problém . To znamená, že mechanizmy, ktoré bránia kyseline dostať sa do pažeráka, nefungujú správne.

Aké časté sú tieto stavy?

Oba stavy nazývané gastroezofageálna refluxná choroba (GERD) a GERD sú veľmi bežné. V krajine ako Amerika sa odhaduje, že GERD má približne 20 % dospelých a približne 10 % detí. Tento stav sa v našej krajine vyskytuje vo väčšej či menšej miere.

Aké sú príznaky? Pozrite sa, či ich máte aj vy!

Existuje niekoľko príznakov refluxu kyseliny a GERD. Pozrite sa, či vám niektorý z nich znie povedome:

• Spätný výplach/regurgitácia: Po jedle môžete mať pocit, akoby sa žalúdočná kyselina, čiastočky jedla a tekutiny vracali späť do hrdla. Toto sa nazýva regurgitácia . Niekedy to môže byť sprevádzané kyslou chuťou .
• Pocit pálenia: Keďže kyselina je silná látka, spôsobuje pocit pálenia v pažeráku. Ak sa cíti v hrudníku, nazýva sa to pálenie záhy . Ak sa cíti v žalúdku, nazýva sa to kyslé trávenie .
• Bolesť na hrudníku nekardiálneho pôvodu: Niektorí ľudia pociťujú bolesť na hrudníku, ktorá sa necíti ako pálenie. Nervy, ktoré cítia bolesť v pažeráku, sú podobné nervom, ktoré cítia bolesť v srdci, takže ju niekedy možno zameniť za infarkt.
• Nevoľnosť: Kyslý reflux môže spôsobiť nevoľnosť a stratu chuti do jedla. Aj po dlhom čase sa žalúdok môže stále cítiť plný.
• Bolesť hrdla: Ak sa vám do hrdla dostane kyselina, môže to spôsobiť bolesť hrdla, pocit uviaznutia v hrdle a ťažkosti s prehĺtaním. Kyselina sa do hrdla najčastejšie dostáva v noci počas spánku.
• Príznaky astmy: GERD môže zhoršiť príznaky astmy u ľudí s astmou a dokonca aj u ľudí bez astmy môže spôsobiť kašeľ, sipot a ťažkosti s dýchaním . Je to preto, že kyslé častice môžu zúžiť dýchacie cesty, ak sa do nich dostanú.

Kedy sú tieto príznaky najviac pociťované?

• Pri spánku alebo ležaní v noci .
• Po zjedení veľkého jedla alebo jedla s vysokým obsahom tuku .
• Keď sa predkloníte .
• Pri fajčení alebo pití alkoholu .

Dostávajú GERD aj malé bábätká?

U novorodencov je veľmi bežné, že mlieko vracajú. S mliekom sa môže objaviť malé množstvo kyseliny, ale to dieťaťu nespôsobí žiadne väčšie problémy. GERD je však vážnejší stav. Môže spôsobiť nepohodlie a problémy s kŕmením.

Deti, ktoré sa narodia predčasne alebo majú zdravotný problém súvisiaci s pažerákom, majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku GERD. Je dobré navštíviť pediatra, ak má vaše dieťa niektorý z týchto príznakov:

• Ak stále plačeš bezdôvodne .
• Ak máte problémy so spánkom .
• Ak nemáte radi pitie mlieka .
• Ak neustále trochu vraciate .
• Ak pri dýchaní vydávate sipot alebo ak máte chrapľavý hlas .
• Ak máte z úst nepríjemný zápach .

Prečo sa táto kyselina objavuje? Aké sú dôvody?

Aby sa kyselina dostala do pažeráka, musí prejsť cez chlopňu na dolnom konci pažeráka, ktorá za normálnych okolností zabraňuje spätnému toku látok. Táto chlopňa sa nazýva dolný pažerákový zvierač (LES) .

Tento LES je kruhový sval. Otvorí sa, keď prehĺtame jedlo, a potom sa znova zatvorí, aby udržal obsah žalúdka na mieste. Mierne sa otvorí aj pri grganí, napríklad pri štikútaní, aby uvoľnil vzduchové bubliny.

