Ukladá sa tuk vo vašich cievach? (Ateroskleróza) Poďme sa o tom porozprávať!

Niekedy sa vo vašom tele môže vyvinúť veľký problém, ani si to neuvedomujete. Dnes si povieme o stave, ktorý telo síce nenápadne ovplyvňuje, ale môže byť veľmi nebezpečný. Nazývame to „ateroskleróza“. Predstavte si, že vaše cievy sú ako vodovodné potrubia. Čo sa stane, ak sa tieto potrubia upchajú nečistotami, teda tukom? To sa stane aj v tomto prípade. Aj keď je to trochu vážny príbeh, ak mu správne porozumieme, môžeme urobiť veľa pre to, aby sme mu predišli.

Čo je ateroskleróza? Jednoducho povedané...

Jednoducho povedané, ateroskleróza je postupné hromadenie tuku, cholesterolu, vápnika a ďalších látok vo vnútri stien tepien, čím sa vytvára „plak“ (ateroskleróza). Tepny sú cievy, ktoré prenášajú krv bohatú na kyslík z nášho srdca do zvyšku tela. Ako sa tento plak hromadí, steny tepien postupne zhrubnú a stvrdnú. Toto sa tiež nazýva „kôrnatenie tepien“ alebo „ateroskleróza“.

Na začiatku sa to deje veľmi nenápadne. Chvíľu si možno nevšimnete žiadne príznaky. Ale ako tento plak postupne rastie, priestor pre prietok krvi vo vnútri tepny, teda otvor (lúmen) vo vnútri kanála, sa zužuje. Rovnako ako keď sa do vodovodného potrubia zasekne nečistota, cesta vody sa zužuje. Čo sa potom stane? Množstvo krvi, ktoré sa dostane do našich orgánov a tkanív, sa znižuje. Nielen to, ale ako krv naďalej rýchlo prúdi, tento plak sa môže odlomiť alebo sa jeho povrch môže poškriabať. Ak sa to stane, môže sa tam vytvoriť krvná zrazenina.

Predstavte si to takto: zúžená tepna je ako štvorpruhová cesta zredukovaná na jeden jazdný pruh. Ale krvná zrazenina je ako prekážka uprostred tejto cesty. Môže úplne zastaviť prietok krvi.

Účinok na telo závisí od toho, kde sa krvná zrazenina vytvorí. Napríklad, ak k tomuto typu upchatia dôjde v koronárnych artériách, ktoré zásobujú srdce krvou, srdce môže byť zbavené kyslíka a môže dôjsť k infarktu .

Aký častý je tento stav nazývaný ateroskleróza?

Toto je v skutočnosti veľmi bežný stav. Komplikácie spôsobené týmto hromadením plaku, najmä infarkty a mozgové príhody, sú hlavnými príčinami úmrtí na celom svete.

Podľa amerických Národných inštitútov zdravia má približne polovica ľudí vo veku 45 až 84 rokov aterosklerózu, ale nevedia o tom. Aj v našej krajine sa musíme touto situáciou znepokojovať.

Aké sú príznaky tohto ochorenia?

Príznaky sa často neobjavia, kým nie je tepna výrazne zúžená, zablokovaná na viac ako 70 % alebo úplne zablokovaná. Väčšina ľudí zistí, že majú tieto usadeniny (plak), až po lekárskej pohotovosti, ako je infarkt alebo mozgová príhoda.

Ak sa tepna zablokuje na viac ako 70 %, môžu sa začať prejavovať príznaky. V závislosti od toho, kde sa zablokovaná tepna nachádza, sa príznaky môžu objaviť v rôznych častiach tela.

Súvisiace so srdcom (ochorenie koronárnych artérií - ICHS)

Keď sa tento stav vyskytne v tepnách, ktoré zásobujú srdce krvou, nazýva sa to ischemická choroba srdca (ICHS). Môže viesť k infarktu.

Môžete cítiť veci ako toto:

• Ťažkosti s dýchaním aj pri ľahkej práci (dýchavičnosť).
• Bolesť alebo nepríjemný pocit na hrudníku (angína pectoris). Môže sa to cítiť ako stláčanie alebo zvieranie hrudníka.
• Bolesť chrbta, ramien, krku, rúk alebo brucha.
• Závraty, pocit točenia hlavy.
• Búšenie srdca.
• Extrémna únava, vyčerpanie.
• Nevoľnosť a vracanie, podobné tráviacim ťažkostiam.

