Počuli ste už o atrofickej gastritíde, stave, pri ktorom sa žalúdočná sliznica stenčuje? Poďme sa o tom porozprávať!

Niekedy môžete pociťovať žalúdočnú nevoľnosť, stratu chuti do jedla alebo pocit plnosti v žalúdku, však? Možno dôvod nie je taký jednoduchý, ako si myslíte. Dnes si povieme o stave, ktorý je trochu hlbší, ale pre mnohých ľudí môže byť dôležitý. Je to stav nazývaný atrofická gastritída . Nebojte sa, povieme si o ňom jednoducho, spôsobom, ktorému budete rozumieť.

Čo je atrofická gastritída?

Jednoducho povedané, atrofická gastritída je stav, pri ktorom sa sliznica žalúdka, žalúdočná sliznica, postupne stenčuje a chronicky sa zapaľuje. Predstavte si to ako ochrannú membránu vo vnútri žalúdka. To je to, čo chráni sliznicu žalúdka pred agresívnymi kyselinami v žalúdku. Pri atrofickej gastritíde je táto ochranná membrána poškodená a stenčuje sa.

Ďalšou zvláštnosťou je, že v tomto stave sa niektoré bunky vo vašom žalúdku začnú podobať bunkám v tenkom čreve. V medicíne sa to nazýva „črevná metaplázia“. To znamená, že bunky vo vašom žalúdku nadobudnú vzhľad buniek vo vašom čreve.

Existujú dva hlavné typy, však?

Áno, máte pravdu. Existujú dva hlavné typy atrofickej gastritídy. Pozrime sa, aké to sú.

1. Atrofická gastritída vyvolaná vplyvmi prostredia (EMAG)

Toto je jeden typ. Lekári ho nazývajú „(environmentálna metaplastická atrofická gastritída)“ alebo skrátene EMAG . Hlavnou príčinou je infekcia baktériou „H. pylori“ (Helicobacter pylori).

Predstavte si, že vo vnútri vášho žalúdka je ochranná sliznica, ako dáždnik proti dažďu. Tá chráni steny žalúdka pred kyslými žalúdočnými šťavami, ktoré pomáhajú tráviť potravu. Ale keď sa objaví táto baktéria nazývaná „H. pylori“, správa sa, akoby prerazila tento dáždnik. Potom tieto kyslé kyseliny začnú nahlodávať steny žalúdka. Keď sa to v priebehu rokov stane, žalúdočné bunky sa zničia, sliznica sa stenčí a vznikne stav EMAG.

2. Autoimunitná atrofická gastritída (AAG)

Toto je druhý typ. Nazýva sa „(autoimunitná atrofická gastritída)“ alebo skrátene AAG . Niekedy sa tiež nazýva „(autoimunitná gastritída - AIG)“.

Pozrite sa, máme skupinu osobných strážcov. To je náš imunitný systém. Ich úlohou je bojovať proti choroboplodným zárodkom. Ale niekedy, akoby omylom útočili na jedného zo svojich, títo strážcovia začnú útočiť na naše vlastné zdravé bunky. To sa deje pri AAG. Tu imunitný systém útočí priamo na zdravé bunky v našej žalúdočnej stene.

Existujú nejaké riziká spojené s niektorým z týchto typov?

Áno, EMAG aj AAG môžu zvýšiť riziko vzniku malých nádorov v žalúdku. Tieto sa nazývajú „neuroendokrinné nádory – NET“. Väčšinou však tieto NET nie sú rakovinové (benígne) , čo znamená, že nie sú škodlivé. EMAG aj AAG však môžu zvýšiť riziko vzniku rakoviny žalúdka. Preto je dôležité si to uvedomovať.

Kto má väčšiu pravdepodobnosť vzniku tohto EMAG?

Medzi ľudí, ktorí majú vyššie riziko vzniku environmentálne indukovanej atrofickej gastritídy (EMAG), patria:

• Pre osoby ázijského alebo hispánskeho pôvodu.
• Pre osoby staršie ako 70 rokov.
• Pre tých, ktorí jedia priveľa slaného jedla.
• Pre osoby s infekciou „H. pylori“.
• Pre tých, ktorí žijú v preplnenom a preplnenom prostredí (pretože to môže prispieť k šíreniu baktérie „H. pylori“).
• Pre tých, ktorí fajčia.

Takže u koho je väčšia pravdepodobnosť vzniku AAG?

