Mávate niekedy ťažkosti s dýchaním, keď ste trochu unavení, alebo keď stúpate po schodoch? Cítite tiaž na hrudníku, akoby ste sa dusili? Hoci existuje mnoho príčin týchto príznakov, môže existovať dôvod, na ktorý nepremýšľate. Tým je zbytočné zhrubnutie časti srdcového svalu. Dnes hovoríme o alkoholovej septálnej ablácii, veľmi účinnej liečbe, ktorá nie je rozsiahlym otvoreným chirurgickým zákrokom a používa sa na liečbu tohto stavu.
Čo je alkoholová septálna ablácia?
Jednoducho povedané, ide o minimálne invazívny zákrok používaný na liečbu srdcového ochorenia nazývaného hypertrofická kardiomyopatia (HCM) . Predstavte si, že v našom srdci je stena, ktorá oddeľuje dve komory. Nazývame ju septum. U človeka s HCM sa táto stena stáva zbytočne hrubou a tuhou.
Keď sa stena takto zhrubne, cesta, ktorou je krv pumpovaná zo srdca do tela, sa zablokuje. Rovnako ako veľké vozidlo uviaznuté na úzkej ceste vytvára dopravnú zápchu. To bráni srdcu v správnom pumpovaní krvi. Vtedy sa objavujú príznaky ako dýchavičnosť a únava.
Alkoholová septálna ablácia (ASA) zahŕňa zavedenie tenkej, flexibilnej trubice nazývanej katéter do malej krvnej cievy, ktorá zásobuje krvou zhrubnutý sval. Potom sa cez ňu vstrekne veľmi malé množstvo alkoholu. Alkohol ničí bunky, ktoré zbytočne zhrubli, a spôsobuje zmenšenie oblasti. Zablokovaný prietok krvi sa potom znovu otvorí a prietok krvi sa obnoví.
Prečo sa táto liečba vykonáva a pre koho je najvhodnejšia?
Táto liečba sa používa hlavne pri ochorení, o ktorom sme hovorili skôr , hypertrofickej kardiomyopatii (HCM) . Ide zvyčajne o genetické ochorenie, ktoré sa prenáša z generácie na generáciu.
Kardiológovia odporúčajú túto liečbu ľuďom, ktorí majú príznaky ako dýchavičnosť a únava, ktoré sa nedajú kontrolovať liekmi.
Ďalšou hlavnou liečbou HCM je operácia srdca s otvoreným uhlom nazývaná septálna myektómia . Pri nej sa otvorí hrudník a zhrubnutý sval sa vyreže a odstráni. Nie každý však môže podstúpiť rozsiahly chirurgický zákrok. Riziká otvorenej operácie sú obzvlášť vysoké u starších ľudí alebo u ľudí s inými zdravotnými problémami.
Pre tých, ktorí netolerujú takúto operáciu srdca na otvorenom srdci, je veľmi dobrou a bezpečnou alternatívou alkoholová septálna ablácia (ASA).
| Funkcia | Alkoholová septálna ablácia (ASA) | Septálna myektómia (otvorená operácia) |
|---|---|---|
| Metóda liečby | Minimálne invazívne (cez katéter) | Operácia na otvorenom srdci (otvorenie hrudníka) |
| Čas na zotavenie | Krátkodobé (približne týždeň) | Dlhodobé (niekoľko týždňov alebo mesiacov) |
| Pre koho je najvhodnejší? | Pre tých, ktorí netolerujú otvorenú operáciu, sú starší alebo majú iné ochorenia | Pre všeobecne zdravých mladých ľudí, ktorí tolerujú operáciu |
Čo mám urobiť pred liečbou?
Váš lekár vám pred touto liečbou poskytne všetky potrebné rady.
- Niekoľko dní pred liečbou vás môžu požiadať, aby ste prestali užívať niektoré lieky.
- Pred ošetrením sa budete musieť niekoľko hodín postiť (zdržať sa jedenia a pitia).
- Môžete si tiež nechať urobiť niekoľko testov na kontrolu svojho zdravia:
- Echokardiogram: Sken, ktorý skúma funkciu a štruktúru srdca.
- Elektrokardiogram (EKG): Test, ktorý skúma elektrickú aktivitu srdca.
- Kompletný krvný obraz (CBC): Kompletný krvný obraz.
- Röntgen hrudníka: Röntgenové vyšetrenie hrudníka.
Čo sa deje počas liečby?
Tento zákrok sa vykonáva v nemocnici a trvá približne hodinu alebo dve. Budete pri vedomí, ale lekársky tím vám podá lieky, ktoré vás udržia v pokoji a uvoľnení.
1. Necitlivosť: Najprv sa znecitliví oblasť, kam sa zavedie katéter (zvyčajne horná časť ramena alebo zápästie).
2. Zavedenie katétra:Potom sa tenká trubica (katéter) zavedie do krvnej cievy a pomocou röntgenových snímok sa zavedie na správne miesto v srdci.
3. Injekcia alkoholu: Po identifikácii vhodnej cievy sa cez ňu vstrekne malé množstvo vysoko čisteného alkoholu („izopropylalkohol“). V tomto momente môžete pociťovať mierne nepohodlie na hrudníku.
4. Dočasný kardiostimulátor: Počas tohto zákroku sa do srdca cez žilu na krku zavedie dočasný kardiostimulátor . Toto sa robí na monitorovanie srdcovej frekvencie 2 – 3 dni po liečbe.