Tráviaci systém (mezenterická ischémia)

Tento stav (mezenterická ischémia) sa môže vyskytnúť, ak je znížený prietok krvi do častí tráviaceho systému.

• Bolesť alebo kŕče v žalúdku, najmä v bruchu, po jedle.
• Nadúvanie, nevoľnosť, vracanie.
• Hnačka.
• Chudnutie v dôsledku strachu z jedla, čo je strach z bolesti pri jedení.

Nohy a chodidlá (ochorenie periférnych artérií - PAD)

Periférne artériové ochorenie (PAO) je stav, pri ktorom je znížený prietok krvi v tepnách, ktoré zásobujú končatiny krvou.

• Prerušovaná klaudikácia je bolesť, ktorá sa prejavuje ako keby sa vám svaly v nohách krútili, najmä pri chôdzi. Táto bolesť ustúpi po chvíli sedenia a odpočinku, ale vráti sa pri chôdzi.
• Pálenie a bolesť v nohách a prstoch na nohách v pokoji, najmä pri ležaní.
• Zmeny farby pokožky (napr. začervenanie).
• Studené nohy.
• Časté infekcie kože a mäkkých tkanív nôh, chodidiel.
• Nehojace sa rany na chodidlách a prstoch na nohách.

Stenóza renálnej artérie

Stenóza renálnej artérie môže spôsobiť príznaky, ako sú:

• Vysoký krvný tlak, ktorý sa nedá kontrolovať ani napriek užívaniu viacerých liekov.
• Zmena frekvencie močenia.
• Opuch (edém).
• Ospalosť, únava.
• Suchá, svrbiaca alebo znecitlivená pokožka.
• Bolesť hlavy.
• Chudnutie bez dôvodu.
• Nevoľnosť, vracanie alebo strata chuti do jedla.

Súvisiace s mozgom (ochorenie karotickej tepny)

Ak sa tento stav vyskytne v krčných tepnách na krku, ktoré zásobujú mozog krvou, prvými príznakmi môže byť prechodný ischemický atak (TIA) alebo mozgová príhoda.

• Závraty.
• Ovisnutie jednej strany tváre.
• Strata citlivosti na jednej strane tela, svalová slabosť.
• Silná bolesť hlavy.
• Nezrozumiteľnosť slov pri rozprávaní, ťažkosti s tvorbou slov.
• Strata zraku na jednom oku. Môže sa zdať, akoby pred oko padla čierna opona.

Prečo sa vyvíja ateroskleróza? Aké sú príčiny?

Výskumníci sa domnievajú, že existuje niekoľko hlavných dôvodov:

• Zvýšené hladiny škodlivého LDL cholesterolu a triglyceridov v krvi.
• Užívanie tabakových výrobkov (fajčenie, bezdymový tabak).
• Vysoký krvný tlak (hypertenzia).
• Cukrovka (diabetes mellitus).

Tieto faktory môžu poškodiť vnútornú výstelku tepien (endotel). Vtedy sa začína rozvíjať ateroskleróza. K tomuto poškodeniu zvyčajne dochádza postupne, v priebehu času.

Ako sa to deje, aké sú fázy?

Ateroskleróza sa vyvíja v priebehu mnohých rokov a má niekoľko hlavných štádií:

1. Poškodenie endotelu a imunitná odpoveď: Keď je endotel tepny poškodený, začne sa chemická reakcia. To spôsobí zhromažďovanie bielych krviniek v mieste poškodenia. Tieto bunky sa zhromažďujú a spôsobujú zápal vo vnútri tepny.

2. Mastné pruhy: Toto je prvý viditeľný znak aterosklerózy. Poškodená oblasť vyzerá ako žltý pruh alebo škvrna a je tvorená odumretými „penovými bunkami“. Penové bunky sú biele krvinky, ktoré pohltili cholesterol v snahe ho odstrániť. Ako tieto penové bunky pokračujú vo svojej funkcii, ďalej poškodzujú endotel.