Kyselina sa hromadí , keď sa LES oslabí alebo príliš uvoľní . Niektoré dočasné veci môžu spôsobiť uvoľnenie LES. Napríklad ľahnutie si po veľkom jedle. Ak však máte GERD, vaše LES sa neustále uvoľňujú.

Medzi bežné príčiny slabosti LES patria:

• Hiátová hernia: Ide o stav, keď sa horná časť žalúdka tlačí nahor cez otvor v bránici, kadiaľ pažerák klesá. Môže sa potom zaseknúť v pažeráku, čo spôsobuje hromadenie kyseliny. Keďže sa dierkovaná prietrž žalúdka nachádza nad žalúdkom, má menšiu svalovú oporu. Tento stav je častejší s vekom a môže sa postupne zhoršovať.
• Tehotenstvo: Dočasný reflux kyseliny je počas tehotenstva veľmi častý. Tlak rastúceho dieťaťa v bruchu môže natiahnuť a oslabiť svaly, ktoré podopierajú dolné končatiny (LES). Aj hormóny uvoľňované počas tehotenstva, ako je relaxín ( ktorý uvoľňuje svaly, aby uvoľnil miesto pre dieťa), estrogén a progesterón, môžu tiež uvoľniť LES.
• Obezita: Obezita môže tiež zvýšiť vnútrobrušný tlak, čo môže ovplyvniť dolné končatiny (LES), rovnako ako tehotenstvo. Obezita môže trvať dlhšie ako tehotenstvo a svaly môžu trvalo oslabiť. To je tiež hlavná príčina hiátových hernií. Keďže tukové tkanivo vylučuje estrogén, zvyšuje sa aj hladina estrogénu u obéznych ľudí.
• Fajčenie: Látky v tabaku uvoľňujú LES. Tento účinok sa môže prejaviť bez ohľadu na to, či fajčíte vy alebo vdychujete dym, keď fajčia iní (pasívne fajčenie). Fajčenie spôsobuje kašeľ a keď kašlete, LES sa otvára. Pokračovanie vo fajčení a kašľaní môže oslabiť svaly žalúdočnej steny a spôsobiť hiátovú herniu. Okrem toho fajčenie tiež spomaľuje trávenie a spôsobuje, že žalúdok produkuje viac kyseliny .

Medzi ďalšie možné príčiny GERD patria:

• Niektoré vrodené chyby: Napríklad stavy týkajúce sa pažeráka, ako je atrézia pažeráka .
• Ochorenia spojivového tkaniva: Ochorenia, ako je sklerodermia , môžu ovplyvniť svaly pažeráka.
• Predchádzajúca operácia: Operácia na hrudníku alebo hornej časti brucha mohla poškodiť pažerák.
• Niektoré lieky: Niektoré lieky môžu uvoľniť LES.
• Benzodiazepíny (trankvilizéry)
• Blokátory kalciových kanálov ( lieky na vysoký krvný tlak)
• Tricyklické antidepresíva (lieky na depresiu a bolesť)
• NSAID (nesteroidné protizápalové lieky) – lieky proti bolesti, ako je aspirín a ibuprofén
• Teofylín (bežný liek na astmu)
• Hormonálna terapia (HT) pre menopauzu

Ovplyvňuje to jedlo a pitie?

Samotné jedlo a nápoje nemusia spôsobiť reflux kyseliny, ale môžu ho zhoršiť. Nadmerná konzumácia vecí, ako je čokoláda, káva, alkohol, mäta, cesnak a cibuľa, môže uvoľniť dolné končatiny.

Mastné jedlá zvyšujú kyselinu žalúdočnú a trávia sa dlhšie. Preto je vyššia pravdepodobnosť refluxu kyseliny. Ak si na večeru dáte ťažké jedlo, nemusí sa vám ho podariť stráviť predtým, ako pôjdete spať.

