Je hlavná cieva vášho srdca v ohrození? (Aneuryzma vzostupnej aorty) Poďme sa o tom porozprávať jednoducho!

Vedeli ste, že hlavná cieva v našom tele je ako hlavné vodovodné potrubie, ktoré zásobuje mesto vodou? Táto cieva vedie čistú, na kyslík bohatú krv zo srdca do celého tela. Predstavte si teda, aké nebezpečenstvo by mohlo nastať, keby táto hlavná cieva na jednom mieste oslabila a začala sa nafukovať ako balón. Dnes si povieme o takomto vážnom, ale často tichom ochorení. V medicíne to nazývame „ascendentná aortálna aneuryzma“.

Jednoducho povedané, čo je to ascendentná aortálna aneuryzma?

Môže to znieť ako zložitý názov, ale je veľmi jednoduché ho pochopiť.

Najprv si rozoberme toto meno.

• Aorta: Toto som už spomenul, je to najväčšia a najdôležitejšia krvná cieva v našom tele. Začína v našom srdci.
• Vzostupná aorta: Toto je vzostupná časť aorty najbližšie k srdcu.
• Aneuryzma: Toto je skutočný príbeh. Ide o stav, keď slabé miesto v stene cievy vyduje. Je to ako „bublina“ vychádzajúca z pneumatiky na aute.

Jednoducho povedané, aneuryzma vzostupnej aorty je stav, pri ktorom stena prvej časti aorty, ktorá začína v našom srdci, zoslabne a vyduje sa ako balón. Tento stav sa niekedy nazýva aneuryzma vzostupnej hrudnej aorty (ATAA), pretože sa vyskytuje v oblasti hrudníka.

Kto je najviac ohrozený rozvojom tohto ochorenia?

Hoci sa tento stav môže vyskytnúť u kohokoľvek, niektorí ľudia sú vystavení vyššiemu riziku. Pozrime sa na to, kto to je. Zamyslite sa nad tým, či sa vás tieto fakty týkajú.

Približne 60 % všetkých aneuryziem hrudnej aorty sa vyskytuje vo vzostupnej aorte. Podľa štatistík tento stav postihuje približne 10 zo 100 000 ľudí ročne.

Prečo sa to deje? Aké sú dôvody?

Čokoľvek, čo oslabuje alebo poškodzuje steny cievy, môže to spôsobiť. S pribúdajúcim vekom a so srdcovými chorobami naše tepny strácajú svoju elasticitu. Potom nedokážu odolať tlaku krvi, ktorá nimi preteká, a začnú sa na slabých miestach vyduť.

Túto situáciu ovplyvňuje niekoľko hlavných dôvodov:

• Ateroskleróza: Jednoducho to nazývame „tukové usadeniny v cievach“. Týmto spôsobom sa v stenách ciev môžu hromadiť látky ako cholesterol, ktoré ich stvrdzujú a oslabujú.
• Aortitída: Ide o zápal aorty. Môže byť spôsobený určitými infekciami alebo problémami s imunitným systémom.
• Ochorenie bikuspidálnej aortálnej chlopne: Ako už bolo spomenuté, ide o vrodenú chybu srdcovej chlopne. Ľudia s týmto ochorením majú oveľa vyššie riziko vzniku disekcie aorty.
• Genetické poruchy:
• Marfanov syndróm: Ochorenie, ktoré oslabuje spojivové tkanivá tela.
• Loeys-Dietzov syndróm: Ďalšie genetické ochorenie, ktoré môže spôsobiť zväčšenie aorty.
• Turnerov syndróm: Genetické ochorenie, ktoré postihuje iba ženy a môže spôsobiť problémy s kardiovaskulárnym systémom.
• Traumatické poranenia: Ťažká nehoda alebo úder do hrudníka môže poškodiť a roztrhnúť stenu aorty.

Aké sú príznaky tohto javu? Ako to spoznáte?

Toto je tichá a nebezpečná stránka tohto ochorenia. Mnoho ľudí nemá žiadne príznaky. Môžete si ho nevšimnúť, kým aneuryzma postupne nerastie.

Avšak, ako aneuryzma rastie alebo tlačí na blízke orgány, môžu sa objaviť určité príznaky. Ak sa u vás vyskytne niektorý z týchto príznakov, je dôležité okamžite sa poradiť s lekárom.

• Bolesť na hrudníku alebo bolesť v hornej časti chrbta: Môže to byť hlboká, zvieravá bolesť.
• Kašeľ alebo sipot: Tieto príznaky sa môžu vyskytnúť, ak aneuryzma stláča dýchacie cesty.
• Ťažkosti s prehĺtaním: Môže to byť spôsobené tlakom aneuryzmy na pažerák.
• Chrapľavosť: Hlas sa môže zmeniť v dôsledku kompresie nervu, ktorý ovláda hlasivky.
• Dýchavičnosť.