3. Rast plaku: Ako sa odumreté penové bunky a iné nečistoty naďalej hromadia, tukový pruh sa postupne mení na väčší plak. Na tomto plaku sa vytvorí vláknitá čiapočka z buniek hladkého svalstva. To zabraňuje odlomeniu plaku a jeho hromadeniu v krvnom obehu. Ako plak rastie, lúmen (priestor, ktorým prúdi krv) v tepne sa zužuje.

4. Ruptúra ​​alebo erózia plaku: V tomto štádiu dochádza k prasknutiu vláknitej čiapočky na vrchu plaku alebo k poškodeniu endotelových buniek obklopujúcich plak. V oboch prípadoch sa vytvorí krvná zrazenina. Táto zrazenina blokuje prietok krvi a spôsobuje infarkt alebo mozgovú príhodu.

Aké sú rizikové faktory?

Existuje mnoho rizikových faktorov, ktoré môžu ovplyvniť rozvoj aterosklerózy. Niektoré z nich môžete zmeniť, ale niektoré, ako napríklad vek, nie.

Rizikové faktory sú:

• Byť mužmi nad 45 rokov.
• Byť ženou nad 55 rokov.
• Ak sa u niekoho v rodine (blízkeho mužského príbuzného pred dovŕšením 45. roku života alebo blízkej ženskej príbuznej pred dovŕšením 55. roku života) vyvinulo kardiovaskulárne ochorenie .
• Cukrovka (diabetes mellitus).
• Vysoký krvný tlak (hypertenzia).
• Hyperlipidémia, najmä vysoké hladiny zlého LDL cholesterolu alebo špeciálneho lipoproteínu nazývaného lipoproteín (a).
• Metabolický syndróm.
• Fajčenie alebo používanie iných tabakových výrobkov.
• Nedostatok fyzickej aktivity.
• Konzumácia stravy s vysokým obsahom nasýtených tukov, trans-tukov, sodíka (soli) a cukru.

Aké komplikácie to môže spôsobiť?

Ateroskleróza narúša normálne fungovanie nášho kardiovaskulárneho systému. To môže obmedziť alebo úplne zablokovať prietok krvi do rôznych častí tela, najmä do srdca a mozgu. Medzi komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť v dôsledku tohto zníženého prietoku krvi, patria:

• Ochorenie karotickej artérie.
• Ochorenie koronárnych artérií.
• Infarkt srdca.
• Nepravidelnosti srdcového rytmu (arytmia).
• Srdcové zlyhanie.
• Mezenterická ischémia.
• Periférne artériové ochorenie.
• Chronické ochorenie obličiek (CHO).
• Stenóza renálnej artérie.
• Mŕtvica.
• Prechodný ischemický atak (TIA).
• Oslabenie a vydutie stien tepien (aneuryzmy) a ich prasknutie.

Včasné rozpoznanie a liečba tohto stavu môže zabrániť alebo oddialiť takýmto závažným komplikáciám.

Ako sa to diagnostikuje? Aké testy robia lekári?

Aby lekár zistil, či máte aterosklerózu alebo aké je vaše riziko jej vzniku, vykoná nasledovné:

• Vykoná sa kompletné fyzikálne vyšetrenie. Bude zahŕňať vypočutie vášho srdca a zvuku krvi prúdiacej tepnami stetoskopom. Napríklad skontrolujú „šušťavý“ zvuk v krčných tepnách na krku. Tento zvuk môže naznačovať prítomnosť zubného plaku.
• Bude sa vás pýtať na vašu anamnézu a rodinnú anamnézu. Tieto informácie vám môžu poskytnúť predstavu o vašom riziku aterosklerózy a jej komplikácií.
• Budú sa vás pýtať na váš životný štýl. Môžu sa vás pýtať na zvyky, napríklad či užívate tabakové výrobky alebo či ste ich niekedy užívali.
• Sú nariadené krvné testy.Tieto krvné testy súvisiace so srdcovými chorobami vám môžu veľa povedať o hladine cholesterolu a funkcii srdca.

Aké ďalšie testy sa budú vykonávať?