Aké komplikácie by mohli nastať, ak by to takto pokračovalo?

Kyselina v našom žalúdku je veľmi silná. Je určená na trávenie potravy, ktorú jeme. Náš žalúdok má hrubú výstelku, ktorá ho pred touto kyselinou chráni. Ale naše ostatné orgány túto ochranu nemajú.

Kyslý reflux postihuje najmä pažerák. Niekedy sa však táto kyselina môže dostať aj do priedušnice alebo dýchacích ciest. Aj malé množstvo kyseliny môže spôsobiť nepríjemné pocity, ale ak sa vyskytuje nepretržite, môže tieto orgány poškodiť.

Možné komplikácie:

• Ezofagitída: Ide o zápal sliznice pažeráka. Dlhodobá ezofagitída môže spôsobiť pretrvávajúcu bolesť a vredy v pažeráku. Postupom času môže viesť k zjazveniu alebo črevnej metaplázii, čo je prekancerózny stav, ktorý môže viesť k rakovine.
• Barrettov pažerák: Toto je názov pre stav nazývaný črevná metaplázia v pažeráku. Pri tomto stave sa sliznica pažeráka mení a stáva sa viac podobnou sliznici čriev. Je to spôsobené dlhodobým vystavením kyselinám a zápalom. Je to rizikový faktor pre rakovinu pažeráka .
• Striktúra pažeráka: V pažeráku sa môže vytvoriť jazvové tkanivo, ktoré ho chráni pred dlhodobým zápalom a poškodením. Toto jazvové tkanivo môže spôsobiť zúženie pažeráka. Toto sa nazýva striktúra . Môže sťažiť prehĺtanie a jedenie.
• Kyslý reflux do hrdla a hrtana (laryngofaryngeálny reflux - LPR):U niektorých ľudí s GERD sa tiež vyvinie LPR, čo je stav, keď sa kyselina dostane do hrdla. Kyselina sa môže dostať do hrdla počas spánku. To môže spôsobiť opuch hrdla, chrapľavý hlas a vznik výrastkov hlasiviek . Častice kyseliny sa môžu tiež vdýchnuť do dýchacích ciest.
• Astma: Vdýchnutie kyseliny môže zhoršiť astmu u ľudí, ktorí už astmu majú, a dokonca aj u ľudí, ktorí nemajú už existujúce respiračné ochorenie, sa môžu vyvinúť príznaky podobné astme. Drobné kyslé častice môžu infikovať priedušky, čo spôsobuje ich zúženie, kašeľ a ťažkosti s dýchaním.

Ako s istotou viete, či máte GERD? Aké sú lekárske vyšetrenia?

Gastroenterológ vyšetrí váš pažerák, aby zistil, či máte GERD. Na zistenie tohto ochorenia je možné vykonať niekoľko testov:

• Ezofagografia: Ide o röntgenové vyšetrenie. Pažerák sa vyšetruje pomocou röntgenových lúčov (fluoroskopia), ktoré sa pohybujú pri prehĺtaní. Dostanete kriedovú tekutinu nazývanú bárium na pitie.
• Horná endoskopia: Pri tomto vyšetrení sa cez ústa zavedie tenká trubica s kamerou, ktorá vyšetrí vnútro pažeráka. Dostanete ľahkú sedáciu a uspíte sa.
• Test pH pažeráka: Meria množstvo kyseliny v pažeráku. Počas endoskopie lekár umiestni do pažeráka malý bezdrôtový senzor (bezdrôtový prijímač).
• Pažeráková manometria: Meria funkciu svalov v pažeráku. Robí sa to pomocou tlakových senzorov umiestnených v nazogastrickej sonde. To umožňuje určiť, či LES alebo iné svaly fungujú správne.

Aké sú na to lekárske ošetrenia?

Niektorí ľudia môžu znížiť svoj reflux kyseliny zmenami životného štýlu, ako je zmena stravovacích návykov, obmedzenie alkoholu a fajčenia a zníženie hmotnosti. Lekári tiež povzbudzujú ľudí, aby tieto metódy dodržiavali.

