Zasekáva sa vám jedlo v hrdle? Je to „(aspirácia)“? Uvedomme si to!

Mali ste niekedy náhly kašeľ alebo bolesť hrdla pri jedle alebo pití? Alebo ste niekedy videli staršieho človeka alebo malé dieťa vo vašej domácnosti robiť to? Zvyčajne to nazývame „ísť nesprávnym smerom“ alebo „dusenie“. Väčšinou je to trochu nepríjemné, ale po čase sa to dá prekonať. Niekedy to však môže byť trochu nebezpečné, najmä ak sa to stáva často. Dnes si povieme o stave nazývanom „aspirácia“. Presnejšie povedané, toto je jeho lekársky názov.

Čo je to „(Ašpirácia)“?

Jednoducho povedané, „(aspirácia)“ je stav, keď sa do našich dýchacích ciest , cez ktorý dýchame, dostane niečo iné ako vzduch. Najčastejšie sa to stane, keď sa niečo, čo sa snažíme prehltnúť, alebo keď sa niečo z nášho tráviaceho systému pokazí. Zamyslite sa nad tým, môžu sa stať aj takéto veci:

• Jedlo
• Voda alebo iné kvapaliny
• Žalúdočná kyselina
• Zvracanie
• Hlien alebo sliny v ústach alebo hrdle
• Niečo, čo prichádza zvonku, napríklad malá hračka (cudzí predmet)

Všetci sme už počuli príslovie „išlo to do nesprávnej trubice“. Väčšinou, keď sa to stane, stačí vytlačiť jedlo alebo vodu von a bude to cítiť len ako malé upchatie. V niektorých prípadoch to však môže spôsobiť dýchavičnosť, ťažkosti s dýchaním alebo dokonca infekciu pľúc.

Aké sú príznaky „(aspirácie)“?

Teraz sa pozrime na príznaky „(aspirácie)“. Zistite, či máte jeden alebo viac z nich:

• Častý kašeľ, najmä po jedle alebo pití.
• Pocit, akoby sa niečo zaseklo v hrdle.
• Zvláštny zvuk pri dýchaní. Môže to byť chrapľavý zvuk (stridor) alebo pískavý zvuk (sipot).
• Ťažkosti s dýchaním (dyspnoe) alebo dýchavičnosť.
• Cyanóza je modré sfarbenie kože, pier a končekov prstov. Vyskytuje sa, keď telo nedostáva dostatok kyslíka.
• Ťažkosti s prehĺtaním (dysfágia). Ťažkosti s prehĺtaním jedla a nápojov.
• Časté preťaženie hrudníka alebo zápal pľúc.
• Nevysvetliteľný úbytok hmotnosti (môže byť spôsobený ťažkosťami s prehĺtaním)
• Horúčka.

Prečo dochádza k tejto „(ašpirácii)“?

Dobre, teraz sa pozrime, prečo sa to deje. Viete, v hrdle máme dve trubice hneď vedľa seba. Jedna je tráviaca trubica, ktorá sa nazýva pažerák . Druhá je dýchacia trubica, ktorá sa nazýva priedušnica . Obe sa nachádzajú v hornej časti hrdla, ktorá sa nazýva hltan.Spájajú sa v bode, kde sú vyslovené.

Vzduch, ktorý vdychujeme nosom alebo ústami, väčšinou prúdi priamo dole touto priedušnicou do pľúc. Ale keď prehĺtame, je tam kúsok chrupavky nazývaný epiglottis . Funguje ako viečko. Keď prehĺtame, toto viečko uzatvára priedušnicu. Potom jedlo ide nesprávnym smerom, nie do priedušnice, ale priamo do pažeráka. Rozumiete?

Takže niekedy, ak táto epiglotis nefunguje správne alebo ak sa uzavrie príliš neskoro, veci, ktoré prehltneme, sa môžu dostať do priedušnice. Vtedy dochádza k „(aspirácii)“. Naše telo má tiež dva obranné mechanizmy nazývané kašľový reflex a dávivý reflex. Tieto sa používajú na zbavenie sa vecí, ktoré sa pokazili. Ak sú tieto reakcie nejakým spôsobom oslabené, potom je pravdepodobnejšie, že dôjde k „(aspirácii)“. Pretože potom je pre telo ťažké zbaviť sa vecí, ktoré sa pokazili.

Kto má vyššie riziko aspirácie?

Všetci sme už niekedy mali kúsok jedla alebo nápoja uviaznutý v hrdle. Možno to bolo vtedy, keď na nás niekto náhle prehovoril, zatiaľ čo sme pili vodu, alebo keď nám omylom spadne kúsok jedla na nesprávne miesto. Niektoré zdravotné stavy a lieky však môžu zvýšiť riziko vdýchnutia. Pozrime sa, ktoré to sú:

