Trpí vaša pečeň alkoholom? Poďme sa dnes porozprávať o hepatitíde vyvolanej alkoholom!

Všetci vieme, že alkohol nie je pre telo dobrý. Niekedy sa však môže stať zvykom a spôsobiť nášmu telu veľké škody bez toho, aby sme si to uvedomovali. Jeden vážny stav, ktorý sa môže stať našej pečeni v dôsledku alkoholu, sa nazýva „alkoholom vyvolaná hepatitída“. Hoci je názov trochu komplikovaný, zjednodušene to znamená, že pečeň v dôsledku alkoholu opuchne alebo sa zapáli.

Ako alkohol poškodzuje našu pečeň?

Predstavte si našu pečeň ako veľkú továreň v našom tele. Všetko, čo jeme a pijeme, prechádza touto továrňou, aby sa vyčistilo a spracovalo. Pečeň oddeľuje živiny a odstraňuje z tela škodlivé toxíny. Takže keď pijeme alkohol, ide priamo do tejto pečene. Ale alkohol je pre pečeň toxín . Neposkytuje žiadnu výživu a na druhej strane sa rozkladá a produkuje chemikálie, ktoré sú pre telo škodlivé.

Ak niekto naďalej pije veľa alkoholu alebo má poruchu užívania alkoholu , jeho pečeň nedokáže spracovať všetky toxíny a tuky. Pečeň sa preťaží. Čo sa potom stane? Tieto toxíny a tuky sa začnú hromadiť v pečeni a začnú ju poškodzovať. Toto poškodenie spôsobuje zápal , čo je opuch. Tento opuch je v skutočnosti pokusom tela o samoliečbu a zabránenie ďalšiemu poškodeniu.

Rovnako ako keď máte horúčku, aj tento opuch by mal byť dočasný. Ale keď je pečeň neustále pod tlakom alkoholu, opuch pokračuje. Pečeň sa naplní tekutinou ako vodou a opuchne. Ak je tento opuch silný a trvá dlho, tkanivá pečene sa postupne poškodzujú a pečeňové bunky začínajú odumierať.

Kto má väčšiu pravdepodobnosť vzniku hepatitídy vyvolanej alkoholom?

Ľudia, ktorí roky nadmerne pijú, sú zvyčajne vystavení najvyššiemu riziku. Nie každý, kto sa takto vyvinie, je však taký. Niektorí ľudia sú veľmi citliví na alkohol. Môžu mať pečeňovú reakciu, aj keď vypijú normálne množstvo. Iní môžu piť oveľa viac a toto ochorenie hepatitídy sa u nich nevyvinie.

Toto môže byť ovplyvnené genetickými rozdielmi . Ak mal niekto vo vašej rodine poruchu užívania alkoholu alebo ochorenie pečene , môžete byť tiež vystavení mierne vyššiemu riziku. Pohlavie tiež zohráva úlohu. Muži majú tendenciu mať mierne vyššiu toleranciu voči alkoholu.

Ale nie každý je rovnaký. Z lekárskeho hľadiska nemôžeme povedať „toto je bezpečné množstvo alkoholu“. Niektorí ľudia môžu vyvinúť alkoholickú hepatitídu a cirhózu aj pri nepredstaviteľnom množstve alkoholu.Byť vystavený takýmto situáciám.

Aké sú príznaky tohto stavu (alkoholom vyvolaná hepatitída)?

Ak máte veľmi miernu alebo skorú hepatitídu, nemusíte mať žiadne príznaky. Ale ako ochorenie postupuje, môžete začať cítiť a vidieť veci, ako napríklad:

• Pocit bolesti alebo tlaku v pravej hornej časti brucha, kde sa nachádza pečeň.
• Pocit, akoby bola pečeň viditeľne opuchnutá alebo zväčšená .
• Nafúknuté brucho, akoby bol žalúdok plný vody .
• Strata chuti do jedla a úbytok hmotnosti .
• Nevoľnosť .
• Bledá, vodnatá stolica .

Teraz, keď sa táto hepatitída zhoršuje a začína narúšať funkciu pečene, začnú sa objavovať príznaky ďalších komplikácií. Napríklad:

• Horúčka .
• Zvýšený srdcový tep (rýchly srdcový tep) .
• Zožltnutie očného bielka - to znamená žltačku .
• Ľahká tvorba modrín a krvavé škvrny na koži (trombocytopénia) .
• Porucha funkcie mozgu, ako je demencia (hepatálna encefalopatia) .
• Nadmerná únava a bezmocnosť .

Koľko toho musíte vypiť, aby ste sa dostali do tohto bodu?

Neexistuje žiadne špecifické množstvo alkoholu, ktoré by postihovalo každého rovnako. Štatistiky však ukazujú, že riziko je vyššie, ak pijete veľa počas dlhého obdobia. Nadmerné pitie sa mierne líši u mužov a žien. Pre mužov sú to približne štyri štandardné nápoje denne alebo viac ako 14 jednotiek týždenne. Pre ženy sú to približne tri jednotky denne alebo viac ako 7 jednotiek týždenne.