Ak však máte chronický reflux kyseliny alebo GERD, lekári vám môžu predpísať lieky, ktoré znižujú žalúdočnú kyselinu. Potom, aj keď sa kyselina objaví, bude menej škodlivá. Tieto lieky sú ľahko dostupné a sú veľmi účinné pri GERD.

Liek

Voľne predajné lieky (OTC) dostupné v lekárňach bez lekárskeho predpisu:

• Antacidá: Antacidá, ako napríklad Tums® a Rolaids®, neutralizujú žalúdočnú kyselinu. To znamená, že aj keď sa kyselina dostane do žalúdka, nespôsobí príliš veľké poškodenie pažeráka. Sú vhodné pri občasnom refluxe kyseliny, ale pri pravidelnom užívaní môžu spôsobiť vedľajšie účinky, takže nie sú dobrým dlhodobým riešením.
• Algináty:Alginát je prírodný cukor extrahovaný z morských rias. Pláva na povrchu kyseliny a vytvára fyzickú bariéru medzi kyselinou a pažerákom. Existujú lieky, ktoré obsahujú samotný alginát, ako aj lieky, ktoré kombinujú alginát s antacidami.

Lieky na predpis:

• Antagonisty histamínových receptorov (H2 blokátory): H2 blokátory znižujú tvorbu žalúdočnej kyseliny. Je to preto, že blokujú chemickú látku (histamín), ktorá telu hovorí, aby produkovalo kyselinu. Tieto sa môžu užívať častejšie ako antacidá, ale nie vždy fungujú dlhodobo. Telo si na ne môže zvyknúť.
• Inhibítory protónovej pumpy (PPI): PPI sú typ liekov, ktoré účinnejšie blokujú kyselinu a podporujú hojenie tkanív. Váš lekár ich môže odporučiť ako prvé, ak je vaša GERD závažná alebo ak máte príznaky poškodenia tkanív v pažeráku. Sú 90 % účinné pri znižovaní refluxu kyseliny.
• Baklofén: Baklofén je svalový relaxans. Často sa podáva na zmiernenie svalových kŕčov. Môže tiež znížiť počet uvoľnení LES, čo môže znížiť množstvo kyseliny, ktorá sa uvoľňuje. Nie je to liek prvej voľby na reflux kyseliny, ale môže byť súčasťou vášho liečebného plánu.

Neexistuje spôsob, ako úplne zastaviť alebo vyliečiť reflux kyseliny?

Hoci lieky môžu zmierniť príznaky a účinky GERD, nemôžu ju úplne zastaviť. Aj keď niekto s ťažkým GERD užíva lieky, môže mať stále komplikácie, aj keď si to neuvedomuje.

V takýchto prípadoch je potrebné trvalejšie riešenie, aby sa zabránilo úniku kyseliny. To zvyčajne znamená chirurgický zákrok na stiahnutie LES . Zvyčajne nejde o rozsiahle operácie, sú to ambulantné zákroky a sú veľmi úspešné.

Chirurgia

Operácie pri GERD:

• Nissenova fundoplikácia: Toto je najbežnejší chirurgický zákrok pri GERD. Ak je to možné, vykonáva sa laparoskopicky . To znamená, že sa vykonáva cez malé rezy, čo znamená kratšiu dobu rekonvalescencie. Chirurg odoberie hornú časť žalúdka, obalí ju okolo dolnej časti pažeráka a zošije ho. Táto operácia sa vykonáva aj u ľudí s hiátovými herniami.
• Zariadenie LINX: Ide o nový postup. Chirurgicky sa zavádza zariadenie s názvom LINX . Zariadenie LINX je malý krúžok magnetov. Pomáha udržiavať spojenie medzi žalúdkom a pažerákom uzavreté.

Čo môžete urobiť pre kontrolu kyslého refluxu doma?