• Sedatíva. Okrem liekov na predpis môžu niektoré voľnopredajné lieky, ako aj alkohol a drogy, spôsobiť ospalosť a zníženú bdelosť. Opioidy sú známou skupinou liekov, ktoré majú tento typ sedatívneho účinku. Ich užívanie môže oslabiť ochranné reflexy, o ktorých sme hovorili predtým.
• Ochorenia centrálneho nervového systému. Tieto ochorenia môžu znížiť prirodzené reflexy tela, ktoré nás chránia pred vdýchnutím. Medzi príklady patrí mozgová príhoda , mozgové nádory a Parkinsonova choroba . Tieto schopnosti sa môžu tiež oslabovať s pribúdajúcim vekom.
• Neuromuskulárne poruchy. Sú to ochorenia, ktoré postihujú nervy alebo svaly. Môžete mať napríklad myasténiu gravis alebo Guillain-Barréov syndróm. Tieto ochorenia môžu spôsobiť, že svaly nefungujú správne, aby zabránili aspirácii.
• GERD (gastroezofageálna refluxná choroba) a poruchy gastrointestinálnej motility. GERD je reflux žalúdočnej kyseliny. Pri stavoch, ako je achalázia, sa veľké množstvo žalúdočnej kyseliny môže tiež vracať späť do pažeráka. Táto kyselina potom môže unikať do priedušnice.
• Anatomické rozdiely. Niektorí ľudia môžu mať vrodené rozdiely v štruktúre dýchacích ciest alebo pažeráka. NapríkladAk máte ochorenie, ako je tracheoezofageálna fistula, je väčšia pravdepodobnosť, že jedlo a nápoje pôjdu nesprávnym smerom.
• Zdravotnícke pomôcky. Niekedy môžu veci ako nazogastrické (NG) sondy spôsobiť, že epiglottis, o ktorej sme hovorili predtým, nefunguje správne.

Novorodenci sú tiež vystavení riziku vzniku stavu nazývaného „syndróm aspirácie mekónia“. To znamená, že prvá stolica dieťaťa (mekónium), hustá, lepkavá látka, sa dostane do dýchacích ciest, buď pred narodením, alebo pri narodení.

Aké sú možné komplikácie „(aspirácie)“?

Teraz si pravdepodobne hovoríte: „Aha, čo to je, ak sa to trochu zasekne, môžete to jednoducho vybrať.“ Áno, väčšinou sa to stane. Ale niekedy, najmä ak sa niečoho, čo sa pokazilo, nedokážete zbaviť, môže to spôsobiť vážne komplikácie. Tu sú tie, ktoré sú:

• Aspiračná pneumónia. Toto je najčastejšia a najnebezpečnejšia komplikácia. Ide o infekciu pľúc spôsobenú predmetmi, ktoré sa dostali do dýchacích ciest.
• Pľúcny absces. Nahromadenie hnisu vo vnútri pľúc, ktoré tvorí absces.
• Syndróm akútnej respiračnej tiesne (ARDS). Ide o stav, ktorý veľmi sťažuje dýchanie a môže byť život ohrozujúci.
• Kolaps pľúc / pneumotorax.
• Vzduchová výplň medzi pľúcami a hrudnou stenou (pneumomediastinum).
• Zápal pľúc (pneumonitída). Nemusí to byť spôsobené infekciou, ale môže to byť aj chemické poškodenie niečím, ako je žalúdočná kyselina.
• Zadusenie je smrť udusením. Tento stav môže nastať, ak sú dýchacie cesty úplne zablokované alebo ak sa do tela dostane veľké množstvo tekutiny, čo spôsobí, že telo stratí kyslík.

Tento typ závažnej komplikácie je obzvlášť pravdepodobný, ak sa aspirujete bez toho, aby ste si to uvedomovali (toto sa nazýva tichá aspirácia), alebo ak vraciate, zatiaľ čo je vaša úroveň vedomia nízka (napríklad ak ste užívali alkohol, lieky na spanie alebo iné drogy).

Ako rozoznáte stav „(aspirácie)“?

V závislosti od vašich príznakov a od toho, či si pamätáte, že ste mali aspiráciu, môže lekár vykonať nasledujúce testy na diagnostikovanie stavu alebo jeho komplikácií:

• Röntgen hrudníka alebo CT vyšetrenie.
• Bronchoskopia: Ide o zavedenie trubice s malou kamerou do dýchacích ciest, aby sa zistilo, či nie je niečo zablokované alebo poškodené.
• Kultivácia spúta. Zistiť, či existuje infekcia a čo ju spôsobuje.
• Štúdie prehĺtania.Niekedy sa vykonávajú špeciálne testy, aby sa zistilo, či existuje problém s prehĺtaním.

Ak si myslíte, že ste mali aspiráciu, alebo ak máte zdravotný stav, o ktorom si myslíte, že by mohol viesť k aspirácii bez toho, aby ste si to uvedomovali, mali by ste o tom určite informovať svojho lekára.

Ako liečite „(aspiráciu)“?

Lekári liečia „aspiráciu“ odstránením jedla alebo iného predmetu, ktorý sa dostal do dýchacích ciest, ak je to možné. Niekedy sa to dá odstrániť súčasne s už spomínanou „bronchoskopiou“ . Ak vám niečo uviazlo v hrdle a potrebujete urgentnú liečbu, použijú techniky ako „Heimlichov manéver“, aby sa to pokúsili uvoľniť.