Nadmerné pitie možno niekedy definovať ako pravidelné pitie nadmerného množstva alkoholu – toto je známe ako „nadmerné pitie“ . Definuje sa ako pitie viac ako piatich jednotiek alkoholu za jednu noc u mužov a viac ako štyroch jednotiek u žien. Pitie takéhoto množstva aspoň päťkrát mesačne sa tiež považuje za nadmerné pitie. Aj keď pijete alkohol krátky čas, napríklad šesť mesiacov, riziko vzniku alkoholickej hepatitídy sa výrazne zvyšuje. Väčšina ľudí, u ktorých sa tento stav vyvinie, sú tí, ktorí pili päť alebo viac rokov, na istý čas prestali piť a potom znova začali piť.

Je táto choroba nákazlivá?

Nie. Táto alkoholická hepatitída nie je vírus ako niektoré iné typy hepatitídy. Túto chorobu nemôžete preniesť na inú osobu ako vírus. Chronické nadmerné pitie však môže byť zo sociálneho hľadiska ako „vírus“. Keď sa priatelia a rodina stretnú a veľa pijú, navzájom sa povzbudzujú k rovnakému správaniu, ktoré vedie k alkoholickej hepatitíde.

Ako sa to diagnostikuje?

Váš lekár sa vás najprv opýta na vašu zdravotnú anamnézu vrátane konzumácie alkoholu. Ak má podozrenie na poruchu užívania alkoholu , vyšetrí vás, aby zistil, či s ňou nie je spojené poškodenie orgánov. Môže to zahŕňať niekoľko testov, napríklad:

• Krvné testy . Testy, ako je kompletný krvný obraz (CBC), sa používajú na kontrolu rôznych zdravotných problémov. Testy pečeňových funkcií, najmä pečeňové enzýmy, sa tiež používajú na kontrolu zvýšených hladín alkoholu. V súčasnosti sa na kontrolu alkoholu v krvi a moči bežne používajú aj testy, ako je „fosfatidyletanol“ a „etylglukuronid v moči“.
• Zobrazovacie vyšetrenia na vyšetrenie pečene a zistenie opuchu alebo poškodenia. Napríklad ultrazvukové vyšetrenie, FibroScan® (ak je k dispozícii), CT vyšetrenie alebo MRI vyšetrenie.
• Biopsia pečene . Váš lekár vám možno bude musieť odobrať vzorku pečeňového tkaniva na laboratórne vyšetrenie. Toto sa vykoná vpichnutím tenkej ihly do pečene.

Aké sú na to liečebné postupy?

Na alkoholickú hepatitídu neexistuje liek. Jedinou účinnou liečbou je úplné vysadenie alkoholu . Najlepšie je však tak urobiť pod lekárskym dohľadom. Náhle vysadenie alkoholu môže spôsobiť abstinenčné príznaky a nebezpečné vedľajšie účinky.

Váš lekár vám môže poskytnúť podpornú starostlivosť počas zotavovania sa z abstinenčných príznakov. Môže vás tiež odporučiť na liečbu porúch užívania alkoholu. Môže vám tiež pomôcť s liečbou niektorých komplikácií užívania alkoholu a hepatitídy.

Ďalšie liečebné postupy môžu zahŕňať:

• Nutričná terapia . Zneužívanie alkoholu aj poškodenie pečene môžu spôsobiť podvýživu. Je to kvôli strate chuti do jedla, nevoľnosti a neschopnosti správne spracovať živiny. Podvýživa môže sťažiť zotavenie sa z týchto stavov. Váš lekár vám môže predpísať zmeny v stravovaní, výživové doplnky a prípadne lieky stimulujúce chuť do jedla, ktoré vám pomôžu zotaviť sa. V závažných prípadoch vám môže byť počas pobytu v nemocnici podaná enterálna výživa (kŕmenie sondou) .
• Krátkodobé steroidy . V niektorých závažných prípadoch alkoholickej hepatitídy môžu lekári dočasne podať steroidy na zníženie opuchu pečene a na podporu regenerácie pečeňových buniek.

Dá sa táto situácia zvrátiť?

Áno, ak ochorenie nie je príliš pokročilé, dá sa zvrátiť prestaním piť. Ľudia, ktorí neprestanú piť, si naďalej vyvíjajú cirhózu a zlyhanie pečene . Jazvové tkanivo , ktoré sa už vytvorilo v pečeni, sa nedá zvrátiť. Prestaním pitia však môžete zabrániť ďalšiemu poškodeniu a ochrániť zvyšnú časť pečene. Budete musieť prestať piť úplne a natrvalo , ale môžete sa zotaviť.

Ako dlho trvá zotavenie?

Ľudia, ktorí prestanú piť alkohol po stanovení diagnózy, vykazujú významné zlepšenie v priebehu šiestich až dvanástich (6-12) mesiacov. Menej závažné prípady sa zvyčajne úplne zotavia. V závažnejších prípadoch sa môže v priebehu nasledujúcich niekoľkých rokov pozorovať postupné zlepšenie. Niektoré pečene môžu mať trvalé zjazvenie, ale pokiaľ sa úplne zdržíte alkoholu, nedôjde k trvalému poškodeniu.