5. Dokončenie: Po dokončení práce sa katéter odstráni a na miesto zavedenia sa umiestni obväz.
Čo sa stane po liečbe?
Po liečbe budete musieť zostať v nemocnici dva alebo tri dni. Počas tejto doby bude lekársky tím naďalej sledovať váš zdravotný stav a srdcovú frekvenciu. Ak budete mať bolesti, dostanú vám lieky proti bolesti.
Počas pobytu v nemocnici po liečbe je dôležité pokračovať v monitorovaní srdcovej frekvencie , pretože u veľmi malého počtu ľudí sa môže ako vedľajší účinok tejto liečby vyvinúť nepravidelný srdcový tep a môže byť potrebné implantovať trvalý kardiostimulátor.
Ak sa ošetrenie vykonalo cez žilu, budete požiadaní, aby ste si niekoľko hodín ležali v posteli s rozkročenými nohami, aby sa zabránilo krvácaniu. Ak sa ošetrenie vykonalo cez dlahu na zápästie, zvyčajne nemusíte takto ležať v posteli.
Aké sú riziká tejto liečby?
Rovnako ako pri každom lekárskom zákroku, existujú určité menšie riziká, ale komplikácie sú veľmi zriedkavé.
- Krvácanie alebo infekcia v mieste zavedenia katétra.
- Tvorba krvných zrazenín v cievach.
- Menšie poškodenie srdcových stien (môže byť potrebné chirurgicky opraviť).
- Srdcový blok: Porušenie elektrických signálov srdca. Môže spôsobiť, že srdce bije príliš pomaly alebo príliš rýchlo. Ak sa to stane, môže byť potrebný trvalý kardiostimulátor.
- Perikardiálny výpotok: Hromadenie tekutiny vo vaku okolo srdca.
Nebojte sa. Váš lekár vám tieto riziká podrobne vysvetlí.
| Ak sa u vás po liečbe objavia tieto príznaky, okamžite vyhľadajte lekára! | |
|---|---|
| * Bolesť na hrudníku | * Ťažkosti s dýchaním alebo dýchavičnosť (dyspnoe) |
| * Závraty alebo pocit mdloby | * Abnormálny srdcový tep alebo tlak na hrudníku |
| * Nadmerná únava | * Začervenanie, opuch, krvácanie alebo horúčka v mieste zavedenia katétra |
| * Nevoľnosť a vracanie | |
Väčšina ľudí sa môže vrátiť k bežným aktivitám do týždňa liečby a príznaky sa zvyčajne rýchlo zlepšujú.
Posolstvo na odnesenie domov
- Alkoholová septálna ablácia (ASA) je vysoko úspešná nechirurgická liečba HCM, stavu, pri ktorom sa srdcový sval zhrubne.
- Toto je skvelá možnosť, najmä pre starších ľudí alebo ľudí s inými ochoreniami, ktorí by ťažko znášali operáciu srdca.
- Hoci táto liečba vedie k rýchlejšiemu zotaveniu, existujú menšie riziká, ako napríklad srdcový blok, ktorý môže vyžadovať trvalý kardiostimulátor.
- Pred liečbou a po nej sa poraďte so svojím kardiológom o všetkých detailoch.
- Ak sa po liečbe objavia akékoľvek nezvyčajné príznaky, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
👩🏽⚕️ Doplňujúce otázky (FAQ)
💬 Je sipot/astma len ochorenie pľúc? Môže sa sipot vyskytnúť pri zväčšenom srdci?
Mnoho ľudí si myslí, že sipot sa vyskytuje iba pri „astme“. Ale to je úplne mylné! „Kardiomyopatia / Srdcové zlyhanie“ Keď srdce zlyhá, pľúca sa naplnia tekutinou (krvou), čo pacientovi sťažuje dýchanie a môže sa objaviť „sipot“. V medicíne sa to nazýva „srdcová astma“. V tomto prípade sa hrudník neotvára ani pri použití inhalátorov!
💬 Ako zistím, či je moje sipot spôsobený bežnou astmou alebo srdcovým zlyhaním?
Normálny astmatický záchvat nastáva, keď je v posteli špina/prach alebo keď je nádcha. Ale pokiaľ ide o „problémy so srdcom“, 1) Keď si v noci ľahnete/zrovnáte sa v posteli a pokúsite sa zaspať, zrazu pocítite dýchavičnosť a zobudíte sa s krikom (ortopnoe). 2) Spolu s tým vám abnormálne opuchnú nohy/členky (edém). 3) Ak máte pri stúpaní po schodoch pocit napätia na hrudníku ako zvyčajne, ide určite o srdcové ochorenie!
💬 Keď máte mozgovú príhodu, mali by ste okamžite zavolať sanitku bez toho, aby ste zostali doma, s použitím inhalátora. Aké sú smrteľné/núdzové situácie?
Najväčším nebezpečenstvom je úplná zástava srdca! Ak sa spolu s infarktom 1) objaví neznesiteľná bolesť v strede hrudníka, akoby tam bol kameň (bolesť na hrudníku / infarkt), 2) ak sa bolesť šíri po ľavej ruke až pod čeľusť, 3) ak sa pacient silno potí, akoby sa kúpal, jeho tvár sčernie/modreje, má závraty a stratí vedomie, pacient môže zomrieť v priebehu niekoľkých sekúnd! Okamžite by ste mali ísť na pohotovosť do nemocnice!
💬 Comments (0)
Zatiaľ neboli pridané žiadne komentáre. Prvýkrát sem pridajte svoj komentár.
Pridajte svoj komentár