Existujú ľudia, ktorí majú vyššie riziko vzniku autoimunitnej atrofickej gastritídy (AAG). Sú to:

• Pre ženy (viac ako pre mužov).
• Pre ľudí afroamerického alebo severoeurópskeho pôvodu.
• Ak sa u niekoho v rodine v minulosti vyvinula AAG (môže existovať dedičná súvislosť).
• Pre ľudí s určitými genetickými mutáciami.
• Pre ľudí s inými autoimunitnými ochoreniami. Napríklad:
• Addisonova choroba
• Autoimunitné ochorenia štítnej žľazy (napr. Hashimotova choroba, Gravesova choroba)
• Diabetes 1. typu
• Vitiligo

Aké časté sú tieto stavy?

Podľa štatistík zo Spojených štátov sa odhaduje, že približne 15 % populácie má atrofickú gastritídu (AG) . Taktiež sa uvádza, že prevalencia AAG sa môže pohybovať medzi 0,5 % a 2 %. Tento stav nie je na Srí Lanke bez problémov.

Aké sú konkrétne dôvody vzniku EMAG?

Ako sme už uviedli, hlavnou príčinou EMAG je infekcia baktériou „H. pylori“. Táto baktéria sa s najväčšou pravdepodobnosťou nakazí v detstve. Existuje niekoľko spôsobov jej prenosu. Sú to:

• Priamym kontaktom s výkalmi (trusom).
• Prostredníctvom jedla.
• Prostredníctvom slín.
• Zvracaním.
• Vodou.

To znamená, že je veľmi dôležité dbať na čistotu , aby ste sa vyhli týmto baktériám.

Aké sú príčiny AAG?

Pri AAG sa deje to, že protilátky nášho tela – typ bielkoviny, ktorá nás chráni pred chorobami – napádajú naše vlastné zdravé žalúdočné bunky.

Ďalšia vec je, že tieto protilátky môžu niekedy napadnúť špeciálny proteín nazývaný „vnútorný faktor“, ktorý produkujú bunky nášho žalúdka. Tento „vnútorný faktor“ je vitamín B12.Pre telo je veľmi dôležité, aby ho vstrebávalo. Ak teda chýba „vnútorný faktor“, naše telo nebude schopné správne absorbovať vitamín B12. To zabráni telu v tvorbe zdravých červených krviniek, čo môže viesť k špeciálnemu typu anémie nazývanej „perniciózna anémia“. Keď nie je dostatok vitamínu B12, môže to tiež spôsobiť poškodenie nervov (neuropatiu).

Aké sú príznaky EMAG?

Dobrou správou je, že niektorí ľudia nemusia mať žiadne príznaky, aj keď majú atrofickú gastritídu. Ak je však EMAG spôsobená infekciou H. pylori, môžu sa objaviť príznaky ako:

• Bolesť v hornej časti brucha.
• Anémia z nedostatku železa.
• Jedlo je bez chuti.
• Nevoľnosť a vracanie.
• Peptické vredy v žalúdku alebo tenkom čreve.
• Byť štíhly bezdôvodne.

Aké sú príznaky AAG?

Podobne ako pri EMAG, aj niektorí ľudia s AAG nemusia mať žiadne príznaky. Ak však AAG spôsobuje nedostatok vitamínu B12, môžu sa vyskytnúť príznaky súvisiace s anémiou a poškodením nervov. Medzi príznaky patria:

• Bolesť na hrudníku.
• Závraty, točenie hlavy, slabosť.
• Búšenie srdca.
• Duševná zmätenosť, ako napríklad delírium.
• Nevoľnosť a vracanie.
• Bledá pokožka.
• Rýchly pulz.
• Pocit zvonenia vychádzajúceho zvnútra uší (tinnitus).
• Necitlivosť a strata citlivosti v končatinách.

Ako to lekár rozpozná? (Diagnóza)

Keď nahlásite takéto príznaky, lekár vám najprv položí otázky a vykoná fyzické vyšetrenie vrátane palpácie brucha, aby zistil, či je citlivé.

Ak existuje podozrenie na atrofickú gastritídu, lekár môže navrhnúť niekoľko krvných testov , ako napríklad:

• Zdravý počet červených krviniek (nízke hladiny môžu viesť k anémii).
• Hladina železa.
• Typy protilátok (najmä ak existuje podozrenie na AAG).
• Hladiny gastrínu, hormónu, ktorý pomáha tvoriť žalúdočnú kyselinu.
• Hladiny „pepsinogénu“, proteínu produkovaného bunkami žalúdka.
• Hladiny vitamínu B12.

Okrem toho môže lekár vykonať aj endoskopiu .

• Ide o zavedenie tenkej trubice (endoskopu) s pripojenou kamerou cez ústa, aby sa dobre pozreli do vášho žalúdka. Nebojte sa, pred zákrokom vás uspí alebo vám podajú sedatíva, takže nebudete cítiť žiadne nepohodlie.
• V tomto čase sa môže odobrať malý kúsok tkaniva zo steny žalúdka na biopsiu. To môže potvrdiť, či je prítomná atrofická gastritída a či je prítomná baktéria H. pylori.
• Toto môže tiež skontrolovať nádory, ako sú „neuroendokrinné nádory – NET“, o ktorých sme hovorili skôr.