Ako dlho môžete žiť s týmto stavom?

Ak neprestanete piť po stanovení diagnózy, vaša dĺžka života sa skráti. Muži, ktorí neprestanú piť, majú 70 % šancu prežiť päť rokov. Ženy, ktoré neprestanú piť, majú 30 % šancu. Výsledok je ešte horší u ľudí s ťažkou alkoholickou hepatitídou a pokročilým ochorením pečene. Približne 40 % ľudí s ťažkou alkoholickou hepatitídou zomrie do šiestich mesiacov od stanovenia diagnózy.

Toto je niečo, nad čím sa treba naozaj zamyslieť. Nevidíte, aký veľký rozdiel robí prestať s alkoholom?

Sú alkoholom vyvolaná hepatitída a alkoholická hepatitída to isté?

Nie, oba pojmy označujú rovnaký stav: zápal pečene spôsobený konzumáciou alkoholu. Pojem „alkoholik“ sa používa, pretože slovo „alkoholik“ je trochu stigmatizujúce a v skutočnosti tento stav neopisuje. Keďže telo každého človeka je iné, u niektorých ľudí sa môže vyvinúť alkoholická hepatitída bez toho, aby mali poruchu užívania alkoholu. Tieto dva stavy sa však zvyčajne vyskytujú spoločne.

Aký je teda rozdiel medzi hepatitídou vyvolanou alkoholom a cirhózou?

Cirhóza je posledné štádium ochorenia pečene. Vzniká, keď chronický zápal, známy aj ako hepatitída, časom poškodzuje pečeň. Keď bunky v zapálenom tkanive odumierajú, v týchto oblastiach sa postupne vytvára jazvové tkanivo . Keď sa významná časť pečene zjazví, nazýva sa to cirhóza. V západných krajinách predstavuje alkoholická hepatitída 50 % všetkých prípadov cirhózy.

Cirhóza nakoniec spôsobí, že pečeň prestane správne fungovať. Keďže zdravé pečeňové tkanivo je nahradené jazvovým tkanivom, blokuje prietok krvi a znižuje schopnosť pečene spracovávať živiny a filtrovať toxíny. To môže viesť k mnohým komplikáciám vrátane podvýživy, krvnej toxicity, zlyhania pečene a smrti . V západných krajinách predstavuje ochorenie pečene súvisiace s alkoholom 80 % všetkých úmrtí na pečeňovú toxicitu.

Alkoholická hepatitída sa vyvíja pomaly, často bez príznakov. Mnoho ľudí si neuvedomuje poškodenie, ktoré môže chronické nadmerné pitie spôsobiť ich pečeni. Včasné odhalenie je však najlepší spôsob, ako zvrátiť účinky alkoholickej hepatitídy. Ak máte v anamnéze nadmerné pitie a/alebo máte príznaky ochorenia pečene, ihneď vyhľadajte svojho lekára. Lekár vám môže vyšetriť pečeň, posúdiť poškodenie a pomôcť vám zmeniť vaše návyky, ktoré zlepšia vaše zdravie.

Takže, čo je najdôležitejšie, čo si z tohto príbehu musíme zapamätať?

Dobre, tu je niekoľko vecí, ktoré by ste mali vziať do úvahy z toho, o čom sme hovorili:

• Alkohol je jed pre pečeň: Aj keď vypijete trochu pre zábavu, ak pijete veľa, môže to poškodiť pečeň. Pečeň môže opuchnúť a vyvinúť sa v nej stav nazývaný „alkoholom vyvolaná hepatitída“.
• Nie každý je rovnaký: Niektorí ľudia môžu mať problémy aj po vypití malého množstva alkoholu. Neexistuje nič také ako „bezpečné množstvo alkoholu“.
• Dávajte si pozor na príznaky: Ak sa u vás vyskytnú príznaky, ako je bolesť na pravej strane žalúdka, strata chuti do jedla alebo žltačka, určite vyhľadajte lekára.
• Najlepším liekom je prestať fajčiť: Najlepšou liečbou tohto stavu je úplne prestať piť alkohol. Je rozumné to urobiť po konzultácii s lekárom.
• Včasná diagnostika je liečiteľná: Ak sa ochorenie zistí skôr, ako sa zhorší, a ak sa prestane piť alkohol, poškodenie pečene sa dá do značnej miery zvrátiť a zabrániť ďalšiemu poškodeniu. Avšak akonáhle dôjde k závažnému zjazveniu, ako je cirhóza, je ťažké ho zvrátiť.

Vaša pečeň je veľmi dôležitý orgán vo vašom živote. Je na vás, aby ste sa o ňu starali. Nevystavujte svoj život riziku kvôli alkoholu.

Zápal pečene , alkoholizmus, ochorenie pečene, cirhóza, hepatitída, abstinenčné príznaky od alkoholu, poškodenie pečene