Lekár môže nariadiť ďalšie testy na potvrdenie prítomnosti aterosklerózy a naplánovanie liečby. Patria sem:

• Angiografia: Táto metóda využíva špeciálne röntgenové lúče a kontrastné farbivo na nájdenie a meranie blokád v tepnách.
• Členkovo-brachiálny index: Meria prietok krvi v končatinách porovnaním krvného tlaku v členku a paži.
• Röntgen hrudníka: Toto vyšetrenie zobrazuje vnútro hrudníka.
• CT vyšetrenie (počítačová tomografia): Toto vyšetrenie sníma vnútro tela a dokáže zistiť, či sú veľké tepny zablokované alebo zúžené.
• Magnetická rezonancia (MRI) srdca: Tento test môže odhaliť problémy s prietokom krvi v tepnách.
• Echokardiogram (echo): Echo sníma snímky srdcových chlopní a komôr a meria, ako dobre srdce pumpuje krv.
• EKG (elektrokardiogram alebo EKG): EKG meria elektrickú aktivitu, frekvenciu a rytmus srdca.
• Záťažový test: Test, ktorý meria funkciu srdca počas fyzickej aktivity.
• Ultrazvuk karotických tepien: Toto vyšetrenie zachytáva ultrazvukové snímky karotických tepien v krku. Dokáže zistiť, či sú tieto tepny zúžené alebo zablokované, keď prenášajú krv do mozgu.
• Ultrazvuk brucha: Tento ultrazvuk skúma aortu, veľkú tepnu v bruchu, aby sa zistilo, či má vydutinu (aneuryzma brušnej aorty) alebo plak.

Ako sa to lieči?

Ateroskleróza sa lieči zmenami životného štýlu, liekmi a niekedy aj chirurgickým zákrokom alebo inými lekárskymi zákrokmi . V závislosti od toho, kde sa ateroskleróza nachádza, môžete navštíviť kardiológa, nefrológa, neurológa alebo cievneho chirurga.

Vaši lekári vytvoria liečebný plán na základe vašich potrieb. Cieľmi liečby sú zvyčajne:

• Zníženie rizika vzniku krvných zrazenín.
• Prevencia komplikácií, ako je infarkt alebo mozgová príhoda.
• Zmiernenie príznakov.
• Pomôžeme vám osvojiť si stravu, ktorá je dobrá pre vaše srdce a cievy.
• Zabránenie alebo zastavenie tvorby plaku vo vnútri tepien.
• Zlepšenie prietoku krvi, buď rozšírením tepien, alebo obídením blokád.

Zmeny životného štýlu

Zmeny životného štýlu môžu znížiť riziko komplikácií. Váš lekár vytvorí plán, ktorý je pre vás vhodný. Vo všeobecnosti môžete urobiť nasledovné:

• Vyhýbajte sa všetkým tabakovým výrobkom (vrátane fajčenia a vapovania). Toto je najdôležitejšia vec, ktorú môžete urobiť.
• Dodržiavajte zdravú stravu pre srdce, ako je stredomorská strava , čo znamená jesť viac zeleniny, ovocia, strukovín, celozrnných výrobkov, rýb a olivového oleja.
• Cvičte denne. Začnite krátkou prechádzkou a postupne zvyšujte počet cvičení na aspoň 30 minút denne, niekoľko dní v týždni.

Lieky

Lieky môžu pomôcť kontrolovať rizikové faktory hromadenia plakov a spomaliť progresiu aterosklerózy. Váš lekár vám môže predpísať lieky na zníženie krvného tlaku, zníženie cholesterolu, kontrolu hladiny cukru v krvi a prevenciu krvných zrazenín.

Zákroky alebo chirurgické zákroky

Na pomoc ľuďom so silne zablokovanými tepnami alebo tým, ktorí sú vystavení vysokému riziku komplikácií, existujú rôzne lekárske a chirurgické postupy. Medzi bežné možnosti liečby patria:

• Angioplastika: Ide o vloženie balónikovitého zariadenia do zúženej tepny a jeho nafúknutie, aby sa tepna rozšírila.
• Aterektómia: Zahŕňa to rezanie a odstránenie plaku z vnútra tepny.
• Karotická endarterektómia: Chirurgický zákrok na odstránenie plaku z karotických artérií v krku.
• Koronárny arteriálny bypass (CABG): Tento postup vytvára nové cesty pre tok krvi okolo zablokovaných tepien v srdci.
• Periférny arteriálny bypass: Vytvára nové cesty pre krv, aby obišla zablokované tepny v končatinách.
• Umiestnenie stentu: Po angioplastike sa umiestni malý sieťovitý stent, aby sa zabránilo opätovnému zúženiu tepny.
• Bypass cievnych ochorení: Ide tiež o operáciu na obídenie blokád.