Vyskúšajte tieto veci na kontrolu refluxu kyseliny doma:

• Jedzte malé porcie:Veľké jedlá zapĺňajú žalúdok a vyvíjajú tlak na dolné končatiny (LES). Malé jedlá sa rýchlo trávia a neprodukujú toľko kyseliny v žalúdku.
• Večerajte skoro: Najlepšie je jesť niekoľko hodín predtým, ako si ľahnete a idete spať večer, pretože gravitácia pomáha udržiavať kyselinu na nízkej úrovni.
• Spanie na ľavom boku: Keď spíte týmto spôsobom, váš LES sa nachádza nad obsahom žalúdka, ako vzduchová kapsa. Spanie na boku alebo na pravom boku môže spôsobiť kolaps chlopne.
• Znížte tlak na žalúdok: Noste voľné oblečenie. Ak máte nadváhu, skúste schudnúť. To vám pomôže krátkodobo aj dlhodobo.
• Prestaňte fajčiť a piť alkohol: Tabak aj alkohol oslabujú LES. Zvyšujú tiež žalúdočnú kyselinu, čo predlžuje čas trávenia.
• Voľne predajné lieky: Majte poruke lieky ako antacidá a algináty . Používajte ich najmä ak viete, že budete jesť ťažké a kyslé jedlo.

Čo robiť, ak sa zrazu objaví kyselina?

Skúste v danom okamihu urobiť tieto veci:

• Postav sa: gravitácia je na tvojej strane.
• Vypite jeden alebo dva dúšky vody: Nepite veľa, ale niekoľko malých dúškov vody môže pomôcť vyplaviť kyselinu.
• Uvoľnite si pás: Rozopnite si opasok alebo si prezlečte nohavice, ak je to možné.
• Užívajte antacidum: Ak ho nemáte po ruke, môže vám pomôcť niečo ako Pepto Bismol®.

Kedy by som mal s týmto navštíviť lekára?

Ak máte časté pálenie záhy, určite navštívte lekára . Je dôležité pochopiť, ako ovplyvňuje vaše telo. GERD nie je len nepríjemné – môže byť dokonca škodlivé. A existujú naň dobré spôsoby liečby .

Mnoho ľudí z času na čas pociťuje pálenie záhy. Pálenie záhy, bolesť žalúdka a kyslý reflux môžu sťažiť prežitie dňa. Existujú veci, ktoré môžete urobiť, aby ste znížili frekvenciu týchto príznakov.

Ak však máte časté pálenie záhy a ovplyvňuje to váš život, môžete mať GERD. Oplatí sa porozprávať sa s lekárom o vašich príznakoch. Môže vám pomôcť rozhodnúť sa, či by vám mohla pomôcť liečba.

Pamätajte na najdôležitejšiu vec (Posolstvo na odnesenie domov)

Kyslý reflux a GERD sú stavy, ktoré postihujú mnohých ľudí. Hoci je normálne, že sa u nich vyskytujú občas, je dôležité si ich všímať, ak sa vyskytujú pravidelne.

• Identifikujte svoje príznaky. Dávajte si pozor na veci, ako je kyslá chuť v hrdle, bolesť na hrudníku a ťažkosti s prehĺtaním.
• Jednoduché zmeny životného štýlu môžu mať veľký vplyv. Premýšľajte o tom, čo jete, kedy jete a ako spíte.
• Vyhýbajte sa fajčeniu a alkoholu.Tieto veci tento problém v skutočnosti zhoršujú.
• Ak to nedokážete zvládnuť domácimi prostriedkami, určite vyhľadajte lekársku pomoc . GERD je liečiteľné ochorenie. Ak sa však nelieči, môže viesť ku komplikáciám.
• Nebojte sa. Tento stav sa dá dobre zvládnuť správnou radou a liečbou. Otvorene sa porozprávajte so svojím lekárom.

Dúfam, že vám tieto informácie budú užitočné. Zostaňte zdraví!

` Kyslý reflux, GERD, pálenie záhy, zápal žalúdka, tráviace ťažkosti, ezofagitída, lekárska liečba