Aké sú na to liečebné postupy?

Možnosti liečby závisia od toho, či máte EMAG alebo AAG.

Liečba EMAG

• Ak dôjde k infekcii H. pylori, podávajú sa antibiotiká na jej zničenie.
• Môžu sa podať lieky, ktoré znižujú žalúdočnú kyselinu.
• Dôležité je tiež sledovať stav pravidelnými endoskopickými vyšetreniami.

Liečba AAG

• Ak sú hladiny vitamínu B12 nízke, na ich zvýšenie môžu byť potrebné injekcie vitamínu B12 .
• Ak sú hladiny železa nízke, môžu sa podať infúzie železa intravenózne .

Ak počas endoskopie uvidíte malé hrčky nazývané NEN, váš lekár ich môže súčasne odstrániť. Toto sa nazýva endoskopická resekcia sliznice. Ako sme už spomenuli, tieto hrčky zvyčajne nie sú rakovinové (benígne). Je však dobré nechať ich skontrolovať každé dva roky.

Ako znížiť riziko atrofickej gastritídy (AG)?

Aby ste sa vyhli infekcii H. pylori, ktorá môže spôsobiť EMAG, musíte byť veľmi opatrní, pokiaľ ide o čistotu. Najmä:

• Po výmene plienky.
• Po odchode na toaletu.
• Pred jedením.

Nezabudnite si dôkladne umývať ruky mydlom. Zvyk pravidelného umývania rúk vštepte aj svojim deťom.

Nemôžeme však urobiť nič, aby sme zabránili vzniku autoimunitného ochorenia nazývaného AAG. Je však dôležité poznať jeho príznaky, v prípade potreby okamžite vyhľadať lekársku pomoc a sledovať priebeh ochorenia.

Čo sa stane, keď žijete s týmto ochorením? (Výhľad)

Hoci na atrofickú gastritídu neexistuje liek, väčšina ľudí môže žiť normálny život bez príznakov. Niektorí ľudia môžu potrebovať užívať vitamín B12 alebo doplnky železa po zvyšok života.

Malý počet ľudí s týmto ochorením, ktorí majú mierne vyššie riziko, zvyčajne potrebuje endoskopiu každé tri až päť rokov (endoskopické sledovanie). Hoci u týchto ľudí existuje riziko vzniku rakoviny žalúdka, je veľmi nízke. Ľudia s hrčkami nazývanými NEN môžu tiež potrebovať sledovanie, ale často nie sú rakovinové.

Ako sa starať, ak máte EMAG?

Ak máte EMAG, môžete na zníženie komplikácií urobiť tieto veci:

• Ak fajčíte, určite prestaňte.
• Zvyknite si na diétu s kontrolovaným obsahom soli (sodíka).
• Navštevujte gastroenterológa a nechajte si pravidelne kontrolovať stav.

Ako sa o seba staráte, ak máte AAG?

Ak máte nedostatok vitamínu B12, môžete do svojho jedálnička pridať potraviny bohaté na B12. Napríklad:

• Hovädzie mäso
• Mušle
• Vajcia
• Mastné ryby (ako losos, makrela a sardinky)
• Obohatené obilniny
• Mlieko
• Jogurt

Ľudia s AAG by tiež mali určite naďalej navštevovať gastroenterológa, aby sledoval ich stav a vykonal potrebné zmeny v liečbe.

Posolstvo na odnesenie domov

Atrofická gastritída je stav, pri ktorom sa sliznica žalúdka stenčuje a zapaľuje. Existujú dva typy: EMAG, ktorá je spôsobená infekciou H. pylori, a AAG, ktorá je spôsobená problémom s imunitným systémom.

• Príznaky sa neprejavujú u každého rovnako. Môžu zahŕňať bolesti žalúdka, stratu chuti do jedla a nedostatok vitamínu B12.
• Toto sa dá presne diagnostikovať iba krvnými testami a endoskopiou.
• Liečba zahŕňa lieky na H. pylori, injekcie vitamínu B12 a železo.
• Mnoho ľudí môže žiť normálny život. Je však veľmi dôležité zostať v kontakte s lekárom a podstúpiť potrebné vyšetrenia a liečbu.

Ak máte ďalšie otázky týkajúce sa tejto problematiky alebo ak máte pocit, že máte tieto príznaky, vyhľadajte lekára. Nebojte sa, na všetko existujú riešenia!

Atrofická gastritída, atrofická gastritída, zápal žalúdka, žalúdok, H. pylori, vitamín B12, anémia, endoskopia, gastritída