Dá sa predísť ateroskleróze?

Úplne tomu zabrániť nemusí byť možné. Môžete však znížiť riziko a zmierniť dopad ochorenia. Tu je niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť:

• Jedzte potraviny s nízkym obsahom nasýtených tukov, trans-tukov, cholesterolu, sodíka (soli) a cukru.
• Venujte sa pravidelnej fyzickej aktivite. Začnite krátkou prechádzkou a postupne zvyšujte čas na 30 minút denne, niekoľko dní v týždni.
• Udržujte si zdravú hmotnosť. Spýtajte sa svojho lekára, aká je.
• Zvládajte ďalšie zdravotné problémy, najmä cukrovku, hypertenziu a vysoký cholesterol.
• Nepoužívajte tabakové výrobky.
• Raz ročne absolvujte lekársku prehliadku.

Čo môžete očakávať, keď žijete s týmto ochorením? Ako sa o seba staráte?

Ak sa ateroskleróza diagnostikuje a lieči včas, mnohí ľudia môžu žiť život, ktorý milujú. Choroba však môže spôsobiť zdravotné pohotovosti a môže byť smrteľná. Preto je dôležité si byť vedomý svojich rizík a spolupracovať so svojím lekárom na ich znížení.

Úzko spolupracujte so svojím lekárom. Pravidelne bude kontrolovať váš stav a povedie vám, ako často by ste ho mali navštevovať. Dodržiavajte všetky svoje vyšetrenia a buďte proaktívni v oblasti svojho zdravia. Ak spozorujete akékoľvek nové alebo meniace sa príznaky, okamžite to informujte svojho lekára. Včasná liečba môže znížiť riziko život ohrozujúcich komplikácií.

Myslite aj na svoje duševné zdravie. Je normálne cítiť úzkosť z toho, čo prinesie budúcnosť. Zmeny životného štýlu môžu byť ohromujúce. Nenechajte však tieto pocity zabrániť tomu, aby ste si život užívali.

• Podeľte sa o svoje pocity s poradcom alebo podpornou skupinou.
• Spojte sa s ostatnými, ktorí majú kardiovaskulárne ochorenia. Môžete si vymieňať skúsenosti a učiť sa jeden od druhého.
• Porozprávajte sa so svojou rodinou a priateľmi o zmenách životného štýlu, ktoré robíte. Vysvetlite im, prečo sú tieto zmeny pre vás dôležité a požiadajte ich o podporu pri ich realizácii.

Kedy by ste mali ísť na jednotku urgentnej starostlivosti (ETU) ?

Ak vy alebo niekto, koho poznáte, máte príznaky infarktu, mozgovej príhody alebo tranzitórnej ischemickej choroby srdca (TIA) , okamžite zavolajte na číslo 911 alebo na miestne tiesňové číslo. Ide o lekárske pohotovosti, ktoré si vyžadujú okamžitú liečbu.

Aké otázky by ste mali položiť svojmu lekárovi?

Niekoľko otázok, ktoré môžete položiť svojmu lekárovi:

• Aká je pre mňa najlepšia liečba?
• Aký by mal byť môj krvný tlak a hladina cholesterolu?
• Kedy by som mal začať kontrolovať cholesterol u svojich detí?
• Môžete mi odporučiť nejaký program, ktorý by mi pomohol prestať fajčiť?

Záverečné posolstvo

Ateroskleróza je bežný stav, s ktorým sa stretáva mnoho ľudí. Váš lekár vám však pomôže zvládnuť ju a žiť čo najlepší život. Počas vašej každoročnej preventívnej prehliadky posúdi vaše riziko vzniku aterosklerózy a vysvetlí vám, čo môžete urobiť pre jeho zníženie. Nebojte sa požiadať o pomoc s dodržiavaním rád lekára. Môže vám navrhnúť zdroje, ktoré by ste mohli potrebovať. Pamätajte, že zdravý životný štýl a dodržiavanie rád lekára vás výrazne ochráni pred týmto vážnym ochorením.

Ateroskleróza , artérioskleróza, cholesterol, infarkt myokardu, mozgová príhoda, upchatie ciev, zdravý životný štýl