Okrem toho môžete urobiť nasledovné, aby ste si udržali dýchacie cesty otvorené a liečili komplikácie:

• Doplnkový kyslík.
• Bronchodilatanciá: Tieto fungujú tak, že mierne rozšíria dýchacie cesty.
• Antibiotiká. Ak existuje infekcia.

Ak máte základné ochorenie, ktoré vás vystavuje vyššiemu riziku aspirácie, možno budete musieť pokračovať v liečbe tohto ochorenia. Ak ste však mali aspiráciu a dokážete ju vypudiť a nemáte žiadne iné základné ochorenie, možno nebudete potrebovať žiadnu špeciálnu liečbu.

Zlepší sa to automaticky, keď sa to stane „(Ašpiráciou)“?

Vaše telo dokáže z pľúc a dýchacích ciest odstrániť malé množstvá tekutín a malých častíc. Robí to tak, že ich zachytáva v hliene a vytlačuje ich nahor pomocou drobných vláskovitých štruktúr nazývaných „riasinky“, aby ich vytlačili von. Telo ich tiež dokáže stráviť a vstrebať.

Ak sa však do dýchacích ciest dostane veľké množstvo jedla, tekutín alebo iných predmetov, baktérie sa môžu množiť a spôsobiť infekciu. Platí to najmä v prípade, ak máte oslabený imunitný systém. Ak sa do dýchacích ciest dostane žalúdočná kyselina, môže ich časom poškodiť.

Dá sa zabrániť aspirácii?

Áno, existujú veci, ktoré môžeme urobiť, aby sme do istej miery znížili riziko aspirácie. Je dôležité kontrolovať akékoľvek základné zdravotné problémy, najmä ak ich máte, a pri jedení a pití dodržiavať určité kroky, aby ste pomohli správnemu prechodu potravy.

Logopéd vás môže naučiť špecifické techniky na zníženie rizika aspirácie. Tu je niekoľko bežných tipov:

• Pri jedle a pití vždy seďte vzpriamene. Nejedzte a nepite, keď ste naklonení alebo ľahnutí.
• Po jedle držte telo vzpriamene (aspoň v uhle 45 stupňov) aspoň hodinu. Počas jedla si neľahnite.
• Jedlo nakrájajte na malé kúsky, dobre požujte a prehltnite. Nejedzte v zhone.
• Používajte techniky prehĺtania s namáhaním. To zahŕňa použitie svalov v hrdle na silné zatlačenie potravy nadol a prehĺtanie. Opýtajte sa na to svojho lekára alebo logopéda.
• Obmedzte rozprávanie a smiech počas jedla.

Kedy by som mal/a navštíviť lekára ohľadom „(aspirácie)“?

Ak máte zdravotný problém, ktorý zvyšuje pravdepodobnosť aspirácie, poraďte sa so svojím lekárom o tom, ako jej predchádzať. Povie vám, na aké príznaky si treba dávať pozor a kedy vyhľadať lekársku pomoc. Ak máte časté bolesti v krku alebo kašeľ, neignorujte to ako normálne.

Kedy mám ísť na pohotovosť?

Ak máte ktorýkoľvek z týchto príznakov , okamžite zavolajte na číslo 1990 alebo choďte na najbližšiu pohotovosť v nemocnici:

• Ak nemôžete normálne prehĺtať.
• Ak máte ťažkosti s dýchaním, ak máte pocit, že sa dusíte.
• Ak sa vaša pokožka, pery alebo nechty zmodrajú alebo zfialovia.
• Ak máte silnú bolesť na hrudníku.
• Ak máte silný pocit, že vám v hrdle alebo dýchacích cestách uviazlo jedlo alebo nejaký predmet a neviete ho dostať von ani vidličkou.

Aké otázky by som mal položiť svojmu lekárovi?

Kladenie takýchto otázok pri návšteve lekára vám môže pomôcť pochopiť a zvládnuť tento stav:

• Čo spôsobuje, že sa u mňa tento stav „(aspirácie)“ vyskytuje často?
• Ako môžem znížiť toto riziko „(aspirácie)“ v mojom každodennom živote?
• Na aké príznaky si mám dávať obzvlášť pozor?
• Aké sú na to liečebné postupy? Čo je pre mňa najlepšie?

Nakoniec, veci, ktoré treba mať na pamäti

Mnohí z nás zažili, že jedlo „ide nesprávnym smerom“ a uviazne nám v hrdle. Väčšinou naše telo buď vypudí, alebo vysaje malé kúsky alebo tekutiny. V niektorých prípadoch, najmä pri základných zdravotných problémoch, však môže byť toto „vdýchnutie“ nebezpečné. Preto sa poraďte so svojím lekárom o spôsoboch, ako môžete znížiť riziko „vdýchnutia“. Ak máte príznaky, o ktorých si myslíte, že by mohli byť spôsobené „vdýchnutím“, neváhajte vyhľadať lekársku pomoc. Starostlivosť o vaše zdravie je najdôležitejšia vec.

` Upchaté hrdlo, aspirácia, dýchacie cesty, upchatie potravou, zápal pľúc, ťažkosti s dýchaním, ťažkosti s prehĺtaním