Ako lekár presne diagnostikuje túto chorobu?

Tento stav sa často zistí náhodne počas vyšetrenia na iné ochorenie. Napríklad lekár môže nájsť zväčšenú aortu pri röntgenovom vyšetrení hrudníka z iného dôvodu.

Ak má lekár podozrenie, nariadi rôzne testy na potvrdenie a určenie presnej veľkosti a umiestnenia aneuryzmy.

Ako sa to lieči?

Liečba závisí od faktorov, ako je veľkosť aneuryzmy, rýchlosť jej rastu a príčina.

Pri malých aneuryzmách (menej ako 5,5 cm)

Ak je aneuryzma menšia ako 5,5 centimetra a nemáte iné špeciálne rizikové faktory (ako napríklad Marfanov syndróm), zvyčajne nebudete okamžite odoslaní na operáciu. Namiesto toho vám lekár môže odporučiť nasledovné:

• Lieky: Podávajú sa lieky, najmä na kontrolu krvného tlaku. Keď sa krvný tlak zníži, zníži sa aj tlak na steny ciev.
• Neustále monitorovanie:Skenovanie sa vykonáva približne každých 6 mesiacov, aby sa zistilo, či sa aneuryzma zväčšuje. Ak nerastie rýchlo, môžete ju skontrolovať každé niekoľko rokov.
• Zmeny životného štýlu:
• Ak fajčíte, je nevyhnutné okamžite prestať .
• Konzumácia zdravej stravy.
• Venujte sa ľahkému cvičeniu, ktoré príliš nezaťažuje cievy. Mali by ste sa o tom porozprávať so svojím lekárom a vyhľadať radu.

Pri veľkých aneuryzmách (viac ako 5,5 cm)

Ak je aneuryzma väčšia ako 5,5 centimetra, zvyčajne sa odporúča chirurgický zákrok, pretože riziko prasknutia je po tejto veľkosti oveľa vyššie.

Avšak ľuďom s ochoreniami, ako je Marfanov syndróm, bikuspidálna aortálna chlopňa alebo rodinná anamnéza aneuryziem, môžu lekári odporučiť operáciu, aj keď je aneuryzma menšia. Je to preto, že u nich existuje vyššie riziko ruptúry, aj keď je aneuryzma malá.

Operácia zahŕňa otvorenie hrudníka a vyrezanie slabej časti aorty, ktorá je vydutá. Na jej miesto sa potom vloží štep . Je vyrobený z pevného syntetického materiálu. Počas tejto operácie sa činnosť srdca a pľúc dočasne prenesie na prístroj nazývaný „kardiopulmonálny bypass“. Niekedy, ak je prítomná chyba srdcovej chlopne, sa súčasne vykoná aj táto operácia.

Aký je stav po liečbe? (Prognóza)

Toto je problém pre mnohých ľudí.

Ak však aneuryzma praskne alebo praskne, situácia je veľmi vážna. Ak sa do 48 hodín nevykoná urgentný chirurgický zákrok, približne polovica takýchto pacientov neprežije. To ukazuje, aké dôležité je včas rozpoznať tento stav a vyhľadať vhodnú liečbu, aj keď nie sú žiadne príznaky.

Čo môžeme urobiť, aby sme sa pred touto situáciou ochránili?

Hoci niektoré genetické príčiny nemôžeme ovplyvniť, existuje veľa vecí, ktoré môžeme urobiť pre zníženie rizika.

• Zdravý životný štýl: Konzumácia vyváženej stravy a pravidelné cvičenie.
• Kontrolujte rizikové faktory: Udržujte si hmotnosť, krvný tlak a hladinu cholesterolu pod kontrolou. Užívajte lieky, ktoré vám na tieto faktory predpísal lekár, presne podľa pokynov.
• Zbavte sa zlých návykov: Ak fajčíte, okamžite prestaňte. Vyhýbajte sa nadmernej konzumácii alkoholu.

Ak máte tieto príznaky, neváhajte ani chvíľu!

Môžu to byť príznaky prasknutia alebo prasknutia aneuryzmy. Ide o naliehavé zdravotné stavy. Ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z týchto príznakov , okamžite choďte na pohotovosť do nemocnice.

Dôležité otázky, ktoré by ste mali položiť svojmu lekárovi

Je normálne cítiť strach, keď zistíte, že máte tento stav. Je však dôležité, aby ste si o svojom stave mali jasno. Nezabudnite sa na tieto otázky opýtať pri návšteve lekára.

• Aká veľká je moja aneuryzma?
• Čo môžem urobiť, aby som znížil riziko tohto výbuchu?
• Zväčšuje sa aneuryzma? Ak áno, ako rýchlo rastie?
• Aká je pravdepodobnosť, že toto vybuchne?
• Budem potrebovať operáciu?
• Ak podstúpim operáciu, aké sú riziká?