Má vaše dieťa silné bolesti bez zjavného dôvodu? Poďme sa porozprávať o AMPS! (syndróm zosilnenej muskuloskeletálnej bolesti)

Sťažuje sa vaše dieťa často na bolesti tela? Možno ide o menšie zranenie, ktoré sa zdá byť čoraz horšie aj po zahojení? Niekedy si možno pomyslíte: „Toto dieťa klame, toto sa nemôže diať.“ V skutočnosti však môže ísť o lekársky uznaný stav, ktorý postihuje deti. Nazývame ho syndróm zosilnenej muskuloskeletálnej bolesti, skrátene AMPS . V tomto článku si o tom povieme jednoducho a priateľsky.

Jednoducho povedané, čo je AMPS?

AMPS je chronické ochorenie, ktoré postihuje deti. Spôsobuje silnú bolesť. Táto bolesť môže narúšať schopnosť dieťaťa vykonávať každodenné činnosti, ako je škola a hranie. Niektoré deti môžu mať túto bolesť v jednej oblasti tela. U iných môže byť lokalizovaná a prerušovaná.

Tento stav často začína po výskyte určitého stresora. Môže to byť infekcia, choroba, zranenie alebo dokonca psychický stres. Prekvapujúce je, že u mnohých detí sa počiatočné zranenie alebo choroba, ktorá spôsobila začiatok stavu, úplne zahojila, ale bolesť sa len zvyšuje. Je to preto, že časť nášho nervového systému, ktorá detekuje a reaguje na nebezpečenstvo v našom tele, sa stáva hyperaktívnou . Kvôli týmto hyperaktívnym nervom sa aj bežná bolesť u dieťaťa začína zväčšovať a zosilňovať.

Dobrou správou je, že mnohé deti sa dokážu úplne zotaviť prostredníctvom fyzioterapie a poradenstva, ktoré môže pomôcť posilniť telo a nervový systém dieťaťa. Preto je dôležité tento stav včas rozpoznať .

Ako sa mení vnímanie bolesti pri AMPS?

Aby sme to pochopili, najprv sa pozrime na to, ako normálne cítime bolesť. Predstavte si, že máte porezanú ruku.

• „Správa“ sa prenáša z miesta poranenia do miechy cez bolestivé nervy.
• Miecha rýchlo pošle túto správu do mozgu.
• Mozog to rozpozná ako „bolesť“ a vy tú bolesť cítite.
• Keď sa rana zahojí, tieto správy sa prestanú posielať a bolesť zmizne.

Veľmi jednoduchý postup, však?

Ale u dieťaťa s AMPS sa tento „signál“ bolesti vyvíja nesprávnym smerom. Je to ako „skrat“ .

• Táto správa o bolesti ide priamo do „núdzového varovného systému“ nášho tela. Tieto nervy nazývame „bojuj alebo uteč“ alebo (autonómne nervy) . Sú to tie, ktoré ovládajú veci, ktoré my neovládame, ako je náš srdcový tep, dýchanie a prietok krvi.
• Kvôli tomuto nesprávnemu hláseniu sa cievy v danej oblasti zužujú (stiahnu).
• Keď sa krvné cievy zúžia, množstvo krvi a kyslíka, ktoré sa dostáva do nervov, svalov a kostí v tejto oblasti, sa znižuje. Taktiež sa tam hromadia odpadové produkty, ako je kyselina mliečna.
• Toto všetko spolu spôsobuje dieťaťu neznesiteľnú, extrémne intenzívnu bolesť.
• Táto silná bolesť môže spôsobiť, že sa dieťa stane nehybným, namiesto toho, aby chodilo, behalo alebo skákalo. Postupom času to môže viesť k svalovej slabosti, strate kondície, nedostatku výživy a iným problémom, ako sú závraty pri náhlom vstávaní.

Aké sú príznaky AMPS?

Hlavným príznakom je bolesť . Táto bolesť môže byť neustála alebo sa môže objavovať a miznúť. Dieťa môže mať tieto príznaky náhle alebo sa môžu vyvíjať postupne počas niekoľkých týždňov po úraze alebo chorobe.

Niekedy môže byť bolestivá ruka alebo noha taká bolestivá, že je nemožné ju používať. Aj najmenší dotyk alebo trenie oblečenia v danej oblasti môže spôsobiť ostrú, pálivú bolesť, ktorá je neznesiteľná . Toto sa nazýva alodýnia .

Predstavuje si moje dieťa túto bolesť?

Ako rodič je pre vás tento problém úplne prirodzené, pretože zvonku sa zdá, že dieťa nemá žiadne zranenia.

Existuje nejaká špecifická príčina AMPS?

Lekári stále nepoznajú presnú príčinu AMPS, ale ako sme už spomínali, je známe, že tento stav sa vyskytuje po nejakom druhu fyzického alebo emocionálneho stresu. Niekedy sa môže začať bez zjavného dôvodu.

Predpokladá sa, že v tomto môžu zohrávať úlohu aj faktory ako vek dieťaťa, genetické vplyvy a hormonálne zmeny. Tento stav je obzvlášť častý u dievčat a malých detí.

Doktor, ako toto identifikujete ako AMPS?

Diagnostikovanie AMPS môže byť náročné, pretože príznaky môžu byť veľmi rôznorodé a môžu sa časom meniť. Lekár si najprv vyžiada dôkladnú anamnézu dieťaťa a jeho rodiny. Opýta sa aj na nedávne choroby, zranenia a stresujúce udalosti v škole alebo doma.

Dieťa potom podstúpi dôkladné fyzikálne vyšetrenie, aby sa vylúčili iné ochorenia, ako sú infekcie a zlomeniny. Neexistuje žiadny špecifický krvný test na diagnostikovanie AMPS. Lekár však môže odporučiť testy, ako sú tieto, aby sa vylúčili iné príčiny:

• Skenovanie kostí: Skontrolujte, či nedochádza k zníženému prietoku krvi.
• MRI (magnetická rezonancia): Skontrolujte opuch alebo svalovú atrofiu.
• Nervové testy: Skontrolujte citlivosť a funkciu nervov.
• Röntgen: Skontrolujte rednutie kostí (osteoporózu).

Ako sa lieči AMPS?

Liečba AMPS má dva hlavné ciele. Jedným je zvládať bolesť. Druhým je „trénovať“ nervový systém presmerovaním nesprávne smerovaných signálov bolesti späť do správnej cesty.

Dôležité je mať na pamäti, že samotné lieky proti bolesti nedokážu vyliečiť AMPS . Lieky proti bolesti sa podávajú iba na zmiernenie bolesti do takej miery, aby sa dieťa mohlo zúčastniť liečby. Skutočným cieľom liečby je vrátiť dieťa do normálu, aby mohlo chodiť do školy a hrať sa s kamarátmi.

Liečba je tímovou prácou. Váš lekár a ďalší špecialisti spolupracujú, aby pomohli vášmu dieťaťu:

• Pediatrický špecialista na bolesť
• Detský psychológ alebo poradca
• Fyzioterapeut
• Ergoterapeut

Hlavné liečebné postupy sú:

1. Intenzívna fyzioterapia: Aj keď dieťa môže cítiť bolesť, zahŕňa postupné zapájanie sa do cvičení na posilnenie oslabených svalov. Hoci bolesť môže byť spočiatku intenzívnejšia, telo si na ňu postupne zvykne.

2. Ergoterapia: Preškolenie dieťaťa na samostatné vykonávanie denných úloh, ako je umývanie zubov a obliekanie.

3. Psychoterapia: Dieťa sa učí žiť s bolesťou a zvládať stres, ktorý spôsobuje.

4. Desenzibilizácia: Jemná masáž bolestivého miesta, dotyk rôznymi predmetmi (napríklad bavlnou, kúskami látky). Tým sa mozog znova naučí, že dotyk nie je bolestivý.

Čo možno očakávať počas liečby?

Môže to byť náročná cesta. Keď sa začne s liečbou, bolesť dieťaťa sa môže spočiatku zhoršiť. Je to preto, že dieťa začína používať končatiny a svaly, ktoré tak dlho nepoužívalo. Ale ako sa funkcia začína zlepšovať, bolesť postupne ustupuje.

Väčšina detí sa po vypracovaní liečebného plánu môže vrátiť do školy a k iným aktivitám. Deti sa po intenzívnej liečbe zvyčajne úplne zotavia. Veľmi málo detí má recidívu.